教你写申请书:用电申请书范文汇编七篇

我们眼下的社会，越来越多的事务都需要使用申请书，申请书的名称，作为标题应写在申请书第一行的正中，因此一篇申请书应该包括什么内容呢？有请驻留一会，阅读小编为你整理的教你写申请书:用电申请书范文汇编七篇，还请你收藏本页以便后续阅读。

用电申请书(篇1)

xx区供电公司：

xx钢构重工有限公司是一家专业制造钢结构件的生产型企业，现有职工400多人。公司从20xx年底成立以来，在上级主管部门和地方政府的关心和支持下，公司的生产规模不断扩大，年生产能力逐年提高。公司在重视安全、质量和进度的前提下，引来了国内知名大公司（宝冶公司、十三冶、包钢集团等）的长期业务合作，并成为他们的制作基地。公司还为国家重点工程项目（石武高铁专线和京广铁路客运专线）进行配套生产钢结构件。因此，企业的用电量也逐年提高。公司现已安装两台变压器（800KVA和500KVA）同时使用，随着生产任务的不断扩大，两台变压器已不能满足生产需求，因此，年初公司与用电管理部门联系，新增加一台800KVA变压器来满足生产需要，电力管理部门的技术人员已到公司现场勘察，具体事宜正在办理之中。

公司今年的生产任务比较烦重：

1、公司与石武专线（石家庄至武汉）高铁项目部签订了为期三年的工程合同，工程总造价约3亿多人民币，每月需交付的工程量多达4000多吨。其中违约责任的条款中约定，如违约将承担工程总价的10%的违约责任，并负担相应的罚款。如因电力不足造成国家重点工程（石武专线高铁项目）不能如期竣工，企业巨大的经济损失将无力承担，同时也会给企业今后的发展带来许多负面影响。

2、公司与上海宝冶建设有限公司钢结构分公司进行业务合作，为国家重点工程（京广铁路客运专线河南信阳火车站）制造钢结构件，合同总量达15000多吨，工期紧、任务重，进度和质量要求高。为确保国家重点工程的顺利完工，公司正全力生产、加班加点，力争圆满完成施工任务确保国家重点工程如期竣工并投入使用。

3、公司与中冶天工上海十三冶建设有限公司合作，为东洋轮胎张家港有限公司新厂房建设工程制造钢结构件，总制作量10000多吨，业主要求按照合同工期完成施工任务。

4、为提高公司在市场的竞争力，公司开始尝试新的工程项目，与xx职大永泰特种设备有限公司合作，制造施工技术和附加值高的压力容器，其中首批增压釜就达4500多吨，外地客商要求近期完成该批产品。

为了地方经济的发展与腾飞，同时也为了提高公司在市场经济条件下的竞争能力，我公司正逐步加大资金和设备的投入力度，积极与国内知名大公司合作，并确保国家重点工程的顺利完工。随着企业生产规模和生产能力的不断扩大，用电需求也随之加大，供需矛盾突出。但电力的充足供应是企业发展的前提和基础，是保证企业生产任务得以顺利完成的关键所在。针对以上繁重的生产任务，敬请上级主管部门和领导充分考虑本公司的.实际生产规模和状况，保证我公司现有的用电量，为我公司的发展壮大提供有力的保证，为地方经济保驾护航。

特此申请，敬请批准为感。

此致

敬礼

xxxx有限公司

20xx年x月xx日

用电申请书(篇2)

客户申请用电须知:

1 .客户申请新装或增加用电时，应向供电企业提供哪些资料?

答：客户应提供用电工程项目批准的文件及有关的用电资料，包括用电地点、电力用途、用电性质、用电设备清单、用电负荷、保安电力、用电规划等资料，并依照供电企业规定的格式如实填写用电申请书及办理所需手续。

新建受电工程项目在立项阶段，客户应与供电企业联系，就工程供电的可能性、用电容量和供电条件等达成意向性协议，方可定址确定项目。

未按前款规定办理的，供电企业有权拒绝受理其用电申请。

如因供电企业供电能力不足或政府规定限制的用电项目，供电企业可通知用户暂缓办理。

2 .供电方案的有效期是指什么?高压、低压供电方案有效期分别为多少?客户遇有特殊情况，需延长供电方案有效期应怎么办理?

答：供电方案的有效期是指从供电方案正式通知书发出之日起至交纳供电贴费并受电工程开工日为止。高压供电方案的有效期为一年，低压供电方案的有效期为三个月，逾期注销。客户遇有特殊情况，需延长供电方案有效期的，应在供电方案有效期到期前十天向供电企业提出申请，供电企业应视情况予以办理延长手续。但延长时间不得超过前款规定期限。

3 .答复供电方案期限是怎样规定的?

答：答复供电方案期限：居民客户最长不超过5天，低压电力客户不超过10天，高压单电源客户不超过1个月，高压双电源客户不超过2个月。

4 .客户需备用电源、保安电源时，如何办理?

答：客户可以电话申请办理，也可以直接到电力营业厅办理申请，供电企业受理申请后，应按其负荷重要性，用电容量和供电的可能性，与客户协商确定。

5 .客户受电工程竣工后，应向供电部门提交的竣工报告包括哪些内容?

答：客户受电工程施工、试验完工后，应向供电企业提出工程竣工报告，报告应包括：

1) 工程竣工图及说明;

2) 电器试验及保护整定调试记录;

3) 安全用具的试验报告;

4) 隐蔽工程的施工及试验记录;

5) 运行管理的有关规定和制度;

6) 值班人员名单及资格;

7) 供电企业认为必要的.其它资料或记录。

6 .电力客户应提供受电工程的设计文件和有关资料有哪些?

答：客户受电工程设计文件和有关资料应一式两份送交供电企业审核。高压供电的客户应提供：

1) 受电工程设计及说明书;

2) 用电负荷分布图;

3) 负荷组成、性质及保安负荷;

4) 影响电能质量的用电设备清单;

5) 主要设备一览表;

6) 节能篇及主要生产设备，生产工艺耗电以及允许中断停电时间;

7) 高压受电装置一、二次接线图与平面布置图。

8) 用电功率因数计算及无功补偿方式。

9) 继电保护、过电压保护及电能计量装置的方式。

10) 隐蔽工程设计资料。

11) 配电网络布置图。

12) 自备电源及接线方式。

13) 供电企业认为必须提供的其他资料。

7 .供电企业对客户送审受电工程、设计文件和有关资料的审核期限和规定是什么?

答：供电企业对客户送审的受电工程设计文件和有关资料，应根据《供电营业规则》的有关规定进行审核。审核的时间对高压供电的客户最长不超过一个月;对低压供电的客户最长不超过十天。供电企业对客户的受电工程设计文件和有关资料的审核意见应以书面形式连同审核过的一份受电工程设计文件和有关资料一并退还客户，以便客户据以施工。客户若更改审核后的设计文件时，应将变更后的设计再送供电企业复核。

客户受电工程的设计文件，未经供电企业审核同意，客户不得据以施工，否则，供电企业将不予检验和接电。

8 .客户工程的设计是否可以委托除供电企业的其他单位进行?

答：可以。但是，所委托设计单位须经省级及以上电力管理部门审查并取得相应电压等级的电气工程设计资质，设计图纸经供电企业审查合格后方能据以施工。

9 .客户是否可以自行订货?

答：可以。但是，为保证电网安全，客户自行购置的电气设备，必须是国家规定的允许入网的设备。

10 .客户是否可以委托其他单位施工?

答：客户可以委托其他单位施工，但施工单位须经电力管理部门审查，具备电力工程施工资格，取得相应电压等级的进网作业许可证。工程竣工后，须经供电企业验收合格才能装表、送电。

用电申请书(篇3)

尊敬的`灵石供电支公司：

根据晋煤重组办发【20xx】134号文“关于晋中市山西梅园许村煤业有限公司煤矿企业兼并重组整合方案的批复”，山西梅园许村煤业有限公司，隶属于山西梅园工贸集团有限公司。

山西梅园许村煤业有限公司位于山西省晋中市灵石县南关镇道美村，矿井初步设计生产规模为120万吨/年，开工报告于20xx年2月13号已批复，建井期为20个月。公司原有35KV变电站一座，一回路电源来自霍州市什林110KV变电站，供电电压35KV,供电距离9.8km，主变为SJ-1800/35 3500±5％/6.3KV，供电容量为1800KVA，另一回路电源来自灵石南关35KV变电所，供电电压10KV,变压器为SJ-315/10 10000±5％/6.3KV，为满足矿井建设需要需将315KVA增容到3150KVA，净增容量2835KVA，供电电压10KV。增容后容量总计为4950KVA。增容后原1800KVA主变将作为备用电源，望贵公司尽快审批解决为盼。

特此申请

山西梅园许村煤业有限公司

用电申请书(篇4)

尊敬的供电局：

您好！

我们是攸县市政建设工程有限责任公司清水大桥项目部，近年来，保靖县县委、县政府大力发展各乡镇路桥的建设，我们响应县委、县政府的.号召在保靖县清水乡建一座桥及桥上照明工程，现在工程已经启动建设，为了加快建设的进度，确保实现工程效应，根据建设需要在河边村安装一台的变压器来解决施工期间及完工后桥面照明用电问题，现在特向贵所申请安装一台100KVA的变压器一台，希望贵所能批准。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年05月15日

用电申请书(篇5)

支行：

我单位在贵行开立结算账户，户名为 账号为 ，账户余额（大写）为 元，已核对一致，现因无业务发生，该账户已不再使用，特申请办理销户手续，望贵行见信后予以办理。

未用重要空白凭证 份，号码为：

未交回重要空白凭证 份，号码为：

因遗漏凭证引起的一切损失，由我单位承担全部责任，与贵行无关。

法人签字：

单位公章：

年 月 日

用电申请书(篇6)

龙坑镇供电所：

我因购买蒋昭鑫的住房一套（紫荆小区），但其电表用户名仍为原来房主名称。这给收电费工作人员带来很多不便，同时也给本人交电费时带来一些麻烦。为此，特向贵公司申请变更一下用电户头，把原来用户“蒋昭鑫”变更为“冉瑞荣”。

申请人：xxx

申请时间：20xx年9月9日

用电申请书(篇7)

尊敬的王人供电所：

您好！

我是王人镇郭营村獭兔养殖场，近年来，利辛县县委、县政府大力发展特色农业生产，我响应县委、县政府的号召在王人镇郭营村新建一个獭兔养殖场，现在工程已经启动建设，为了加快建设的进度，确保实现工程效应，根据建设需要解决养殖用电问题，现在特向贵所申请安电，希望贵所能批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

申请时间：xx年xx月xx日

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[收藏]贫困申请书范文汇编七篇

在信息容量不断得到扩充的当代，我们现在需要使用申请书的场合真的是越来越多里，一封规范的申请书通常是有标题，称谓，正文，结语，落款五部分组成。写申请书时有什么我们会疏忽的地方吗？有请驻留片刻，小编为你推荐[收藏]贫困申请书范文汇编七篇，请阅读，或许对你有所帮助！

贫困申请书【篇1】

民政局领导：

我叫xxx，是绥芬河市北寒村农民。我向组织提出申请，请求组织给予提高困难补助。

本来，我和老伴在政府的帮忙下生活还过得下去，我一向未想过要给组织添麻烦。但随着国民生活素质的提高和物价的增长我与老伴的生活质量不断下降。再加上今年家里遇到了特殊状况，家境确实不好：一是常年的繁重农活使我积劳成疾得了严重的强直性脊柱炎无法从事任何劳动，而且随着年龄的增长动脉硬化、高血压等老年病没日没夜折磨着我及我的老伴为了凑足医治及维持用药所需的昂贵的费用，我家不仅仅用光了所有的积蓄，还借了部分债;二是屋漏偏遇连阴雨我的老伴也在操劳了大半辈子，体力与精力严重透支的此刻被岁月及疾病击倒，住医院治疗及以后的常年用药又用了不少钱。三是在物价涨幅大，我老两口无其他任何收入的这天，我家日子就过得捉襟见肘。因此，我特向民政局领导提出申请，请组织考察，酌情提高补助。

我与老伴决心用心与疾病作斗争，尽量改变身体状况，减少用药，维持最低生活保障，以减轻村里及组织上的压力。以有生之年感谢组织上的关怀。

此致

敬礼！

申请人：

20xx年xx月xx日

贫困申请书【篇2】

尊敬的领导：

你好！

我叫刘锦同，是贵州省城南村城关镇大坡组的农民,家中有四口人，现在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：

我本人，1961年生，由于原来家境贫寒,小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有玻一直没有固定工作也没有固定的收入。

妻子，1962年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。

大女儿，1991年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。

小女儿，1997年生，就读于黔西二中，无工作无收入，从小体弱多玻

由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。我相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手

此致

敬礼！

申请人：

贫困申请书【篇3】

我是xx中学x班的xx，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活助学贷款申请书范文。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：xx

贫困申请书【篇4】

尊敬的领导：

我叫xxx，祁阳县xxx镇xxx村第x组人。 1932年8月出生，现年75岁，由于原来家境贫寒，小学只读了五册，1950年10月在我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我解决实际困难，解决我的生活危机，向我伸出援助之手！

此致

敬礼！

申请人：xxxxx

xx年x月x日

贫困申请书【篇5】

ｘｘ社区居委会：

本人ｘｘ，女，现年34岁，家住ｘｘｘｘｘｘ。本人没有固定的工作，收入低微，加之ｘｘ年前由于忙碌奔波，疏忽身体，导致患上了慢性肾炎，花掉了家中的全部积蓄也没有根治。昂贵的药费使家庭生活变得困窘起来。现在一家的重担全部落在了丈夫蒋付军肩上，而他体格弱小，无固定的工作，只能靠打点零工来养家糊口，月收入不到800元。

再加之今年两个女儿蒋亦贤9岁、蒋笑7岁都已陆续读书，负担也就越来越重了。现在的生活可说是举步艰辛，因此特申请低保。

特请求ｘｘ居委会给我们解决实际困难，给予我最低生活保障。

此致

敬礼

申请人：

日期：

贫困申请书【篇6】

尊敬的村镇领导及各有关部门：

申请人：李某，男，汉族，现年78岁，家庭成员5人，家住佛山顺德大良。

xx年9月，因突然脑出血住院，在顺德第一人民医院住院一个多月，现在出院在家卧床无法移动，短短的47天，共用了医药费102568.49元，社保报销66977.49元，个人自费35591元。妻子平时做环卫清洁工，收入甚微，两个儿子平时打工但收入也不多，我78岁早已无能力工作，一家的收入来源本来就不多的情况下，不幸的大病降临在这个困难的家庭里面，简直大大超出我们的经济能力，我们也无能力支付这笔医疗费用，现大部分医疗费用都是亲朋好友借款筹备治疗。

因我家庭经济收入一向不是很好，无力承担本次治病的医药费用，特别是我住院后两个儿子先停止了工作，在医院轮流照顾我，跟着妻子也辞去新华村环卫清洁工作来照顾家庭及孙子，现在全家都没有经济收入，真是雪上加霜。我已经欠下了沉重的债务，今后我家庭不知如何面对！因此，我申请大病困难补助，希望能尽快解决我家庭的实际困难，望早日批复，我及全家老小对村镇领导的帮助将感激不尽！

万分感谢！

申请人：

贫困申请书【篇7】

村委会：

我家住 村民小组(自然村)，家庭人口 人，其中，有劳动能力 人，老年人 人，残疾人 (残疾人定为 级) 人重病 人，家庭年人均收入 元，具体情况如下表：

特此申请为贫困户，望批准!

此致

敬礼！

申请人：

时间：

教你写申请书:仲裁申请书怎么写范文汇编

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。随着现今社会的不断发展，人们经常会遇到申请书的撰写，掌握申请书的撰写对自己会有很大的帮助，申请书要怎么写才好呢？重点陈述哪些方面呢？为了让您在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“教你写申请书:仲裁申请书怎么写范文汇编”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

仲裁申请书怎么写【篇一】

反诉人（本诉被申请人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****

被反诉人（本诉申请人）：****

一、反诉请求

请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失 元。

二、事实与理由

被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与***公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失

如下：

1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。

2、xx年7月，被反诉人负责校对审核并发行*****设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

3、被反诉人负责*****工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于xx年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。

综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

此致

仲裁申请书怎么写【篇二】

申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX号，身份证号码：430XXXXX。

代理人：XX律师事务所XX律师

被申请人：XX市XX机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区XX号，电话：0731—XXXXX

联系人：刘XX联系电话：1370731XXXX

法定代表人：罗XX职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元（自20xx年9月至20xx年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的社会保险。

事实与理由：

20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《XXX》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持！

XXX

20xx年XX月XX日

仲裁申请书怎么写【篇三】

申请人：XXX，男，55岁，汉族，住丰乐路南楼4单元1楼66号。

被申请人：XX市食品公司，法定代表人：XXX 地址：郑州市福寿街96号。

请求事项：

1、请求被申请人履行与申请人签订的20xx年劳动合同书，为申请人安排工作并支付劳动报酬。

2、请求被申请人支付未支付申请人20xx年、20xx年2年的工资共14812.8计元。

3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。

事实与理由：

申请人陈喜妞自1969 年以来，一直在被申请人郑州市食品公司上班。1986年9月14日夜，因单位发生火灾，申请人因救火受伤。1986年11月24日上午单位派申请人出外购物，发生车祸，随后住院治疗，肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年，申请人身体基本痊愈，就向单位提出要求上班，可是，单位领导说申请人身体刚刚恢复，并且单位目前没有适合申请人的工作，让申请人先在家休息，以后有了合适的工作就给申请人安排，并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真，这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同，每年申请人都要求上班，每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作，没有给申请人支付工资，但是，申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳，并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源，可是全家人又要吃饭，只好学习修理自行车，靠修车微薄的收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难，无法维持生存，只好付诸法律，请求归还申请人一个公道。

20xx年，被申请人又和申请人签订了劳动合同，申请人又要求安排自己的工作，可是，被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故，请求裁决被申请人履行与申请人签订的20xx年的劳动合同，给申请人安排工作，支付劳动报酬。请求被申请人支付20xx年、20xx年未支付给申请人的工资，退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。

此致

XX市劳动仲裁委员

申请人：XXX

年 月 日

仲裁申请书怎么写【篇四】

申请人：江苏xxxxxxx有限公司，地址江苏省xxx县xxxx工业园区xx号。

法定代表人：xxx，董事长。

申请事项：

请求中止对南通白露洲物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的仲裁。

事实与理由：

南通白露洲物流有限公司（下称白露洲公司）与申请人承揽合同纠纷一案，贵委正在仲裁中。

白露洲公司的仲裁请求：责令申请人支付逾期付款的违约金。该项仲裁请求所依据的事实是申请人未能按约于20xx年7月30日前支付609231元货款。

客观事实上，虽然《协议》约定：“申请人的拆迁队伍20xx年7月25日左右（不能超过7月30日）进场前再付609231元，余款25万元拆卸结束前一次性支付”。但由于白露洲公司长期拖欠盐城港口集团的租金，港口集团在申请人与白露洲公司签订协议后即告知申请人：该起重机已被留置，你公司不能拆走。

基于上述白露洲公司可能无法履行协议的事实，申请人要求白露洲公司尽快解决其与港口集团的矛盾。然而直至今年元月份，申请人才得以根据其与港口集团达成的协议，将第二笔货款609231元化为601160元和8071元的两张汇票给白露洲，由白露洲公司将其中一笔601160元的汇票在白露洲账上入一下的同时直接汇到港口集团，港口集团在收到该款项后解除对起重机的扣压。谁知白露洲公司言而无信，601160万元货款入账后却不转汇给港口集团。为避免钱、物两空，申请人不得已之下于20xx年2月18日向盐城市亭湖区人民法院申请对该起重机进行财产保全，并于20xx年2月20日向亭湖区人民法院提起民事诉讼，要求排除港口集团对申请人拆除起重机的防碍（案号为[20xx]亭民一初字第0886号）。紧接着，港口集团以租赁合同纠纷对白露洲公司提起民事诉讼，同时亦向法院申请对白露洲公司进行财产保全（案号为[20xx]亭民一初字第1016号）。

上述白露洲公司对申请人恶意隐瞒起重机被港口集团扣留的事实，导致申请人无法按约定的时间进场拆除起重机而依法行使合同的不安抗辩权并中止履行协议的事实，直接影响到本案的审理结果，而该节事实必须以申请人向盐城市亭湖区人民法院提起的要求排除防碍的另一案的审理结果为依据。鉴于另一案尚未审结，申请人依法向贵委提出如上中止本案仲裁的请求，望予批准。

此致

南通仲裁委员会

申请人：xxx

特别授权代理人：xx

20xx年xx月xx日

仲裁申请书怎么写【篇五】

申请人名称：

申请人地址：

邮政编码：

联系人：

电话（含地区号）：

传真（含地区号）：

代理组织名称：

商标名称：

类别：

原申请号：

原申请日期：

撤回商品/服务项目：

申请人章戳（签字）： 代理组织章戳：代理人签字：

注：

1、未委托代理的，不需填写代理项目。

2、共有商标撤回，需由代表人提出申请，并视为已经得到其他共有人授权。

3、撤回部分商品，填写撤回商品/服务项目一栏，全部撤回无需填写。

【优选】领养申请书例子范文汇编七篇

申请书包括辞职申请书、升职加薪申请书等。随着人类社会的不断发展，我们经常需要编写一些申请书，大家所用的申请书内容多种多样，你知道如何写一份正规的申请书呢?下面是小编为大家整理的“【优选】领养申请书例子范文汇编七篇”，希望能对您有所帮助，请收藏。

领养申请书例子【篇一】

校团委：

为提高我校学生的环境保护与可持续发展观意识，我院学生会决定与国内著名网络媒体--新浪微博、国内著名环保公益机构—iearth（爱地球环保公益机构）合作举办一项全国大学生绿植领养活动。该活动自从20xx年3月开始在全国各地的高校中引起了热烈的反响，该活动以传播“碳中和”理念为目标。为了能够让我校的学生参与到这个爱自己的生存家园理念的传播活动，特向校团委申请开展此项富有深刻意义的活动。具体如下：

1、活动目的：此项活动旨在增强我校学生爱护地球，爱护环境的意识，完全不具有商业性质。活动种子完全免费向我校师生赠送，种子完全不收取任何费用。

2、活动时间：20xx年5月30日—6月3日

3、活动地点：学校中门

本活动主要在我校中门设立派发种子的摊点，现场向过往师生进行宣传，我校师生可以通过现场报名或者新浪微博报名到活动现场领养绿植种子。

4、通过新浪微博发起的“大学生绿植领养”网络活动，号召我校学生参与进培养绿植来中和碳排放。

5、我们会提醒参与活动的朋友注意维持卫生、爱护室内物品和设备，活动结束后桌椅、设备恢复原样。

6、如活动在校内顺利进行，定回对我校的环保教育起到较大的作用，学校素质教育基地建设工作也会因此更进一步。当否，请批示。

文学与新闻学院团总支学生会

20xx年5月25日

领养申请书例子【篇二】

收养申请书的内容必须包括收养人年龄、何时结婚、何原因无子女、婴儿性别、出生时间、收养人身体状况如何；家庭经济状况如何；有无抚养教育小孩能力；收养目的；收养后视亲生儿女对待，不虐待、不遗弃，依法承担法律责任等保证，特此证明材料全部完善后，由社会事务科审查材料合格后在申请书上盖章。

如何收养小孩

（一）、必备材料：单位证明、个人申请、户口本、结婚证、身份证。

（二）、办理程序：到居委会领取证明表一式两份（下列另有规定的除外），逐级审核后报区计生局审批。

（三）、收养条件：

1、收养人不得违反计划生育；

2、收养孤儿、残疾儿童或者社会福利机构抚养的查找不到生父母的弃婴，收养人不受无子女和只能收养一名孩子条件限制；

3、收养其它弃婴，必须无子女，而且只能收养一个孩子，并要出具公安机关出具的“捡拾弃婴、儿童报案证明”和街道计生科等有关部门签订不再生育合同一式四份；

4、收养非孤儿、弃婴、残疾儿童，还必须提供被收养人生父母户口本、身份证、结婚证、当地镇（街道）一级计生办出具的婚育、节育情况证明、小孩出生证、准生证（属计划外生育的，还需提供计划外生育费征收或罚款单据），并要与有关部门签订不

再生育合同一式四份。

5、患不孕症收养非社会福利机构抚养查找不到生父母的弃婴和儿童，需经市人民医院、市妇儿医院、市计划生育服务中心其中两家医院检查证明患不孕症、治疗无效后到区计划生育局领取申请表。

6、收养孤儿、残疾儿童或者社会福利机构抚养的查找不到生父母的弃婴和儿童后要求生育的，按一孩程序审批，除此之外仍按二孩程序审批。

7、1999年5月25日《中国公民收养子女登记办法》实施后违法收养的弃婴、儿童不予办理收养登记。其违法收养的'弃婴、儿童送当地社会福利机构收养。

（四）被收养人的条件

1、丧失父母的孤儿是指父母已经死亡或者人民法院宣告其父母死亡的儿童。

2、查找不到生父母的弃婴和儿童，是指被其生父母遗弃，经查核其生父母身份不明或者没有下落的不满14周岁的未成年人。

3、生父母有特殊困难无力抚养的子女，是指生父母残疾、患严重疾病或者其它原因造成经济生活极度困难，养不起孩子。

领养申请书例子【篇三】

一、活动背景：

共青团中央学校部、新浪微博、iearth-爱地球环保机构共同发起的全国大学生绿植领养活动，在于传递环保理念，鼓励大学生亲身参与绿色植物种植行动，积极唤醒全国大学生环保意识。种子变绿植的过程不仅是碳中和的过程，也是爱地球理念传播的过程。低碳环保的大学生生活，从一颗传播爱与生命的绿植种子开始。

20xx年3月，第一界全国大学生绿植领养活动活动启动至今，活动已经先后进入上千所大学免费派发了各类绿植种子，种植绿色植物上百万株。20xx年，第三届全国大学生绿植领养活动即将起航，参与环保行动，宣传环保意识，保护我们共同的地球家园，也是我们当代每一个大学生应尽的责任和义务。

二、活动目的：

传递环保理念，鼓励大学生亲身参与绿色植物种植行动，积极唤醒大学生环保意识。主动参与环保行动，保护我们共同的地球家园。通过免费派发绿植种子唤起大学生的环保意识，保护地球从我做起。一颗传播爱与生命的种子，将会延续一片绿意。

三、活动主题：种子变绿植，低碳在身边。

四、活动时间及地点：20xx年4月xx-14日（据天气等情况而定前后相差三天）；文化街

五、活动承办组织：新浪微博校园大使，校志愿者

六、活动联合发起人：共青团中央学校部、新浪微博、iearth-爱地球环保机构

七、活动对象：新浪微博互动学生

八、活动规模：常规落地活动

九、活动内容：

以传播碳中和理念为目标，在大学生聚集区免费向大学生派发绿植种子。

活动前：

活动前十五天、由新浪微博校园大使申请物料

活动前十天、等待总部物料到达，与志愿者一起召开会议，讲述活动大致工作内容，安排活动人员。

活动前一周、进行线上线下宣传，主要张贴海报，安排活动展板、校园广播、贴吧等。线下渠道推广：海报张贴、利用晚自习时间对学生进行宣传讲解。

线上宣传文案参考：

①第三届全国大学生绿植领养活动即将启动，绿色席卷而来，绿能量撼动校园！转发微博，参与绿植活动话题讨论，为绿植能量贡献你的微力量！x月x日活动现场凭参与微博即可获得绿植种子一包，持续关注活动，还有更多惊喜等着你！@新浪校园@绿动校园@爱地球

②环保由我，低碳在身边！吉林农业科技学院全国大学生绿植领养活动即将发力！现在转发微博参与话题讨论，即可在x月x日活动现场领取绿植种子一包，微博记录种子成长更有机会获得微博书！污染走开，绿色回来，20xx，我有我的绿能量！@新浪校园@动校园@爱地球）新浪公仔礼品共三个，通过活动前有奖转发的方式抽取，活动当天凭微博转发内容领取奖品。

活动前三天、召开会议核对活动人员，按工作流程安排分工，对工作人员进行培训，活动当天：8：30到岗，8:30-10：00布置场地（搬工作桌需2-3人，拉横幅2人，检查活动物品1人）

10：00-17:00活动引导区（2-5人）主要负责在主干道积极主动告知活动形式，吸引同学进入活动区域参与活动，并告知活动参与方式，活动参与方式如下：

参与者通过微博发布一条绿色环保宣言，领养一包种子，参与环保行动；（参与方式：微博用户可登陆微博客户端编辑：#吉林农科院绿植领养#+绿色低碳环保宣言，即可获得种子一包。非微博用户可编辑绿色低碳环保宣言，发送至XXXXXXX，即可获得种子一包。注：短信发送号码活动正式举办前由新浪微博校园大使申请.短信发送方式只收取运营商短信费用，费用为1毛钱。）

工作区（2-3人）主要负责种子礼品的发放和维护工作区现场秩序。

便签留言区（1人），负责维护便签留言区秩序并邀请参与者将微博发布的绿色环保宣言写在便签条上，贴到现场准备的展示板进行展示。

海报书写区（1人）负责维护海报书写区秩序并现场挑选观众将绿色环保低碳宣言写在现场准备的空白海报上。

拍照区（1-2人），负责拍摄活动现场照片，包括反应活动现场气氛招片、海报书写区学生与所书写海报的合照、所有工作人员与活动横幅的合照等。

17:00-17:30结束活动，剩余礼品检查由工作区人员负责，全体工作人员对活动现场进行清扫并返还工作桌。

十、活动礼品列表：

1、绿植种子1份（500袋）

2、卡套100

3、三好学生勋章25

4、达人勋章25

5、公仔3

6、便签本6

7、空白海报30

8、主题海报20工作需要

9、横幅1

10、工作T恤2礼品发放

十一、活动注意事项：

1、注意人身安全

2、不要迟到

3、礼品仅用于绿植活动，不做其他用途

4、活动与校志愿者进行合作，共同商议事项

吉林农业科技学院

新浪微博校园大使张育齐

20xx年3月xx日

领养申请书例子【篇四】

由共青团中央学校部、新浪微博、iearth-爱地球环保机构共同发起的全国大学生绿植领养活动，在于传递环保理念，鼓励大学生亲身参与绿色植物种植行动，积极唤醒全国大学生环保意识。种子变绿植的过程不仅是碳中和的过程，也是爱地球理念传播的过程。低碳环保的大学生生活，从一颗传播爱与生命的绿植种子开始。

此次活动非常有意义，目的在于引发同学们对目前地球环境现状的思考，以及为这个地球贡献自己的一份力量，从种植这些小事做起，一步一步改善我们的环境，让地球更美好。

此次活动的主题是：“种子变绿植，低碳在身边”。

以下是此次活动开展的过程：

一、前期准备

策组部：拟写一份详细的活动策划书，具操作性；

外联部：外出联系商家，为此活动拉赞助；

宣传部：设计活动宣传单、喷画、宣传海报、横幅，制作完成后，在特定地方进行张贴和悬挂；

技术部：联系蓝光，进行大屏幕的调式工作，以及大屏幕申请工作；

秘书部：提前两个星期向校学社联申请活动所需物资，以及活动场地申请、横幅悬挂申请、活动期间桌椅申请，对各部门的工作进行安排，尽量落实到人；

会长：用微博帐号，于4月12日开始进行线上宣传，以此预测活动当天参与人数。

二、活动当天

（1）4月15日中午，策组部分东、西区派发活动宣传单，并向前来咨询的人解答相关问题；

（2）4月16日中午12：00-xx：00在西区宣传栏处开展第一天的活动。当天各部门的工作安排如下：

策组部：负责引导同学们到登记区登记名单，以便后期的素拓申请；

外联部：负责向前来咨询的人介绍该活动及其参与方式，并且疏导人流以免阻碍交通；

技术部：负责后台审核以及大屏幕的操作；

宣传部：负责活动现场照片的拍摄以及实时发微博，做线上的宣传；

秘书部：负责派发种子，和其他礼品。

（3）4月17日中午12：00-xx：00在东区集萃楼下开展第二天的活动。当天各部门的工作安排与第一天的一样。

三、活动结果

好的方面：

1.此次活动，因前期召开多次会议，向部长和干事们传达活动的目的和意义，以及商讨出令人满意的活动流程安排；对于各部门的分工明确，且落实到人，所以总的来说准备还算充分。

2.各部门的干事都积极地参与活动的前期准备工作和现场工作，以及活动结束后的清场工作，既认真又负责，既热情又周到，为现场参与人员提供必要的服务。

3.现场参与人员很多（据不完全统计有八百多将近九百人），这是出乎我们意料的，同学们的参与度很高，热情高涨，即使天气不怎样，但同学们依然很守秩序地排队领取种子，这也是外联部的努力以及同学们良好的个人素质共同作用下的良好结果。

不足方面：

1.活动现场布置工作虽明确到人，但由于部长干事们的课程比较多，因此布场时间不是很充足，以至于下课后部分等不及开始时间就已经在领取区领取种子。开始时场面有些混乱，好在得到外联部的有效疏导，才使活动顺利开展下去。

2.由于现场参与人数太多，活动开始不到半个小时种子便派发完毕，花盆也被抢售一空。许多没有领到种子和买到花盆的同学心情不是很好，也希望能有更多的种子和花盆。这是我们的预测失误，我们没有预料到同学们对于这次活动的关注和参与热情度如此之高，以至于我们只购买了两百多个花盆。由于种子是限量500包，我们对于没有领到种子的同学感到非常抱歉。

3.活动开始后发现不能使用无线网络，这也是我们的失误之一，以至于审核队伍越排越长，差点阻碍校道通畅。最后通过另一种审核方式才使得现场井然有序。

4.布场期间发现帐篷破损，不能使用，这是我们不够细心，在申请帐篷时没有确认帐篷完好无损且能使用。

四、总结

此次活动虽有一些小插曲，但总体而言还是比较成功的。在此也特别感谢蓝光电视台、工商系学生会、信工系学生会、财经系学生会、校学生会以及校学社联的大力支持，我们协会将总结此次活动中的教训，作为下次举办活动的借鉴经验，希望以后的活动举办得更好更成功，“以微博之力，让xx更美”。

以下是活动现场的照片：

4月16日西区宣传栏处：

外联部的干事为前来咨询的同学介绍该活动及其参与方式。

外联部干事疏导人流，以免阻碍校道通畅。

4月17日集萃楼下：

由于下雨，人流很多，现场有点混乱。

为避免人流阻碍主要道路的通畅，我们将人流引导到饭堂外围。

以上是微博协会的总结报告，不足之处，敬请校团委见谅。

领养申请书例子【篇五】

敬爱的学校团委：

我通过对团章的认识和学习，在老师、父母的教育下，我知道了作为一个青少年应该加入青少年的组织——中国共产主义青年团。

我知道共青团是党领导下的先进青年的群性的组织。共青团是党的得力助手和后备军，是培养青少年学习共产主义、具有“四有”“五爱”品质的组织。正因为如此，我才志愿加入中国共产主义青年团。

如果我没能加入中国共产主义青年团，我在以后会更加努力学习，尊老爱幼，热爱集体，做一个品学兼优的中学生，用实际行动证明。

如果我加入了中国共产主义青年团，我决心按照团的章程，执行团的决议，遵守团的纪律，履行团员的义务，参加团的工作，做一个真正的名副其实的共青团团员。学习雷锋的精神，处处起模范作用，我将会以我的实际行动证明，为国家繁荣富强贡献自己应有的力量。

此致

敬礼

申请人：初二49班石毅

20xx年10月1日

领养申请书例子【篇六】

欢迎阅读《作文:入团申请书》，“”每日为您更新更多优秀的“初二作文”，请随时关注！敬爱的团支部：进入中学的我郑重地向团组织提出申请，要求加入中国共产主义青年团。共青团是党的忠实助手，是一所马克思主义的大学校。在这座共产主义的大熔炉里，培养了一批又一批的先进青年、伟大祖国的建设者、捍卫者，铸造了一代又一代共产主义战士──黄继光、雷锋、张海迪式的人物。加入共青团是我多年的夙愿。以前，我一直想加入共青团，但将自己同那些优秀共青团员比较时，就感到自己缺点很多，相差甚远，因而没有勇气提出申请。最近由于老师热情帮助，我逐渐认识了自身缺乏坚韧不拔的毅力、经不起批评、受不起委曲等，开始有所进步，对团的认识逐渐加深，使我更加希望能够成为团的一份子。我决心在加入团组织以前，以共青团员的标准严格要求自己，以优秀共青团员为榜样，刻苦学习，不断提高自己的思想水平与认识水平，争取做一个完全合格的共青团员。最后，我再次请求团组织接受我的入团申请，我决不会辜负团组织的期望。致崇高敬礼《入团申请书》这篇优秀的“初二作文”由收集，来源于互联网和会员投稿，仅供参考和学习，转载请注明出处。

领养申请书例子【篇七】

欢迎阅读《作文:入团申请书》，“”每日为您更新更多优秀的“初二作文”，请随时关注！敬爱的学校团委：我通过对团章的认识和学习，在老师、父母的教育下，我知道了作为一个青少年应该加入青少年的组织——中国共产主义青年团。我知道共青团是党领导下的先进青年的群性的组织。共青团是党的得力助手和后备军，是培养青少年学习共产主义、具有“四有”“五爱”品质的组织。正因为如此，我才志愿加入中国共产主义青年团。如果我没能加入中国共产主义青年团，我在以后会更加努力学习，尊老爱幼，热爱集体，做一个品学兼优的中学生，用实际行动证明。如果我加入了中国共产主义青年团，我决心按照团的章程，执行团的决议，遵守团的纪律，履行团员的义务，参加团的工作，做一个真正的名副其实的共青团团员。学习雷锋的精神，处处起模范作用，我将会以我的实际行动证明，为国家繁荣富强贡献自己应有的力量。此致敬礼申请人：初二49班石毅20xx年10月1日《入团申请书》这篇优秀的“初二作文”由收集，来源于互联网和会员投稿，仅供参考和学习，转载请注明出处。

教你写申请书:工程索赔申请书范文汇编六篇

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。随着我们对自己的要求不断提高，我们有时需要撰写一些申请书递交给上级，申请书是一种实用性很强的书面材料，在写自己的申请书要注意哪些方面呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的教你写申请书:工程索赔申请书范文汇编六篇，欢迎大家阅读，希望对大家有所帮助。

工程索赔申请书范文 篇1

申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人王xx，该社主任。

被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人李xx，该局局长。

申请事项

1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施；

2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。

事实与理由

被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）宝国税处字第012号《税收处理决定书》（以下简称“决定书”）。xxx年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金 22082.81元。

1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人xxx年度纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权；申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。

2、决定书认定事实不清。申请人xxx年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为 38414237.84元，依财商字（1998）302号文规定，按1％的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31 元，xxx年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提 13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元（后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38 元，但没有变更税务文书），没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。

4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

此致

河南省xxx市国家税务局

申请人xx县城关农村信用合作社

二○xx年十二月五日

工程索赔申请书范文 篇2

索赔申请方信息

发货方

收货方

第三方 托运单号

起运城市 目的城市

索赔代表人姓名 身份证号码 保价声明价值 人民币 元联系方式 传真 索赔金额 人民币 元

托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

全部 部分 破损 潮湿 污染

在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物

索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。

索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及

以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。

1.托运书

2.运单3.签收单

4.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）

5.索赔人身份证复印件

以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。

本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。

本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。 签名盖章

索赔日期

工程索赔申请书范文 篇3

保险理赔申请书格式

一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下：

1、申请标题;

2、正文：当事人概况。病原情况;

3、住院地点、时间、开支状况等;

4、提出要求;

5、落款（供参考）。

保险理赔申请书范文

1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;

2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;

第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）

第三项填保险单资料

第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）

第五项申请人签名

XX保险公司 ：

我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。

此致

敬礼

申请人 XXX

XX年XX月XX日

工程索赔申请书范文 篇4

赔偿请求人：李**

赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**

请求事项：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。

河北省高级人民法院赔偿委员会

事实根据与理由：

石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。

开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：

钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？

赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；

钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？

张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。

晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。

经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。

依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；

（一）事实拘留

（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元

（2）拘留期间，拘留所伙食费300元

（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：

（1）李振刚个人名誉侵害300000元

（2）家庭名誉侵害150000元

（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元

法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】

六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？

答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；

七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？

答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；

（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：

（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元

（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元

（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元

（4）交通费 以车票为证共511元

（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元

共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整

附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。

此致

河北省高级人民法院赔偿委员会

赔偿请求人：李振刚

**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书

工程索赔申请书范文 篇5

被保险人：绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx保险险别：医疗责任保险保单号码：ADD03xxxx127保险期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出险时间：20xx年6月XX日10时出险地点：四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室患者：姓名：胡秀英身份证号：510702xxxxxxxx8性别：女年龄：61岁住址：四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村出险原因、经过：20xx年6月XX日9:20时，患者胡秀英（女）61岁，因支气管炎（有肺心病史）到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。20xx年6月XX日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月XX日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。第三方索赔金额：30000元损失估计人身伤亡：30000元财产损失：估计损失金额总计：XX000元索赔方是否已提出诉讼：是□ 诉讼时间： 年 月 日 否□√ 是否有诉讼意向：是□ 否□报案人姓名：宋xxx报案方式：电话□ 传真□ 到保险公司□报案时间：20xx年6月XX日XX时联系电话：08xxx6地址： 四川省xxxx城镇="text-align:right;">="text-align:right;">

（被保险人签章）：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

填写本通知书时间：20xx年7月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

保险公司意见：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理人：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理时间：20xx年6月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

工程索赔申请书范文 篇6

________________公司：

_____年_____月__________日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人_______________（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于__________年_____月_____日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用_______________。（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00元

温室：合页部分及四个边角破裂1900.00元

横梁：中间部分压损800.00元

电机上罩50.00元

包装箱450.00元

修理设备运输费400.00元

设备修理人工费1200.00元

费用合计6100.00元

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

____________公司

_______年________月________日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5131052.html

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