救助申请书格式范文模板9篇

当我们想提出一些诉求的时候，有很多事项都需要使用到申请书，写作申请书的目的就是有所请求，怎样让自己的申请书看起来更加优质呢？编辑特意为大家收集整理了“救助申请书格式范文模板”，欢迎阅读，希望你能喜欢！

救助申请书格式范文模板(篇1)

尊敬的民政相关部门领导：

我叫xx，现年25岁，是xx市咸安区大幕乡石桥村村1组村民。我家原有3 口人，母亲、我和弟弟。由于我和弟弟目前都没有成家，一直以来，我们家都是靠勤劳的母亲操持内外，我和弟弟陈超过早辍学、没有文化，只能常年在外靠打工勉强养活自己。

20xx年3月21日，作为一家之主的母亲在参加我们1组合作劳动时不慎摔倒，导致后脑勺摔碎。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳、雪上加霜。受伤后的母亲被紧急送往xx市人民医院救治，在医院立即进行了开颅手术，短短五天时间花费了8万余元，这对于原本拮据的家庭来说无疑是沉重的经济负担。20xx年3月25日终因病情严重，医治无效而返，于当天就依依不舍地抛开我们兄弟俩撒手人寰。在我几个已出嫁姐姐的大力支持下，我们又东拼西凑花了近3万元安葬了母亲。

巨额的医疗费用、沉重的债务、加上母亲的离世，我们兄弟俩终日以泪洗面、不知所措。在这十分困难的情况下，我们石桥村1组代表全体村民送来了10600元的救助款，令我们兄弟俩感激不已。我几个已出嫁的姐姐也都过得不宽裕，已经为母亲的治疗及安葬负担了5万余元，我们也不好意思再要求她们来承担剩下近4万元的债务了。

在我们最困难、最无助的时候，我想到了党、想到了政府、想到了民政部门。为此，我特大胆向民政部门提出救助申请。

恳请贵单位能积极予以救助，我们将不胜受恩感激。

申请人：

申请时间：

救助申请书格式范文模板(篇2)

尊敬的领导：

您好!

我是XX国际幼儿园XXX班XXX幼儿的家长，现因家庭经济困难特向政府申请贫困助学金，希望领导能考虑给我资助，以下是我的个人情况和家庭经济情况：

以上便是我的个人情况和家庭经济情况，希望各位领导能考虑我们的实际情况，帮助我和我的家庭渡过难关，在此代表全家表示诚挚的感谢!

此致

敬礼！

申请人：XXX(幼儿)

XXX(家长)

20xx年XX月XX日

救助申请书格式范文模板(篇3)

尊敬的政府领导：

我叫xxx，系厦铺镇西湖村三组村民，因我家于20xx年7月4日遭到洪水灾害而蒙受巨大损失，毕生财产全被洪水冲走，目前生活相当困难，特向领导申请水灾临时救助，望政府能伸出援助之手，我们全家将万分感激！

20xx年7月4日早上突降暴雨,引发洪水灾害，洪水将我在西湖夏家经营的木材加工厂洗劫一空，堆放厂内的5000多根7米、8米的树料及已经锯好的 方木料全部被洪水全部冲走，价值4千多元的锯台也被洪水冲走。据不完全计算，我在此次洪水灾害中损失至少达16万元。

这场灾难使我一生辛辛苦苦经营的财产化为乌有、毁于一旦，我家一天内遭到如此重大的变故，让我呼天抢地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活该如何维持下去。眼前，我一无所有、一贫如洗，一家大小的生计成了亟待解决的问题，生活没有了基本保障，同时我收树的债务费及所欠的工费也成了巨大的负担。想到这些，我捶胸顿足、心如刀绞、痛不欲生。

灾难发生后，亲戚朋友都闻训赶来，帮我处理善后事宜，他们在为我家的生活现状深感同情的同时相互间开始为我家今后的生计“出谋划策”。从他们的言语中，我无意中得知政府会给予受灾农民一定的救助，听到这个消息，我如获至宝，在绝境中又看到了希望。我不想麻烦政府，但对眼前的困难，我真的是一筹莫展、毫无他法，我真心的希望政府能够给我家临时救助，让我度过眼前的难关。

望领导审查、核实、批准，再次真诚地感谢各位领导！

此致

敬礼

申请人：xxx

xxxx年七月六日

救助申请书格式范文模板(篇4)

尊敬的各级领导：

本人叫XXX，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。

本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为XXXXXXXXXX等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。

本人和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。

因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：XXX

申请日期：XXXX年XX月XX日

救助申请书格式范文模板(篇5)

尊敬的领导：

你好!

我名黄**，家住XX村四组，家中现有人口两名，我离婚后随儿子居住，家庭经济困难。鉴于以上情况儿子不得不辍学打工。但由于儿子年幼，外出打工收入很低。加上我又失去劳动能力，一家两人仅靠儿子打工的500多元维持生计，生活极其艰难。房屋还是十几年前自建的，面积不到50平方米。我的家庭情况是：

我本人因患病毒性心肌炎，于四年前在XX急救中心安装心脏起搏器，且双眼视力较差，现已完全丧失劳动能力。 儿子，20xx年出生，现在外地作临时工。

由于我丧失劳动能力，儿子年幼收入又低，昂贵的医药费让我没敢再跨进医院的大门。而今生活举步维艰，特恳请政府给我们解决实际困难，给予我们最低生活保障。

救助申请书格式范文模板(篇6)

梁河县民政部门：

我叫xxx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县xxx村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为肺癌，几个月以来，先后到xx县医院和xxx医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，且估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！

申请人：

申请时间：x年x月x日

救助申请书格式范文模板(篇7)

尊敬的领导：

你们好，我是XX部门的SSS，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，情况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时间治疗，基本可以出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自己背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我觉得很的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，听领导告诉我说这一次在公司和国家有补助的政策。我很希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。

我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时间里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自己，不但把自己的本质工作做好，而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，可是现在。面对如此的生活压力，让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力，这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮助的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头，我从新找回信心，相信自己能挺过困难，在今后一定更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导。

此致

敬礼！

申请人：

日期：

救助申请书格式范文模板(篇8)

尊敬的民政相关部门领导：

您们好!

我是一位年过半百的农村妇女，常年体弱多病。丈夫唐有业是一名下岗工人。家庭经济全靠两人务农所得。

20xx年10月作为一家之主的他被查出患有肺癌中晚期。这对于本来拮据的家庭来说犹如晴天霹雳，雪上加霜。20xx年和20xx年上半年光住院放化疗，花费10余万，不但花光了家里的所有积蓄，还负债累累。由于经济拮据，20xx年下半年停止了化疗，只能在家靠服药维持。20xx年2月由于天气寒冷，变化无常，本来身体极度虚弱的老伴因病情加重再次住院治疗。短短五天时间花费了近万元，这对于已经一贫如洗的家庭来说是沉重的经济负担。20xx年3月15日终因病情严重，医治无效而返。

巨额的医疗费用，沉重的债务，加上老伴的离世，我终日以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在这十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。为此，我特向民政局提出救助申请，望贵单位予以救助。我不胜受恩感激。

救助申请书格式范文模板(篇9)

尊敬的xx社区领导：

你们好。我是本社区居民xxx，现年xx岁。

我自幼患外伤癫痫，至今已46年。患病后，我大小便失禁，生活不能自理，需有专人照顾。我的爱人杨乃彬无职业，在家照顾我。我的女儿xxx，现年24岁，正在读大学。我母亲患有严重的心脏病及糖尿病，每天都要服药及注射胰岛素控制病情。

现我们全家仅靠母亲每月几百元的退休金及姐、弟资助维持生活。现特向你们申请残疾人补助，诚盼领导批准。

我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，向我伸出援助之手。

此致，

敬礼!

申请人：xxx

xx年xx月xx日

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社会救助申请书范文模板9篇

在经济文化共同发展的今天，我们的生活当中难免会遇到书写申请书的情况。一篇申请书应该包括什么内容？需要了解关于“社会救助申请书范文模板”的相关知识不妨来看看这篇文章，欢迎阅读，希望你能够喜欢并分享！

社会救助申请书范文模板 篇1

尊敬的各位领导：

我叫xxx，现年xxx岁，xxx省xxx县人，现为xxx市污水处理厂的一名普通员工。20xxx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经xxx市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。

这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。

有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在xxx市xxx学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。

这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的'患难的。时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑，我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的`关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！

最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！

此致

敬礼！

申请人：xxx

年月日

社会救助申请书范文模板 篇2

尊敬的各位领导：

我叫XXX，现年XX 岁，XX省XX县人，现为XXX市污水处理厂的一名普通员工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经XXX市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。

这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家庭来讲，真的是难以承受。

有关我的家庭情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我生活在一起，现在XXX市XX学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，且父母身体健康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能够勉强维持生计。

这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家庭来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑， 我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能够得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！ 最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！

此致

敬礼！

申请人：XXX

XXXX年X月XX日

社会救助申请书范文模板 篇3

我儿子x生于20xx年2月12日，今年十岁，是个阳光帅气、乖巧懂事的棒小伙，现就读中山市火炬开发区中心小学四(2)班。

今年暑假8月初，我儿明成突发高烧入住中山市博爱医院就诊，可高烧持续几天不退，经过博爱医院的全面化验，昨天正式下文确诊为急性白血病(血癌)。这突如其来的噩耗，瞬间击溃全家人。尤其是为人父母的我们，看着年幼的儿子天天承受着病魔的无情摧残折磨，我们痛不欲生!

医生下发病情通知书：如果不马上化疗，最多只能维持三个月的生命。大家都知道白血病是烧钱的病，化疗期长，费用奇高，是个十足的无底洞啊!单单初期保守化疗第一笔治疗费用将近二十万!以后的费用更不堪设想，天文数字!但为了挽救我儿年幼宝贵的生命，只要有一线希望，我们为人父母就绝不能放弃!!!

可我家境艰难，生活拮据，全家只有我一人打工挣钱，月收入大约四千元，基本只能维持生计，家里没有任何的积蓄，我老婆在家专职照顾重病的儿子和仅一岁多的小女儿。老家还有一位中风半身不遂的老父亲和八十多岁的老母亲，一个哥哥和一个弟弟都在贫穷落后的乡下种田，收入微薄，想帮我也是有心无力，杯水车薪。

我现真的到了后有追兵前无路的绝境，跪求全社会、各社团、善长人翁伸出援爱之手，救救我可怜可爱的儿子!

申请人：x

时间：xx年

社会救助申请书范文模板 篇4

尊敬的各级领导：

我叫ｘｘ，男，现年38岁，家住ｘｘ镇ｘｘ村ｘｘ组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20ｘｘ年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20ｘｘ年9月15日在ｘｘ省唐都医院住院治疗，20ｘｘ年10月25日出院。期间共花费ｘｘｘｘ元，合作医疗报销ｘｘｘｘ元，个人支付ｘｘｘｘ元。 近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在ｘｘ省唐都医院、ｘｘ省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？

我家陷入了举步维艰的'地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的后续治疗费用我的救命钱从何而来？

为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。

此敬

敬礼 ！

申请人：ｘｘｘｘ

20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日

社会救助申请书范文模板 篇5

尊敬的各位领导：

我叫xxx，现年xx岁，xx省xx县人，现为xxx市污水处理厂的一名普通员工。20xx年9月4日下午，我在下班回家途中突遭严重交通事故，后经xxx市第一人民医院五官科医护人员近六个小时的精心救治和悉心护理，终于使我脱离了生命危险，后来我才得知，这次意外造成了我颌面严重粉碎性骨折。在我从发生意外到入院接受救治的这段时间里，单位的领导和同事在工作之余多次来医院探望我的病情，悉心询问伤势如何、治疗方案等相关问题，使我倍受感激，在此我一并表示深深的谢意。

这次经历，使我在身体和心理上倍受痛苦和煎熬。身体上的痛苦和折磨不言而喻，在此我不再多言。心理上的影响主要来自于面部伤害造成的容貌的毁损，以及因救治而产生的高额医疗费用在经济上带来的重负。从9月4号入院接受手术到10号，一星期的医疗费用就已经接近五万五千元，而且据医生保守估计，从本次手术到出院的后期费用，以及因面部容貌恢复需要而可能进行的二次手术后续治疗，全部费用应该会超过十万元人民币。所有这些经济上的压力对我和我的家里来讲，真的是难以承受。

有关我的家里情况，以下简要地向各位领导做一介绍。我目前离异单身，与前妻育有一子，离异后儿子和我日常生活在一起，现在xxx市xx学校上二年级。因为没有住房，我跟儿子现在和父母及弟弟一家共七口人（弟弟一家包括其本人、弟媳及其子）居住在一起。父亲收入较低，每月大概1400元左右，母亲没有收入，并且父母身体健

康状况不好，需常年用药治疗。弟弟及弟媳均以务工为生，每月的收入除去要偿还其在买房时背负的债务以外，剩下的也就几乎只能勉强维持生计。

这次变故，不仅对于我，而且对我的整个家里来讲都是一次非常重大的打击，使我们原本就不宽裕的家境更加雪上加霜。但是，无论如何，面对这么多人的关心和期盼，尤其想到需要赡养的'年迈的父母和需要抚育的稚嫩的幼子，在今后的日常生活中，我必须坚定而坚强地去面对一切。正所谓“众人拾柴火焰高”，我坚信在我人生遭遇如此重大的患难的时候，领导和集体绝不会袖手旁观。为此，经再三考虑，我特向各位领导提出救助申请，热切渴望能得到领导的批准和帮助。我想，有了领导的关怀和集体的帮助作为强大的后盾，我一定能够更加坚强地战胜病痛，战胜困难，让我的人生在遭遇黑暗时可以让我看到黎明前的曙光。等到身体痊愈，在今后的工作中我会加倍努力，以此来回报领导的关爱和集体的关心。在此恳请得到领导的批准，为盼！

最后，在中秋佳节到来之际，真诚祝愿各位领导节日快乐，合家幸福，身体安康，工作顺利！

申请人：xxx

申请时间：20xx年xx月x日

社会救助申请书范文模板 篇6

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。

丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的`收入维持生活，个性是我还要继续化疗，需要超多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的状况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出救助金的申请，请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

申请人：

日期：

社会救助申请书范文模板 篇7

尊敬的上级领导：

您好！

我叫xxx，男，汉族，出生于xx年x月x日，今年x岁了，系xx市xx镇xx村x组人。身份证：xx。无处安身的我，现居住在xx岁高龄的老母亲家中。

因身患糖尿病，多年前，我已基本丧失了劳动能力。因为我的病，已把三间土房卖掉，现已债台高筑。老伴xxx为了我，为了这个家，两年前，便去xx服装厂打工。老伴也年近六十了，常年在外，辛苦和艰难万般，自不必细说。眼下，寄住在老母亲家，我又啥也不能干，老母亲的一日三餐，老母亲的洗洗涮涮，着实让我受之有愧，寝食难安。

目前，党的惠民政策给予了弱势群体以最大的生活保障，这让我对生活有了信心。几番斟酌后，特向上级领导提出对我个人给予最低生活保障的申请，请上级领导体察实情，批准为荷！

当然，我相信党和人民政府，会批准我的低保申请，切实解决我的实际困难。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

社会救助申请书范文模板 篇8

（一）、提供材料

申请垫付抢救费用的，应提供：

1、道路交通事故抢救垫付申请书;

2、医疗机构出具的受害人急诊和住院病历资料复印件;

3、由受害人近亲属申请的，还需要提供本人身份证明、近亲属证明或公证书。

申请垫付丧葬费用，应提供：

1、道路交通事故丧葬垫付申请书;

2、受害人的死亡证明;

3、公安机关交通管理部门出具的《尸体处理通知书》;

4、火化通知书;

5、申请人本人身份证明、近亲属证明或公证书。

申请家庭特殊困难一次性经济补助的，应提供：

1、道路交通事故家庭特殊困难一次性经济补助申请书;

2、道路交通事故认定书;

3、公安机关或人民法院关于交通事故赔偿责任人无力赔偿的证明;

4、医疗机构出具的受害人急诊和住院病历资料复印件，或受害人死亡证明;

5、申请人家庭所在街道办事处、乡镇政府关于家庭特殊困难的证明。

（二）、程序

1、申请

并非所有交通事故都能够申请救助基金。只有当肇事者暂无支付能力且符合三种情况之一时，才能给予救助。三种情况包括：抢救费用超过交强险责任限额的、肇事机动车未参加交强险的、机动车肇事后逃逸。因此，交管部门在发生人员伤亡的道路交通事故后，要及时查明事故车辆是否符合相应条件。如果符合，则应受理该事故之日起3个工作日内书面通知相关医疗机构和救助基金管理机构。医疗机构应在抢救受害人结束之日(一般指自抢救之时起72小时以内)起10个工作日内，对尚未结算的抢救费用，向所在地救助基金管理机构提出垫付申请。需要救助基金垫付丧葬费用的，由受害人近亲属凭交管部门出具的《尸体处理通知书》和本人身份证明向救助基金管理机构提出书面垫付申请。对无主或者无法确认身份的尸体或者受伤人员，由负责抢救的医疗机构或者殡葬服务机构凭交管部门出具的相关证明材料，提出书面垫付申请。

2、垫付

对于抢救费用垫付申请，救助基金管理机构在收到交管部门垫付通知和医疗机构垫付尚未结算抢救费用的申请及材料后，应在5个工作日内进行审核。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向交管部门及申请人说明理由;符合垫付要求的，确定救助基金垫付的金额，并将垫付款通过银行转账方式拨付相关医疗机构账户。对于丧葬费用垫付申请，救助基金管理机构收到申请及材料后，应在3个工作日内进行审核。对不符合垫付要求的，不予垫付，并向申请人说明理由;符合垫付要求的，确定救助基金垫付的金额，并将垫付款通过银行转账方式拨付给申请人，并书面告知处理该道路交通事故的交管部门。 追偿救助基金管理机构垫付抢救费用和丧葬费用后，可依法向道路交通事故责任方进行追偿。救助基金管理机构可根据事故认定书载明的责任情况，在10个工作日内依法向相关赔偿义务人发出《偿还道路交通事故社会救助基金垫付款通知书》，要求其直接向救助基金管理机构偿还救助基金垫付的费用，并明确偿还的期限和金额。

3、核销

对确实无法追偿的抢救费用和丧葬费用，可予以核销。允许核销垫付款的情形包括：赔偿义务人依法宣告破产、关闭、解散、被撤销，或者被依法注销、吊销营业执照，其清算财产不足清偿的;赔偿义务人死亡，或者依法被宣告失踪、死亡，其财产或者遗产不足清偿的;赔偿义务人逾期3年以上未清偿，且有确凿证据证明已无力清偿债务的;交通肇事逃逸案件自案发之日起满3 年未侦破的;因自然灾害等不可抗力导致无法收回的;省级救助基金主管部门规定的其他条件。

社会救助申请书范文模板 篇9

尊敬的各位领导：

您们好！

我是张岳村五组303号居民岳xx，现年72岁。我现在十分需要政府、各级领导帮助我，帮助我和我的家里渡过难关，让我的儿子能安心恢复身体，孙子、孙女能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。

我家现有6口人，身患癌症、骨瘦如柴、古稀之年的我、老伴；儿子，儿媳，孙子，孙女。

我本人于20XX年，查出患有食道癌，由于发现较早，及时做手术治疗，前后花销达十余万元，现病情基本控制。但身体严重消瘦，体重不到100斤，一句话要分几次才能说完。老伴70岁，一直身体不好，患有高血压、心脏病。好在离红原医院较近和现在的合疗，我们老两口几乎每月都要住院。现在我们年龄已大，地里重体力活根本做不动，只能在家靠放养土鸡下鸡蛋养活自己的日常日常生活及用药需要。

家中唯一的经济来源是6亩地及农副产品。不幸的是，今年八月份，家中唯一的顶梁柱儿子，在搭猪圈期间，从棚顶子上掉下来。导致颈椎骨折、脊髓受损且伴随出血。一直平面卧床3个月，直至现在才下床活动。因为脊髓受损，留下严重后遗症，以后也不能干重体力劳动。在住院期间，住院费全是亲戚、朋友都倾力帮助我们缴纳。现在在重病恢复期，日常饮食也得需要人照顾，只有年迈、患病的我、老伴和体弱多病的儿媳3人轮流照顾。

儿媳，身高1米5，体重80斤左右。因前几年出车祸，导致割除脾脏，现身体抵抗力极差且不能干重活，9月份正值2个孩子开学，学费也是亲戚们东拼西凑来的，都说：“不论如何都要让孩子上完学”。而且，孩子们在校在学习各方面都表现较突出。为此，孩子们曾产生辍学的念头，被我们及亲戚严厉的拒绝了。我经常这样对孩子讲：“人穷志不穷”,“穷且益坚”，现实情况是今年的学费按时缴上了，可是明年的学费又在哪里呢？

现在全家外债累累，家里日常生活举步维艰。每个月仅孩子们的日常生活费都很难保证，对我们家里来说是一笔很大的开销。家中的大事小情全部压到我年迈、瘦弱且患有癌症古稀老人的肩膀上，感觉压力很大。

基于以上情况，我的家里在万般无奈情况下，才向政府、各位领导伸出援助之手，提请困难补助，帮我们一把，帮我们家里渡过难关，帮孩子们完成学业。我们全家翘首期待。

特此申请

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

大病救助申请书格式范文模板

当我们意识到社会在不断进步时，写申请书对我们许多人来说是不可避免的，申请书是一种请求满足要求的一种公用文体，那你知道规范的申请书应该怎么写吗？因此，栏目特意整理了大病救助申请书格式范文模板，供您参考，并请收藏本页！

大病救助申请书格式范文模板 篇1

尊敬的领导：

你好！

我是XX市XX街XX社区居民XX，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能够操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。 现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能够在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但是遗憾的是没有母乳吃，只能够靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

申请人：

XX年XX月XX日

大病救助申请书格式范文模板 篇2

尊敬的领导：

您好！

我叫xx，家住xxx（你的状况）。因家庭xx（说你的困难），已于20xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我（写写你对你的家庭的重要性，假如不能够及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难），特向国家申请医疗救助金。

此致

敬礼！

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇3

尊敬的民政局、社区领导、你好！

我、67岁、患直肠癌晚期。家住文化路106号二单元2-4号。在20xx年3月24日确诊为直肠癌晚期。经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费52000元左右、造成家庭经济崩溃！给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对不起我儿。造成经济困难的主要原因是我家经济一直都十分困难。从1994年我们单位经济效益差、我每月只能领取基本工资的百分之三十、即月工资只有不到200元。我爱人在市针织厂上班也只有200元月工资。我们要养两小孩上学。在1992年爱人查出患糖尿病、在1996年我得严重甲亢病、当时巳周瘫。我的病还未好、爱人病情加重、送她到川北医学院附属医院抢救、于1996年12月去世。我的病养了两年才好转。为供养两千小孩上小学（当时两个小孩才上小学四五年级）、中学、和上大学、我巳是负债累累。

南充首批低保时、居委会主任和居民小组组长来找我说：你供养两个小孩上学很困难到社区来写个申请吃低保。直到20xx年我办退休后才终止低保。为了供儿在成都川师大文理学院读大学、四年大学学费就要三万多元。20xx年我只好到成都大街拉二胡卖艺。记得当时我到成都后无钱坐工交车、就步行到市中心。身上只有20元钱、花10元钱找了个小旅錧住下后、就大街上拉二胡卖艺为儿奏大学学费。第二天、四川电视台新闻现场记者就来采访我作了电视新闻报导。后来四川电视台特别帮助栏目、四川教育电视台、成都市电视台都来对我作了专题采访报导。经过四年多的卖艺生涯才解决供儿读完大学、完成学业。

唉…刚松了一口气、自巳又被查出是直肠癌晚期。没钱治病只好四处借钱。除了住院报销后自费的52000多元外、还得吃些中药猪苓、黄芪、黄精、西洋参等补气血的中药和一些中成药。提高免疫力中针药胸腺肽也得打每针140多元一周打两针、由于针药贵没钱没法坚持打。因做造瘘、还得买造口袋（一年要用1000多元）等这些都无法报也有20000多元。也就是说这三年为治病负债近八万余元。由于我的病情严重、手术无法切除病灶（肿瘤）、后续治疗还得花许多钱。就目前做介入每次得两万元、毎隔两个月做一次、医生说要继续做啊。有经济条件还得上靶向药、省肿瘤医院多次要我用靶问药、靶向药对我来说是天价哟！每个疗程要几十万元呀、唉……

故特向民政局申请大病救助、望能给予解决为聁！

申请人：xxx

xx年11月23日

大病救助申请书格式范文模板 篇4

xxxxx人民政府民政办：

我xxx，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。

20xx年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。

由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

谢谢！

此敬

敬礼 ！

申请人：

20xx年12月15日

大病救助申请书格式范文模板 篇5

xx街道领导：

我叫xxx，男，xx年xx月出生。原系xxx公司职工，xx年xx月退休后移交到xx街道xx社区。xx年xx月患尿毒症，每周透析xx次，由于尿毒症需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病医疗救助。

根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请大病医疗救助。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇6

尊敬的民政局、社区领导、你好!

我、67岁、患直肠癌晚期。家住文化路106号二单元2-4号。在20__年3月24日确诊为直肠癌晚期。经近三年的治疗、住院报销后自已还得承担自费52000元左右、造成家庭经济崩溃!给儿造成严重的经济负担、唉、我实在对不起我儿。造成经济困难的主要原因是我家经济一直都十分困难。从1994年我们单位经济效益差、我每月只能领取基本工资的百分之三十、即月工资只有不到200元。我爱人在市针织厂上班也只有200元月工资。我们要养两小孩上学。在1992年爱人查出患糖尿病、在1996年我得严重甲亢病、当时巳周瘫。我的病还未好、爱人病情加重、送她到川北医学院附属医院抢救、于1996年12月去世。我的病养了两年才好转。为供养两千小孩上小学(当时两个小孩才上小学四五年级)、中学、和上大学、我巳是负债累累。

南充首批低保时、居委会主任和居民小组组长来找我说：你供养两个小孩上学很困难到社区来写个申请吃低保。直到20__年我办退休后才终止低保。为了供儿在成都川师大文理学院读大学、四年大学学费就要三万多元。20__年我只好到成都大街拉二胡卖艺。记得当时我到成都后无钱坐工交车、就步行到市中心。身上只有20元钱、花10元钱找了个小旅錧住下后、就大街上拉二胡卖艺为儿奏大学学费。第二天、四川电视台新闻现场记者就来采访我作了电视新闻报导。后来四川电视台特别帮助栏目、四川教育电视台、成都市电视台都来对我作了专题采访报导。经过四年多的卖艺生涯才解决供儿读完大学、完成学业。

唉…刚松了一口气、自巳又被查出是直肠癌晚期。没钱治病只好四处借钱。除了住院报销后自费的52000多元外、还得吃些中药猪苓、黄芪、黄精、西洋参等补气血的中药和一些中成药。提高免疫力中针药胸腺肽也得打每针140多元一周打两针、由于针药贵没钱没法坚持打。因做造瘘、还得买造口袋(一年要用1000多元)等这些都无法报也有20000多元。也就是说这三年为治病负债近八万余元。由于我的病情严重、手术无法切除病灶(肿瘤)、后续治疗还得花许多钱。就目前做介入每次得两万元、毎隔两个月做一次、医生说要继续做啊。有经济条件还得上靶向药、省肿瘤医院多次要我用靶问药、靶向药对我来说是天价哟!每个疗程要几十万元呀、唉……

故特向民政局申请大病救助、望能给予解决为聁!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助申请书格式范文模板 篇7

尊敬的领导：

我叫***，今年**周岁，家里*口人，家住***********， 老伴多年以来患有********，常年以药物维持生活。去年 我去医院检查，诊断为肺癌，现一到晚期。由于家庭收入仅 靠儿子一个人来维持全家生活，合疗只能维持一般性治疗， 不能进行相应的治疗，我和老伴年迈，失去劳动能力，没有 任何经济来源，因此，经济负担日益加剧，在万般无奈的情 况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请 困难补助以度过目前的艰难时日。 我深信政府会给我们解 决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼!

申请人：

申请时间：

大病救助申请书格式范文模板 篇8

xxx人民政府民政办：

申请人：xxx，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。

我 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。 其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。

因我家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现我已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。

因此，我特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予我大病的救助为谢!我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此敬

敬礼 !

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇9

尊敬的领导：

我叫xxx,现年x岁，是xx镇xx村第x组村民，我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。儿子（女儿）于xx年x月患了严重的xx病，先后在xx等医院就医，现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中，化疗一次得花xx元，丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照顾婆母，婆母今年已经八十岁了，身体不好，患有xx病，也是经常吃药。就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是儿子（女儿）还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元，下一步的钱要从哪里来？我真的不敢想象。

近段时间以来，我是以泪洗面，饭吃不下，交睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党、想到了政府，我大胆向民政局提出申请，请求组织上的资助，以助我儿子（女儿）继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年x月x日

大病救助申请书格式范文模板 篇10

xx民政部门：

本人xxx，女，xx族，现年xx岁，家住xxx村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!

此致

敬礼!

申请人：

20**年**月**日

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司法救助申请书格式范文模板系列8篇

以下是由小编为你整理的《司法救助申请书格式范文模板》。眼下各个公司都在不断的发展进步，我们的生活中可以说申请书无处不在。使用得当的申请书能帮助我们更快达成目标。敬请您阅读本文！

司法救助申请书格式范文模板 篇1

申请人刘保民、男

73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、打抢盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

申清人：北海市xx有限公司

法定代表人：

股东员工代表：

20xx年x月x日

司法救助申请书格式范文模板 篇2

申请人:陈xx 男 汉族 农民 户籍:xxxx小江队

身份证:xxxxxxx 电话:xxx

申请救助理由:

本人因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议: 只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，本人曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助本人治病，本人的.妻子外出打工，本人的小儿子辍学在家，本人的长子陈xx在xx学校就读，本人的女儿陈xx在xxx七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，本人特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决本人的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈xx

20xx年x月x日

司法救助申请书格式范文模板 篇3

申请人：陈邦良男汉族农民

户籍：广西博白县双旺镇周旺村小江队

身份证：452xxx6电话：130xxx37

申请救助理由：

我因20xx年5月21日被绑架抢劫以后，钱被抢光，不幸患上严重的肝病，一直在治疗，靠药物控制病情，维持生命。病情时好时坏，极不稳定，由于支付不起昂贵的医药费，只能回家通过农村简单的中药治疗。医生建议：只有手术和化疗才能达到效果，估计要十多万元的手术化疗及其他费等。这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前，我曾到北海市人民医院、北海市第二人民医院、广西医科大肿瘤医院、广西医科大第一附属医院检查治疗，花费了三万多元，所有亲朋好友的钱都借遍了，己是负债累累。为了帮助我治病，我的妻子外出打工，我的小儿子辍学在家，我的.长子陈柏志在北海卫生学校就读，我的女儿陈秋利在北海七中读高中。

签于上述情况，为早日奏足医药费进行手术，延续生命。因此，我特向案发地有关部门提出申请补助贰万壹仟元，为解决我的医药费，子女读书和家庭实际生活困难问题。直到至今仍未见结果，因此恳请上级职能部门，深情关注本案，检查督办，衷心地感谢你们。

此致

各级职能部门

申请人：陈邦良

20xx年3月7日

司法救助申请书格式范文模板 篇4

申请人刘保民、男

73岁、汉族、原北海市宝美有限公司董事长，现无业无居所。户藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城区。暂寄住祖藉：江西省宜丰县棠浦镇南坪村。唐必凤、女、44岁、汉族、原北海市宝美有限公司股东、总经理助理，现无业无居所。户藉所在地：广西北海市海城区。暂寄住江西省宜丰县棠浦镇南坪村。

1994年北海市宝美有限公司被北海市检察院违法扣押查封灭失400余万元商品财产，被北海市公安人员吕维澄等包庇犯罪、挟持会计出纳、纵容刀刺、枪击、***、侵占、绑架等严重刑事侵害。全体股东员工被光身逐出北海、为维护法人公民合法权益，申清人长期缠于举债诉讼上访。十八年了，早己债台高筑，告债无门，生存危机重重。

20xx年北海市宝美有限公司涉法上访群案，中央向广西交办。申请人知其宝美冤假错案处理，追责阻力大。为维持生存和规避债务矛盾激化等生存危机及社会稳定事故的发生。申请人首要诉求北海市公安机关对宝美公司报案上访十数年的公安人员挟持会计出纳包庇侵占罪犯、***盗绑架等严重刑事犯罪立案追赃，以解生存债务危困急需。然北海市公安机关等只见雷声没有作为。无奈向广西高级人民法院申请司法救助50万元。以解生存、高额债务利息、听证诉讼律师费等费用急需。

此呈

广西壮族自治区高级人民法院

罗殿龙院长明鉴

申清人：北海市xx有限公司

法定代表人：

股东员工代表：

20xx年x月x日

司法救助申请书格式范文模板 篇5

申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

泰安市xxx区人民法院

申请人：xxx

xxxx年x月x日

司法救助申请书格式范文模板 篇6

十三师党委政法委：

自20xx年以来，我师法院按照党委政法委和兵团分院的统一部署，先后两次积极开展清理执行积案活动，取得了显著成效，执行工作步入良性循环轨道。但是，执行难问题并未根本解决，仍有相当一部分案件因多种原因难以执行，特别是在执行标的较大的刑事附带民事 赔偿、交通事故损害赔偿、人身损害赔偿等案件中，遇到被 执行人暂无财产或确无财产可供执行时，法院穷尽与案件相 适应的执行措施后，只能中止或终结执行。申请人因其合法 权益得不到实现对执行产生误解，迁怒于法院和社会，导致有的申请人四处上访、告状。 影响了党在人民群众中的威信，损害了人民法院的形象，也牵制了人民法院执行机构大量的人力、物力，从而给社会带来了不安定因素。据统计我师两 级三院现有确无财产可供执行案件45件，其中被执行人下 落不明21件，被执行人无履行能力24件。为有效地缓解“执行难”所引发的矛盾，避免生活困难的申请人采取上访闹访等影响社会稳定的行为，体现我师党 委亲民、利民的执政理念，彰显执政为民宗旨。根据有关文 件精神和其他一些单位的经验，设立执行案件特困群体救助

基金是从机制体制上解决此类问题的有效途径。我院按照兵团分院要求，在借鉴他人经验，充分调研的基础上，向师党 委政法委申请设立执行案件特困群体救助基金。

农十三师中级人民法院

20xx年xx月xx日

司法救助申请书格式范文模板 篇7

尊敬的各位xx：

你们好！

申请人：李xx，男，汉族，xxxx年9月17日出生，住XX市XX区XXXX村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出(20xx)泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。

现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

敬礼

申请人：xxx

日期：xxxx年xx月xx日

司法救助申请书格式范文模板 篇8

尊敬的泰安市泰山区人民法院：

申请人：李西山，男，汉族，1953年9月17日出生，住泰安市泰山区财源办事处七西村村民。

请求事项：

请求法院给予司法救助。

事实与理由：

原告李西山与被告祖彪道路交通事故纠纷一案贵院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22号民事判决书，该判决确定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故赔偿款77130.16元及利息。现该判决已发生法律效力，且履行期已满，但被告仍未履行，后向贵院提出强制执行申请以保障申请人的合法权益，但被告人至今未露面，因申请人经道路交通事故后丧失经济能力，申请人之妻有糖尿病一家人毫无生活来源，特向贵院申请司法救助，请予批准。

此致

泰安市泰山区人民法院

申请人：李西山

XX年XX月XX日

大病救助申请书格式范文模板精选10篇

大家在日常工作中，经常需要向上级作报告，在很多工作场合，申请书都会被派上用场，这时候就要把自己困难、需求等写清楚。所以申请书应该要包括哪些内容呢？我们特意收集和整理了大病救助申请书格式范文模板，仅供参考，希望能为你提供参考！

大病救助申请书格式范文模板 篇1

尊敬的领导：

本人叫**，家中5口人。现住农村。房屋是****年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。本人家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。本人的家庭情况是：本人本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于****年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19**年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19**年生，先天性呆傻，无工作无收入。本人还有一女儿叫唐明凤，19**年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给本人生活费用。请求政府根据《农村低保》给予本人最低生活保障。

此致

敬礼！

申请人：***

**年**月**日

大病救助申请书格式范文模板 篇2

尊敬的领导:

我叫xxx，家住xxxxxx。因家庭xxxx(说你的困难)，已于xx年xx月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人:xxx

申请日期:xxxx年x月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇3

尊敬的领导:

您好！

我叫xxx，女，现年57岁，系xxx学校的一名普通教师。

我家现在一共五口人。公公、婆婆没有工作，年事已高，且身体不太好，需要专人陪护。女儿大学毕业但是一直没有找到工作，因为要照顾家人，只能在附近打打零工。我的爱人是原发电厂的一名普通员工，现年59岁，自从20xx年下岗以来，一直待业在家，虽然在其间尝试了不同的'工作，但是因为年龄偏大和身患多种慢性疾病等原因，被用人单位多次辞退，感觉非常苦恼。一家人的生活除了女儿打零工挣得一点零星的收入外，几乎全靠我的一点微薄的工资。

一个多月前，爱人的心脏病复发，在市医院住了一个多月的院，花费3万多元钱，爱人身体现在还没有完全康复，但因为付不起不菲的医疗费用，就只好从医院搬回家中修养。除了心脏病外，爱人还患有其他的慢性疾病，但是因为家庭收入十分拮据，只好在家里忍受疾病的折磨，我感觉非常痛苦。公公、婆婆是多年的老病号，药不离身，还时常需要到医院治疗，花费颇多，并且还需要我和女儿换班陪护，很是让人忧心。因为上述的一些原因，家中生活十分艰难，欠账累累。我每天想到家中艰难的现状，只能暗自流泪。

基于我家庭的情况，我特向单位困难职工医疗补助，以解我家庭的燃眉之急，希望组织和尊敬的领导能够同意我的申请，帮我家度过眼前的难关，我和家人不胜感激！

恳请领导考虑为我家的实际情况，批准为盼！

申请人：xxx

20xx年3月1日

大病救助申请书格式范文模板 篇4

尊敬的领导：

你好！我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能是靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇5

xxxx民政部门：

我叫xxx，现年23岁;身份证号：xxxxxxx757.家住监利县、新沟镇、交通村五组。电话xxxxxxxxxxxx

我在xx年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。

我还很年轻，还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷，一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇6

尊敬的领导：

你好!

我是xx市xx街xx社区居民xx，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。

现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人：xx

20xx年xx月xx日

大病救助申请书格式范文模板 篇7

XXX民政局领导：

您们好！

我叫xxx，现在XX岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在XXX土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到XXX厦工作，没多久，XXX厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对我作任何补偿）。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，我孩子（女儿、儿子）于20xx年5月突然患上白血病。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，但是需要长期服药，还需要每个月到医院复查，现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，全家人靠我一个人每月3千多块工资来维持生活，丈夫已经在家全心照顾（女儿、儿子），并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分感谢！

此致

敬礼

申请人：xxx

xx年x月x日

大病救助申请书格式范文模板 篇8

申请人：李玉贵、男、汉族、现年59岁（1953年4月出生），全家六口人。1976年9月参加教育教学工作，现在在南召县板山坪镇南河小学任教，小学高级教师，工作已年满37年。

申请事由：本人于20xx年2月6日因患脑出血疾病，经抢救治疗现已脱离生命危险。但是不能行动，失去语言表达功能，生活能力完全丧失，现瘫痪在床。需请求上级予以经济援助，继续进行治疗。

我20xx年2月6日晚上，突然患病，当晚即到南召县人民医院抢救，经院方抢救一天仍未脱离危险，后诊断为脑出血。因县医院条件限制不能手术，接着急转南阳市中心医院。在市医院对我进行开颅手术治疗，昏迷长达三十多天，多次手术后效果较好，把我从死神的手中夺了回来，家人、亲属及单位同事万分高兴。在市医院治疗期间，医疗费用高达8万余元。

现在，因家庭经济条件有限不能继续住院治疗，现离院回家做后续的康复治疗，每天的医疗费用还高达200多元。由于生活不能自理，需有家人专业在家护理，妻子现年58岁，身患多种疾病，护理工作完全由打工的儿子承担。治疗费用仅靠微薄的工资及亲属的资助难以承担。为此，特申请上级给予救助，使我这位老教师的生命得以延续。

本人为党工作已达三四十年，并且兢兢业业，乐为人师，无怨无悔。在我即将告别教坛的前夕，却病魔缠身，倍感痛心和绝望。若能得到上级救助，家人及同事将万分感激。我将和我的家人以一种知恩报恩之心积极配合治疗，尽快恢复健康，以余热回报社会。

特此申请

申请人：李玉贵

20xx年10月16日

大病救助申请书格式范文模板 篇9

尊敬的民政局领导：

我叫xxx，今年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于xx年x月患了严重的xx方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家此刻仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，异常是我还要继续化疗，需要很多的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办钱从哪儿来我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情景下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

此致

敬礼！

申请人：xxx

申请日期：

大病救助申请书格式范文模板 篇10

大病救助申请书

麻城市夫子河人民政府民事办

申请人：王后堂，男，汉族，现年50岁，家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村号。

本人因患败血症从20xx年9月至20xx年2月长达5个月治疗，其中的费用开支如下：

首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币960元。

其次回家在麻城人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院9天未好转出院花费 合币 。

出院在家乡小诊所诊疗10天，花费壹仟伍佰捌十元，合币1580元。

其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院27天共花费 元，合币 元。 出院回家第9天再次复发，直接转入湖北省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后2个多月，花费 元，合币 元。

其间亲属为服待病人的交通费，住宿费，生活费共用去35620元。病人医药费用总合币 交通护理费用合币 ，

两项合币 ，新农合报销 ，个人承担 元。

因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。

因此，本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

此致

敬礼！

申请人：王后堂

20xx年2月25日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5131942.html

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