【参考】 司法鉴定申请书写作范例

被申请人：

法定代表人：

请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附：相关证据材料

申请人(签字)：××

××××年××月××日

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伤残鉴定申请书写作范例

申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。随着现今社会的不断发展，我们会遇到各种申请书的书写，申请书的重要性是毋庸置疑的，这时究竟该怎么写好一篇申请书呢？小编收集并整理了“伤残鉴定申请书写作范例”，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

司法鉴定申请书

申请书是个人或集体向组织、企事业单位等提出请求时使用的一种文书。随着申请书的不断普及，人们时常会需要撰写一篇申请书，大家所用的申请书内容多种多样，这时究竟该怎么写好一篇申请书呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现的司法鉴定申请书，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

司法鉴定申请书【篇一】

申请人：李xx，男， 19xx年7月1日出生，汉族，住址是新疆xx县阔克阿尕什乡迭里布列克村19号。

唐x，女，19xx年10月2号，汉，住址是新疆xx县一农场建设东路65号。

请求事项：

请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的经济损失进行评估。

事实和理由

20xx年8月25日，被告xx生物科技有限公司所修的涵洞质量不合格，导致原告在运输小麦的运输过程中车辆发生侧翻，将车上的小麦倾倒入附近的水渠中，给原告造成了重大的经济损失。为查清事实损失的数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。

此致

xx县人民法院

申请人：

年 月 日

司法鉴定申请书【篇二】

XX市中级人民法院：

贵院受理的XX集团与XX热电有限公司建设工程合同纠纷管辖权异议上诉一案，我方对原告提供的《建设项目竣工报告》这一证据有异议，认为该证据系原告变造而成，该证据“备注”栏中关于管辖、免责等内容的条款均系篡改、变造而成，不具备法律效力，现根据《民事诉讼法》之相关规定，申请对该证据的真实性进行司法鉴定。

贵院审理本案时，对该证据原件应进行质证，并应根据司法鉴定的结论对该证据的真实性进行认定，若原告不能出示该证据原件或证据原件系篡改、变造，贵院应依法判决将本案移送有管辖权的法院进行审理。

若查明该证据系篡改、变造，贵院应依法以妨碍民事诉讼追究相关责任人的法律责任。

若无不当，请准予所请。

申请人：XXXX有限公司

申请日期：20xx年XX月XX日

司法鉴定申请书【篇三】

申请人：

联系电话：

申请事项：

请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。

申请理由：

作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对肖某某的死因作出司法鉴定，理由如下：

被害人肖某某被致伤后，即被汉台区看守所干警送往三二○一医院治疗，但三二○一医院将被害人肖某某误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，三二○一医院外一科大夫先切开被害人的腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，三二○一医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。

二○○四年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医吴朝俊、王娟，汉中市公安局法医吕有信，汉中市公安局汉台分局法医张正明对被害人肖某某的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：“……经治医院未及时明确诊断，对肖某某的治疗时机存在延误”。

二○○四年八月，三二○一医院与被害人肖某某的亲属达成赔偿协议，三二○一医院一次性赔付给被害人肖某某亲属人民币八万元。

根据以上事实，本律师认为：

⒈如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害（致死）的刑事责任。

⒉如果被害人肖某某的死亡是三二○一医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条（心脏损伤；胸部大血管损伤）的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。

⒊司法鉴定还能解决如下问题：被害人肖某某在送往三二○一医院前是重伤、轻伤还是轻微伤，因为本案存在这样的一个问题，被害人肖某某被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”，《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定：心脏损伤；胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴，但属不属轻伤还是轻微伤，有待于进行司法鉴定，如果鉴定是轻伤，那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑；如果鉴定是轻微伤，则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。

综上所述，本律师恳请贵院委托有关部门对被害人肖某某的死因作出司法鉴定，确定被害人肖某某的死亡与三二○一医院诊疗行为之间的因果关系，从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。

此 致

人民检察院

申请人：

申请日期：

司法鉴定申请书【篇四】

申请人：***，男，汉，****年**月**日出生，住******。

委托代理人：刘和鹏，安徽安援律师事务所律师。

申请事项：通知鉴定人出庭作证。

申请理由：

***诉***买卖合同纠纷一案，贵院委托***司法鉴定所对日期为20xx年**月**日的合同中“***”签名字迹的真伪进行司法鉴定所作出的《笔迹检验鉴定书》（以下简称鉴定书）,申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，为了更好地查明本案事实，根据相关规定，特向贵院申请通知鉴定人出庭。请贵院通知。

此致

***人民法院

申请人：

二〇xx年**月**日

司法鉴定申请书【篇五】

申请人：______，____，________年____月____日。

住址：____________________________________________。

身份证号码：____________________________

联系方式：____________

申请事项：

依法申请鉴定：________年____月____日从申请人的____银行____支行的帐号________________中取出____________元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告________所代签，不是申请人本人所签。

事实与理由

申请人与被告________因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的________年____月____日取款凭条上的________三个字，不是申请人自己所签，而是由被告________代签的当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系)，被告为了完成其业务任务并同时能够炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了________元，并存进了其自己的帐户，________三个字是由被告________代签的.

另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过________元。只有内部员工才有机会能够提取.

现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了________元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定.

此致

人民法院

申请人

司法鉴定申请书通用

当下市场经济活跃，交易比较频繁，我们在工作或生活中经常要写各种各样的申请书。要想通过申请书表达自己的愿望，就需要有逻辑有礼貌地进行表述，我们应当如何开始撰写申请书呢？下面的内容是小编为大家整理的司法鉴定申请书通用，希望你能从中找到有用的内容！

司法鉴定申请书 篇1

申请人：***，男，汉，****年**月**日出生，住******。

委托代理人：刘和鹏，安徽安援律师事务所律师。

申请事项：通知鉴定人出庭作证。

申请理由：

***诉***买卖合同纠纷一案，贵院委托***司法鉴定所对日期为20xx年**月**日的合同中“***”签名字迹的真伪进行司法鉴定所作出的《笔迹检验鉴定书》（以下简称鉴定书）,申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，为了更好地查明本案事实，根据相关规定，特向贵院申请通知鉴定人出庭。请贵院通知。

此致

***人民法院

申请人：

二〇xx年**月**日

司法鉴定申请书 篇2

申请人：XX，女，汉族，XX年XX月XX日出生，住XX市平谷区XX，电话：XXXXXXXXXXX

申请事项：

请求对XX市平谷区医院医疗过错进行鉴定，如存在过错请确定参与度。

事实理由：

申请人诉XX市XX区医院医疗纠纷一案已经贵院受理，本案已经医疗事故鉴定，鉴定结论虽为不构成医疗事故，但从分析意见中可以明确医院的医疗行为存在严重过错。申请人也坚持认为XX市XX区医院的治疗行为存在医疗过错，今为查明案件事实，维护申请人合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项、《XX市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第16条之规定特申请进行司法过错鉴定，请予准许。

此致

XX市XX区人民法院

申请人：XXX

申请日期：20xx年XX月XX日

司法鉴定申请书 篇3

申请人：_______________

住址：_______________

请求事项：_______________

请求人民法院依法指定司法鉴定机构对申请人的.后续医疗费进行鉴定。

事实和理由：

此致

_______________人民法院

申请人：_______________

_______________年_______________月_______________日

司法鉴定申请书 篇4

申请人：肖____，男，汉族，19____年____月____日生，身份证号：____________________，住____省____市____区____路____号____幢____室，联系方式：____________________。

申请事项：

1、对申请人的护理期限、营养期限、误工期限进行司法鉴定；

2、对申请人的后续治疗费用进行司法鉴定。

事实与理由：

20____年____月____日，被告高____驾驶皖A________小型客车，与骑电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤。被告高____应担本起事故的全部责任，原告肖____无责任。事故发生后，原告被送至合肥市滨湖医院救治，经诊断为：右足拇指骨折，右足第1跖骨骨折，右肩部及右胸部软组织损伤。后经安徽同德司法鉴定所鉴定，原告的伤情达到十级伤残。出院后，原告经复查，后期需要进行右拇趾外翻畸形的矫正手术和右肩峰下滑囊炎的理疗。

日前申请人已诉至法院，请求损害赔偿，该案现正在诉讼过程中。为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的三期及后续治疗费用进行司法鉴定，望批准。

此致

____市____区人民法院

申请人：________

____年____月____日

司法鉴定申请书 篇5

申请人：中国人民财产保险股份有限公司市分公司，住所地：市文昌中路388号，负责人：

被申请人：，男，汉族，19 1年9月22日生，住西安市莲湖区 号。电话：

请求事项：

请求人民法院依法委托有鉴定资质的鉴定机构对被申请人的伤残等级进行重新鉴定，并对后续治疗费重新评估。

事实与理由：

申请人与被申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案，20xx年10月16日，被申请人委托西北政法大学司法鉴定中心对其伤残等做出司法鉴定意见： 构成九级伤残，并对后续治疗费评估为一万元。对该鉴定结论申请人提出异议。

被申请人伤残鉴定时，内固定尚未取出，治疗并未终结，伤情亦未完全稳定，且西北政法大学司法鉴定中心即非申请人与被申请人协商确定，亦非人民法院指定，而且评估的后续治疗费用过高。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定，申请人有权申请重新鉴定。

综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定，望人民法院批准。

此致

西安市莲湖区市人民法院

申请人：中国人民财产保险股份有限公司市分公司

委托代理人：

二〇xx年一月三日

司法鉴定申请书精选

在如今的社会，我们都要按流程办事，申请书出现的越来越频繁。写申请表格的时候要注意使用书面语，避免口语的出现。我们有时候需要花费更多的时间来掌握写申请书的方法和技巧。以下是小编精心收集整理的司法鉴定申请书精选,带给大家。欢迎你阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

申请人：某某某，男，________年____月____日出生，汉族，住XX市XX区XX路XX号楼XX单元XX室，电话：86763XXX

委托代理人：XXX

被申请人：XXX，女，________年____月____日出生，汉族，住XX市XX区XX路XX号楼XX单元XX室，电话：1366195XXXX

请求事项：

请求法院依法指定司法鉴定机构对被申请人进行司法精神病鉴定

事实和理由

被申请人诉申请人离婚纠纷一案中，因被申请人患有精神分裂症，系无民事行为能力人，其精神健康状况直接关系到本案的实体审理以及被申请人对其代理律师的.授权是否有效，故依法向贵院提出司法精神病鉴定申请，以便查清相关事实，请予批准。

此致

XX市XX区人民法院

申请人：xxx

20xx年x月x日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5108764.html

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