【实用】医疗器械购置申请书模板汇总六篇

申请书是个人或集体向组织、企事业单位等提出请求时使用的一种文书。伴着社会工作的不断规范，越来越多人认识到了申请书的重要性，申请书有很强的保密性和安全性，优秀的申请书要怎么写才能写出来呢？以下是小编为大家精心整理的【实用】医疗器械购置申请书模板汇总六篇希望对您的工作和生活有所帮助。

医疗器械购置申请书【篇一】

需方：供方：________

一、采购品目、型号及金额

产品名称：________

型号规格：________

产地：________

单位：________

数量：________

单价：________（元）

金额：________（元）

二、质量标准及保修期：按国家有关质量标准规定及生产厂家品质保证承诺书和售后服务承诺条款执行。保修期为________年，终身维护。

三、交货地点：

四、运输方式及费用负担：采用公铁联运方式进行运输，费用由供方负担。

五、验收：按议标约定要求组织验收，不符合要求无条件退货，验收合格后双方签字确认。

六、付款方式：货到验收合格后首付货款的90%，一年后付10%。

七、合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人

协商解决。

八、在合同履行期内，如变更数量或增添配置，经双方协商出具证明签章

的变更条款，可做为此合同的附件，享有同等效力。

十、本合同须经供需方签字、盖章后生效。合同内容如国家法律、法规及

政策另有规定的，从其规定。

需方____________（公章）供方（公章）____________

单位名称：________单位名称：________

单位地址：________单位地址：________

法定代表人：________法定代表人：________

经办人：________经办人：________

联系电话________：联系电话：________

开户银行：________开户银行：________

帐号：________帐号：________

____年____月____日

医疗器械购置申请书【篇二】

甲方(购货方)：

乙方(供货方)：

根据《中华人民共和国合同法》，《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械经营监督管理办法》、《医疗器械经营质量管理规范》等法规规定;甲乙双方在平等互利、协商一致的基础上， 同意订立本合同，供双方共同遵守。

一、根据甲方的需求，甲方决定向乙方采购以下品种，表格不够填写，可另附采购清单(注：以甲方采购订单为准)。

注册证号储运备注 规格(型供货单名称 (或备案生产企业 单位 数量 单价 金额 条件 号) 位 凭证号)

合计总金额(人民币大写)： 合计金额(小设备配置清单：(见附页) 共 页 ，以我公司采购部及验收员签字认可配置为准。

注：医疗器械的产品名称、型号、生产企业等，应与注册证中相同;乙方保证成交价格不高于市场

二、器械的交付 ：

1.乙方在合同生效的 天内向甲方交付上述产品，逾期将按照第 条规定执行。

2.交货地点及联系电话： ;联系电话：

三、器械运输、安装和验收：

1.乙方确保器械安全无损地、免费送货至甲方指定场所，负责免费安装培训;并承担器械的运费、保险费等费用，装卸费由乙方承担。

2.如是冷藏器械，除符合上述规定外，乙方必须安排符合器械储运特性的运输工具或运输设施进行运输，对运输全过程进行温度监控和记录，并向甲方提供运输记录和运输全过程的温度记录数据(电子版数据)。

3.如乙方没有符合冷藏器械的运输条件，由甲方自行提货的，产生的费用由甲乙双方进行协商后处理。

4.乙方提供的器械质量符合国家法律法规规定的标准、招标文件和投标文件的要求;

5.乙方应提供完整的技术资料壹套。各项指标和参数应符合验收标准，甲方有权委托有资格单位或机构对设备性能、精度进行校核。

6.乙方提供设备的出厂检验报告、合格证书、装箱清单、随货通行单等证明器械合法的证明文件;

7.乙方可以预先提供验收标准，填写验收报告书，供双方最终确认所用。

8. 甲方根据生产厂家提供的出厂标准，或经国家有关部门批准的技术标准、行业标准进行验收;大型器械、贵重器械、或精密器械等需双方共同现场验收;属于法定商检的，需提供《入境货物检验检疫证明》。

9.验收如果发现数量不足或有质量、技术等问题，乙方应在 天内，按照甲方的要求，采取补足、更换或退货等处理措施进行妥善处理，并承担由此发生的一切损失和费用。

10.器械到货后，乙方应在接到甲方通知后 天内安装调试完成。

四、付款方式：

100%计 。

_%计__ _____;到货后再以_____ _方式预付货款_____%计_____ ___;安装调试验收合格正常使用后以______方式付货款

3. 结算依据：采购合同、乙方销售发票、经甲方相关人员签字的验收入库凭证。

五、质量保证及售后服务：

1.乙方应提供器械设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等，这些文件应随同器械一起发运至甲方。

2. 乙方应保证所供器械是全新的、未使用过的，采用厂家原装包装，并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。

3. 器械的质量或规格与合同不符，或经证实是有缺陷的，包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方应在接到甲方通知后 天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分，其费用由乙方负担。同时，乙方应按本合同规定，相应延长修补或更换件的质量保证期 4. 器械的保修期为 年。保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算;保修期内，由乙方免费更换零配件及免工时费。乙方在保修期内应确保开机率为 以上，如达不到此要求，即相应延长保修期。 5. 保修期满后，人工费为单次故障不高于______元，年度保修合同价不高于器械总价的__ _%，年度定期预防性维护保养次数，不少于 次。

6.乙方负责器械的终身维修，并应继续提供优质的服务，储备足够的零配件备库，保修期满后，以 的优惠价供应维修零配件，消耗品的供应应由双方另设协议决定。 7.乙方在接到需方设备故障通知的 天(或小时)内派工程师到达现场，如一时无法修复的设备，提供备品供用户临床使用，此条款也适用于保修期外。

8.乙方还应免费提供下列服务：

8.1器械的现场安装和调试。

8.2提供器械安装和维修所需的专用工具和辅助材料。

8.3乙方应派专业技术人员在项目现场、对甲方人员或器械使用者进行免费培训或指导，提供技术支持。

8.4乙方应当根据甲方的要求，对甲方指定的人员安排免费培训，使其能够胜任岗位工作，并且颁发“上岗证”。

六、赔付条款：

1.如经国家相关监管部门检验，确认器械不符合本合同约定、或不符合国家或行业标准的，甲方有权选择下列方式之一要求乙方进行补救：

1.1同意甲方退货，并将全额货款偿还甲方，并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。

1.2按照器械的疵劣程度、损坏的范围和甲方所遭受的损失，将货物贬值。

1.3调换有瑕疵的器械，换货必须全新并符合本合同规定、符合国家或行业标准;乙方负责因此而产生的一切费用和甲方的一切直接损失。

2.如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务，甲方可从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法。延期交货和延期服务的赔偿费均按合同价的 计收，直至交货或提供服务为止。

3.乙方应保证甲方和使用单位在使用该器械或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。

4. 甲方逾期付款的，应按照 向乙方偿付逾期付款的违约金;

5. 甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此对乙方造成的损失。

6. 合同双方如有一方不履行合同义务，或者履行合同义务不符合合同约定给对方造成损失,则全部损失及责任由违约方承担

7. 不可抗力：甲乙双方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构证明后，允许延期履行、部分履行或不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

七、解决合同纠纷的方式： 双方根据本合同原则，友好协商解决。协商无效的，可向 仲裁委员会申请仲裁，或向 人民法院起诉。

八、其他约定事项： ____。

九、合同附件 ：

合同附件是合同的不可分割的组成部分，与合同具有同等法律效力。

十、合同生效：

1.本合同在甲、乙双方代表签字盖章后生效。

2.本合同一式 份，签约双方各执一份，具有相同的法律效应。

购货方： 供货方：

甲方(签章)： 乙方(签章)：

代表签字： 代表签字：

地址： 地址：

电话： 电话：

传真： 传真：

开户银行： 开户银行：

账号： 账号：

日期： 年 月 日

日期： 年 月 日

医疗器械购置申请书【篇三】

甲方：

乙方：

为保护甲、乙双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》，经协商一致同意签订本合同。

一： 甲方向乙方订购下列产品：

二、以上产品包含运费。

三、结算方式：

款到发货，甲方以现金支付或汇入乙方指定银行账户。

乙方收款账号：

四、乙方收到甲方全部货款后开具17%增值税专用发票。

五、产品质量及售后服务：

乙方应按合同规定的产品性能、质量标准向甲方提供未经使用的全新产品。 乙方承诺，其售予甲方的商品皆为正品行货。如果发现乙方向甲方销售假货，给甲方造成的一切损失，包括但不限于一切赔偿、罚款等，均由乙方承担和赔偿。乙方承诺，其售予甲方的商品符合在产品安全、质量等方面的相关国家规定与标准，并具有相关的产品质量认证。如果发现乙方的商品部分存在质量问题，乙方需免费为甲方退换合格商品，并必须在接到甲方通知后一周内完成退换；

乙方承诺，其售予甲方的商品都带有中文说明、产品合格证及保修凭证，否则甲方有权拒收产品，因此造成的一切损失由乙方承担。

乙方承诺，按照国家规定对将为甲方的客户提供完善的保修服务，对于无法维修好的，乙方有义务提供合格品进行退换。

六、交货：

乙方在收到甲方全部货款后七个工作日内发货。

七 、运输方式：

乙方委托物流发货到甲方所在地，并在发货当日将发货单传真至甲方（应注明型号、数量等），甲方凭收货人的有效身份证件提取货物。

八、违约责任：

甲、乙双方任一方发生的违约行为按国家相应法律承但责任。

九、不可抗力事件处理：

在执行合同期限内，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，则合同履行期可延长，其延长期与不可抗力影响相同。不可抗力事件发生后，应立即通知对方，并寄送有关权威机构出具的证明。不可抗力事件延续七天以上，双方应通过友好协商，确定是否继续执行合同。

十、仲裁与诉讼：

双方在执行合同中所发生的一切争议，应通过协商解决。如协商不成，可向双方仲裁委员会提出仲裁，或由双方人民法院审理。

十一、合同生效及其它

1．合同经双方签章后生效。本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份

2．合同在执行中，如需修改或补充内容，需经双方同意，共同签署书面修改或补充协议。该协议将作为合同不可分割的一部分。

甲方(盖章)：乙方(盖章)：

代表签字：代表签字：

医疗器械购置申请书【篇四】

甲、乙双方本着平等互利的精神，经友好协商，就乙方向甲方提供___________设备的配置、价格及其售后服务等事项达成一致，具体条款如下：

一、 成交价格：乙方愿以报价____________，优惠成交价____________提供给甲方____________ 型号 ________________设备，具体配置内容详见配置清单。该设备生产厂商为：_________________,生产国为：___________。上述成交价若有其他用户(在同等配置条件下)比其低者，则乙方愿意向甲方提供必要的差额补偿。

二、 质量保证：乙方按配置清单要求，提供原装全新设备，对该设备实行三包(即包用、包修、包调换)，以确保其产品质量性能可靠稳定。若产品质量性能存在问题，则甲方有权向乙方提出退换和索赔。乙方保证向甲方提供的有关资质材料真实有效，由此引起的责任或费用均由乙方承担。如因提供设备发生医疗器械不良事件，乙方愿承担全部责任和所有费用。

三、 售后服务：乙方同意此设备自安装、调试、验收合格后正常使用日起，免费保修期为_____个月，保证在接到甲方报修通知____小时内到现场检修。保修期要确保该系统正常运行的开机率不低于____%，如达不到此标准造成了甲方的经济损失，乙方应予以调换部分或整个设备，保修期作相应延长，并承担期间甲方的经济和其他损失。保修期满后，由乙方负责实行终身优质服务,检修更换的零备件按标准报价_____折的优惠价提供，人工差旅费_________。乙方应负责该机型系统错误改进，在___年内对软件的免费更换或升级。如以后产品的升级换代，乙方愿为甲方以优惠价格提供。

四、 随机资料：乙方随设备提供详细的操作手册、维修手册、保养手册、中英文原版资料、设备总图、电子线路图、机械结构图等所有的应用和维修资料。

五、 付款方式：甲方在合同生效后_____内先以__________方式预付全款_____计_______;设备(包括赠送部分)安装调试验收合格正常使用______内以_________方式付全款的______,计_______;余款________内以______方式在____________付清。

六、 交货时间：乙方负责采用_______运输方式，保证在_________之内将设备运到______;并负责卸货安装到位，在________之内调试完毕投入使用,其间费用由乙方承担。如不能按时完成，乙方愿作相应补偿给甲方，按每天___________乘以耽误天数作为补偿计算标准。

七、赠送条款：为进一步加强技术合作，体现“友好协作”的精神，乙方同意免费赠送甲方。

八、 双方愿意在公平合理和平等互利的基础上，共同遵守本协议之条款。若有未尽事宜，双方通过友好协商解决。此“购销合同书”甲乙双方各执贰份，具有同等效力。

甲 方： 乙 方：

代表人： 代表人：

日 期： 日 期：

医疗器械购置申请书【篇五】

甲方(设备提供方)

乙方(设备承租方)

甲乙双方经友好协商，就以下医疗设备(以下简称“设备”)的租赁合作事宜达成如下协议：

租赁设备：迪瑞全自动五分类血细胞分析仪 序号：

设备型号名称：BF-6800 数量：壹台

约定价值：RMB整(￥元) 备注： 合计;

一.双方合作租借期为201年月X日至201年X月X日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额，月平均采购金额不得少于￥元;

二.设备属专机专用性质，所用耗材只能由甲方负责给乙方供货，乙方不能从第三方采购耗材，如违反甲方有权收回设备;

三.在本协议规定的合作期内，设备所有权归甲方。乙方接受设备，并 保证设备的.正常使用。在本合作期内，乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于元/月且必须按时支付，如达不到本条规定，甲方有权随时收回设备，并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后，中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款，两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币，则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方，设备所有权归乙方;

四.乙方须配备专门的设备使用操作人员，并对安全性和有效性负责。 甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责，乙方负责对设备的保管，如遗失或损坏，乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖法院为广州市荔湾区人民法院，在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决，不能解决的任何一方均可向广州市荔湾区人民法院提起诉讼。

甲方：乙方：

日期：日期：

医疗器械购置申请书【篇六】

甲方（买方）：_________________________

地址：_________________________

法定代表人：_________________________

联系电话：_________________________

乙方（卖方）：_________________________

地址：_________________________

法定代表人：_________________________

联系电话：_________________________

一、甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》，在平等互利、协商一致的基础上，买方同意向卖方购买同时卖方同意授予买方以下设备（以下设备器械均简称设备）：

本合同若有详细的双方签字的配置清单，请详见附件。

二、设备的交付期乙方在合同生效的____天内向甲方交付上述设备，逾期将按照第7条规定执行。

三、设备运输、安装和验收

3.1乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场，并承担设备的运费、保险费等费用，装卸费由____乙方___承担。

3.2甲乙双方对设备进行开箱清点检查验收，如果发现数量不足或有质量、技术等问题，乙方应在______天内，按照甲方的要求，采取补足、更换或退货等处理措施，并承担由此发生的一切损失和费用。

3.3设备到货后，乙方应在接到甲方通知后_______天内安装调试完成。

3.4甲、乙双方在符合国家相关技术标准的基础上，根据合同的技术标准（见附件）进行技术验收，验收合格后，双方在甲方《验收合格单》上签字确认。

四、付款方式

甲方在合同生效后_____内先以____方式预付货款_____%计_______;安装调试验收合格正常使用后以______方式付货款的______%计_______，在两个月后、三个月内付清。

五、伴随服务

5.1乙方应提供设备的技术文件，包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等，这些文件应随同设备一起发运至甲方。

5.2乙方还应免费提供下列服务：

设备的现场安装和调试提供设备安装和维修所需的专用工具和辅助材料

乙方应派专业技术人员在项目现场对甲方使用人员进行培训或指导，在使用一段时间后可根据甲方的要求另行安排培训计划。

六、质量保证及售后服务

6.1乙方应保证所供设备是在__________（年月）后生产的全新的、未使用过的，并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。如果设备的质量或规格与合同不符，或证实设备是有缺陷的，包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等，乙方应在接到甲方通知后7天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分，其费用由乙方负担。同时，乙方应按本合同规定，相应延长修补或更换件的质量保证期。

6.2乙方应提供保修期_______月，保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算，保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上，如达不到此要求，即相应延长保修期。

6.3报修响应时间_______小时，到场时间_________小时（不可抗拒力量下除外）。

6.4保修期满后，人工费为单次故障不高于______元，年度定期预防性维护保养次数，不少于_______次。

6.5乙方负责设备的终身维修并应继续提供优质的服务，储备足够的零配件备库，保修期满后，以__________的优惠价供应维修零配件，消耗品的供应应由双方另设协议决定。

七、索赔条款

7.1如经国家食品药品监督管理局检验确认货物不符合本合同约定，买方有权选择下列方式之一要求卖方进行补救：

7.1.1同意买方退货，并将全额货款偿还买方，并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。

7.1.2按照货物的疵劣程度、损坏的范围和买方所遭受的损失，将货物贬值。

7.1.3调换有瑕疵的货物，换货必须全新并符合本合同规定的规格，质量和性能，卖方并负责因此而产生的一切费用和买方的一切直接损失。

7.2如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务，甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法，延期交货和延期服务的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五（0.5%）计收，直至交货或提供服务为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五（5%）。一周按7天计算，不足7天按一周计算。一旦达到误期赔偿的最高限额，甲方有权终止合同。

7.3乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。

八、争端的解决

双方如在履行合同中发生纠纷，首先应友好协商，协商不成，双方均应向合同签订地法院起诉。

九、合同生效

9.1本合同在甲、乙双方签字盖章后生效。

9.2本合同一式____份，以中文书就，甲方执叁份、乙方执壹份，具有相同的法律效应。

十、合同附件合同附件是合同的不可分割的组成部分，与合同具有同等法律效力。

10.1配置清单设备的配置清单

10.2技术标准投标文件的技术响应设备技术说明

十一、其他约定_______________________________________________________________________

甲方（盖章）：_________________________乙方（盖章）：_________________________

授权人（签字）：_________________________授权人（签字）：_________________________

银行账号：_________________________银行账号：_________________________

账户名：_________________________账户名：_________________________

开户银行：_________________________开户银行：_________________________

_________年____月____日_________年____月____日

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购置申请书范文汇总

申请书范文网煞费苦心地打造了这篇“购置申请书范文”希望大家喜欢，伴随着人们的文化水平不断上升，我们在写申请书时要注意，个人申请要写清申请者姓名，单位申请写明单位名称并加盖公章，注明日期，申请书的书写你是否感到迷茫呢？强烈建议您将此页面加入收藏！

购置申请书范文 篇1

满足工作需要，需购置办公设备及用品若干，具体清单如下：

1、沙发两张，900×2，1800元

2、椅子10把，200×10，XX元

3、笔记簿10本，15×7，105元

4、水性笔10支，笔芯1盒，40元

5、扫把、拖布、水桶、水盆，200元

6、文件夹10个，100元

7、无线路由器一台，100元

8、插线板4个，50×4，200元

9、电脑设备遮灰布，20米，15×20，300元

10、胶水、剪刀、尺子、曲别针、打头阵、订书机、订书针等办公文具，150元

11、传真电话机一台，800元。

以上共计：5795元。

特此申请，妥否，望批示!

办公用品购置申请报告【三】

分公司领导：

因我厂开票金额大，原增值税防伪税控主机共享服务系统现在只能开具万元版发票，无法满足业务需要。而且要去蟠溪税务大厅办理交通不便。为满足压力容器厂开票需要，特申请购买买增值税防伪税控开票系统一套。

明细如下：

1、计算机一个：4500元

2、打印机一个：2780元

3、金税卡一套：1267元

4、读卡器一台：149元

5. 软件：860元

共计：9556元(玖仟伍佰伍拾陆元整)

妥否，请批示。

陕西建工集团设备xxxx

20xx-02-26

购置申请书范文 篇2

购置教具申请书

一、申请背景

随着教育事业的不断发展，教育方式和手段也在逐步改变。现在的教学方法更加注重实践和互动，在这样的教学方式下，教学用具成为了不可或缺的一部分。因此，为了更好的满足学生的需求以及提高教学质量，我单位向贵处申请购置一批教学用具。

二、申请内容和数量

1. 多媒体教室投影设备：5台

2. 电视机：5台

3. 电脑教学课件制作软件：1套

4. 数码相机：5台

5. 音响设备：5套

三、购置理由

1. 多媒体教室投影设备

多媒体教室投影设备是现代化教学的标志和必备教学用具，它可以展现各种文化艺术形式，适用于各个学科教学中。

2.电视机

电视机可以播放各种有关教学内容的视频，为学生进行文化艺术或其他实践活动的学习提供支持，提高学生对知识的理解和学习兴趣。

3.电脑教学课件制作软件

电脑教学课件制作软件可以帮助教师快速制作出各种形式的教学课件，使学生更加直观、生动地了解和掌握知识。

4.数码相机

数码相机可以拍摄和记录各种实践活动的过程，使学生更为直观、深入地了解实践的内容。

5.音响设备

音响设备可以为各种文艺活动和体育集训等提供音乐伴奏，更好的体现文艺和体育的氛围和内涵，提高学生的学习兴趣和参与度。

四、预期效果及后续计划

购置这些教学用具后，学生学习将更加丰富多样，有利于学生更全面、深入的掌握知识；教师教学质量提高、教学方式更加灵活多样化，使学生在各个方面的才能得到充分的发挥。

针对这次申请购置教学用具，我们将加强安全管理、保证维修和更新，为学生打造更好的教学环境和更好的教学体验。

五、结语

希望贵处认真审批本申请，支持我们提高教学质量、为学生创造更优越的学习环境。如有疑问，请随时与我们联系。谢谢！

购置申请书范文 篇3

新增设备购置申请书

随着科技的不断发展，现代社会对设备的需求不断增加。为了适应公司的发展需求，我特此向公司申请购置新设备。

我想强调的是，新增设备对公司的发展至关重要。现有的设备已经存在一定的老化问题，生产效率和产品质量已经受到了限制。而随着市场竞争的加剧，我们必须提高生产效率，开发更多的优质产品来满足客户需求。因此，购置新设备是公司发展的必然选择。

一、购置新设备的原因

1. 提高生产效率：新设备具备更高的自动化程度和生产速度，可以省去很多人工操作，提高生产效率。

2. 提高产品质量：新设备采用了更先进的技术，可以更精确地控制生产过程，使产品质量更加稳定和可靠。

3. 节约成本：新设备具备更高的能耗效率和更低的维护成本，可以降低公司的生产成本。

二、购置新设备的具体计划

1. 设备种类：购置新设备包括生产线上的自动化机械设备和办公室相关设备，以满足公司不同部门的需求。

2. 设备数量：根据公司的规模和发展需求，估计购置新设备数量约为50台左右。

3. 设备预算：根据市场调研和新设备报价，初步估计购置新设备的预算为100万元。

三、购置新设备的经济效益

1. 提高产能：新设备的投入使用将大大提高生产效率，提高单位时间内的产能，有利于满足市场的需求。

2. 降低人工成本：通过自动化设备替代部分劳动力，可以减少公司的人工成本，并且人为因素带来的错误也会减少。

3. 优化产品质量：新设备具备更精确的生产控制能力，可以大大提高产品质量，增强公司产品的竞争力。

四、购置新设备的实施计划

1. 购置环节：制定新设备的采购标准和流程，与多家设备供应商进行洽谈，并进行技术评估和价格比较，最终选定合适的供应商进行购置。

2. 设备安装与调试：购置好设备后，需要组织相关人员进行设备安装和调试，确保设备正常运行。

3. 人员培训：新设备的使用需要相关人员进行培训，以熟悉设备的操作和维护，确保设备能够发挥最大的效益。

4. 验收和跟踪：在设备安装调试完成后，进行设备的验收，确保设备符合技术要求。同时，设立设备跟踪管理机制，及时发现设备问题并解决。

五、购置新设备的预期效果

1. 提高公司整体竞争力：通过购置新设备，可以提高生产效率和产品质量，增强公司的市场竞争力。

2. 降低生产成本：新设备的投入使用可以减少人工成本和维护成本，降低公司的生产成本。

3. 实现可持续发展：购置新设备也是公司可持续发展的一部分，可以增加创新能力，开发更多的高品质产品。

小编认为，我向公司申请购置新设备，以提高公司生产效率、产品质量和降低成本，实现公司可持续发展。我相信公司的领导会认可这一申请，支持购置新设备的决策，使公司能够更好地应对市场的竞争和需求。

购置申请书范文 篇4

救护车购置申请书需要包含以下内容：

1. 申请人基本信息：包括申请人姓名、身份证号码、联系方式等信息。

2. 申请救护车类型：根据情况，可以列出需要购置的不同类型救护车，例如急诊救护车、普通救护车、重症监护救护车等。

3. 购置救护车的原因和用途：说明购置救护车的原因和用途，例如用于治疗疾病、运送急救人员、救援等。

4. 购置救护车的预算：列出预计购置救护车的预算，包括车辆价格、保险费用、维护费用等。

5. 购置救护车的可行性分析：分析购置救护车的可行性，包括申请人的经济实力、当地救护车市场情况、交通情况等因素。

6. 其他需要说明的事项：根据具体情况，还需要说明其他需要说明的事项，例如救护车的配备要求、使用规则等。

以下是一份救护车购置申请书的范例：

申请人基本信息：

姓名：张三

身份证号码：XXXXXXXXXXX

联系方式：电话：XXXXXXXXXXX，邮箱：XXXXXXXXXXX

申请救护车类型：急诊救护车

购置救护车的原因和用途：

张三因在工作中受伤需要紧急救治，需要一辆可以快速到达医院并提供紧急医疗服务的救护车。因此，他决定购置一辆急诊救护车。

购置救护车的预算：

预计购置救护车的价格为XXX元，包括车辆保险费用、维护费用等。

购置救护车的可行性分析：

张三的经济实力较强，有足够的资金来支付救护车的购置费用。当地救护车市场情况良好，有充分的救护车供应。交通情况便利，可以迅速到达医院。因此，购置急诊救护车的可行性较高。

其他需要说明的事项：

1. 申请人需要提供必要的证明文件，如公司证明、财务证明等。

2. 申请人需要提供必要的财务支持，以支付救护车的购置费用。

3. 申请人需要遵守当地救护车购置和使用规定，以确保救护车的安全和有效使用。

购置申请书范文 篇5

购置教具申请书

一、 问题的提出

我们学校作为一所注重创新教育的学府，一直致力于提供最优质的教育资源。然而，由于学校经费有限，现有的教具已经不能满足教学需要。特此，我们对学校购置教具进行申请。

二、问题的分析

1. 现有教具无法满足教学需要

学校现有的教学设备和教具使用已有多年，由于长时间的使用和陈旧设备的限制，无法满足现代化教学的要求。尤其是在科学实验和计算机教学方面，现有教具已经过时且功能受限。这给教学带来了一定的困扰，也限制了学生的学习体验和创新意识的培养。

2. 教学效果需要提升

学校一直以来注重提高教学质量和学生的综合素质，购置新的教具是提升教学效果和学习体验的重要措施。现代化的教具可以提供更多样化的教学方法和教学资源，更好地激发学生的学习兴趣和积极性。在教学过程中，教具的使用将变得更加便捷和高效，帮助教师更好地展示教学内容，促进学生的参与和互动。

三、解决方案的提出

为了解决上述问题，建议学校购置以下教具：

1. 科学实验室设备

在科学实验教学中，现代化设备的引入可以扩大实验种类和范围，提供更多的实践机会。我们建议购买最新的实验仪器和设备，包括化学实验室的烧杯、试管、量筒等，物理实验室的光电实验仪器、力学实验装置等。这些设备将为学生提供更丰富的实验内容，培养他们的实践能力和科学精神。

2. 多媒体教学设备

现代教育已经离不开多媒体教学，我们建议购买先进的多媒体教学设备，包括投影仪、音响系统、电子白板等。这些设备将提供更丰富的教学资源，可以通过图像、声音和视频等多种方式呈现知识，更好地吸引学生的注意力和理解力。同时，教师可以通过这些设备进行即时互动，提高教学效果。

3. 电脑及相关设备

计算机已经成为现代教育中必不可少的工具，我们建议购置一批最新的电脑及相关设备，以满足学生的学习需求。这些设备将可以用于编程教学、图像处理、数据分析等多个方面，拓宽学生的技术应用能力和创造力。

四、预期效果

1. 提升教学质量

通过购置新的教具，我们相信教学质量将得到显著提升。丰富的实验内容和实践机会将使学生更好地理解和掌握知识；多媒体教学设备的运用将提高教学效果和学生的参与度；计算机设备的引入将培养学生的信息技术能力和创新思维。

2. 提高学生学习兴趣和积极性

现代化教具的引入将使教学内容更加生动有趣，激发学生的学习兴趣和积极性。通过实践体验和互动探究，学生将更主动地参与到教学中，培养自主学习和合作学习的能力。

3. 培养学生的创新意识和实践能力

购置先进的教具将提供更多创新教学的机会，学生将有更多自主探索和实践的机会，培养创新意识和实践能力。这将有助于学生综合素质的提升，并为将来的学习和发展奠定坚实的基础。

五、申请理由

购置教具是提升学校教学质量和学生综合素质的必要手段。通过引入新的教学设备和教具，我们能够更好地适应现代教育的要求，提供更优质的教育资源，并为学生创造更好的学习环境和条件。希望学校充分认识到购置教具的重要性，并给予支持和关注。

六、落实措施和预算

为了顺利购置教具，我们将采取以下措施：

1. 做好需求调研和市场调查，在广泛听取教师和学生意见的基础上，确定具体的采购内容和品牌。

2. 编制详细的购置教具计划和预算，确保资金使用的合理和经济。

3. 与相关供应商进行合作，争取购买优惠价格和优质服务。

4. 做好教师和学生的培训工作，确保教具的正确使用和充分发挥作用。

我们预计购置教具的总预算为XXXX元，期望学校能够认可并支持我们的申请。

以上是关于购置教具的申请书，我们坚信通过购置新的教具，学校的教学质量和学生的综合素质将得到显著提升。我们期待学校能够充分认识到购置教具的重要性，并给予关注和支持，让我们的学生能够站在新时代的学习前沿，拥有更为优质的教育资源和机会。

购置申请书范文 篇6

xx卫生局：

随着近几年我院业务范围的不断扩大，业务量日益增多，病种也越来越复杂，但是由于目前我院的医疗设备特别短缺，多种设备陈旧落后、故障频繁、维修成本也非常高。比如：20xx年购买的单排CT机，20xx年购买的彩超，20xx年购买的.低端DR机，20xx年购买的小型C型臂，均已到了报废的边缘，急需更新，所以为了提高我院的诊疗水平，必须提高医疗设备条件，才能更好的服务于患者，满足他们的就医需求，目前我院急需要购置设备具体如下：

设备名称数量设备价格：

1、飞利浦CT（计算机断层扫描，16排螺旋）1台450万元。

2、飞利浦数字DR（数字化X射线摄影系统原装进口）1台280万元。

3、飞利浦C型臂1台90万元。（C型臂X光机苏州产）

4、GE（LOGIQ S8)彩超1台240万元（彩色多普勒超声诊断仪HD11标配或者飞利浦三维彩超)1台。

180万元共计需要资金一千多万元，请上级部门拨付为盼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

购置申请书范文 篇7

信用社领导：

我社行现有业务用车3台，3台车的基本车况是：捷达;冀T-B0191,于20xx年3月购买，行驶公里数为125000公里。桑塔纳20xx;冀T-F2138，于20xx年5月购买，行驶公里数为86500公里，以上两台车因车况不好故障频发，均不能出长途。桑塔纳3000;冀T-S9663，于20xx年购买，行驶公里数为27800公里。随着我社经营规模的不断扩大，现有之车辆已不能满足正常的业务需要，需购置帕萨特轿车一辆，请领导酌情解决。

以上请示当否，请批示

购置申请书范文 篇8

尊敬的院领导：

门诊膀胱镜系统自20xx年使用以来为我科的疾病诊治贡献了巨大的力量，成为了我科必不可少的诊治工具。但由于多年反复的使用，此系统各个部件已经老化，图像已不清晰，设备频繁出现问题，数次修理仍未彻底排除故障，曾多次影响病人疾病的.诊断和治疗，引起病人的不满，为我院的医疗安全埋下隐患，在我科扩增床位后已远远不能满足实际需要。为了确保医疗安全，提高工作效率，我科急需更换门诊膀胱镜系统，申请采购。请批示。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

购置申请书范文 篇9

购置教具申请书

尊敬的学校领导：

我校一直致力于提高教学质量，为了更好地满足学生的学习需求，我作为学校的一名教师，急需购置一系列教具。经过调研和分析，我认为购置这些教具对学校的教学工作具有重要意义。因此，在此向贵校提出购置教具的申请。具体申请如下：

1. 数学教具

数学是学生在中学阶段必修的科目之一，许多学生在数学学习中存在各种困难。为了激发学生的学习兴趣，提高他们的学习效果，我申请购置一批数学教具，包括数学实验器材、几何模型等。这些教具可以帮助学生直观地理解数学概念，增强他们的动手实践能力，提高他们的数学思维能力。

2. 物理实验器材

物理是一门实验性科学，通过实验可以加深学生对物理原理的理解。然而，目前学校的物理实验室设备相对较为陈旧，无法满足学生的实验需求。为了提高学生的实验能力和科学素养，我建议购置一批现代化物理实验器材，如光学仪器、力学实验装置等。这些实验器材将帮助学生进行更加精确的实验操作，提高他们的实验技能和科学研究能力。

3. 生物模型

生物学是一门非常抽象的学科，许多生物概念需要通过模型来进行直观的展示。目前学校的生物模型相对不足，无法满足学生的学习需求。为了帮助学生更好地理解和记忆生物知识，我申请购置一批精美、逼真的生物模型，如动物解剖模型、植物细胞模型等。这些模型能够将抽象的生物知识转化为有形的实物，帮助学生更好地掌握生物学的基础知识。

4. 语文教具

语文是学生发展语言表达和沟通能力的关键科目。为了培养学生的语言艺术和写作能力，我建议购置一批语文教具，如诗词文选、古代书法道具等。这些教具可以激发学生对语文的兴趣，丰富他们的文学知识和文化素养，提高他们的文学创作和审美能力。同时，这些教具还可以帮助学生更好地学习古代文化，传承中华优秀传统文化。

综上所述，购置教具对学校的教学工作具有重要意义。这些教具将帮助学生更好地理解和掌握各个学科的知识，提高他们的学习兴趣和学习能力。同时，这些教具也将为教师提供更好的教学资源，拓宽教学方法和手段。相信通过购置这些教具，我们学校的教学水平将得到进一步提升，每位学生都能够得到更好的教育。

希望领导能够重视我的申请，批准购置这些教具，为学生提供更好的学习环境和条件。我将尽我所能，充分利用这些教具，提升自己的教学水平，努力做好每一堂课，为学生的成长和未来贡献自己的力量。

谢谢！

敬祝

好评!

实用范文：医疗救助申请书怎么写六篇

申请书是表达意愿、提出请求的一种实用性文书。随着人们的教育水平的提升，我们可能会被上级要求撰写一份申请书，申请书的重要性是毋庸置疑的，怎么才能在写申请书时全面而又规范呢？下面是由小编为大家整理的“实用范文：医疗救助申请书怎么写六篇”，供您参考，希望能够帮助到大家。

医疗救助申请书(篇一)

衡阳县民政部门：

本人……，男，汉族，现年51岁，系…………。本人于20xx年9月发生车祸，腿部折断，头部重创，由于肇事者没有找到，近3万的医疗费用由家人东拼西凑全部承担。在家里休养了一年多时间，终于能再次行走，勉强做点事情。然而不幸再次降临，20xx年1月，我突然脑溢血，发现及时，在广东珠江医院抢救保住了性命。然而，此次不幸又给本已风雨飘摇的家庭雪上加霜。再度昂贵的费用家里已经无力承受，虽然近3万的医疗费用由农村合作医疗解决了一部分，但是加之前车祸，已然是负债累累。

鉴于上述情况，特恳请民政局给予帮助！

此致

敬礼！

申请人：……

医疗救助申请书(篇二)

尊敬的ｘｘ市江城区政府及民政部门领导：

我叫关天禄，男，汉族，现年60岁，阳江市人，本人于19ｘｘ年12月应征入伍，19ｘｘ年退伍回乡务农；19ｘｘ年2月重返部队参加19ｘｘ年中越战争（又称对越自卫反击战）19ｘｘ年ｘｘ月退伍。现居住阳江市江城区建设路二街16号之二。

自从我20xx年患胃病以来，一直四处求医，花光家中积蓄。20ｘｘ年经阳江市人民医院检查出胃部溃疡、幽门阻塞，进行胃部大面积切除手术，由于家庭困难导致术后营养不足。

20ｘｘ年8月份以来，经常身上浮肿，腰酸背痛，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为肺肿大和肺水肿等综合病症，几年来，到处借钱求医，先后到阳江中医医院、阳江市第三人民医院、阳江市人民医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定。

20ｘｘ年5月再次在阳江市人民医院住院治疗，病情一度出现恶化，并进入ＩＣＵ重症监护室多天的急救治疗，现已用去医疗费捌万多元，由于不能支付昂贵的医药费。为了减轻家庭背负的债务，因此特向民政部门提出申请，希望民政部门能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政医疗救助！

申请人：

时间：

医疗救助申请书(篇三)

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年xx月xx日

医疗救助申请书(篇四)

xx乡民政办：

我叫xxx，今年66岁，系我乡xx村xx组村民，老两口一起生活，现两人年老体衰，均有病缠身。我于XX年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。

实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开支。恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予报销，为盼。

谢谢!

申请人：xxx

xxxx年 x月 x日

医疗救助申请书(篇五)

xxx县民政局：

我叫王xx，今年xx岁，身份证号码为xxxxxxxx。系我县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。

我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。

我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。

我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。

此致

敬礼!

申请人：xxx

申请日期：20xx年xx月xx日

医疗救助申请书(篇六)

XX民政部门：

本人系乡xxx（镇）xxx村xxx（社区）居民。

家庭人口 xxx.现住xxx .因患xxx病，于 xx年 xx月在 xxx医院住院治疗，花费医疗费用 xxx元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗救助金。

此致

敬礼！

申请人：XXX

[实用模板]医疗定点医疗机构申请书精选

申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。在我们平时的学习生活中，人们经常会遇到申请书的撰写，申请书的重要性是毋庸置疑的，申请书要怎么写才好呢？重点陈述哪些方面呢？下面是小编精心整理的[实用模板]医疗定点医疗机构申请书精选，希望对您的工作和生活有所帮助。

尊敬的县合医局领导：

你们好!

我是X村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心，农民得实惠，卫生得发展”的利民政策，为了积极配合新农合工作，切实提高我乡群众健康指数，我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

我室在县、乡卫生部门引导支持下，将不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处方配方，按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识;我室对新农合政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提高业务水平，决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献，为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核，提出意见，促进我室工作改进。

申请单位：xxx卫生院

20xx年xx月xx日

范文合集：报销医疗费申请书模板实用版六篇

申请书是表达意愿、提出请求的一种实用性文书。随着人们的教育水平的提升，我们可能会被上级要求撰写一份申请书，申请书的重要性是毋庸置疑的，怎么才能在写申请书时全面而又规范呢？下面是由小编为大家整理的“范文合集：报销医疗费申请书模板实用版六篇”，供您参考，希望能够帮助到大家。

报销医疗费申请书模板(篇一)

尊敬的居委会民政干部、民政部门领导：

我是xx社区xx组居民，家中现有三口人，经济条件十分困难，八十多岁高龄的奶奶，年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力，而我才刚刚从学校毕业，父亲于xx年因病去世，父亲的离去给了全家以致命的打击，同时也截断了家中全部经济来源，当时我还是在校学生，两年来与母亲相依为命，在亲朋好友的关照下，依靠国家良好的政策，贷款完成了学业。

原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力，让困难有所好转，然而毕业正好遇到金融危机的影响，很多单位纷)纷裁员，作为应届毕业生，我没有任何高的要求，任劳任怨，依然处处碰壁，此刻在一家单位的一线工作，还只是一个临时工，每个月领取一点微薄的工资，艰难维持全家生计。今年上半年，母亲因病住院，手术费耗用了两万多，至今仍未痊愈，让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。

然而党和国家给了我们期望，科学发展观以人为本的政策，给了我们家庭困难户光明和期望，感激之下向领导同志呈上补助申请，期望能够得到领导同志的核实和批准。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

报销医疗费申请书模板(篇二)

尊敬的县医保中心领导：

我名xx，现年70岁，系特困破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来医药费自付就花去我近二十万元，而我一个特困企业退休人员，每月工资几百元，仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫困，负债累累，家里正常生活都难以维持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗，入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销，于20xx年12月27日出院，医院告之年底医保中心搞核算，医保卡资金冻结，要我把医保卡留在医院等年后再报，报后再通知我来拿卡，数月后，医院没通知我去拿卡，我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初，石潭医院来电说，我医疗卡内没有钱报销，我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交，否则扣留医保卡。我因经常要住院，必须要有医疗卡，万般无奈下求爷爷告奶奶，东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡，石潭医院告诉我，现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心，医院告之要我找市医保中心报销，我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜，市医保中心则告诉我20xx年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销，与他们无关。因身体原因无奈之下，我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜，却告之此事与你们无关，要我儿找列煤清算组解决，我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任，他们且说此事与他们无关，一致要我找你们县医保中心给予报销，你们双方却各持一词，让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用，如果你们县医保中心确实不能解决此问题，敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由，并由领导签名，以此维护我的合法权益！

申请人：xx

20xx年x月xx日

报销医疗费申请书模板(篇三)

尊敬的领导：

你好!

我叫xxx，是xx省xx村的居民，家中有四口人，此刻居住在自家的土房子里，房屋是xx年自我动手建的，住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭状况是：

我本人，xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。

妻子，xxx，xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。

女儿，xx年出生，早就远嫁外地，住xx省xxx，曾在当地的砖厂打小工，月工资300元。其夫，是同厂的拉砖工人，月工资300元。她有一个女儿，2周岁。她家生活也很困难，不能给我生活费用。

儿子，xxx，xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了，干不动活了，加上积劳成疾，昂贵的.医药费让我没敢再跨过医院的门槛，此刻生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

报销医疗费申请书模板(篇四)

xx市退休办：

申请人：xxxx，男，今年5x岁，家住xxx。系xxx老职工，于xxxx年x月退休。

因患重病，于xxx年xx月在xxxxx医院xxxx科检查，被确诊为xxxx。（之前的检查到确诊的经过可以简单描述）

自xx月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用（除医保垫付）自付费用xxx元。截止到x月x日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在xxxxx医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗xx次，现已做过x次化疗，每次需要自付费用xxxx元。除了化疗费用，申请人还需xxxxxx（每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写）。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子xxx5x岁，是xxxxx老职工，退休x年。申请人退休金xxxx元，妻子退休金xxxx元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为xx工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属xxxx，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

报销医疗费申请书模板(篇五)

生育医疗保险报销申请书

深圳市社会保险基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： XXXXXXX；电脑号：XXXXXXX），20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！

申请人： (签字)

申请时间：20xx年X月X日

委 托 书

本人XXX系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码XXXXXXXXXXX），系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX（男，身份证号码XXXXXXXXXXXX）登记结婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。

鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托XXX（女，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！

委托人： (签字)

委托时间：20xx年X月X日

报销医疗费申请书模板(篇六)

***医保中心：

本人为新农合医疗保险的参保人，于去年#月#日办理了参保手续，并按时缴费。按照本市有关规定，本人应于#月开始享受医保住院统筹资格。医疗保险报销申请书。在医保卡领到手之前，本人因XX疾病，在XX医保定点医院住院治疗，现申请予以审核报销。后附本人身份证复印件、医保定点医院出院小结、住院费用清单、结算发票。

申请人：

20xx年x月x日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5118720.html

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