【推荐】住校生走读申请书161字

甲方：

乙方：住校生（姓名）_________性别____班级_______年龄特殊病症

住校生家长（姓名）_________与住校生关系_____________

工作单位_____________________________________________

家庭住址_____________________________________________

联系电话_____________________________________________

为保障学校的教育管理秩序，切实保护住校生的合法权益，甲方与乙方协商，就乙方住校生住校达成如下一致条款，以便双方共同遵守。

一、签订本协议书，且保证填写或告知的信息有效（有变化，立即告知甲方），被安排在学生宿舍入住的我校学生即为住校生。

二、住校生必须遵守国家的法律、法规及甲方关于住校生管理的所有规章制度。甲方有权对住校生在住校期间违反规章制度的行为进行教育和处罚。住校生因违纪、违法（如：打牌赌钱、偷盗抢劫、抽烟喝酒、损坏公物、打架斗殴、留宿外来人员）造成本身或甲方及第三方受损的，由乙方承担全部责任。情节严重者，取消住校资格。

三、甲方除节假日外对住校生实行全天24小时封闭式管理，住校生在甲方管理期间必须保证吃、住等活动全部在校园内。若在甲方管理期间需要离开校园，必须履行请假手续并征得甲方指定的管理部门同意方可离校。若在甲方管理期间私自离校，住校生在校外活动的一切后果甲方概不负责。凡私自外出，多且情节严重者，或在寝室内不听从管理，不打扫卫生，不整理内务，在寝室内闹不团结，制造矛盾严重者，取消住校资格。

四、住校生必须遵守甲方作息时间，若在就寝时间内住校生不在宿舍，该生在宿舍外活动的一切后果甲方概不负责。住校生多次未整理内务，取消住校资格。

五、为了住校生的饮食安全，住校生必须在学校食堂就餐，否则一切后果甲方概不负责。不得将零食带入寝室，若私自带零食带入寝室且不服从管教者，取消住校资格。

六、住校生不得在宿舍内存放现金和贵重物品，否则引起的一切后果甲方概不负责。在住校生自愿并申请的前提下，甲方可免费为住校生提供贵重物品寄存服务。

七、凡宿舍管理期间，有临时通知，乙方必须服从通知要求，若不服从通知要求，情况严重者，取消住校资格。

八、住校生在宿舍内严禁有吸烟、使用明火或私接电源等易引发火灾的行为，如因此造成火灾，甲方有权按照校纪校规处罚并移交法定部门处理，造成的损失由乙方赔偿。

九、乙方家长有义务将住校生身体、精神等方面的特异情况如实向甲方报告，协助甲方对住校生在校期间进行人身安全管理，如因隐瞒导致不良后果的，甲方概不负责。

十、乙方不得带手机、MP3及管制刀具、危险物品等进入寝室，一经发现取消住校资格。

十一、住校生在校期间，应自愿办理相关保险，因不可抗力造成的人身及财产损害，甲方只负责协调处理。

十二、凡被取消住校资格者，该协议自然终止，同时，该学生不得享受住校生生活补贴等国家及学校的相关优惠政策。

十三、本协议自签字之日起生效。

甲方：乙方住校生（签名）___ _____

乙方家长（签名）__ ______

年月日

为了确保住校生在我校期间及往返学校途中的人生安全，为了严格划分责任界限，根据有关法律法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、住校生的监护人是学生的父母或法律确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，住校生在校期间学校需对学生进行安全教育安全宣传和遵纪守法教育。

2、住校生必须遵守《检槽中学学生宿舍管理办法》中的相关规定，服从学校教师、保安及宿舍长的管理。

3、严禁将校外人员带入学校留宿，男女生之间不得串门。

4、非特殊情况，所有住校生严禁熄灯后外出学校，更不许在外住宿，若有特殊情况需外宿或外出者，必须向班主任或值周教师请假，经教师和保安批准后方可外宿或外出，否则一切后果由学生本人自负。

5、严禁将管制刀具及其它违禁物品带入校园和宿舍。

6、严禁在宿舍内点蜡烛，不得擅自使用电器或在宿舍内充电。

7、严禁在宿舍内吸烟、饮酒、、打架和做危险游戏。

8、严禁攀爬、翻越宿舍窗户和阳台，严禁攀爬宿舍楼楼顶，严禁翻越学校大门和围墙。

9、未经他人允许不得擅自翻动、使用他人物品，严禁偷窃他人财物。

10、严禁破坏宿舍楼相关设施设备，如有故意破坏行为，必须照价赔偿，并进行纪律处分。

11、不准在宿舍内和楼道上洗漱、吃饭、追逐打闹和高声喧哗等。

12、住校生原则上要在周五下午由值周教师集合强调安全后方可离校，如有特殊情况要提前离校的，必须由家长和本人签字后，方可离校（节假日放假时的离校工作，由学校届时安排）。周六原则上要求所有住校生离校，如确有特殊原因或遇恶劣天气而需留校的，一定要服从值周教师和保安的管理，如需外出时要向值周教师或保安请假并签字后方可外出。若擅自外出，造成的安全责任事故由学生本人承担。

13、住校生周日返校或节假日返校时间，不得早于下午15：：00（即下午15：：00前到校的，学校不予接待，也不负有安全责任）。

14、住校生往返学校途中，不得乘坐“三无”车辆（即无牌、无证、无保险）和“三超”车辆（即超员、超载、超速），严禁乘坐非载人车辆，禁止乘坐摩托车上学，住校生在往返学校途中，严禁到江河湖泊内游泳，严禁到水塘、水库、水窖、箐沟里洗澡，住校生在往返学校途中因自然灾害造成安全事故的，学校不负责任。

15、住校生在夜间突发疾病时，学校将联系家长，家长应作出积极响应措施，住校生在校期间，要求家长24小时开机。

16、如住校生或家长违反以上要求而造成安全事故的，学校不承担责任。

17、本协议一式两份，由学校和住校生家长各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在本校学习期间。

云龙县检槽中学 ： （学生监护人）签字：

校长：

学生本人签字：

20xx年3月21日

甲方：

乙方：住校生（姓名）_________性别____班级_________

住校生家长（姓名）_________与住校生关系_____________

工作单位_____________________________________________

家庭住址_____________________________________________

联系电话_____________________________________________

为保障学校的教育管理秩序，切实保护住校生的`合法权益，甲方与乙方协商，就乙方住校生住校达成如下一致条款，以便双方共同遵守。

一、凡是缴纳住校费，签订《繁昌二中住校生管理协议书》，被安排在学生宿舍入住的我校学生即为住校生。

二、住校生必须遵守国家的法律、法规及甲方关于住校生管理的所有规章制度。甲方有权对住校生在住校期间违反规章制度的行为进行教育和处罚。住校生因违纪、违法造成本身或甲方及第三方受损的，由乙方承担全部责任。

三、甲方对住校生在住校期间实施教育、管理和监督，保障住校生在住校期间的合法权益。

四、甲方除节假日外对住校生实行全天24小时封闭式管理，住校生在甲方管理期间必须保证吃、住等活动全部在校园内。若在甲方管理期间需要离开校园，必须履行请假手续并征得甲方指定的管理部门同意方可离校。若在甲方管理期间私自离校，住校生在校外活动的一切后果甲方概不负责。

五、住校生必须遵守甲方作息时间，在甲方规定的就寝时间内必须在宿舍就寝，若在就寝时间内住校生不在宿舍，该住校生在宿舍外活动的一切后果甲方概不负责。

六、为了住校生的饮食安全，住校生必须在学校食堂就餐，否则一切后果甲方概不负责。

七、住校生在住校期间未经甲方委托管理人员同意而擅自离校，甲方在履行向监护人告知义务的同时，有义务协助有关部门及时查找，甲方为此支付的一切查找费用，由乙方承担。

八、住校生不得在宿舍内存放现金和贵重物品，否则引起的一切后果甲方概不负责。在住校生自愿并申请的前提下，甲方可免费为住校生提供贵重物品寄存服务。

九、甲方必须为住校生提供合格安全的住宿条件和卫生健康的饮食。

十、住校生在遵守甲方规章制度的前提下，其在住校期间的人身权利、财产权利应受合法保护，并有权对甲方委托管理人员的违法、违纪行为进行投诉。

十一、乙方同意并自愿接受甲方委托芜湖华盛膳食服务有限公司对住校生进行全权管理。

十二、为确保住校生用电安全，甲方在宿舍内不提供电源插座。住校生的学习用具可在值班室充电。

十三、住校生在宿舍内严禁有吸烟和使用明火等易引发火灾的行为，如因此造成火灾，甲方有权按照校纪校规处罚并移交法定部门处理，造成的损失有乙方赔偿。

十四、乙方家长有义务将住校生身体、精神等方面的特异情况如实向甲方报告，协助甲方对住校生在校期间进行人身安全保障，如因隐瞒导致不良后果的，甲方概不负责。

十五、住校生在校期间，应自愿办理相关保险，因不可抗力造成的人身及财产损害，甲方只负责协调处理。

十六、本合同一式两份，甲方、乙方各持一份。

十七、本合同自签字之日起生效。有效期为一学期。

甲方： （盖章） 乙方住校生（签名）________

乙方家长（签名）________

尊敬的学校领导：

您好！

本人XXX，身份证号：XXX，现就读于xx学院XXX系XXX专业X班。本人家庭住址为xxx。

因XXX原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从20xx年x月x日至20xx年x月x日，望领导批准。本人保证按时到校上课，并进取参加学校各项团体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担职责，校方不承担任何职责。

申请人：xx

20xx年x月x日

我是x年x级x班xx，家住xxxx，离学校xx公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经家长商议，我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：

1. 家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2. 家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。

3. 学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。

4. 家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。

5. 放学途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。

珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。

学生签名：

班主任签名：

监护人签名：

家庭住址：

联系电话：

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教你写申请书:住校转走读申请书(340字)

申请书一般被用来个人向公司提出各种请求。伴着社会工作的不断规范，我们经常会看到一些实用的申请书，申请书一般都有统一的规范，想要写好一篇优秀的申请书该怎么去写呢？下面是小编为大家整理的“教你写申请书:住校转走读申请书(340字)”，仅供参考，欢迎大家阅读。

住校转走读申请书(篇一)

尊敬的校长：

您好!

我是xx年级xx班的学生xxx，男(女)，今年xx周岁，20xx年x月毕业于xxxxx。现由于以下原因，我申请在学习期间能够住校就读。

1，住校是培养自己真正独立的第一步，有助于培养自己生活上的自理能力和独立解决问题的能力。孩子大了，总是要离开父母自己生活的，我已经是一名中学生了，应该从吃饭，洗衣服，叠被子等等小事情开始，养成独立生活的习惯。

2，学校是一个大家庭，在住校期间，能增加和同学接触的时间，避免让自已产生孤独的念头，培养怎样融入集体，和大家和睦相处的能力。学习不仅仅是学到课本上的东西，与人交往也是一门学问，我希望能在住校期间，使自己在这方面的能力得到锻炼。

3，住校能够有效地锻炼自己当家理财的能力。以前在父母身边，买什么，吃什么都是父母一手操办的，住校之后，离开了父母，这一些都需要自己拿主意，在经济上有了一定的独立，可以在不断实践中学习书本上学不到的知识。 鉴于以上几点理由，我希望校长能够同意我的住校申请，谢谢!

此致

敬礼

您的学生：xxx

20xx年x月x日

住校转走读申请书(篇二)

尊敬的学校领导：

本人xxx，我是高一xx班的学生。我自愿申请到xxxxx进行长期性顶岗实习工作，我已详细阅读《学生顶岗实习管理办法》，并已征得家人同意。在外顶岗实习期间，我愿自觉遵守以下条款：

一、遵守国家法律法规，遵守学校和用人单位规章制度。

二、诚实守信，履行协议，遵守社会公德，注意个人安全。

三、到达实习单位后，主动与家庭和指导教师联系，及时将联系方式告知家长和辅导员。

四、按规定每周至少同辅导员联系四次，及时反馈顶岗实习过程中的问题，自觉接受专业系的领导和管理。

五、按照学校和专业系的要求，认真完成实习报告的撰写和相关考核，否则后果自负！

寝室号：xxx

电话号码：xxxxx

学号：xxxx

申请人：XXX

日期：20xx年X月XX日

住校转走读申请书(篇三)

学校：

我是本校 级 班学生 ，性别 ，家住

乡 村 社，家庭距离学校约 公里，目前长年居住在家中的亲人有： 。因我家距学校较远，每天上下学耽误时间多且途中没有安全保障；回家后，家中亲人无法辅导学习，生活上我基本是自己照顾自己，也得不到心理疏导，留守儿童的特点在我身上十分突出。鉴于这些特殊的情况，经与家人慎重商议并得到亲人的同意，我决定申请 年 季学期在学校住校学习生活，并保证向家长宣传学校各项管理制度，尤其认真宣传学校关于住校生的管理制度和学生宿舍（食堂）管理制度。本人也保证谨慎遵守这些制度，并和家人一起自愿承担本人因故意违反学校各项制度（纪律）造成事故的责任。

特此申请

学生签名： 年 月 日

家长签写意见并署名：

年 月 日 班主任签署意见名署名：

年 月 日

政教处签写意见并加盖印章：

年 月 日

学生宿舍管理员签写意见并署名：

年 月 日

说明：1、本申请书每个住校生每学期住校前填写并经由有关责

任人员依次签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

2、住校生因故退出住校管理前也应书面申请经以上相关人员签写意见后交宿舍管理员或政教处存档至第二学期开学。

篇五：住校申请书

尊敬的老师：

您好！我叫，男（女），现就读于双河乡一中年级我因 ，不能坚持在学校统一住校（食或宿），我保证服从学校“关于全校学生在校就餐（住宿）”的相关决定，绝对做好在校外的人身安全防范事项，听从家长的教育，不给学校或老师添麻烦，由此而出现的任何后果与学校或老师无关，全全由我和我的家长负责！

班主任意见： 家长意见：

学校意见： 申请人（签名）：

注：此《申请》一式三份，学校、班主任、学生及家长各执一份。

住校转走读申请书(篇四)

高中学生处：

本人为高 （ ）班学生，现为通校生，住 ，因 ，现向学校申请改为住校生。住校后，本人将严格遵守学校住校规范，保证不违反住校纪律，否则自愿取消住校资格。（家长联系电话： ）

望批准！

申请人： （性别）

年 月 日

家长意见：

签名：

班主任意见：

签名：

学生处意见： （盖章）

住校转走读申请书(篇五)

尊敬的主任：

您好！

我是xxx，我申请住校。

我家住在原xx，由于距校路途很远，且拥堵，现每天上下学路上所花费的时间总共将近3个小时。尤其是冬天，如果本身放学不早再赶上有活动，出校门天都黑了，到家吃过饭后，余下写作业和补充知识的时间就非常有限。如果因此长期晚睡早起，睡眠不足，会使听课效率大大降低，这并不是我所希望的。想坐地铁，但两头又都够不着，皆需换乘公交车。

随着进入高中，学习会越来越紧张，时间也更宝贵了，真不想把时间白白浪费在上下学途中拥挤的路上。

如能批准我住宿，我将可以节约更多的路途时间，以用更加饱满的精神，全身心地投入到各项学习当中去。

望您批准为盼！

xxx

20xx年x月x日

住校转走读申请书(篇六)

尊敬的XXXX领导：

我是XX学校XX班学生XX。由于我家住本市，离学校较近，特申请不在学校宿舍住宿，由于不住校期间所引发的交通事故，后果一切由本人自行负责，通校期间绝不迟到，绝不违反学校纪律，望批准。

致此

敬礼！

申请人：XX

XXXX年XX月XX日

编辑推荐：走读生申请书之四

申请书是表达请求意愿的实用性文章。在我们现在的生活中，人们总会遇到关于申请书的撰写，不同的申请书会用在不同的场合，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“编辑推荐：走读生申请书之四”，欢迎您参考，希望对您有所助益！

我是x年x级x班xx，家住xxxx，离学校xx公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经家长商议，我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：

1. 家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2. 家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。

3. 学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。

4. 家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。

5. 放学途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。

珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。

学生签名：

班主任签名：

监护人签名：

家庭住址：

联系电话：

关于走读生申请书(530字)

申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。随着现今社会的不断发展，我们时常会涉及到申请书的写作，申请书是一种实用性很强的书面材料，优秀的申请书要怎么写才能写出来呢？以下是小编为大家收集的关于走读生申请书(530字)，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

走读生申请书 篇1

尊敬的学校领导：

我是一个人，班级一，一年级的学生由于健康和家庭生活习惯很长时间，在校住宿不能适应，而且经常失眠，对学习和个人健康有影响。

我现在申请从学校读书，也就是说，白天在学校读书，做作业，晚上回家睡觉。因为我的家和学校很近，所以我很安全。请批准你的批准。非常感谢。

恭呈校教务处(或校长室)

申请人：

年 月 日

1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果;

2、承担擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿;

7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

乙方家长对以下事项表示认可：

1 .工作同意乙方办理步行手续;

2。确保申请的真实性，并承担虚假担保的一切后果;

3。乙方在校外的安全责任事故与甲方无关;

4。在阅读期间负责乙方的监督和监督，并有义务及时通知乙方有关情况。它将承担违反本条规定的一切后果。

走读生申请书 篇2

根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：

1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺席，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自习6：40，下晚自习时间9：40。

2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。

3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆，不乘坐农用车、摩的.等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。

5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。

6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。

7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。

8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。

9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。

10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。

走读生申请书 篇3

我是本校 年级 班学生 的家长走读生申请书（或监护人），郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。

我作为家长走读生申请书（或监护人）承诺做到以下几点：

1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；

2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；

3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。

希望学校能够批准

此致

敬礼

申请人：

二〇xx年九月 日

学生签名： 家长（监护人）签名：

走读生申请书 篇4

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生 ，因征得监护人同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺：

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份，学生监护人一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

监护人签字：

联系电话：

学生签字：

走读生申请书 篇5

甲方：XXXX学校

乙方：学生姓名 ； 学院（系） 级 专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；

2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；

4．其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1．学生本人申请书，申请书中必须写明：

（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2．学生监护人亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病（肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等）须改善住宿条件的（提供县级以上医院证明）。

申请人：XXX

20xx年 X月 X日

[申请书推荐]走读生申请书汇总八篇

申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。伴着社会工作的不断规范，很多人都开始编写自己的申请书了，申请书一般都有固定的格式，那么申请书我们究竟该如何才能写好它呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的[申请书推荐]走读生申请书汇总八篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

走读生申请书(篇1)

我是x年x级x班xx，家住xxxx，离学校xx公里，每天（步行、骑自行车）往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习，经家长商议，我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全，我和家长共同保证做到以下几点：

1. 家长是学生的法定监护人，负有对学生的全部监护责任，学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务，而家长则应随时随地履行自己的监护职责。

2. 家长要主动了解学校正常的作息时间，督促教育学生按时往返学校，中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题，责任自负。

3. 学生往返学校途中要遵守交通规则，注意交通安全，不能在途中嬉戏、追逐、打闹，要做到过交叉路口一停、二看、三通过，否则出现问题，责任自负。

4. 家长要教育、督促学生若不能按时到校，应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题，责任自负。

5. 放学途中注意突发性事件自救的办法，不携带管制刀具到校上课，回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题，责任自负。

6.家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则，出现问题，责任自负。

珍惜生命、安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，我本人及家庭全权负责。

学生签名：

班主任签名：

监护人签名：

家庭住址：

联系电话：

走读生申请书(篇2)

尊敬的学校领导：

我是一个人，班级一，一年级的学生由于健康和家庭生活习惯很长时间，在校住宿不能适应，而且经常失眠，对学习和个人健康有影响。

我现在申请从学校读书，也就是说，白天在学校读书，做作业，晚上回家睡觉。因为我的家和学校很近，所以我很安全。请批准你的批准。非常感谢。

恭呈校教务处(或校长室)

申请人：

年 月 日

1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果;

2、承担擅自变更登记要求的一切后果;

3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象;

4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规;

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;

6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿;

7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

乙方家长对以下事项表示认可：

1 .工作同意乙方办理步行手续;

2。确保申请的真实性，并承担虚假担保的一切后果;

3。乙方在校外的安全责任事故与甲方无关;

4。在阅读期间负责乙方的监督和监督，并有义务及时通知乙方有关情况。它将承担违反本条规定的一切后果。

走读生申请书(篇3)

根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：

1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺席，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自习6：40，下晚自习时间9：40。

2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。

3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆，不乘坐农用车、摩的.等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。

5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。

6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒品，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。

7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。

8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。

9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。

10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。

走读生申请书(篇4)

尊敬的学校领导:

我是高三年级四班学生 ，因征得监护人同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。

同时做出以下承诺：

1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。

3、本协议书一式两份，学生监护人一份、高三年级一份。

4、本协议从签字之日起生效。

监护人签字：

联系电话：

学生签字：

走读生申请书(篇5)

甲方：XXXX学校

乙方：学生姓名 ； 学院（系） 级 专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；

2．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；

3．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；

4．其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1．学生本人申请书，申请书中必须写明：

（1）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

（2）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2．学生监护人亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病（肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等）须改善住宿条件的（提供县级以上医院证明）。

申请人：XXX

20xx年 X月 X日

走读生申请书(篇6)

学生姓名： ，性别： ，就读 级（ ）班 专业，家庭住址是 ，为了孩子的学业成长，给孩子创造一个良好的学习环境，特向贵校申请到校上早读和晚自习，并作出如下承诺：

1．加强孩子的安全教育，增强孩子的安全意识。

2．按照学校作息时间，在孩子上学和放学时，由家长亲自接送或派专人接送，确保孩子在上学和放学路上的一切安全。

3．若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责，与贵校无关。

学生签字：

家长（或法定监护人）签字 联系电话：

年 月 日

走读生申请书(篇7)

金龙初二十五班______________向学校和班主任提出晚自习在学校学习申请，并承诺：我将遵守学校各项规章制度和班主任提出的各项自习要求，上下课按时到班及离校，路途中注意安全。如有违反，取消到校上晚自习资格。

家长签字________________

联系电话________________

学生签字________________

日期___________________

走读生申请书(篇8)

尊敬的校领导：

我是年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出孩子到校上晚自习的申请。我家离学校不远，家长辅导学生所有科目又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。并保证按时接送小孩，保证小孩路上的安全，如出现事故，责任自负。

如有违反学校相关规定，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。

此致

敬礼！

申请人（学生）：

监护人（家长）：

年月日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5106824.html

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