申请书范本:二次伤情鉴定申请书五篇

申请书包括辞职申请书、升职加薪申请书等。在我们现在的生活中，我们时常会涉及到申请书的写作，申请书的格式一般都会有固定的要求，优秀的申请书要怎么写才能写出来呢？下面是小编帮大家整理的申请书范本:二次伤情鉴定申请书五篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

二次伤情鉴定申请书(篇一)

申请人：

负责人：总经理

地址：

被申请人：，男，年月日出生，住。

事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中，申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服，现申请重新鉴定。理由如下：

一、程序错误。被申请人提供的伤残鉴定结论，是由其单方委托，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。被申请人的鉴定，由其单方委托，仅代表被申请人，且委托前包括鉴定前并未通知申请人，申请人事先并不知晓，也应属于单方委托。

二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述：依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定，评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.10.i条规定：****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤，难以评定十级，病历显示也没有意识障碍的内容，也没相关治疗，明显不符。因此，申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

此致

**市**区人民法院

申请人：******有限公司

20xx年9月7日

二次伤情鉴定申请书(篇二)

申请人：苗______，男，30岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。

被申请人：程_______，男，32岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

请求事项：

请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：

申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗_______被程______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

此致

______省______县公安局

附：1._______县人民法院诊断书复印件1份;

2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

二次伤情鉴定申请书(篇三)

申请人：

被申请人：

请求事项：

请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：

申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因______纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为构成故意伤害罪。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

二次伤情鉴定申请书(篇四)

申请人：___，男，汉族

申请鉴定事项：

1、伤残等级

2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)

4、后续治疗费

事实和理由：

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

二次伤情鉴定申请书(篇五)

申请人：___，男，汉族，职业：医生，住址：____。

请求事项：

请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

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【精品】二次报销申请书七篇

申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。随着申请书的不断普及，我们有时需要撰写一些申请书递交给上级，申请书是具有实用性的文章，你知道如何写一份正规的申请书呢?下面是小编精心为您整理的“【精品】二次报销申请书七篇”，仅供您在工作和学习中参考。

二次报销申请书 篇1

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自xx年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，xx年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20xx年10月份0#柴油每公升7.8元（柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取xx年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程

燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

xx年十一月十二日

二次报销申请书 篇2

**镇卫生院：

我们村卫生室始终坚持集体办院，实行“五统一”管理。管理体系完善，领导班子健全，财务制度健全，整个卫生室管理有序，运转正常。

我村卫生室现有职工**名，其中在职职工**人，在编不在岗**人，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生室管理制度健全，各科室制度有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生室内外环境优美，各科室管理规范，各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科，西医外科人员技术力量雄厚，各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作，切实解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢!

特此申请 !

二次报销申请书 篇3

门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如20xx年1月1日~20xx年12月31日为一年。

1、在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为20xx元。

2、退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过20xx元以上的`医疗费报销比例为50%。

3、退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过20xx元时，即可申请报销。

不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。

4、我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。

每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。 15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。

5、补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。

6、如何粘贴医疗费单据：

①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。

②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。

③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。

④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。

⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。

7、医疗保险中心规定：

①检查费、治疗费超过20xx元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。

②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。

③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。

④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。

⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。

二次报销申请书 篇4

尊敬的学院领导：

您好！

随着工业生产技术的飞速发展，国家对机械行业人才专业技能提出了更高的要求，为了适应企业生产的要求，提高学生综合操作技能，提升我院机械工程系同学生的'专业水平，以及加强同学们对所学知识的理解和运用，同时也为了进一步方便我院老师进行教学，我特向学院申请机械拆装与维修实训室配备投影设备。

机械工程系是我院第一大系，也是第一主系，担负着兴盛学院的重大使命。近年来随着生源减少和其他本科学院的扩招，我院招生工作面临着严峻的考验，其中硬件资源的落后也大大影响了我校在同等院校中的影响力!我院机械拆装与维修实训室的硬件设施已经严重落后与其他同等院校。因此购置新设备、优化教学设施，全面提高我院的硬件教学水平已经迫在眉睫!

机械学科相对于其他学科有着枯燥、乏味、抽象难懂等特点，投影仪对于提高学生对典型零件的认识、方便教师授课以及和其他子弟学校进行学术探讨方面有着极其重要的作用。同时也可以激发学生的学习兴趣，使抽象的机械结构以幻灯片的方式展现在给学生面前，把抽象的知识通俗化、易懂化!

我们深知学院刚搬到新校区正面临着资金困难!但是几经思索我们还是提出了我们的要求!在此，我们承诺，充分运用好实训设备，提高我们的综合技能，用实际行动为学校、为社会赢得荣誉。我们已经做好了具体的购置方案!希望领导对我们的申请予以批准。

诚望批准！

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

二次报销申请书 篇5

尊敬的公司领导：

我于xx年x月x日到公司上班，安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

申请人：xxx

日期：xxx年x月x日

二次报销申请书 篇6

尊敬的领导：

本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请！

xxx

20xx年xx月xx日

二次报销申请书 篇7

公司领导：

您好：

我办公室已经完成对xxx工程师的接待，现xx已经回城(出发地点：xx――目的地：xxx)车票xxx元(大写：xxx)已经由综合办公室代支付给xxx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：

xxx联系方式：

电话：xxxx

申请部门：xxxxx

20xx年3月2日星期六

推荐参考：农村二次报销申请书大全(8篇)

申请书的应用性很强，涉及范围较广。在我们的日常生活和学习中，我们可能会撰写一些必要的申请书，申请书一般都有固定的格式，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。小编收集并整理了“推荐参考：农村二次报销申请书大全(8篇)”，希望能对您有所帮助，请收藏。

农村二次报销申请书【篇1】

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自xx年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，xx年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20xx年10月份0#柴油每公升7.8元（柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取xx年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程

燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

xx年十一月十二日

农村二次报销申请书【篇2】

**镇卫生院：

我们村卫生室始终坚持集体办院，实行“五统一”管理。管理体系完善，领导班子健全，财务制度健全，整个卫生室管理有序，运转正常。

我村卫生室现有职工**名，其中在职职工**人，在编不在岗**人，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生室管理制度健全，各科室制度有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生室内外环境优美，各科室管理规范，各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科，西医外科人员技术力量雄厚，各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作，切实解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢!

特此申请 !

农村二次报销申请书【篇3】

门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如20xx年1月1日~20xx年12月31日为一年。

1、在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为20xx元。

2、退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过20xx元以上的`医疗费报销比例为50%。

3、退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过20xx元时，即可申请报销。

不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。

4、我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。

每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。 15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。

5、补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。

6、如何粘贴医疗费单据：

①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。

②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。

③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。

④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。

⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。

7、医疗保险中心规定：

①检查费、治疗费超过20xx元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。

②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。

③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。

④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。

⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。

农村二次报销申请书【篇4】

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

xxx

xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇5】

尊敬的学院领导：

您好！

随着工业生产技术的飞速发展，国家对机械行业人才专业技能提出了更高的要求，为了适应企业生产的要求，提高学生综合操作技能，提升我院机械工程系同学生的'专业水平，以及加强同学们对所学知识的理解和运用，同时也为了进一步方便我院老师进行教学，我特向学院申请机械拆装与维修实训室配备投影设备。

机械工程系是我院第一大系，也是第一主系，担负着兴盛学院的重大使命。近年来随着生源减少和其他本科学院的扩招，我院招生工作面临着严峻的考验，其中硬件资源的落后也大大影响了我校在同等院校中的影响力!我院机械拆装与维修实训室的硬件设施已经严重落后与其他同等院校。因此购置新设备、优化教学设施，全面提高我院的硬件教学水平已经迫在眉睫!

机械学科相对于其他学科有着枯燥、乏味、抽象难懂等特点，投影仪对于提高学生对典型零件的认识、方便教师授课以及和其他子弟学校进行学术探讨方面有着极其重要的作用。同时也可以激发学生的学习兴趣，使抽象的机械结构以幻灯片的方式展现在给学生面前，把抽象的知识通俗化、易懂化!

我们深知学院刚搬到新校区正面临着资金困难!但是几经思索我们还是提出了我们的要求!在此，我们承诺，充分运用好实训设备，提高我们的综合技能，用实际行动为学校、为社会赢得荣誉。我们已经做好了具体的购置方案!希望领导对我们的申请予以批准。

诚望批准！

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇6】

尊敬的公司领导：

我于xx年x月x日到公司上班，安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

申请人：xxx

日期：xxx年x月x日

农村二次报销申请书【篇7】

尊敬的领导：

本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请！

xxx

20xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇8】

公司领导：

您好：

我办公室已经完成对xxx工程师的接待，现xx已经回城(出发地点：xx――目的地：xxx)车票xxx元(大写：xxx)已经由综合办公室代支付给xxx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：

xxx联系方式：

电话：xxxx

申请部门：xxxxx

20xx年3月2日星期六

[荐]伤情鉴定申请书五篇

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。由于各种各样的现实原因，我们经常需要编写一些申请书，基本上申请书都带有目的性，怎么写申请书，把重点总结出来呢？请您阅读小编辑为您编辑整理的[荐]伤情鉴定申请书五篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

伤情鉴定申请书【篇一】

申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月3日出生，身份证号：xxx，单位：天津市xxxx，职业：医生，电话：xxx，住址：xxxx。

被申请人：xxx，男，19xx年7月13日出生，电话：xxx，住址：天津市xxx号。

被申请人：xx汽车保险股份有限公司天津分公司，注册号：xxx，法定代表人：xxx，地址：天津市xxx层，电话：xxx。

请求事项：

请求贵院委托鉴定机构对申请人的伤残等级进行鉴定。

事实和理由：

申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害，导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金标准，请贵院对鉴定事宜予以安排。

此致

天津市xx区人民法院

申请人：

20xx年 月 日

伤情鉴定申请书【篇二】

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）

___年___月___日

伤情鉴定申请书【篇三】

申请人：

负责人：总经理

地址：

被申请人：，男，年月日出生，住。

事项：对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由：因被申请人诉申请人道路交通事故损害赔偿纠纷一案中，申请人对被申请人伤残等级鉴定结论不服，现申请重新鉴定。理由如下：

一、程序错误。被申请人提供的伤残鉴定结论，是由其单方委托，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。被申请人的鉴定，由其单方委托，仅代表被申请人，且委托前包括鉴定前并未通知申请人，申请人事先并不知晓，也应属于单方委托。

二、根据司法鉴定中心司法鉴定意见书中所述：依据《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.1.i条之规定，评定为10级伤残。而《交通事故受伤人员伤残评定标准》GB18667-20xx标准第4.10.10.i条规定：****左下肢损伤构成十级伤残。而被申请人的伤情仅为轻度损伤，难以评定十级，病历显示也没有意识障碍的内容，也没相关治疗，明显不符。因此，申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

此致

**市**区人民法院

申请人：******有限公司

20xx年9月7日

伤情鉴定申请书【篇四】

申请事项:

申请重新对周XX的伤情进行司法鉴定。

事实与理由

案情简述:20xx年12月17日0时20分左右，申请人与朋友去XX娱乐城唱歌。凌晨4时许，申请人在与该店结账时，发觉所记帐目与实际消费明显不符，当即向工作人员提出异议。歌厅老板周XX上前推搡申请人，借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力，。无法挣脱，为了摆脱他的纠缠，申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓周XX。周XX借机抢过申请人手中的啤酒瓶，重重地砸在申请人头部，当即血流不止，并掐住申请人的脖子往墙上猛撞，同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中，摸到一个啤酒瓶自卫。周XX仍然死死拽住申请人的衣服，指使五六个手拿钢管的打手，把申请人打-倒在地。周XX趁机挖申请人的双眼，申请人用双手拼命自护，避免遭受更大的伤害。而后，周XX逃离现场，申请人等待警察来处理。警察来到现场后，申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。同时，凭借周XX的'伤势证明，鉴定周XX为轻伤。20xx年12月17日，依*公刑保字(20xx)0201号，申请人被决定取保候审，并先支付周*医药费1500元。案发后，申请人为治疗共花费元。

申请人认为，周XX的伤情依法不构成轻伤，理由如下:

1、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条，"鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。"周*做鉴定时，伤情不确定、后果无法预测。

2、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款，"鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。"鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场，仅仅凭借周*的伤势证明，就做出轻伤结论，证据材料单薄，难以让申请人信服。

综上所述，申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定，"公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请，经县级以上公安机关负责人批准后，可以补充鉴定或者重新鉴定。"为了本案处理能够客观公正，申请人恳请贵机关核实案情，依法对周XX的伤情重新进行司法鉴定，以维护申请人的合法权益。

伤情鉴定申请书【篇五】

申请人：_，1977年9月27日出生，汉族，___，电话：____。

请求事项：

1、请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级进行鉴定;

2、请求人民法院委托鉴定机构对申请人两次出院后的护理期限进行鉴定;

3、请求人民法院委托鉴定机构对申请人后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与千毅、

陕西东唐运输发展有限公司及中国人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

最新实用！农村二次报销申请书通用(10篇)

在我们社会的不断发展下，很多时候申请书都是可以帮到你的。申请书的称谓，一定是申请书写者的直接上级，不可越级或多级。如何能在申请书中渗透我们的高情商呢？或许你需要"最新实用！农村二次报销申请书通用(10篇)"这样的内容,欢迎阅读，希望你能阅读并收藏。

农村二次报销申请书【篇1】

临夏州交通运输局：

本公司申请调整汽车渡船运费，陈述如下：

本公司自xx年参与连花——向阳码头渡船营运已届十余年，现管理经营“移民号、惠民号、纪元号”三艘渡船，承担码头百分之八十五的渡运量。十余年来，机动车辆迅速速翻番增加，据有关部门统计，临夏地区机动车数量十年三番，码头过渡车辆相应翻番，特别是小型汽车数量比增速更是惊人。

燃油价格不断上涨，xx年，0号柴油每公升3元多，柴机油每公斤5元，20xx年10月份0#柴油每公升7.8元（柴机油每公升20元，粗略计算，目前的燃油价是十年前的四倍。

机械用材、耗材、原配件等价格逐年增长。

工人工资连续数年上涨，十年前，员工全勤月平均工资500元，目前上涨至3000元，可谓涨幅不小。

十余年来，大型客运车辆和载货车辆计重收取渡运费，根据目前情况，定额较低，但小型客车目前每车仍收取xx年州物价局23号文件批复的收费标准，即：每车每次15元。小车数量比的增大，双向车流行驶量不对等，空船行驶里程

燃油、费用高、收费价廉，已经造成高额亏损。

鉴于上述实情，本公司已多次向临夏县、永靖县物价局、交通局、州地方海事局等有关部门书面报告反映，至今没有调整。

目前本公司亏损巨大，面临停航，再次向上级单位和有关领导呈递报告，望即重视，以免渡船停运对我州北部交通运输造成影响。

特此报告，请批复。

附：相关批文和燃油发票

xx年十一月十二日

农村二次报销申请书【篇2】

**镇卫生院：

我们村卫生室始终坚持集体办院，实行“五统一”管理。管理体系完善，领导班子健全，财务制度健全，整个卫生室管理有序，运转正常。

我村卫生室现有职工**名，其中在职职工**人，在编不在岗**人，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生室管理制度健全，各科室制度有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生室内外环境优美，各科室管理规范，各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科，西医外科人员技术力量雄厚，各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作，切实解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢!

特此申请 !

农村二次报销申请书【篇3】

门诊费报销须知医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位，如20xx年1月1日~20xx年12月31日为一年。

1、在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元，在职人员为20xx元。

2、退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%，70周岁以上人员报销80%；在职人员超过20xx元以上的`医疗费报销比例为50%。

3、退休人员当年门诊费累计超过1300元，在职人员超过20xx元时，即可申请报销。

不要等到年底再来报销，以免拖延医疗费报销时间。

4、我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午，遇节假日顺延。

每年12月份报销时间为10~14日，务必将全年所有的医疗费单据交到单位。 15日~31日发生的门诊费，次年1月14~15日交到单位，逾期不予报销，后果自负。

5、补充医疗保险暂时未定，将会另行通知。

6、如何粘贴医疗费单据：

①挂号条（诊疗费）统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。

②每一次发生的医疗费粘贴在一起，例如1月1日发生的门诊费，收报粘贴在最上面，接下来粘贴药费明细，然后是处方。

③报销单据必须按时间顺序排列整齐，最上面是统一粘贴到一起的诊疗费，其次是1月份，然后2、3……，大月份的单据放在最下面。

④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算，例如总费用多少元，单据多少张，从什么时间看的病到什么时候为止，连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。

⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》，即蓝本首页的复印件。

7、医疗保险中心规定：

①检查费、治疗费超过20xx元以上者（单次），需提供检查或治疗的明细。

②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者，要由医院大夫提供诊断证明。

③到医院看牙时，报销必须要有治疗明细，否则不予报销。

④检查费、治疗费超过200元以上者（单次要自付8%）。

⑤1类药品属于可全部报销范围；2类药品费用需个人部分负担，要自付10%；3类药品属于自费药品，医保不予报销。

农村二次报销申请书【篇4】

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于xx年12月在广州突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在青木关医院做手术取出钢板，医院以情况不明(我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保)和我母亲属于自残行为拒绝报销。

我想询问一下：我母亲虽是从高处跳下，但是那是因为她已经患精神病，我觉得对于精神疾病患者，不管是什么情况都不能算为自残行为。但是医院的说法是我母亲跳楼那是在办理精神鉴定之前跳下去的，而且办理精神残疾鉴定需要一年的病史，那岂不是精神病患者从第一次患病到办理残疾鉴定那段时间里，在无意识情况下对自己造成的伤害都是属于医疗合作保险里面不被保护的范围?

不知道我母亲这个情况是否能进入农村医疗合作保险，能否报销相关住院费用?

谢谢您的解答。

xxx

xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇5】

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20xx年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20xx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

20xx年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20xx年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续，为谢！

特此申请！

申请人：

20*年6月8日

农村二次报销申请书【篇6】

尊敬的学院领导：

您好！

随着工业生产技术的飞速发展，国家对机械行业人才专业技能提出了更高的要求，为了适应企业生产的要求，提高学生综合操作技能，提升我院机械工程系同学生的'专业水平，以及加强同学们对所学知识的理解和运用，同时也为了进一步方便我院老师进行教学，我特向学院申请机械拆装与维修实训室配备投影设备。

机械工程系是我院第一大系，也是第一主系，担负着兴盛学院的重大使命。近年来随着生源减少和其他本科学院的扩招，我院招生工作面临着严峻的考验，其中硬件资源的落后也大大影响了我校在同等院校中的影响力!我院机械拆装与维修实训室的硬件设施已经严重落后与其他同等院校。因此购置新设备、优化教学设施，全面提高我院的硬件教学水平已经迫在眉睫!

机械学科相对于其他学科有着枯燥、乏味、抽象难懂等特点，投影仪对于提高学生对典型零件的认识、方便教师授课以及和其他子弟学校进行学术探讨方面有着极其重要的作用。同时也可以激发学生的学习兴趣，使抽象的机械结构以幻灯片的方式展现在给学生面前，把抽象的知识通俗化、易懂化!

我们深知学院刚搬到新校区正面临着资金困难!但是几经思索我们还是提出了我们的要求!在此，我们承诺，充分运用好实训设备，提高我们的综合技能，用实际行动为学校、为社会赢得荣誉。我们已经做好了具体的购置方案!希望领导对我们的申请予以批准。

诚望批准！

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇7】

尊敬的公司领导：

我于xx年x月x日到公司上班，安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

申请人：xxx

日期：xxx年x月x日

农村二次报销申请书【篇8】

尊敬的领导：

本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请！

xxx

20xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇9】

局领导：

由于我中心刚刚成立，办公设备及日常办公用品尚未配齐，为适应现代化办公的需要，完善办公环境，进一步提高服务质量和工作效率。本着节俭开支的原则，现需申购办公设备及日常用品一批(见详表)。经初步询价共需资金约xx元。

当否，请批示。

xxx

20xx年xx月xx日

农村二次报销申请书【篇10】

公司领导：

您好：

我办公室已经完成对xxx工程师的接待，现xx已经回城(出发地点：xx――目的地：xxx)车票xxx元(大写：xxx)已经由综合办公室代支付给xxx本人，现申请领导给予报销，请领导审批为荷。附：

xxx联系方式：

电话：xxxx

申请部门：xxxxx

20xx年3月2日星期六

文章来源：http://m.swy7.com/a/5116679.html

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