简短 开通医保申请书(380字)

申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。在我们平时的学习生活中，人们总是会需要写一份规范的申请书，大家所用的申请书内容多种多样，想要写好一篇申请书也需要我们平时的积累。下面是由小编为大家整理的“简短 开通医保申请书(380字)”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

简短 开通医保申请书(篇1)

xx区医保办：

本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但是由于我的身体太差，又接受了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：

20xx年x月x日

简短 开通医保申请书(篇2)

一、医保退保申请书

退保申请书是投保、有哪些人退保时保险公司要求填写的一份书面材料，需要投保人带本人身份证、保单及卡，去保险公司办理，届时保险工作工作人员会指导填写退保申请书。

二、退保是是什么？有哪些

退保实际分两种情况，一种是犹豫期退保，另一种是中途退保。

犹豫期退保指在保单生效10天内去保险公司直接办理退保即可，这时候退保不会损失保险本金部分，只需承担10元的工本费即可。

中途退保就比较麻烦了，中途退保即未到保险合同期限申请退保的行为。此时退保保险公司会按照现金价值退保。（所谓现金价值，指保险公司从交的保费本金中，扣除保险公司的管理费用、业务员的佣金费用后，剩余的金额。

三、居民医保怎么办理退保

1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请，提供资料；

2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》；

3、经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》；

4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。

退医保的受理条件：

1、办理参保缴费手续后，参保人员在待遇享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其它社会保险等原因，要求退出参加居民医保，且尚未享受本年度居民医保待遇的，应在待遇享受期前或待遇享受期第一个月内办理退保退费手续，逾期不再办理。年度中途应征入伍的参保学生，居民医保统筹基金尚未支付其医疗费的，可办理退保退费手续。

2、各类补办参保人员在待遇等待期前因户籍注销、转出、参加其他社会保险等原因，又要求退出参加居民医保的，应在当年度居民医保待遇享受期前办理退保退费手续，逾期不再办理。

简短 开通医保申请书(篇3)

医保中心:

本人xxx，是xxxx公司退休职工，城镇职工基本医疗保险参保人员。身患高血压、心血管等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本市医保规定的高血压病重症(慢性病)标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症(慢性病)。

申请人：

20xx年x月x日

简短 开通医保申请书(篇4)

尊敬的各位领导：

我是武汉市xx电子科技公司的退休职工xxx，我今年年龄xxx，退休于x年x月。退休后身体状况一直不佳，现身体患有xx病，医生建议需要手术治疗。现申请医保重症报销，请领导审批同意，不胜感谢。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年x月x日

简短 开通医保申请书(篇5)

1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。

中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到20xx年底，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人。此外，公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。

20xx年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

简短 开通医保申请书(篇6)

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

简短 开通医保申请书(篇7)

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

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[精华]延期举证申请书(380字)

申请书是表达请求意愿的实用性文章。由于各种各样的现实原因，咱们时不时会写一些申请书，申请书对我们的生活有着重要的意义，我们是否真的清楚该怎么去写申请书呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的[精华]延期举证申请书(380字)，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。

延期举证申请书(篇1)

案号:(20xx)穗越法民一初字第3449号

广州市越秀区人民法院:

我们是广东环球经纬律师事务所卢愿光、邓秋平律师，在贵院正在审理的“王a诉广州市b通讯器材有限公司劳动争议案”中，担任被告广州市b通讯器材有限公司的一审代理人。

被告广州市b通讯器材有限公司于20xx年9月16日才收到贵院送达的材料，贵院对该案适用简易程序，所以15日的举证时间过短，现还有部分证据材料被告广州市b通讯器材有限公司正在收集中，取得的有关材料后申请人将尽快提交到贵院。

但取证过程中受客观的因素影响，所以在举证期限内全部提交完证据材料确实存在困难，因此，根据、中的有关规定，特申请贵院被告广州市b通讯器材有限公司在(20xx)穗越法民一初字第3449号中适当延长举证期限至开庭的当日。谢谢!

此致

申请人:广东环球经纬律师事务所

律师:卢愿光、邓秋平

20xx年9月29日

联系方式:

地址:广州市东风东路555号粤海集团大厦12楼，邮编:510050。

延期举证申请书(篇2)

延期举证申请书

申请人：

地 址：

电话：

被申请人：

地 址：

电话：

请求事项：请求法院准予延期举证，以保障申请人的诉讼权利。 事实与理由：关于申请人与被申请人之间纠纷一案，业经区人民法院立案受理，在答辩与举证期间，申请人发现本案涉及的基础事实距今时间较长，知情人多已离职，且案情较为复杂，申请人对于其中的有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法收集和调

相关证据，【此处填写延期举证原因】为保障申请人的诉讼权益，现依《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见》第76条、《最高院关于民事诉证据的若干规定》33条、36条之规定，特请求人民法院准予延期（望延期日）举证。

此致

区人民法院

申请人：

代书人：

年 月 日

延期举证申请书(篇3)

申请人：安徽xxxx有限责任公司，住xxx

法定代表人xxx，职务总经理

请求事项：准予延期举证

事实与理由：

申请人与xxx之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期（望延期xx日）举证。

此致

合肥市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

延期举证申请书(篇4)

申请人：

请求事项：延长贵院受理的原告李XX诉被告刘XX离婚一案中被告刘XX的举证期限至开庭之日。

申请理由：

贵院受理的原告李XX诉被告刘XX离婚一案，申请人收到贵院的《举证通知书》后，由于被告刘XX为精神残疾，由其父亲刘X代为进行相关诉讼活动。由于刘X为农民且小学文化程度，收集组织证据较为困难，加之举证期限又在“十一”长假期间，虽经努力但不能在贵院规定的时间内完成举证，特依据《证据规则》向贵院提出延期举证申请，恳请贵院同意为谢！

此致

自贡市XX人民法院

申请人：

延期举证申请书(篇5)

申请人：xxx，男，汉族，xx岁，电话：xx

申请事项：

请求贵院延期开庭审理王××诉申请人离婚纠纷一案。

事实和理由：

________年____月____日下午4时，申请人收到了贵院受理的王××诉申请人离婚纠纷一案的《应诉通知书》、《诉讼权利、义务通知书》、《举证通知书》和____月____日开庭的《传票》。不巧的是，申请人所在单位每周星期四上午召开研究室主任会议，而____月____日正好是星期四，另申请人由于不愿意与王××离婚以及正承担所在单位编书等繁重的任务，因此出庭应诉需要一定的准备时间，按照法律规定，希望贵院给予申请人至少30天的举证时间，故有如上所请。

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：20xx年x月x日

延期举证申请书(篇6)

申请人:乔敏翔，男，汉族，1976年11月14日生，住四川省双流县西航港文星正街88号

申请事项:请求人民法院延长举证期限。

依据的事实和理由:

我诉成都市金山工贸发展公司服务合同纠纷一案已被贵院受理。贵院立案后，为我指定了举证期限，即我方需在8月3日前将所有证据递交法院。现我方因为在收集证据中遇到了诸多困难，恐难在举证期限内完成举证责任，现依据第三十六条的规定，申请延长举证期限，望贵院准许。

此致

成华区人民法院

申请人:

200x年7月13日

延期举证申请书(篇7)

主要负责人：职务：

请求事项：申请对起诉一案延期审理

事实和理由：申请人就诉一案，根河市人民法院定于年月日时开庭审理。申请人由于无法按期参加开庭审理。为保障申请人出庭参加诉讼的权利，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第132条第1款之规定有下列情形之一的，可以延期开庭审理：

“必须到庭的当事人和其他诉讼参与人有正当理由没有到庭的”，特请求推延本案开庭审理日期。

此致

法院

申请人：

主要负责人：

年月日

延期举证申请书(篇8)

_______人民法院：

贵院受理申请人与______________纠纷一案，因____________,申请人无法在举证期限内提交证据材料，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，特申请延长举证期限。特予批准。

此致

某某人民法院

申请人：_____________

_____年_____月_____日

注：在举证期限内向人民法院申请延期举证。

1、首先，我们应在法律规定允许的情况下，提出延期举证申请。申请举证期限延长应具备两个条件：必要条件是当事人在举证期限内提交证据材料确有困难。

2、形式要件是当事人在举证期限内向人民法院提出延期举证的申请，两者缺一不可。

3、具体申请内容分为：申请人：注明___、申请人地址：___

4、法定代表人：___

5、请求事项：一般用“案外人异议，请求延期举证”。

6、事实与理由：这是申请书的重点，应注明与案件相关的基本事实，和诉讼的简单过程，重要是说明延期申请理由，一般用“期限过短，不足以查明事实”、“年代久远，证据分散”等原因申请。

7、注明依据的法律条例及相关条目：例如“依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉证据的若干规定》第三十三条、第三十六条的规定，特请求贵院准予延期举证，以保障申请人的合法权益。”

8、注明申请人、申请时间、加盖公章。

延期举证流程

提出延期举证申请，应草拟延期举证申请书，向法院提交。提交申请书，应向书记员提交或直接向主审法官提交。主审法官为传票签发人，如果是适用普通程序的案件，法院会发出《合议庭组成人员通知书》告知合议庭成员及主审法官。

提交申请书以后，应向主审法官说明延期举证的理由，直接要求予以批准。主审法官若同意延期举证，会指令书记员重新签发举证通知，或直接在申请书上备注“同意予以延长举证期限至X年X月X日”。

一般提交后，当面与主审法官沟通，主审法官会立即答复。我们作为律师代理人，申请延期举证时，一般都是在举证期限届满前三天先将申请书给书记员，让书记员代为与主审法官确定，有时电话与主审法官联系、有时当面沟通，处理结果以法官口头答复或书面签字为准。比较正式的时候，书记员会重新签发举证通知书。

申请举证期限延长应具备两个条件：必要条件是当事人在举证期限内提交证据材料确有困难。

医保申请书500字精选

职场中人们对自身的要求越来越高，写一份规范的申请书已经是人才不可或缺的一项技能。申请书也是促进上下级互相交流的文书，如何让申请书显得真诚呢？推荐你看看以下的医保申请书，更多信息请继续关注我们的网站。

医保申请书 篇1

1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。

中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到20xx年底，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人。此外，公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。

20xx年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

医保申请书 篇2

尊敬的乡党委领导：

我叫xx，男，现年37岁，松棵村草坊队一名农民。家中有年迈的父亲和体弱多病的妻儿。因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，全家开支由我一人承担。为了给儿子钱义洋治肾炎，向亲戚朋友借了几万元，每当想起这些便愁容满面。

现在我家早已负债累累，一直过着贫苦的生活，尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，我没有向组织开过口。目前，家里经济负担过重，每每念及这些，我内心对家庭和孩子总是心存不安和愧疚。我本不愿给乡领导添麻烦，但希望在我最困难的时期能得到集体、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担，所以特此提出申请，望能核查批准。

此致

敬礼！

申请人：xx

申请日期：20xx年x月x日

医保申请书 篇3

相较于职工有单位为其办理职工医保，可以在住院的时候报销一部分费用。同样，没有工作单位的城镇居民可可以参加城镇居民医保也就是社区医保，在城镇居民生病住院后其报销多少呢？

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

以下情况不在社区医保报销范围：

1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

2.自杀、自残的(精神病)除外;

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;

5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;

6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

医保申请书 篇4

尊敬的公司领导：

您好！

首先非常感谢各位领导给我一次到贵公司从事工作的机会，对此，我感到无比的荣幸。

我于XXXX年X月X日进入公司，根据公司的需要，担任过多个岗位，我热爱我的工作，在这1年多里, 在领导和同事们的热心帮助及关爱下，我在工作、能力、服务上有了一定的提高。总之，在以后的工作中我将一如继往，对人：与人为善，对工作：力求完美，不断的提升自己的业务水平及综合素质，为公司的不断壮大发展做出应有的贡献。现申请参与社会保险与医疗保险。

最后，希望领导根据我的工作能力、态度及表现予以批准。

申请人：XXX

XXXX年X月X日

医保申请书 篇5

一、医保退保申请书

退保申请书是投保、有哪些人退保时保险公司要求填写的一份书面材料，需要投保人带本人身份证、保单及卡，去保险公司办理，届时保险工作工作人员会指导填写退保申请书。

二、退保是是什么？有哪些

退保实际分两种情况，一种是犹豫期退保，另一种是中途退保。

犹豫期退保指在保单生效10天内去保险公司直接办理退保即可，这时候退保不会损失保险本金部分，只需承担10元的工本费即可。

中途退保就比较麻烦了，中途退保即未到保险合同期限申请退保的行为。此时退保保险公司会按照现金价值退保。（所谓现金价值，指保险公司从交的保费本金中，扣除保险公司的管理费用、业务员的佣金费用后，剩余的金额。

三、居民医保怎么办理退保

1、申请人至医保所居民医保窗口提出申请，提供资料；

2、申请人填写《城镇居民基本医疗保险退保申请表》；

3、经办人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具《城镇居民基本医疗保险退款通知单》；

4、申请人凭《退款通知单》至财务结算窗口办理医保退费手续。

退医保的受理条件：

1、办理参保缴费手续后，参保人员在待遇享受期前因户籍注销、转出、学籍注销、参加其它社会保险等原因，要求退出参加居民医保，且尚未享受本年度居民医保待遇的，应在待遇享受期前或待遇享受期第一个月内办理退保退费手续，逾期不再办理。年度中途应征入伍的参保学生，居民医保统筹基金尚未支付其医疗费的，可办理退保退费手续。

2、各类补办参保人员在待遇等待期前因户籍注销、转出、参加其他社会保险等原因，又要求退出参加居民医保的，应在当年度居民医保待遇享受期前办理退保退费手续，逾期不再办理。

医保申请书 篇6

市医保中心：

20xx年6月，我院由于内部管理问题被贵局严历批评，并被暂停医保资格。

我院接到后组织相关科室人员进行深刻的检讨，根据检查专家提出的积极提出整改思路，完善了药房、财务等相关部门的管理、操作流程及相关登记、文书、帐目的规范化。

今年，我院通过融资1000多万元进行技术改造，增加了先进诊疗设备和辅助设施，并聘请了大量医技人才，确立了大力发展骨科专业优势，更好的服务于百姓的战略方针，为了减轻城镇参保职工、居民的经济负担，现申请恢复我院城镇职工、城镇居民医疗保险定点单位资格。

恳请批准！特此申请。

xxx

20xx年xx月xx日

医保申请书 篇7

xx区医保办：

本人梁慧，生于20xx年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20xx年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但是由于我的身体太差，又接受了这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：

20xx年x月x日

【参考】索赔申请书(380字)

索赔申请书(篇一)

申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人王xx，该社主任。

被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人李xx，该局局长。

申请事项

1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施；

2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。

事实与理由

被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）宝国税处字第012号《税收处理决定书》（以下简称“决定书”）。xxx年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金 22082.81元。

1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人xxx年度纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权；申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。

2、决定书认定事实不清。申请人xxx年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为 38414237.84元，依财商字（1998）302号文规定，按1％的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31 元，xxx年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提 13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元（后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38 元，但没有变更税务文书），没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。

4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

此致

河南省xxx市国家税务局

申请人xx县城关农村信用合作社

二○xx年十二月五日

索赔申请书(篇二)

索赔申请方信息

发货方

收货方

第三方 托运单号

起运城市 目的城市

索赔代表人姓名 身份证号码 保价声明价值 人民币 元联系方式 传真 索赔金额 人民币 元

托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

全部 部分 破损 潮湿 污染

在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物

索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。

索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及

以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。

1.托运书

2.运单3.签收单

4.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）

5.索赔人身份证复印件

以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。

本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。

本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。 签名盖章

索赔日期

索赔申请书【篇三】

致：陕北矿业有限责任公司技改部。

陕西中安监理公司。

我单位在机修车间工程施工中预到地方老乡因不明原因生事而发生停工一事和不明原因大网高压停电停工所引起的工程费用一事提出索赔报告。

1：我方从20xx年5月13日开工以来积极组织施工队伍不分昼夜的紧张施工，5月19日验收基层合格，5月20日刚进入基层沙砾石回填工作，在5月21日由于不明地方老乡因与矿上发生的不明原因的冲突而致我单位的工程无法正常进行而停工至5月28日中午10点才重新施工，其中发生的人工费和机健费用如下：

5.21至5.28共计7天时间，每天工作12小时：

早晨5点至8点，中午9点至13点，下午15点至20点。

1}：人工费：管理人员：五人*7=35日*1.5=52.5工日。

施工人员：21人*7=147日*1.5=20.工日。

2：}机键费：压路机7*一小时400元*12=33600元

装栽机7*一小时200元*12=16800元 2：在我方二次施工中的基础垫层混凝土刚刚完成进入独立柱钢筋混凝土基础施工时，有因大网高压停电而发生的停工费用：

6.19中午10：00左右停电至21日中午11：30来电

共计：停工工时25.5小时。

1：管理人员：5人*25.5/8=16.2工日。

2：钢筋工：8人*25.5/8=25.5工日。

3：木工班：17*25.5/8=54.2工日。

4：施工班：22人*25.5/8=70.13工日。

5：其他工人：12*25.5/8=38.32工日。

以上是我方发生的实际费用，敬请你们给予解决答复为盼最终费用按决算走。

陕西中原建司十四项目部

20xx.6.23

索赔申请书【篇四】

赔偿请求人：李**

赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**

请求事项：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。

河北省高级人民法院赔偿委员会

事实根据与理由：

石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。

开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：

钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？

赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；

钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？

张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。

晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。

经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。

依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；

（一）事实拘留

（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元

（2）拘留期间，拘留所伙食费300元

（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：

（1）李振刚个人名誉侵害300000元

（2）家庭名誉侵害150000元

（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元

法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】

六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？

答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；

七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？

答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；

（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：

（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元

（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元

（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元

（4）交通费 以车票为证共511元

（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元

共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整

附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。

此致

河北省高级人民法院赔偿委员会

赔偿请求人：李振刚

**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书

索赔申请书(篇五)

一、什么是机动车辆保险索赔申请书？

保险索赔申请书是一份书面申请资料，由被保险车辆的车主提交给财保公司的，而定损单则是由财保公司勘察完事故现场后确定保险标的车辆的损坏程度而出具的一种法定程序的证明。

二、机动车辆理赔流程有哪些？

1、出示保险单证;

2、出示行驶证;

3、出示驾驶证;

4、出示被保险人身份证;

5、出示保险单;

6、填写出险报案表;

7、详细填写出险经过;

8、详细填写报案人和驾驶员和联系电话;

9、检查车辆外观，拍照定损;

10、理赔员带领车主进行车辆外观检查;

11、根据车主填写的'报案内容拍照核损;

12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品;

13、交付维修站修理;

14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间;

15、车主签字认可;

16、车主将车辆交于维修站维修。

三、机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料？

1、被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明

2、驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本

3、交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件

4、交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)

5、有效的经济赔偿凭证

6、第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票

7、有效的医疗费票据、鉴定费发票

8、参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件

9、门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单

10、死亡证明：尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明

11、医疗机构护理证明、收据

12、医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)

13、受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表

14、有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)

15、与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料

机动车辆保险索赔申请书怎么写？

其实每个保险公司都有固定格式的表格的，按照表格填写，不外乎车牌号、车辆型号、出险时间、地点、驾驶人信息、出险经过等，需要被保险人签名。

[申请书模板]贫困申请书(380字)

申请书是一种实用性很强格式比较固定规范的文书。随着我们对自己的要求不断提高，我们可能会撰写一些必要的申请书，申请书有很强的保密性和安全性，我们怎样才能让自己写好一篇申请书呢？小编收集整理了一些[申请书模板]贫困申请书(380字)，希望能为您提供更多的参考。

贫困申请书【篇1】

尊敬的校领导：

我是刘中高二十三班的一名学生，我家有十三口人，爷爷和奶奶因年迈而丧失劳动能力，爸爸和妈妈常年在外打工，常年不回来。因此，我用他们年底打来的钱一直照顾着三个妹妹和五个弟弟，家境十分贫寒，整天没有油，用水煮着菜吃。几年几年买不了一次衣服，我的衣服总是穿不上了给弟弟，弟弟穿不上了就给妹妹穿。一件衣服就这样轮流穿七八年。最后穿烂了改成裤衩穿！

吃饭连碗都没有，我九个兄弟姐妹整天围着一个铁桶吃饭，而我每天不但要上学，课余时间还要捡拾矿泉水瓶子卖钱，供他们上学。但是我们学习都很好，每次都能取得优异的成绩。

近年来日子终于过的有进步了，每当过年，我就用睡烂的粗布单子给弟弟妹妹们踏成新衣服！唉！可怜的我们这群苦逼的孩子啊！我因心情激动，心潮澎湃。特写下此申请书，望领导能批准。能领上这次的助学金我就过上了幸福的日子了！

此致

敬礼!

申请人：XXX

X年X月X日

贫困申请书【篇2】

尊敬的领导：

您好！

我是XX镇XX幼儿园大班XXX幼儿的家长，现因家庭经济困难特申请贫困补助，希望领导能考虑我家的实际给于资助，以下是我的家庭情况和经济收入情况：

我家是XX镇XX村Ｘ组的一个贫困农户。我的家中共有六口人，ＸＸ是我的大女儿正上幼儿园大班，小儿子刚满周岁还需要母亲照顾，四个大人全是农民，父母已经六十多岁，母亲去年秋季因采摘花椒摔伤，脊椎两处骨折，为看病花去不少钱，现在还不能干重体力活。父亲主要务农，我在村里靠给村里盖房子的人家打工赚钱，维持一家人的生活。我们这样一个没有固定经济收入的家庭生活是很困难的。在此，特向领导申请贫困补助。

希望各位领导能考虑我们的实际情况，并给于资助。在此我代表全家表示诚挚的感谢！

此致

敬礼

申请人：ＸＸＸ（幼儿） ＸＸＸ（家长）

20xx年 9月 5日

贫困申请书【篇3】

尊敬的领导：

我叫田梦梅，现就读于紫云县猴场镇中心小学二（2）班，家住紫云县猴场镇猴场村院子头组。家有4口人，奶奶、爸爸、姐姐和我。奶奶没有文化，爸爸妈妈因为当时家里条件差，没上几天学就回家务农了，只有我和姐姐是家里最有文化的人。

奶奶是多年的类风湿，手指和脚趾关节已严重变形，别说干活，就连照顾自己都成问题。我们家地又少，地里每年没什么收入，全家的经济来源就靠爸爸一个人起早贪黑地打零工养家糊口。 俗话说，穷人的孩子早当家，看着爸爸这么没日没夜地忙，我好几次和爸爸说不上学了，在家里干活。爸爸总是说，小孩子家能干什么！他还说，现在这年头，没文化，连猪都不如！他让我一定要上学，还说就是家里十年不吃肉也要供我把学上到底！虽然现在读小学不缴费，但我们日常的零花钱对于爸爸来说已经是不小的数目了。

家里人已经寄了很大的希望在我身上，而我现在能做的只有好好学习，不辜负家人的希望，年纪小小的我，真的想为家人做些什么，但我除了少给家里要一分钱，其他的无能为力。哪怕是买零食的钱，买好看书包、文具盒的钱，我从不和别的同学比，因为我知道，我们家里穷，家里人恨不得把一分钱掰成几瓣来花。 今天老师说，上级领导对贫困学生有救助，所以我想求助上级领导，哪怕是少让我给家里要一块钱，少给家里添一块钱的负担，我心里也好受些。爸爸说求助是人的本能，但我们是在万不得以的情况下才求助的！在此，我肯求上级的救助，照亮一个孩子的前程。

此致

敬礼！

贫困申请书【篇4】

尊敬的××社区居民委员会领导：

你好!

我叫×××，家中有五口人，现在居住在××路××××124号203房，房屋是××年代末单位集资房，住房面积为×××平方米，后由于功能配套不足，进行修缮后增加至×××㎡.我家庭无收入来源，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我父亲×××，原××××职工，于××年×月×日去世。 我母亲×××，是原×××退休职工，×××年生，慢性气管炎哮喘病、高血压、脑脉硬化、骨质疏松，常年生病需住院打针吃药，并需要家人照顾，月退休工资×××元，仅基本够她自己医药费和生活支出。

我本人×××年生，未婚无儿女，从小患小儿麻痹、左手有残疾、脑萎缩，因残疾常发病、脑子不够用没有参加过任何工作，没有任何收入。

我兄弟×××，××年出生，无固定工作，收入不稳定。其妻×××，××××村农民，收入微薄。其子×××目前未满周岁，他家生活也很困难，不能给我生活费用。

我侄女×××，××年生，××××读书，无收入。 由于我母亲年纪大了，我身体残疾，不能像普通人一样工作生活，母亲积劳成疾，她和我昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛，

现在生活举步维艰，特请求政府给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

此致

敬礼!

申请人：

年 月 日：

贫困申请书【篇5】

尊敬的校领导：

我是高一二班的学生。我来自农村，父亲是个油漆工，母亲则是个农民。家中还有年过七旬的爷爷和奶奶，他们的身体都不是很好，而爷爷去年不幸把腿摔伤。父亲为了要照顾家庭，也只能在近地方找点活干，母亲在家也只能在茶叶上挣点钱。我本来打算去新世纪读的，但由于新世纪学费太高，而我家并不富裕，所以才来到xx实验中学。

现在高一(2)班，我的成绩不在前几名，但我会努力去学，而且尽力为班级作贡献。

贫困不是我的绊脚石，相反它是我们的动力，使我们更加坚强，更加积极向上、生活的快乐。因此我希望得到学校的补助，但如果有更需要的同学，请把补助留给他们。最后我想说声谢谢。谢谢我们的政府又这么好的政策，我会用今天的汗水来回报我们的社会。

此致

敬礼

申请人：XXX

日期：XXX

文章来源：http://m.swy7.com/a/5123748.html

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