有关交通事故追加被告申请书(650字)

申请书是一种格式比较固定偏向社会的文书。随着我们对自己的要求不断提高，我们可能会涉及到文书的撰写，不同的申请书会用在不同的场合，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？下面是小编精心为您整理的“有关交通事故追加被告申请书(650字)”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

交通事故追加被告申请书(篇一)

申请人：姓名：基本情况：

被申请人：姓名：基本情况：

申请事项

追加被申请人____、____为本案的被告参加诉讼。

事实与理由

申请人____与____因提供劳务者受害责任纠纷一案，贵院业已（）历城民初字第11345号案件受理，被申请人____、王____与本案正在进行的诉讼，具有法律上直接的利害关系。

________年____月____日被申请人____驾驶____所有的车牌号为____的大货车到申请人处修车。修车过程中王观军倒车过猛致使车板掉落，掉落的车板将本案原告砸伤。两被申请人是本案的实际侵权责任人，与本案有法律上的利害关系，二者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见的规定，特申请追加被申请人王某、王某某为本案被告参加诉讼。

此致____区人民法院

申请人：xx

申请日期：20xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书(篇二)

申请人：xx，男，19xx年10月08日出生，汉族，身份证号码：610122198210082512，住西安市xx村民小组44号

申请人：xx，女，19xx年08月24日出生，汉族，身份证号码：xxxx，住西安市xx村四组

被申请人：王华,女,1986年8月1日出生,汉族,身份证号:xxx,住西安市长安县韦曲镇副食街1号

申请事项：

请求依法追加被申请人王x为本案被告参加诉讼。 事实与理由：

贵院在受理申请人诉被告xx借款合同纠纷一案，被申请人与被告xx于20xx年3月20日领取结婚证，20xx年被告xx与申请人签订了《借款协议》,双方约定还款期限是20xx年11月25日。申请人于20xx年10月27日已履行了30万的借款义务，至今为止，被告xx没有履行还款义务，被申请人于被告xx婚姻关系存续期间对外借款，被申请人xx与本案具有直接的法律上的利害关系。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定，特申请追加被申请人xx为本案被告参加诉讼 此致

西安市xx区人民法院

申请人：

年月日

交通事故追加被告申请书(篇三)

上诉人（原审被告人）：刘，男，汉族，38岁，身份证编号：，初中文化，河南省开封市人，现住河南省开封市街号院号楼号。

上诉人因涉嫌合同诈骗罪一案，不服河南省永城市人民法院（20xx）永刑初字第号刑事判决，故提出上诉。

上诉请求

1．撤销永城市人民法院（20xx）永刑初字第号刑事判决书。

2．改判被告人不构成犯罪，不承担刑事责任。

事实与理由

上诉人在本案中的地位决定上诉人无从知晓河南文化投资有限公司（以下称文化公司）无履行合同的能力。

文化公司为本案第一被告人丁发起成立，在设立公司之时，丁向工商登记部门投送的各种资料及公司的设立过程，上诉人均不知晓。上诉人开始只是丁的一个司机，后被丁派到郑州分公司任副经理，从事的都是按照丁的指令做一些具体事务，包括文化公司对外招标的各种事宜，上诉人均不知晓，故上诉人没有机会知道文化公司的资金运作状况。再者，上诉人原来没有从事过项目投资方面的工作，加上自身文化程度较低，也无能力判断文化公司是否投资该项目的资金状况。但永城市人民法院（20xx）永刑初字号判决书认定上诉人明知被告人丁无履行能力，仍介绍被害人施工企业签订工程施工合同，骗取合同履约金，属认定事实错误。

二、上诉人无非法占有的主观目的，客观上也没有占有施工企业的钱财。

上诉人虽然介绍了两家企家和文化公司签订了合同，但所收的这两家企业的合同履行金，均按照丁的指示，全部交给了丁本人或汇到了丁指定的帐户上。至今为止，上诉人为文化公司工作时垫付的各项费用6万多元（已向法院提交证据）也无着落。客观地说，上诉人本人也是本案的受害者，何来占有受害企业钱财之谈，更谈不上主观上的占有。

综上所述，永城市人民法院（20xx）永刑初字第判决书针对上诉人而言，查明事实不清，适用法律错误，恳请二审法院本着实事求是，认真负责，有错必究的工作态度，给上诉人一个公平的判决。

此致

商丘市中级人民法院

上诉人：刘

代理律师：陈XX

XX年XX月XX日

交通事故追加被告申请书(篇四)

申请人：李飞，男，汉族，1975年5月14号出生，住湖北省博罗县罗阳镇观园区卫园5座3号，身份证号码：xxx

请求事项：请求依法追加实际受益人叶成发为20xx东二法民二初字第1026号南充鼎力起重机安装工程有限公司诉申请人承揽合同纠纷一案之被告，参加该案诉讼。

事由：申请人原本与实际受益人叶成发达成租赁协议，租赁属于实际受益人叶成发所有的位于十堰市大朗镇大井头村民营工业区盈丰一路32号的厂房与朋友准备合伙开办一家五金加工厂。申请人与南充鼎力起重机安装工程有限公司承揽合同签订之后不久，实际受益人就强行将申请人等驱赶了出来，五金加工厂没有能够开办成功，南充鼎力起重机安装工程有限公司所安装的起重机俗语叫做“天车”申请人还没有来得及使用就被实际受益人占有了，有鉴于此，为了帮助法院查明事实真相，依法确认实际责任人，特提出如上申请，请求依法追加实际受益人为20xx东二法民二初字第1026号南充鼎力起重机安装工程有限公司诉申请人承揽合同纠纷一案之被告，参加该案诉讼。

特此申请，谨请依法予以处理。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书(篇五)

申请人：陈某，男，汉族，生于1978年5月4日，个体工商户，住址：乡镇，身份证号码

被申请人：王某，男，汉族，生于1980年10月9日，住址：城区，身份证号码

被申请人：王某某，男，汉族，生于1983年2月5日，住址：城区号，身份证号码

申请事项

追加被申请人王某、王某某为本案的被告参加诉讼。

事实与理由

申请人与陈某因提供劳务者受害责任纠纷一案，贵院业已(20xx)历城民初字第11345号案件受理，被申请人王某、王某某与本案正在进行的诉讼，具有法律上直接的利害关系。

20xx年1月6日被申请人王某驾驶王某某所有的车牌号为xx的大货车到申请人处修车。修车过程中王观军倒车过猛致使车板掉落，掉落的车板将本案原告砸伤。两被申请人是本案的实际侵权责任人，与本案有法律上的利害关系，二者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见的规定，特申请追加被申请人王某、王某某为本案被告参加诉讼。

此致

济南市历城区人民法院

申请人：xxx

申请日期：xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书(篇六)

申请人：，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住所地，电话：。

被申请人：，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住所地，住该村。

申请事项

请求依法追加被申请人为本案被告参加诉讼。

事实与理由

申请人与石家庄建设集团有限公司建设工程合同纠纷一案已经贵院受理，现正在审理过程中。本案中，被申请人张兰振作为石家庄建设集团有限公司的项目负责人与本案有直接利害关系，故申请追加其为被告参与诉讼，请予批准。

此致

石家庄市新华区人民法院

申请人：

_____年_____月_____日

交通事故追加被告申请书(篇七)

申请人(被告)：A公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：XXX

被申请人：B公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX。

法定代表人：XXX

被申请人：C公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

法定代表人：XXXX

被申请人：刘XX

住XXXXXXXXXXXXXXX

邮编XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

原告：高XX

住XXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

申请事项：

一、依法追加被申请人B公司为本案被告；

二、依法追加被申请人C公司为本案被告；

三、依法追加被申请人刘XX为本案被告。

事实和理由：

一、原告诉称是在B公司购物时受伤。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第十八条的规定：“经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)第六条的规定：“因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。”因此，如果原告在消费行为中受到人身损害，B公司有责任证明对消费者已尽安全保障义务。

二、本案纠纷发生时(XXXX年X月XX日)，刘XX并不是与申请人建立的劳动关系，而是与C公司建立的劳动关系(见证据)。鉴于原告诉称刘XX是履行职务行为，C公司作为用人单位应参加本案诉讼。

三、刘XX作为原告诉称的侵权行为人，有义务对纠纷缘由、自身行为性质等情况予以澄清。且原告诉称：曾就本案纠纷起诉过刘XX，法庭审理认定刘XX是职务行为(见起诉状第X页第X-X行)。那么，刘XX参与本案诉讼也便于法庭调查核实相关情况。

所以，B公司、C公司、刘XX与本案有法律上的利害关系，三者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第57条的规定，特申请追加被申请人A公司、B公司、刘XX为本案被告参加诉讼。

此致

北京市XX区人民法院

申请人:A公司

XXXX年X月XX日

交通事故追加被告申请书(篇八)

申请人：XXX，男，1975年08月06日生，回族，XX省XXX人，住XXX。身份证号X，联系电话：X。

被申请人：XXX

负责人：XXX（联系电话）；

地址：云南省大理市XXX；

申请事项：

请求依法追加被申请人为本案被告参加诉讼。

事实与理由：

附带民事诉讼原告XXX诉申请人XXX交通肇事附带赔偿一案贵院已受理。20xx年03月21日，交通事故发生前一天，申请人委托朋友将云LXXXXX解放牌4100型货车连同车辆相关证件交给被申请人大理市XX汽车信息服务部，委托该信息部代为办理落户手续。20xx年03月22日上午九时许，申请人获悉大理市三通汽车信息服务部工作人员XXX驾该货车发生交通事故，致受害人吴文凤死亡。

申请人认为：该交通事故发生在申请人委托被申请人办理车辆落户手续期间，事故发生时该肇事车辆由被申请人实际保管和控制，并由申请人大理市XX汽车信息服务部工作人员驾驶，被申请人大理市XX汽车信息服务部应当是本案的实际侵权人，与本案正在进行的诉讼，具有直接的法律上的利害关系。基于以上事实和理由，原告根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞若干问题的意见》第57条之规定，特申请追加被申请人为本案共同被告，请予批准。

此致

XX市人民法院

申请人：XXX

20xx年04月11日

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编辑精选：交通事故追加被告申请书范例八篇

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。随着现今社会的不断发展，人们经常会遇到申请书的撰写，掌握申请书的撰写对自己会有很大的帮助，申请书要怎么写才好呢？重点陈述哪些方面呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“编辑精选：交通事故追加被告申请书范例八篇”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

交通事故追加被告申请书【篇一】

申请人：姓名：基本情况：

被申请人：姓名：基本情况：

申请事项

追加被申请人____、____为本案的被告参加诉讼。

事实与理由

申请人____与____因提供劳务者受害责任纠纷一案，贵院业已（）历城民初字第11345号案件受理，被申请人____、王____与本案正在进行的诉讼，具有法律上直接的利害关系。

________年____月____日被申请人____驾驶____所有的车牌号为____的大货车到申请人处修车。修车过程中王观军倒车过猛致使车板掉落，掉落的车板将本案原告砸伤。两被申请人是本案的实际侵权责任人，与本案有法律上的利害关系，二者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见的规定，特申请追加被申请人王某、王某某为本案被告参加诉讼。

此致____区人民法院

申请人：xx

申请日期：20xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书【篇二】

申请人：xx，男，19xx年10月08日出生，汉族，身份证号码：610122198210082512，住西安市xx村民小组44号

申请人：xx，女，19xx年08月24日出生，汉族，身份证号码：xxxx，住西安市xx村四组

被申请人：王华,女,1986年8月1日出生,汉族,身份证号:xxx,住西安市长安县韦曲镇副食街1号

申请事项：

请求依法追加被申请人王x为本案被告参加诉讼。 事实与理由：

贵院在受理申请人诉被告xx借款合同纠纷一案，被申请人与被告xx于20xx年3月20日领取结婚证，20xx年被告xx与申请人签订了《借款协议》,双方约定还款期限是20xx年11月25日。申请人于20xx年10月27日已履行了30万的借款义务，至今为止，被告xx没有履行还款义务，被申请人于被告xx婚姻关系存续期间对外借款，被申请人xx与本案具有直接的法律上的利害关系。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定，特申请追加被申请人xx为本案被告参加诉讼 此致

西安市xx区人民法院

申请人：

年月日

交通事故追加被告申请书【篇三】

上诉人（原审被告人）：刘，男，汉族，38岁，身份证编号：，初中文化，河南省开封市人，现住河南省开封市街号院号楼号。

上诉人因涉嫌合同诈骗罪一案，不服河南省永城市人民法院（20xx）永刑初字第号刑事判决，故提出上诉。

上诉请求

1．撤销永城市人民法院（20xx）永刑初字第号刑事判决书。

2．改判被告人不构成犯罪，不承担刑事责任。

事实与理由

上诉人在本案中的地位决定上诉人无从知晓河南文化投资有限公司（以下称文化公司）无履行合同的能力。

文化公司为本案第一被告人丁发起成立，在设立公司之时，丁向工商登记部门投送的各种资料及公司的设立过程，上诉人均不知晓。上诉人开始只是丁的一个司机，后被丁派到郑州分公司任副经理，从事的都是按照丁的指令做一些具体事务，包括文化公司对外招标的各种事宜，上诉人均不知晓，故上诉人没有机会知道文化公司的资金运作状况。再者，上诉人原来没有从事过项目投资方面的工作，加上自身文化程度较低，也无能力判断文化公司是否投资该项目的资金状况。但永城市人民法院（20xx）永刑初字号判决书认定上诉人明知被告人丁无履行能力，仍介绍被害人施工企业签订工程施工合同，骗取合同履约金，属认定事实错误。

二、上诉人无非法占有的主观目的，客观上也没有占有施工企业的钱财。

上诉人虽然介绍了两家企家和文化公司签订了合同，但所收的这两家企业的合同履行金，均按照丁的指示，全部交给了丁本人或汇到了丁指定的帐户上。至今为止，上诉人为文化公司工作时垫付的各项费用6万多元（已向法院提交证据）也无着落。客观地说，上诉人本人也是本案的受害者，何来占有受害企业钱财之谈，更谈不上主观上的占有。

综上所述，永城市人民法院（20xx）永刑初字第判决书针对上诉人而言，查明事实不清，适用法律错误，恳请二审法院本着实事求是，认真负责，有错必究的工作态度，给上诉人一个公平的判决。

此致

商丘市中级人民法院

上诉人：刘

代理律师：陈XX

XX年XX月XX日

交通事故追加被告申请书【篇四】

申请人：李飞，男，汉族，1975年5月14号出生，住湖北省博罗县罗阳镇观园区卫园5座3号，身份证号码：xxx

请求事项：请求依法追加实际受益人叶成发为20xx东二法民二初字第1026号南充鼎力起重机安装工程有限公司诉申请人承揽合同纠纷一案之被告，参加该案诉讼。

事由：申请人原本与实际受益人叶成发达成租赁协议，租赁属于实际受益人叶成发所有的位于十堰市大朗镇大井头村民营工业区盈丰一路32号的厂房与朋友准备合伙开办一家五金加工厂。申请人与南充鼎力起重机安装工程有限公司承揽合同签订之后不久，实际受益人就强行将申请人等驱赶了出来，五金加工厂没有能够开办成功，南充鼎力起重机安装工程有限公司所安装的起重机俗语叫做“天车”申请人还没有来得及使用就被实际受益人占有了，有鉴于此，为了帮助法院查明事实真相，依法确认实际责任人，特提出如上申请，请求依法追加实际受益人为20xx东二法民二初字第1026号南充鼎力起重机安装工程有限公司诉申请人承揽合同纠纷一案之被告，参加该案诉讼。

特此申请，谨请依法予以处理。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书【篇五】

申请人：陈某，男，汉族，生于1978年5月4日，个体工商户，住址：乡镇，身份证号码

被申请人：王某，男，汉族，生于1980年10月9日，住址：城区，身份证号码

被申请人：王某某，男，汉族，生于1983年2月5日，住址：城区号，身份证号码

申请事项

追加被申请人王某、王某某为本案的被告参加诉讼。

事实与理由

申请人与陈某因提供劳务者受害责任纠纷一案，贵院业已(20xx)历城民初字第11345号案件受理，被申请人王某、王某某与本案正在进行的诉讼，具有法律上直接的利害关系。

20xx年1月6日被申请人王某驾驶王某某所有的车牌号为xx的大货车到申请人处修车。修车过程中王观军倒车过猛致使车板掉落，掉落的车板将本案原告砸伤。两被申请人是本案的实际侵权责任人，与本案有法律上的利害关系，二者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见的规定，特申请追加被申请人王某、王某某为本案被告参加诉讼。

此致

济南市历城区人民法院

申请人：xxx

申请日期：xx年xx月xx日

交通事故追加被告申请书【篇六】

申请人：，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住所地，电话：。

被申请人：，男，汉族，_____年_____月_____日出生，住所地，住该村。

申请事项

请求依法追加被申请人为本案被告参加诉讼。

事实与理由

申请人与石家庄建设集团有限公司建设工程合同纠纷一案已经贵院受理，现正在审理过程中。本案中，被申请人张兰振作为石家庄建设集团有限公司的项目负责人与本案有直接利害关系，故申请追加其为被告参与诉讼，请予批准。

此致

石家庄市新华区人民法院

申请人：

_____年_____月_____日

交通事故追加被告申请书【篇七】

申请人(被告)：A公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：XXX

被申请人：B公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX。

法定代表人：XXX

被申请人：C公司

地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

法定代表人：XXXX

被申请人：刘XX

住XXXXXXXXXXXXXXX

邮编XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

原告：高XX

住XXXXXXXXXXXXX

邮编：XXXXXX

电话：(010)XXXXXXXX

申请事项：

一、依法追加被申请人B公司为本案被告；

二、依法追加被申请人C公司为本案被告；

三、依法追加被申请人刘XX为本案被告。

事实和理由：

一、原告诉称是在B公司购物时受伤。根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第十八条的规定：“经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)第六条的规定：“因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。”因此，如果原告在消费行为中受到人身损害，B公司有责任证明对消费者已尽安全保障义务。

二、本案纠纷发生时(XXXX年X月XX日)，刘XX并不是与申请人建立的劳动关系，而是与C公司建立的劳动关系(见证据)。鉴于原告诉称刘XX是履行职务行为，C公司作为用人单位应参加本案诉讼。

三、刘XX作为原告诉称的侵权行为人，有义务对纠纷缘由、自身行为性质等情况予以澄清。且原告诉称：曾就本案纠纷起诉过刘XX，法庭审理认定刘XX是职务行为(见起诉状第X页第X-X行)。那么，刘XX参与本案诉讼也便于法庭调查核实相关情况。

所以，B公司、C公司、刘XX与本案有法律上的利害关系，三者参加诉讼，有利于法庭查明事实真相，明确法律责任。现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条和最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第57条的规定，特申请追加被申请人A公司、B公司、刘XX为本案被告参加诉讼。

此致

北京市XX区人民法院

申请人:A公司

XXXX年X月XX日

交通事故追加被告申请书【篇八】

申请人：XXX，男，1975年08月06日生，回族，XX省XXX人，住XXX。身份证号X，联系电话：X。

被申请人：XXX

负责人：XXX（联系电话）；

地址：云南省大理市XXX；

申请事项：

请求依法追加被申请人为本案被告参加诉讼。

事实与理由：

附带民事诉讼原告XXX诉申请人XXX交通肇事附带赔偿一案贵院已受理。20xx年03月21日，交通事故发生前一天，申请人委托朋友将云LXXXXX解放牌4100型货车连同车辆相关证件交给被申请人大理市XX汽车信息服务部，委托该信息部代为办理落户手续。20xx年03月22日上午九时许，申请人获悉大理市三通汽车信息服务部工作人员XXX驾该货车发生交通事故，致受害人吴文凤死亡。

申请人认为：该交通事故发生在申请人委托被申请人办理车辆落户手续期间，事故发生时该肇事车辆由被申请人实际保管和控制，并由申请人大理市XX汽车信息服务部工作人员驾驶，被申请人大理市XX汽车信息服务部应当是本案的实际侵权人，与本案正在进行的诉讼，具有直接的法律上的利害关系。基于以上事实和理由，原告根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞若干问题的意见》第57条之规定，特申请追加被申请人为本案共同被告，请予批准。

此致

XX市人民法院

申请人：XXX

20xx年04月11日

交通事故申请书模板集锦

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在信息文化不断发展的今天，我们会变得逐渐习惯频繁的写申请书，我们需要按要求撰写提交申请书，您是否在搜索有关申请书的范文呢？请你阅读编辑辑为你编辑整理的《交通事故申请书模板》，可能你会喜欢，欢迎分享。

交通事故申请书模板 篇1

申请人：_________________(死者之妻)，性别：_________，民族：_________，身份证号________________，住_____________________________________________

委托代理人：_________________，__________律师事务所律师

被申请人：_________________，性别：_________，_____岁，住_____________________________________________

申请人于__________年_____月_____日收到__________市交警_____大队作出的__________公交认字第_____________号道路交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。

复核请求：

1、请求依法撤销__________市交警_____大队作出的__________公交认字第_____________号道路交通事故认定书。

2、依法认定被申请人__________负事故的次要责任。

事实与理由：

综上，事故车辆_____________号重型自卸货车有诸多违法违规情形，对造成死亡一人的严重交通事故负有不可推卸的责任，根据事故双方的实际情况，事故车辆_____________号车最低也应当负事故的次要责任。__________市交警_____大队在没有查清事实的前提下，认定申请人承担事故的全部责任是错误的，为维护申请人的合法权益，特提起复核申请，望支持申请人的复核请求。

此致

__________市公安局交通警察支队

申请人：_________________

_____年_____月_____日

交通事故申请书模板 篇2

申请人xx，男，19x年4月17日出生，汉族，住xx

被申请人xx，男，19x年3月26日出生，住xxx

复核请求： 请求依法撤销xx市交通警察支队x县大队作出的公交认字『XX』第xx号交通事故认定书

事实与理由：

XX年年10 月18日18时在220国道x县xx园饭店门口发生的交通事故责任全在庄景雷，庄景雷存在以下违法之处：

1、xx无证驾驶 。 《道路交通安全法》 第十九条 驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。

2、xx无牌驾驶 。《道路交通安全法》第八条 国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。

3、xxx侵犯xx的路权。《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条 机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过；通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。

《道路交通安全法实施条例》 第五十二条 机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第(二)项、第(三)项的规定外，还应当遵守下列规定： (二)没有交通标志、标线控制的，在进入路口前停车瞭望，让右方道路的来车先行；

4、xx事逃逸应承担全部责任。 《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条 发生交通事故后当事人逃逸的，逃逸的当事人承担全部责任。

xx按照规定路线行使，没有违反交通安全法的规定，不应承担任何责任。公安部出台服务群众十六项措施 第十四条规定：交通事故当事人接到《交通事故认定书》3日内，可以向上一级公安机关交通管理部门申请复核。上一级公安机关交通管理部门复核结束后，召集事故各方当事人，当场宣布复核结果

总之，xx市交通警察支队xx大队作出的公交认字『XX』第00256号交通事故认定书认定责任错误，特申请复核，维护申请人的合法权益。

此致

xx交通警察支队

申请人：xxx

交通事故申请书模板 篇3

代理人：XX，山东XX律师事务所律师

被申请人：XXX，男，鲁XXXXX别克牌车辆所有人，住济南市XXX号。

请求事项：

请求对车牌号为鲁XXXXX的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。

事实和理由：

20xx年12月16日，书生驾驶被申请人所有的鲁XXXX别克牌机动车行至文档路派出所路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

此致！

申请人：

XX年十二月二十八日

交通事故申请书模板 篇4

申请人：张xx，男，________年____月1____日生，汉族，住XX省XX市xx区xx路1xx号院xx号楼xx号。

申请事项：申请人因不服XX市公安局交通警察五大队交通事故认定书(第0xxxxxxx号)，特申请复核

事实理由如下：

一、事故认定书认定事实不清。

事故认定书载明：李应宽驾驶的普通二轮摩托车摔倒，在摔倒过程中，李应宽被摔倒在王文富驾驶的无牌压路机下，王文富驾驶压路机在停机过程中，压路机滚筒将李应宽压死，因此压路机不是制动向前惯性滑动致李应宽身亡，而是向后倒退压死摔在压路机滚筒后李应宽的。因此该事故的发生应当是驾驶人员临场慌乱，采取措施不当导致的死亡后果。同时根据您大队查明事实是：两机动车没有相撞。因此申请人恳请责任事故认定法定机关重新准确认定事故原因及责任。

二、事故认定书对事故形成原因认定事实不准。

交通事故现场图记录的是：李应宽驾驶的摩托车是由北向东行使，距南侧路边1.7米处制动滑印迹长15.8米。可见李应宽在向北行驶过程中发现与其行驶方向对面有压路机后，就采取了安全防范措施向东行使回避与其行驶方向迎面而来，向南行驶的压路机，并紧急制动。因此李应宽并非遇紧急情况不按操作规范安全驾驶。同时，李应宽驾驶摩托车时速为多少，超限速多少事故认定书在没有体现的情况下，就认定李应宽没有遵守《道路交通安全法》第四十二条第一款和第二十二条第一款的规定，是认定事实不准。

三、由于认定事实不清和不准，因此事故认定书适用法律错误，以致判明责任不准。

《道路交通安全法》第三十二条第二款的规定：施工作业单位应当在经批准的路段和时间内施工作业，并在距离施工作业地点来车方向安全距离处设置明显的安全警示标志，采取防护措施;﹍﹍;《道路交通安全法实施条例》第三十五条规定：道路养护施工单位在道路上进行养护、维修时，应当按照规定设置规范的安全警示标志和安全防护设施。道路养护施工作业车辆、机械应当安装警灯，﹍作业时应当开启示警灯和危险报警闪光灯﹍﹍;

第三十六条规定：道路或交通设施养护部门、管理部门应当在急弯、陡坡、临崖、临水等危险路段，按照国家标准设置警告标志和安全防护设施。正是由于施工单位没有严格遵守法律、法规的命令性规定，没有在距离施工作业地点来车方向安全距离处设置明显的安全警示标志和安全防护设施，才使得李应宽发现问题后采取向东回避行使并采取紧急制动措施后，仍无法避免悲剧的发生。因此申请人恳请交警部门对人命关天的事故重新复核，以准确认定事故责任。

此致

XX市公安局交通警察支队

申请人：_________

日期：_________年____月____日

交通事故申请书模板 篇5

申请人贾某某，男，某岁，住址：xx某某县景港某镇某某街某号，身份证号码：联系电话：

被申请人徐某某，男，某岁，住址：xx市某县某某镇某某村某组，身份证号码：联系电话:

复核请求：请求依法撤销深圳市公安局交通警察局某某大队作出的第20xx某某号《交通事故认定书》。

事实与理由：

一、xx市公安局交通警察局某某大队于20xx年3月25日作出的第20xxB某某号《交通事故认定书》认定的事实错误。

龙华东环二路富士康厂区有东门路口和南门路口，两个路口相距约五百米。

南门路口是个十字路口，设有交通信号灯和一个“门”型人行天桥，路中间还安装有隔离拦栅。

发生事故的富士康东门路口是个“丁”字路口。此路口既没有过街设施，也没有交通标志、标线，更没有交通信号灯，在路口南端十多米处就没装隔离带了。该路口唯一的交通标志就是在路口南端隔离带终结处树立有两根引导人们谨慎横道的横道指引桩。

龙华东环二路富士康东门路口与南门路口是两个不同的路口，不能混为一谈。东门路口没有人行过街设施，只是在路口南端树有两根允许行人横道的横道指引桩。申请人当时就是遵从横道指引桩指示、对着指引桩由东住西横道时被被申请人疾驶而来的小车撞伤的。

在东门丁字路口东西两则日夜有的士、私家车、“蓝牌”车和多条线路的公交车停靠，每天都有数以千计的人在申请人横道处横过道路到对面搭车。

该《交通事故认定书》认定“贾伟在有人行横道和人行过街设施的道路上，不按规定横过道路……”与客观事实不符，是完全错误的!

二、20xx年3月某日9时40分许，在龙华东环二路富士康东门路口发生的交通事故责任全部在被申请人徐某某。

《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条规定：机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。

《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条规定：机动车通过交叉路口，应当按照交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察的指挥通过;通过没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口时，应当减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。

被申请人徐某某在驾车通过交叉路口时，不仅没有“保持安全车速”、“减速慢行”、“让行人先行”，而是继续高速行驶，依法应负事故的全部责任。申请人是按照规定路线过马路，没有违反交通安全法的规定，不应承担事故责任。

综上所述，深圳市公安局交通警察局某某大队作出的第20xx某某号《交通事故认定书》认定责任错误，现特申请贵局复核，以维护申请人的合法权益。

此致

xx市公安局交通警察局

申请人：贾某某

20xx年3月28日

交通事故申请书模板 篇6

申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住**市**区*号，联系电话：****。

被申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住***县***。被申请人：****保险股份有限公司河南分公司***中心支公司。

法定代表人：***，任公司经理。

住址：***市***路***号。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

***人民法院

申请人：

二0xx年月日

交通事故申请书模板 篇7

申请人：xxx，男，彝族，xxx年xx月xxx日生，住xxxxxxxx一组。

被申请人：xxxx，男，其余信息不详。

复核请求：请求依法撤销xxx公安局交通警察大队xxx中队作出的第xxxxx号《道路交通事故认定书》。

事实与理由：

20xx年11月24日09时23分，申请人xxx驾驶的振兴牌号贵xxx货车沿堕箐公路（堕却至箐口）从箐口往六枝方向行驶，至堕箐公路11KM﹢500M处时与被申请人xxxx驾驶的牌号贵xxxxx的中型客车发生交通事故。事故发生现场为悬崖地段，且为100度左右的急转弯，路面狭窄，两车不能正常行驶会车。xx驾驶的牌号贵Bxxx货车制动停车后（现场有刹车痕迹），因被申请人xxx驾驶的牌号贵Bxxxx的中型客车车速过快导致该车头撞击公路后山体的岩石后，车身弹回路面致车尾撞击到申请人xxxx驾驶的牌号贵Bxxxx货车的货箱。为此特申请复核，理由如下：

一、被申请人存在重大失误，是导致事故的重要原因，申请人不应负全部责任。

根据《道路交通安全法》第四十六条第一项之规定“急弯路、狭窄路最高行驶速度不得超过每小时30公里。”第四十八条第四项之规定“在狭窄的山路，不靠山体的一方先行。”被申请人张启学驾驶的牌号贵Bxxxx的中型客车在没有中心隔离设施和中心线的狭窄山路会车时，且两车难以同时通过的情况下，靠山体未作减速停车避让导致撞击山体岩石后发生交通事故应负全部责任。

二、认定书认定事故原因及责任认定时采纳的证据为非法证据。

根据《道路交通事故处理程序规定》第二十四条“交通警察勘查道路交通事故现场，应当按照有关法规和标准的规定，拍摄现场照片，绘制现场图，提取痕迹、物证，制作现场勘查笔录。”但交通警察xxxx等2人现场事故认定时，一下车就指责申请人xxxx一通，随后说是申请人xxxx的责任，只拍摄现场照片后就撤离事故现场。最后又强行申请人xxx在《道路交通事故认定书》上签字。

综上所述，xxxx公安局交通警察大队xxxx中队作出的第xxxxx号《道路交通事故认定书》由于证据错误，认定事实不清，没有充分调查，最终导致对当事人责任认定缺乏客观和公正，恳请交警部门对事故重新复核，以准确认定事故责任。

申请人：xxxxx

二O一二年五月二十八日

交通事故申请书模板 篇8

道路交通事故重新鉴定申请书（模版）

申请人：XXX，男，XX岁，汉族，住XXX省XXX市XXX街XXX号，身份证号XXXXXXXX，驾驶二轮助力车，联系方式：xxxx。

申请事项：

对劲星牌二轮燃油车是否属于机动车重新鉴定。

事实与理由：

20xx年4月9日申请人发生交通事故，经XX市交警支队XXX委托XXX鉴定中心（以下简称“鉴定中心”），对申请人所有的劲星牌二轮燃油车是否属于机动车进行鉴定。20xx年4月19日XX市交警支队向申请人送达了XXX鉴定中心机动车安全鉴字第191号《道路交通事故司法鉴定书》，鉴定“劲星牌二轮燃油车属于普通摩托车”。

一.鉴定中心鉴定程序不合法，鉴定结果没有事实及相关标准依据。

鉴定中心没有对劲星牌二轮燃油车的最高车速进行测试鉴定，没有对整备质量进行测试鉴定，也没有对该车的排量进行测试鉴定，仅凭几张照片就适用GB7258—20xx《机动车运行安全技术条件》（以下简称“《技术条件》”）第3.5.1条鉴定为普通摩托车”，鉴定程序不合法，更没有事实依据，严重不负责任。

申请人购买的劲星牌二轮燃油车有出厂合格证，合格证表明的各项参数与《技术条件》第3.5.1条规定参数均不相符。鉴定中心的鉴定结果没有事实及相关标准依据。

二.劲星牌二轮燃油车是“助力车”不是“摩托车”。

20xx年11月17日申请人购买该车，该车的出厂说明中明确表明此车为“助力车”而非“摩托车”或其他机动车，劲星牌二轮燃油车经合法生产厂商生产出厂销售，符合国家标准的“燃油助力车”。鉴定中心仅凭车架号、发动机号、缸体标有“124cm3”等数据不能证明劲星牌二轮燃油车属于机动车。而缸体标明的“124cm3”字样为缸体容积与机动车排量无直接关系，是两个概念，故不能说缸体标有“124cm3”排量就等于或者超过50ml。申请人购买的劲星牌二轮燃油车的最大设计车速和排量都达不到机动车的技术条件，不属于机动车，而应当属于燃油助力车。

基于以上理由申请人对XXX鉴定中心机动车安全鉴字第191号《道路交通事故司法鉴定书》鉴定结果不服。特提起重新鉴定。

此致

XX市公安局交警支队

申请人：

年月日

交通事故申请书模板 篇9

申请人：李某，男，XXXX年XX月XX日生，汉族，XX市XX街道XX小区居民，住该市XX街道XX号。邮政编码：XXXXX。联系电话:XXXXXXXXX。

法定代理人：张某，李某之母(如果申请人系未成年人，必须列明法定代表人，以及法定代表人与申请人之间的关系。)

委托代理人：王某，XX律师事务所律师。联系电话:XXXXXXXXXXX。

委托代理人：赵某，男，汉族，XX市XX街道XX小区居民，住该市XX街道XX号。联系电话:XXXXXXXXXXX。(如果委托代理人是律师。则只需列明属于哪个律师事务所即可，否则应当列明代理人的户籍所在地。并应当提供委托代理数。委托代理人不得超过两人)

申请事项：请求对申请人李某之父李某某的死因进行重新鉴定。

事实与理由：XXXX年XX月XX日X时，申请人李某之父李某某步行于XX路上，XX公司雇佣的司机周某驾驶牌照为XXXX的大货车失控冲向人行道，将正在行走的`李某某撞伤。后李某某被送往XX医院急救。在急救的中，李某某于XXXX年XX月XX日X时在XX医院死亡。经XX公安管理机关委托，XX鉴定机构进行了尸检，结论为李某某的直接死因是心脏病突发，与交通事故缺乏直接的关系。申请人认为，李某某在事故发生之前从没有心脏病的历史，其不存在因心脏病突发死亡的可能性，再者，即使确系心脏病死亡，其心脏病的突发与交通事故存在这直接的关系。因此，申请人对XX鉴定机构的鉴定结论有异议，依据《道路交通事故处理程序规定》第43条的规定，申请人请求对李某某的死因重新进行鉴定，希望予以准许。

此致

XX公安交通管理机关

申请人：XXX

(原告未成年，应注明)法定代理人：XXX

(原告未成年，应注明)法定代表人：XXX

XXXX年XX月XX日

交通事故申请书模板 篇10

申请人：______，男，汉族，生于年__月__日，住____市____区__号，联系电话：________。

被申请人：______，男，汉族，生于年__月__日，住______县______。__被申请人：________保险股份有限公司__分公司______中心支公司。

法定代表人：______，任公司经理。__住址：______市______路______号。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的.伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致________人民法院

申请人：

____年__月__日

交通事故赔偿调解申请书

申请书是一种专用书信，它同一般书信一样也是表情达意的工具。随着社会的不断前进发展，人们总是会需要写一份规范的申请书，申请书一般都有统一的规范，你知道如何写一份正规的申请书呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的交通事故赔偿调解申请书，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

交通事故赔偿调解申请书【篇一】

申请人：________，女，汉族，________年____月____日生，住________。

代理人：________事务所律师

被申请人：________，男，________车辆所有人，住________号。

请求事项

请求对车牌号为________的车辆依法采取财产保全措施，予以查封、扣押。保全额为70000元（大写柒万元整）。

事实和理由

________年____月____日，书生驾驶被申请人所有的________机动车行至________路口处时与申请人发生交通事故，申请人受伤住院治疗，因发生交通事故造成的损失申请人需依法索赔，为防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据民事诉讼法相关规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。

望贵院批准。

此致_________人民法院

申请人：

20xx年xx月xx日

交通事故赔偿调解申请书【篇二】

申请人：马某、男、1981年5月25日出生，住贵港市港北区庆丰镇某某队，系桂R100PP号中型自卸货车驾驶员

被申请人：李某、女、57岁，住贵港市港南区桥圩镇某某队，系无牌照轻便两轮摩托车驾驶员。

申请人于20xx年3月24日收到贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，现依据《道路交通事故处理程序规定》提出复核申请。

复核请求：请求依法撤销贵港市公安局交通警察支队第N大队【20xx】第110号交通事故认定书，并重新认定被申请人李某承担事故全部责任，申请人不承担事故责任。

事实与理由：

一、20xx年3月1日16时许，申请人驾驶系桂R100PP中型自卸货车由廷水方向往西乡方向行驶，被申请人李某无证驾驶无牌照轻便两轮摩托车从西乡方向往廷水方向行驶，行至沙廷路和321国道交汇处，因被申请人逆行且操作不当其驾驶的两轮摩托车与申请人驾驶的桂R100PP号中型自卸货车后轮发生擦挂，导致被申请人身体右侧与申请人驾驶的货车右后轮相撞，造成被申请人肋骨骨折和右面部受伤，住院14天，因被申请人的亲属拒绝手术导致被申请人死亡。

事故发生后，申请人依法迅速拨打110报告了情况，并及时将被申请人送往西乡县沙河镇医院包扎后又送往贵港市人民医院治疗。

二、第110号交通事故认定书的认定事实存在如下错误。

1、申请人驾驶的车辆和被申请人驾驶的车辆是相向而行，而交通事故认定书却认定为同向而行。

2、被申请人的受伤的部位均是在身体右侧，如果是同向行驶，被申请人所受的伤只能在身体左侧，不可能在身体右侧。

3、申请人是正常驾驶没有占道，而交通事故认定书却错误的认定申请人“过于靠边占道驾驶”。

4、申请人驾驶的车辆在事故发生的前五天刚在西乡县西镇汽车修配厂进行了保养，其制动性能完全符合安全技术标准，而交通事故认定书却错误的认定申请人驾驶的车辆制动性能不符合安全技术标准。

5、被申请人不是行人，而是无牌照两轮摩托车驾驶员，发生事故时，被申请人驾驶该车与申请人驾驶的车辆相向而行，并不是同向行驶，而交通事故认定书却违背事实的认定被申请人是“推扶轻便两轮摩托车”。

6、被申请人是驾车碰撞在申请人驾驶车辆的后轮上，而不是右前轮，是碰伤，而交通事故认定书却错误的认定为右前轮于摩托车后货架相擦挂，右后轮碾压致伤。

三、第110号交通事故认定书认为申请人负事故的全部责任，被申请人不负责任的结论属于认定事实不清，证据不确实充分，责任划分不公正：

1、《中华人民共和国道路交通安全法》第八条规定：国家对机动车实行登记制度。机动车经公安机关交通管理部门登记后，方可上道路行驶。尚未登记的机动车，需要临时上道路行驶的，应当取得临时通行牌证。

《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条规定：驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。

被申请人无证驾驶无牌照的两轮摩托车，违反了上述规定。

2、《中华人民共和国道路交通安全法》第三十五条规定：机动车、非机动车实行右侧通行。

发生事故时被申请人驾驶摩托车行驶在道路左侧，违反了上述规定。

综上，贵港市公安局交通警察支队第N大队作出的【20xx】第110号交通事故认定书对该起事故的事实认定不清，证据不确实充分，适用法律错误，责任划分不公，依照《道路交通事故处理程序规定》第51条之规定，特申请复核，以维护申请人的合法权益。

此 致

贵港市公安局交警支队

申请人：马某

二〇xx年五月五日

交通事故复核申请书相关注意事项：

1、在接到事故认定书后3天内向上一级交通管理部门提交交通事故复核申请书。

2、交通事故复核申请书要以事实为依据，以法律为准绳，避免承担法律责任。

3、为保证复核的成功率，最好委托律师复印事故现场材料及相关证据，按交警调查情况书写交通事故复核申请书。

交通事故赔偿调解申请书【篇三】

甲方：________，____，____市________区人，身份证号：________________________

________市________________厂，地址：________________。

法定代表人：____________，系该厂厂长

乙方：____________，____，____市________区人，身份证号：________________________

____________，____，____市________区人，身份证号：____________________________

________，____，________，________________

事发经过：20____年____月____日____时____分，________驾驶____市____________厂所有的牌号为____________号小客车在________路________镇________村段由________行驶至道路________，与________无证驾驶(后载________、________)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成________、________、________倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经________区交警大队认定，________负本次事故全部责任(详见《________交认字[20____]第0____号道路交通事故认定书》)。

今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：

一、甲方在其前期已支付乙方生活费________元、市二院医药费________元、________院医疗费________元(共计____________元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(____________元)。

二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。

三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：

(1)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(2)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(3)________的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。

(4)乙方的所有医疗费收据(共计________张，金额为________元)。

四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。

五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币________元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴xx由其法定监护人________或者________代签。

六、本协议自双方签字之日起生效。

七、本协议一式三份，甲、乙双方各执____份，交警部门留____份存档。____份协议书具有同等法律效力。

甲方签字(工厂盖章)：____________乙方签字(按手印)：____________

签订地点：xx市公安交通管理局xx大队

签订时间：________年____月 ____日

交通事故赔偿调解申请书【篇四】

公安局交警大队：

申请人：____性别____年龄___身份证号_____

联系电话住址或单位

于___年___月__日___时__分，在发生，贵大队做出号事故认定书。申请人在事故中负责任。

申请人未向人民法院提起民事诉讼，现请求贵大队对损害赔偿进行调解。

请求事项：

申请人：____

____年___月__日

交通事故赔偿调解申请书【篇五】

我

被申请人：张金伟

申请行政复议的请求：

请求撤销编号no:119040531gano:152103351的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》

事实和理由：

xx年1月30日（星期日）中午12时08分许，本人将车牌为鲁xxxx车停在大寺街与育才街十字路口东面十余米处，临时接人上车，在即将驱车离开的时候被交警警车拦下。当时一民警未表明身份，直接说：驾驶证，行车证，有保险吗？本人将证件交出，出面的两位警察二话不说拿了证件，转头就走。本人急忙上前询问理由和表示需要开车回乡下老家吃午饭，希望取回证件。民警这才表示本人违章停车需要交罚款，本人在争论时强烈表示立即驶离的意愿并提出这种情况下应该先警告，民警却说：警告不过来。而当本人指出附近另一辆违章停车在十字路口拐角处为何无警察管理时，该民警这样回答：忒忙，管不过来。本人在辩解被无视后只能交付罚款才拿回证件。该民警在没有对本人所指的违章车提出异议的同时，除了以太忙为由推脱并没有管理本人所指违章车，随即开车往东面谷山路方向离去。

（另，该民警自始自终都没有提出让本人驾车离开让道路畅通，而且拿走本人相关证件的行为只能逼迫本人把车依然停在原位。该民警警车就在本人面包车前几米处停驶，在缴纳罚款时，该民警称所在副驾驶位置不能缴纳，让本人在靠近路中心的主驾驶位置的第三名未下车民警缴纳（该民警原话：南边交不了，向北边交去）。该民警不考虑本人和其他车辆道路安全和道路畅通问题，这种行为严重违背了他作为一个交警应尽的职责。）

申请人认为：

一、该民警的执法程序违反了xx年11月17日公安部部长会议通过、现予发布，自xx年4月1日起施行的《道路交通安全违法行为处理程序规定》（以下简称为《规定》）第三条第三款规定、第七条第一款规定、第十条规定、第四十二条（一）（二）款规定。

二、该民警所开具的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》中所填违法行为代码为10390，处罚依据应为《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称为《道法》）第九十三条第二款对违反道路交通安全法律、法规关于机动车停放、临时停车规定的，可以指出违法行为，并予以口头警告，令其立即驶离。机动车驾驶人不在现场或者虽在现场但拒绝立即驶离，妨碍其他车辆、行人通行的，处二十元以上二百元以下罚款，并可以将该机动车拖移至不妨碍交通的地点或者公安机关交通管理部门指定的地点停放。公安机关交通管理部门拖车不得向当事人收取费用，并应当及时告知当事人停放地点。且不论民警同志所开处罚决定书所填处罚依据为《道法》第九十条，民警同志并没有警告本人驶离，还以本人相关证件要挟本人缴纳罚款。

三、具体对照而言：

1、该民警违反《规定》第三条第三款：对违法行为的处理，应当以事实为依据，与违法行为的事实、性质、情节以及社会危害程度相当。

根据该民警开具的《山东省公安交通管理建议程序处罚决定书》所填违法行为代码10390，在驾驶员在场且有驶离意愿的情况下，本人被拦下且被罚款，民警对本人违法行为的处理并没有以事实依据；

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交通事故申请书模板汇总

出于各种实际原因，很多岗位都是要求撰写申请书的。申请书的理由应充分、合理，实事求是。那么，你知道申请书在我们的生活中的重要性吗？小编推荐你不妨读一下交通事故申请书模板汇总，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

交通事故申请书模板【篇1】

申请人：蔡xx，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市xx区xx路xx号xx小区x栋x单元xxx室。

被申请人：李x，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市xx区xx大街xx家园x号楼x单元xx室门市。

被申请人：李xx，男，汉族，xxxx年x月x日出生，现住x市x区xx北路xx家园xx号楼x单元xxx室。

复核请求：

1、请求依法撤销x市公安局交通管理局x大队x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书。

2、请求依法认定被申请人李x、李xx对交通事故负有全部责任。事实与理由：

20xx年x月x日13时05分许，李x驾驶黑Rxxxx号金杯轻型货车，从xx市xx区文政街x号旁边垂直于文政街的居住区出入口，由北向南，向右后倒车驶入文政街时，遇由东向西蔡xx驾驶的黑Axxxx号骐达牌小型轿车及李xx驾驶的黑Axxxx号夏利牌小型轿车。因李x驾驶机动车从道路出入口倒车驶入文政街时，未查明车后情况，未确认安全，未对道内正常行驶的车辆进行避让；李xx驾驶机动车，未与前车保持足以采取紧急制动的安全距离，致使三车相撞，造成正常驾驶的申请人受伤及三车车损的道路交通事故。

申请人认为：申请人正常驾驶，无任何交通违法行为，对此事故不负有责任。被申请人李x、李xx分别实施了严重的交通违法行为，致使交通事故发生，应对此事故负有全部责任。交警部门认定申请人与两名被申请人对此事故负同等责任错误，为此特申请复核，理由如下：

一、被申请人李x、李xx具有严重过错，直接导致事故的发生。

1、被申请人李x违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定，在倒车时未查明车后情况，未确认安全，直接导致交通事故的发生，具有严重过错。

2、被申请人李xx违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款之规定，其驾驶的机动车未与前车保持足以采取紧急制动的措施的安全距离，直接导致交通事故的发生，具有严重过错。

二、交警部门错误认定申请人对该起事故负有责任。

交警部门在x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书中认定申请人违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定，驾驶机动车上道行驶，在没有限速标志的路段，未保持安全车速，具有导致事故发生的过错行为。

事故发生时，申请人在道路上正常行驶，驾驶车辆时速为40多公里。交警部门由交通事故发生地提取的监控录像可以证实，申请人驾驶的车辆与该路段正常行驶的同向、对向车辆的车速一致，始终保持安全的车速。该起交通事故发生的道路为双向六车道，且未设置任何限速、减速让行的交通标志、标线，根据《黑龙江省道路交通安全条例》第六十三条第

（二）项之规定，机动车在没有设置限速交通标志、交通标线的，同方向划有两条以上机动车道的城市道路行驶最高时速为70公里，申请人驾驶车辆的时速远远小于70公里，不存在未保持安全车速的问题。交通部门在未对申请人的车速进行鉴定，不尊重监控录像反映的客观事实真相，断然认定申请人驾驶机动车上道行驶，在没有限速标志的路段，未保持安全车速，具有导致事故发生的过错行为，实属错误。且从录像来看，被申请人李xx驾驶车辆的时速与申请人相仿，如认定申请人未保持安全车速具有过错行为，那么李xx也同样未保持安全车速具有过错行为，不知交警部门对此为何没有分析认定。

三、申请人在交通事故中没有过错。

1、此次交通事故的道路和交通环境因素。

交警部门对事故发生地道路和交通环境的描述为：x市x区文政街x号门前，道路为东西走向，沥青路面，属于城市道路；白天视线良好。该描述过于简单，忽略了很多严重影响交通事故责任认定的因素。实际情况为：事故发生在x市x区文政街x号旁边居住区出入口前。该居住区出入口为南北走向，垂直于文政街。该出口狭窄，宽度仅能容一辆机动车出入。该居住区出口处没有任何标识，附近也没有设置减速、让行等提示驾驶员注意此处存在居住区出入口的交通标志、交通标线。该出入口右侧（即东

侧）的人行道上生长有三颗十余米高的大树，大树树干粗壮、枝叶茂密。该树木四周修有高度约为一米的水泥护墙。平行于居住区出入口、南北走向的水泥护墙长约为3米，平行于文政街、东西走向的水泥护墙长约为8米。位于出入口及与其平行的水泥护墙之间的人行道宽度约为2米，位于文政街及与其平行的水泥护墙之间的人行道距离约为1米，立有一路灯杆。事故发生时，有三辆机动车停放在该居住区出入口。其中两辆轿车紧靠该出入口前文政街的道路右侧停放，两车车头均向西，垂直于该出入口，车顶高度距离路面约为1.6米，前后车距约为半米。一辆吉普车停放于位于出入口及与其平行的水泥护墙之间的人行道上，车头向南，垂直于文政街，该车尾部距离文政街及在文政街停放的车辆，不足1米。因该车停放在人行道上，其车顶高度距离文政街路面约为2米。事故发生地停放的三辆机动车、人行道上生长的树木以及水泥护墙，遮挡了在此道路上自东向西行驶的驾驶员的观察视线，使之难以观察到此处存在居住区出入口，难以预判此处会有车辆突然驶入道路。

2、事故发生时的经过。

事故发生时，申请人驾驶轿车由东向西以时速约为40多公里的速度，在文政街道路的右侧行车道行驶正常行驶，申请人驾驶的车辆右侧距离道牙子约为2米，车前方约20米处一直有一辆货车。被申请人李x在申请人前方货车驶过居住区出入口后，未查明车后情况，未确认安全的情况下，驾驶金杯轻型货车从与文政街垂直的居民区出入口，由北向南，向右后倒车驶入申请人行驶的车道，致使申请人躲避不及，造成申请人车右前部与被申请人李x驾驶的货车尾部相撞。在后面行驶的被申请人李xx驾驶的夏利轿车，因未与申请人车辆保持足以采取紧急制动的安全距离，车辆前部与申请人车辆后部相撞。

3、申请人不存在导致事故发生的错误行为。

在被申请人李x倒车驶入申请人的行驶车道前，位于申请人车辆前面行驶的货车与事故发生地停放的三辆机动车、人行道上生长的树木以及水泥护墙，直接遮挡了位于驾驶室内正在行驶的申请人对右前方居住区出入口的观察视线。且该处没有设置减速、让行等提示驾驶员注意此处存在居住区出入口的交通标志、交通标线，申请人根本无法观察到此处存在一个

与文政街垂直的狭小的居住区出入口，无法观察到被申请人驾驶的货车。自被申请李玉发开始倒车，到申请人观察到货车的尾部突然从右前方道边停放车辆的车前出现，再到申请人车辆右前部与货车尾部发生碰撞，时间极为短暂。被申请人驾驶的货车尾部超过道边停放车辆进入申请人的车道，仅不到两米。申请人在发现状况出现后，迅速将脚从油门踏板抬起，转移到刹车踏板，但还未来得及踩下，两车就已经发生碰撞。在发现状况出现时，申请人也不能采取向左右躲避的措施。申请人驾驶的车辆右侧为停放车辆，无法向右躲避；左侧为同向行驶车道，向左侧躲避，将对左侧车道正常行驶的车辆造成危险，会与左后行驶的车辆碰撞。所以，申请人未向左右躲避。在这次交通事故的全部过程中，申请人不存在过错。

综上所述，在此次交通事故中，申请人并无过错。被申请人李x、李xx实施的严重过错行为导致了事故发生，造成了申请人受伤，三车受损的严重后果，两人应承担全部责任。公安机关交通管理部门应当根据当事人的行为对发生道路交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。x市公安局交通管理局x大队作出的x公交认字【20xx】第xxxxxx号交通事故责任认定书中，认定申请人对此事故负有同等责任，该认定错误。恳请交警部门对事故重新复核，以准确认定事故责任。

申请人：蔡xx

二○xx年x月x日

交通事故申请书模板【篇2】

申请人：xx，男，汉族，身份证号码：xx

现住xx县xx乡杉xx村xx组人，驾驶证号：xx，准驾车型：xx；驾驶湘xx号小型普通客车，联系方式：xx

被申请人：xx公安局交通警察大队。

请求事项：

1、依法撤销被申请人作出的（xx公交重认字〔xx〕第xx号）《xx县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》；

2、重新作出交通事故认定书，依法认定申请人xx在此次事故中无责。

事实与理由：

申请人不服被申请人于________年____月____日作出的（xx公交重认字〔xx〕第xx号）《xx县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》，申请重新对责任进行认定，事实和理由如下：

一、xx应负本次事故的全部责任。

1、发生本次事故的路段是xx线xx县xx乡xx路段，是原xx矿务局xx矿铁道叉路口，也是乡村道路边马路市场，是农村货物集散地，道路现场十分拥挤。而xx驾驶的农用运输车严重超载超速，从xx往xx方向行驶又是下坡路段，车的驾驶室内还挤坐着五六个小孩，在通过该马路市场路段时，不顾道路拥挤情况，采取措施不当，是造成本次事故的根本原因和直接原因。

2、xx驾驶的肇事农用车并未跟申请人的车相接触，尚有3米多的距离。

3、本次事故第一次的（xx公交认字〔xx〕第xx号）《xx县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》认定申请人xx在本次事故中无责。

二、申请人在本次事故中无责。

1、申请人驾车正常行驶，没有违反交通法规，与本次事故的发生没有因果关系，不应承担责任。

2、申请人在通过该路段时，由于该路段是马路市场，道路中间及前面行人和车辆较多，为避让行人和车辆而采取即停即走的驾驶措施是正当的，合法的，并不适用《事故认定书》所引用的申请人违反了湖南省实施《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第二十八条第一款：“按顺序方向停靠，车身右侧距道路边缘不得超过三十厘米”的规定，也不适用《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第五款“路边停车应当紧靠道路右侧，机动车驾驶人不得离车，上下人员或者装卸物品后，立即驶离。”之规定。申请人没有违反上述规定，只是采取即停即走的驾驶方式，不构成违法，所以申请人不应承担本次事故责任。

3、申请人xx当时是以即停即走的驾驶方式慢速通过马路自由市场，车上也没有包括驾驶员xx在内的任何人上下车或者装卸货物。这一点现有多名现场群众的证人证言能够充分证明。

三、被申请人两次作出本次事故的交通事故认定书，认定事实和划分责任错误，随意变更认定结果，极不严肃，属于程序违法。

1、被申请人在第一次交通事故认定书中，确认申请人xx无责。

2、在重新认定书中仅凭“群众举报”的依据重新认定申请人承担次要责任，随意性强，程序不到位，违反了公安部交通事故处理程序规定第四十七条第二款：发生交通事故，公安机关交通管理部门应当在制作道路交通事故认定书前，召集当事人到场，公开调查取证。而第二份认定书制作，公安交警部门并未召集各方当事人到场调查取证，申请人认定被申请人所取证据不真实，不合法，应与排除。

综上，（xx公交重认字〔xx〕第xx号）《xx县公安局交通警察大队道路交通事故认定书》认定事实不清，证据不真实不确凿不充分，程序严重违法。为保护申请人的合法权益，维护正常安全的交通秩序，特提出重新认定申请，依法查明事实，支持申请人的请求。

此致湖南省xx市公安局交通警察支队

申请人：

________年____月____日

交通事故申请书模板【篇3】

交通肇事逃逸的行为主要表现在以下几个方面：

（一）明知发生交通事故，交通事故当事人驾车或弃车逃离事故现场的；

（二）交通事故当事人认为自己对事故没有责任，驾车驶离事故现场的；

（三）交通事故当事人有酒后和无证驾车等嫌疑，报案后不履行现场听候处理义务，弃车离开事故现场后又返回的；

（四）交通事故当事人虽将伤者送到医院，但未报案且无故离开医院的；

（五）交通事故当事人虽将伤者送到医院，但给伤者或家属留下假姓名、假地址、假联系方式后离开医院的；

（六）交通事故当事人接受调查期间逃匿的；

（七）交通事故当事人离开现场且不承认曾发生交通事故，但有证据证明其应知道发生交通事故的；

（八）经协商未能达成一致或未经协商给付赔偿费用明显不足，交通事故当事人未留下本人真实信息，有证据证明其是强行离开现场的。

在这里提醒您，交通事故发生后，千万不要惊慌失措而选择逃跑，造成被害人死亡的，即使后来回头想要抢救承担责任的，仍成立交通事故肇事逃逸罪，保持冷静才是上策。

交通事故申请书模板【篇4】

申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;

被申请人：姓名，性别，民族，出生年月，地址;

复核请求：

事实与理由：

此致

XX市交通警察支队

申请人：

XXXX年XX月XX日

范文：

申请人：刘x(死者宗xx之妻)

被申请人：xx市公安局交通警察支队沿滩区大队

申请人不服被申请人二零一零年十二月十四日作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定。

申请事项：

1、依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》;

2、依法认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。

事实与理由：

一、自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定事实不清，最终导致责任认定的错误。

自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶”。该认定的事实是错误的，根据《道路交通事故过程技术分析报告》第101201号的分析意见及结论可以得知，宗增强所驾驶的川CF8001号普通两轮摩托车在碰撞前瞬间的计算速度为45.9KM/H，并且没有证据证明宗增强没有按照交通标志和标线行驶。该交叉口允许由自贡向太源井方向左转，且设有左转标志，宗增强完全按照交通标志和标线行驶。自贡市公安局交通警察支队沿滩大队对该事实的认定是错误的。

二、造成此次交通事故的主要原因是川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国超速行驶和未按规定车道行驶造成的

自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国在碰撞前的瞬间速度为71.6KM/H，且其没有按照规定车道行驶。S305道路的限速为60KM/H，其超速行驶和未按规定车道行驶是造成此次交通事故发生的主要原因。

并且承办本案的交通警官在组织事故双方座谈会的时候，在座谈会现场，承办警官向参加座谈会的家属谈到：“丰田驾驶员罗广国在事故发生前并没有注视前方，而是在看旁边。”该事实有双方家属在场为证。丰田汽车驾驶员罗广国在驾驶汽车时没有尽到安全注意义务是造成本次事故发生的另一原因。但该内容在交通责任认定书上并没有体现。

综上所述，自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》认定：“宗增强驾驶机动车左转弯通过交叉路口时没有按照交通标志、标线通过且未保持安全车速行驶。”不能成立，宗增强完全按照交通标志和标线安全行驶。丰田汽车驾驶员罗广国超速行驶、未按规定车道行驶和没有尽到安全注意义务是造成此次交通事故发生的主要原因。望贵支队查明造成本次交通事故的事实和真实原因，依法撤销被申请人作出的自公交(沿)认字【20xx】第C012号《道路交通事故责任认定书》，并认定川CA8444号丰田TV7250SPD驾驶员罗广国承担本次交通事故的主要责任。

此致

xxx市公安局交通警察支队

申请人：

XXXX年XX月XX日

交通事故申请书模板【篇5】

交通事故时间：____年____月____日____时____分许

天气：____________________

交通事故地点：____________

当事人基本情况：

________，男，____岁，身份证号：____________，________市________区人，持________型驾驶证驾驶________号小轿车。车主：________，住址：____________。

________，男，____岁，身份证号：____________，________省________市人，骑____________号两轮电动自行车。

交通事故基本事实：

________驾驶____________号小轿车沿中华路由南向北行驶至________庄村口;后逢________骑____________号两轮电动自行车，沿中华路由南向北的非机动车道由北向南行驶至此处，________在由东北方向向西南方向横穿道路的过程中，两车发生碰撞，造成________当场死亡的交通事故。

交通事故形成原因及当事人责任或者意外原因：

________驾驶车辆上道路行驶时，未保持安全车速，是造成该事故的原因之一，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法》第四十二条“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”之规定，________负该事故同等责任。

____骑两轮电动自行车在东北方向向西南方向横过道路的过程中，未确保安全，未按照正确的行驶路线下车推行，是造成该事故的另一重要原因，具有同等过错。故违反《中华人民共和国交通安全法实施条例》第七十条：“驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道，应当下车推行，有人行横道或者行人过街设施的，应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的，在确认安全后直行通过。”之规定，李X负该事故同等责任。

交通警察(签字)：____________

________年____月____日

交通事故申请书模板【篇6】

申请人：___________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，现住____________________，身份证号______________________，准驾车型“B1”类机动车，档案号_______________________，系“_______________________”轿车驾驶人。

被申请人：________________________，男，_______年_______月_______日生，______________人，__________局职工，身份证号______________________，准驾车型“B2”类机动车，系“________________________”小型三菱越野车驾驶人。

申请事项：_________________

1、请求撤消“云公交事认字（_______）第______________________号”交通事故认定书；

2、请求对该事故形成的原因及当事人责任重新作出认定，依据事实及相关法律规定认定申请人无责任。

申请人：________________

___________年_______月_____日

交通事故申请书模板【篇7】

__________县公安局交警大队：

当事人__________，男，_____年_____月_____日生，身份证号_________________，车辆牌号_________________，联系电话_________________，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡__________村__________组，于_____年_____月_____日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至_________当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张__________死亡损害赔偿部分进行调解。

请求事项：

请求调解涉及张__________死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

申请人：______________

_____年_____月_____日

交通事故申请书模板【篇8】

申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住**市**区*号，联系电话：****。

被申请人：***，男，汉族，生于年*月*日，住***县***。被申请人：****保险股份有限公司河南分公司***中心支公司。

法定代表人：***，任公司经理。

住址：***市***路***号。

申请事项：

一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定；

三、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。

事实与理由：

申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案，已由贵院受理，为了确定赔偿标准及后续治疗费用，特提出鉴定申请，望法院批准为盼。

此致

***人民法院

申请人：

二0xx年月日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5118878.html

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