热门申请书: 工伤申请书

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。伴着社会工作的不断规范，我们可能会被上级要求撰写一份申请书，大家所用的申请书内容多种多样，那么一篇优秀规范的申请书要怎么才能写好呢？下面是小编精心为您整理的“热门申请书: 工伤申请书”，希望能为您提供更多的参考。

申 请 人 ：XX，男，汉族，初中文化，1970年4月

工作单位：XXXX

住 址：XXXX

电 话：XXXX

被申请人：XXXX

地 址：XXX

法定代表人：XXX

电话：XXXX

业务人员：XXXX

仲裁请求：

一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：

1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；

事实及理由：

20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被XX市人力资源和社会保障局会认定为工伤（XXX人工认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经XXXXXXXX市劳动能力鉴定委员会鉴定为XXX（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此 致

XX劳动仲裁委员会

申诉人：**

二0XX年二月二十日

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热门申请书: 工伤劳动仲裁申请书

在社会文化不断发展的现在，需要用到申请书的地方越来越多，写申请书时要注意符合事实逻辑，条理清晰。在工作中申请书可以达到什么效果呢？小编现在向你推荐热门申请书: 工伤劳动仲裁申请书，建议你收藏并分享给其他需要的朋友！

申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，

身份证号：_________________

住住址：_________________

通讯方式：_________________

代理人;__________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

通讯方式：_________________

被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

电话：_________________

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元

事实与理由：

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会

申诉人：_________________

_____________年_____月__________日

附：

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

关于工伤申请书

申请书是表达请求意愿的实用性文章。在日常的学习和工作当中，我们经常会看到一些实用的申请书，掌握申请书的撰写对自己会有很大的帮助，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的关于工伤申请书，仅供您在工作和学习中参考。

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第结字第LDK号

结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：

工号姓名性别入职时间

工伤经办人：

岗位名称

身份证号

一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

工伤认定申请书

在当今社会信息发达的今天，求职信也成为职场中最为常见的文件之一。求职信属于一种正式文书，是下属提出需求的书面形式。通过编辑的精心筛选，这篇“工伤认定申请书”现在呈现在大家面前，欢迎继续关注我们的网站获取更多详细信息！

工伤认定申请书(篇1)

申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx 工作单位：xx市xx小学

请求事项：

请求依法认定申请人在x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由：

申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在20x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。

工伤认定申请书(篇2)

不认定工伤申请书

在工作岗位上，我们时常会遇到各种各样的意外事故。当这些意外事故造成我们的身体受到损伤，影响我们的工作和生活时，我们通常会选择向雇主提出工伤申请，以争取相关的赔偿和医疗补偿。有时候，雇主却不认定我们的工伤申请。

不认定工伤申请，意味着我们无法得到应有的赔偿和医疗待遇，这对于受伤的我们来说无疑是一个沉重的打击。那么，为何会出现不认定工伤申请的情况呢？是我们的工伤申请存在问题，还是雇主有其他的动机？

不认定工伤申请可能是因为我们的申请不够完善和详细。在申请工伤赔偿时，我们需要提供充分的证据来证明此次事故是在工作过程中发生的，并且我们确实因此受伤。这包括相关的医疗证明、事故报告等。如果我们的申请材料不全面、不准确，那么雇主自然不会轻易承认工伤的发生。

雇主可能会不认定工伤申请是因为他们对工伤赔偿有顾虑。工伤赔偿意味着雇主需要承担一定的责任和费用，对于一些财务状况不佳的企业来说，他们会尽力回避承担这些责任。雇主也可能担心工伤赔偿会给他们的企业形象造成负面影响，影响他们在招聘和保留员工方面的声誉。

虽然我们面临着不认定工伤申请的困境，但我们并不是没有任何的办法。我们需要确保我们的申请材料充分完备。我们可以寻求医生的帮助，让医生出具详细的医疗证明，包括我们的伤情、治疗方案和康复期。我们还可以寻找目击者来提供证词，或者收集其他任何能够证明事故发生和导致伤害的证据。只有提供足够的证据，我们才能增加我们申请被认定的可能性。

我们可以咨询专业的工伤律师寻求帮助。工伤赔偿是一个复杂的法律程序，而专业的工伤律师具有丰富的经验和专业知识，可以为我们提供合适的法律意见和帮助。他们可以协助我们准备申请材料，辅助我们与雇主进行沟通，并帮助我们争取到应有的赔偿和医疗待遇。

我们可以通过合法途径争取我们的权益。如果雇主坚持不认定我们的工伤申请，我们可以向劳动保障部门或法院提起诉讼。虽然这可能需要花费更多的时间和精力，但这是我们争取权益的重要途径。

不认定工伤申请的情况对于受伤的我们来说是一种沉重的打击。面对这一困境，我们不能放弃争取我们的权益。提供充分详细的证据，寻求专业的法律协助，以及合法途径争取我们的权益，是我们应对不认定工伤申请的有效手段。我们必须坚定信心，勇敢面对困难，相信正义最终会到来。

工伤认定申请书(篇3)

申请人，_________________，女，_____________年__________月__________日出生，__________族，__________省__________县__________镇__________村__________组人，住__________市__________区__________街，身份证号码，_____________，联系电话，_________________。

被申请人，_________________市__________区________________饮食店，地址，_________________广州市番禺区___________________

法定代表人，______________，联系电话，________________。

请求事项，_________________

请求依法认定申请人在__________年__________月__________日受伤为工伤。

事实与理由，_________________

申请人是__________市__________区_________________饮食店职工，于_____________年__________月__________日被招入该饮食店，担任_____________。_______________年_______________月__________日下午约__________点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人__________受伤。申请人受伤后，立即在________________医院治疗，诊断为_____________，后转入________________医院治疗，仍诊断为________________。

根据工伤保险条例的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

此致

__________市__________区劳动和社会保障局

申请人，______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

工伤认定申请书(篇4)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料交通事故认定书一份

工伤认定申请书(篇5)

西安工伤认定申请书

工伤是指在劳动者从事工作过程中因意外事故或职业病所导致的身体伤害，这种伤害不仅给劳动者本人带来了巨大的身体和精神压力，也严重影响了其日常生活和工作能力。在中国，工伤认定程序是劳动者获得劳动保险赔偿的重要途径。而对于西安的劳动者来说，办理工伤认定需要提交一份详细的申请书。

西安是中国的历史文化名城，拥有着悠久的历史和灿烂的文化底蕴。随着城市的快速发展和劳动力的增加，工伤事件也时有发生。当劳动者在工作中受到伤害时，他们需要及时向所在单位或劳动保障部门提出工伤认定申请书，以获得相应的补偿和福利。

一份有效的工伤认定申请书需要包括以下内容。要明确申请人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、住址和联系方式等。这些基本信息是确定申请人身份和进行后续沟通的基础。需要详细描述工伤事件的经过。申请人需要清楚地叙述事故发生的时间、地点以及事故的性质和严重程度。还需要提供相关证据，如事故现场照片、医院诊断证明、劳动合同和工资记录等。

除了事故经过的描述，申请人还需要提供与工伤有关的证据材料。对于直接导致工伤的事故，申请人需要提供医院的诊断证明书，证实伤害的程度以及对工作能力的影响。对于职业病的认定，申请人需要提供医院的诊断证明书，并提供与工作有关的证据，如劳动合同、工作岗位描述和职业病的发病时间等相关材料。

申请人还需要提供单位的工伤保险购买证明和缴费凭证。工伤保险是保障劳动者合法权益的重要手段，通过购买工伤保险，劳动者可以在受伤时获得相应的补偿和福利。提供单位购买工伤保险的证明和缴费凭证是申请工伤认定的必要条件之一。

在提交工伤认定申请书之前，申请人应该仔细审查申请材料，确保信息的准确和全面。同时，申请人还可以咨询劳动保障部门的相关规定和程序，以确保申请的成功。一旦申请提交后，劳动保障部门将会对申请人提供的材料进行认真审查和评估，并在规定的时间内作出工伤认定的决定。

对于西安的劳动者来说，工伤认定是维护自身合法权益的重要途径。通过合理、准确地填写工伤认定申请书，劳动者可以获得应有的补偿和福利。同时，单位也应该积极参与工伤认定过程，提供必要的支持和协助，确保申请人能够获得公正的待遇。

小编认为，西安工伤认定申请书是劳动者获得工伤保险赔偿的重要手段。劳动者需要详细、准确地填写申请书，并提供相关的证据材料。通过合理地利用工伤认定制度，劳动者可以获得应有的赔偿和福利，保障自身合法权益的实现。同时，相关部门也应该加强对工伤认定程序的监管和管理，确保公正、透明地处理工伤申请。

工伤认定申请书(篇6)

事实与理由：

申请人是广州市番禺区xxxxx饮食店职工，于xxxx年xx月xx日被招入该饮食店，担任xxxx。xxx年xxx月xx日下午约xx点钟，申请人在该店内摔倒，致使申请人xx受伤。申请人受伤后，立即在xxxxxx医院治疗，诊断为xxxx，后转入xxxxxx医院治疗，仍诊断为xxxxxxx。

根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人认为不是工伤，特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定申请人此次受伤为工伤。

工伤认定申请书(篇7)

申请人，_________________单位名称(加盖公章)(或个人姓名)

受伤害职工，___________________

申请人与受伤害职工关系，_________________劳动关系

申请人地址，_________________常州市__________路__________号

邮政编码，________________________

联系电话，______________联系人，_________________王__________

填表日期，_________________

工作单位常州市__________房地产开发有限公司

地址常州市__________新村_____幢_____单元_____号

受伤害经过简述(可附页)，

_____年_____月_____日张__________从家里(__________新村_____幢_____单元_____号)骑自行车到单位(_____________路__________号)上班(上班时间为9时)，8点20分行至南大街新华书店门口时，被一辆由北向南行驶的摩托车撞倒，后被120救护车送往常州市第二人民医院，经医院诊断为右手前臂骨折，现右手前臂已做固定术，尚未痊愈，仍在住院治疗。

本单位于_________年_____月参加工伤保险，张__________于_____________年_____月

参加养老保险。

诊断结论，

右手前臂骨折

受伤害职工或亲属意见，

我(张__________)_____________年_____月来常州市__________房地产开发公司工作。_____年_____月_____日8时20分在上班途中发生交通事故。单位申报情况属实,本人同意申请工伤认定。

签字张__________

_____年_____月_____日

用人单位意见，

张__________于_____年_____月_____日在上班途中发生的事故，根据工伤保险条例第十四条第(六)项规定，符合工伤，同意上报。

法定代表人签字李__________

印章(盖单位公章)

_____年_____月_____日

劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见，_________________

印章

_____年_____月_____日

申请工伤鉴定申请书

申请书是沟通个人与组织，个人与领导，下级与上级的一种事务文书，写申请书是再平常不过的事情了。怎么判断一篇申请书是否符合标准呢？希望能够了解“申请工伤鉴定申请书”的相关知识考虑看看这篇文章，感谢你的阅读和收藏！

申请工伤鉴定申请书【篇1】

__________劳动能力鉴定委员会：

我_________________，男，现年__________岁，__________市人，原在__________公司从事冲压工作。本人于_______________年__________月__________日在__________公司_______________车间工作时被冲压机压伤左右双手，当即被送往_______________医院急诊救治，后转_____________医院治疗。经_______________医院及_______________医院诊断为左右手严重挤压伤（详情见医院相关资料、证明书及_____光片）。经中山市劳动局认定为工伤。

本人由于双手遭受多处创伤，已经部分失去了劳动能力，生活不能完全自理，为此特向贵委申请劳动能力鉴定。请贵委依据国家工伤有关规定对本人的劳动能力障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出客观鉴定。

申请人：__________________

_____年_____月_____日

申请工伤鉴定申请书【篇2】

工伤重新鉴定申请书

工伤职工姓名，______________;性别，_________________男;年龄，_________________35岁;籍贯，_________________市;职业，_________________吊车装卸工;身份证件号码，_________________;家庭住址，_________________21号

申请人名称，______________申请人联系电话，_________________用人单位名称及地址，_________________工伤职工所在单位是否参加工伤保险，_________________否

工伤认定时间，_________________

20____年____月____日收到初次鉴定结论时间及等级，20_____年_____月_____日，伤残级申请再次鉴定的事实与理由2009年1月8日11时左右，申请人在有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往AA市人民医院住院治疗。2009年9月21日，市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具2号工伤认定通知书。2010年7月9日，丽动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下，

1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;

2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁

2软组织挫伤;

3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。申请人认为，市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办

【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为，

1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤;

2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

此致

省劳动能力鉴定委员会

申请人，_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

申请工伤鉴定申请书【篇3】

xx劳动能力鉴定委员会：

本人是xxx(用工单位)的员工，身份证号码：xxxx。于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

1、按照《工伤保险条例》第十四条的规定，工伤主要有以下类型：

1.1在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;这里，要理解和把握“事故”的.本质是“意外的损失或灾祸”，有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种，不可拘泥于突发性一种情况。

1.2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

1.3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴-力等意外伤害的;

1.4患职业病的;

1.5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

1.6在上下班途中，受到机动车事故伤害的;

1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

2、《工伤保险条例》第十五条规定，职工有下列情形之一的，视同工伤：

2.1在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

2.3职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

3、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的;

3.2醉酒导致伤亡的;

3.3自残或者自杀的。

申请工伤鉴定申请书【篇4】

个人工伤鉴定申请书范本

个人工伤鉴定申请书怎么写

工伤伤残鉴定申请书范文

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的'员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

相关阅读：工伤鉴定材料

以广州市为例

(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;

与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

CT、MRI等)报告单;

缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片;

(二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

花都区，从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。

2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料;

与该次工伤相关住院资料及其后所有门诊病历;

CT、MRI等)报告单;

缺损、畸形，须提供受伤部位彩色照片。

(三)、申请劳动功能障碍程度变化的复查须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;

2、申请伤残程度变化复查的报告和相关病历等证明材料;

与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

CT、MRI等)报告单;

缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

申请工伤鉴定申请书【篇5】

在申请进行工伤伤残鉴定的时候，工伤职工个人可以提出申请，工伤职工所在的单位也是可以提出申请的。此时，需要以书面形式向劳动能力鉴定委员会提出申请才可以。那么，个人工伤伤残鉴定申请书该怎么写呢？现在为你做介绍。　

工伤伤残鉴定申请书范文

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

申请工伤鉴定申请书【篇6】

工伤鉴定申请书三篇

篇一：个人工伤认定申请书 （

申请人：刘志兵，

性别，男，

出生年月：，

民族汉，

住址：

身份证号码：，是襄阳市动物卫生监督所职工。

联系电话

被申请人：襄阳市动物卫生监督所，地址：襄阳市襄城区虎头山路5号。

法定代表人：胡玉兵，

任党总支书记、所长职务联系电话：

请求事项：

请求依法认定申请人在20XX年11月3日受伤为工伤。

事实与理由：

申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于示指、中指，手掌尺侧Ⅱ度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为右手Ⅱ度烧伤。脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20XX年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。

根据《工伤保险条例》第十四条第三款的.规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！

此致

申请人：刘志兵

XXXX年XX月XX日

篇二：工伤鉴定申请书（

劳动能力鉴定委员会：

本人是××××用工单位的员工，

身份证号码：××××××××××。

于××××年××××月××××日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

致此

敬礼！

申请人：XX

XXXX年XX月XX日

篇三：工伤认定申请书（

申请人：×××，

性别×，××年××月×日出生，

民族×，住×××市×××街，

身份证号码：×××，是××公司职工。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××，职务：××××

请求事项：

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

致此

申请工伤鉴定申请书【篇7】

申请人:

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王伤残等级进行。

事实与理由：

王系申请人公司的职工，在生产岗位工作。20xx年某月某日上班时间，王因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王进行治疗。王于20xx年某月某日自行委托广东司法所进行伤残，结果为伤残等级9级。但事实上王在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的结果。

申请人：

20xx年xx月xx日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5127131.html

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