工伤申请书系列

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工伤申请书 篇1

申请人：xxx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：区号-66666666。

被申请人(受伤害职工)：xxx，女，19xx年x月x日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是xx有限公司xx车间xx岗位操作工，联系电话xxx。

请求事项

请求依法认定被申请人xxx在20xx年xx月xx日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人xxx是xxx有限公司职工，于20xx年xx月xx日进入公司，在xx车间操作工岗位工作。在20xx年xx月xx日，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人xxx右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费xxx元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向xx省人力资源和社会保障厅对被申请人xxx右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

工伤申请书 篇2

申请人：_________________

地址：_________________

被申请人：_________________

申请复议事项：

请求对__________市劳动和社会保障局_________工认字【______】第________号工伤认定决定通知书进行复议，撤销对_____________的工伤认定。

申请复议的'事实与理由：

1《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”

二、做出的工伤鉴定是错误的

首先_______________受伤时间不是在申请人的工作期间。

其次_____________平受伤的地点不在工作当中或上班途中。据__________己称其受伤是在家里受伤。

基于以上，区劳动和社会保障局不具有对__________进行工伤认定的管辖权，被申请人的受伤不是工伤，请求贵局依法撤销区劳动和社会保障局对__________工伤的认定。

申请人：_________________

_______年_______月_______日

工伤申请书 篇3

申请人：某某

性别：×

年龄：××岁

身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

住址：某某某市某某某社区某组某某

号电话：xxxxxxxxxxxxx

被申请人：某某公司

事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级鉴定。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。鉴定为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：

1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。

2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。

3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人:xxx

xxxx年xx月xx日

工伤申请书 篇4

工伤认定申请书

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

工伤申请书 篇5

一、工伤认定需遵循哪些原则

工伤保险在认定工伤时应遵循以下十个原则：

1、无责任补偿（无过失补偿）原则;

2、国家立法、强制实施原则;

3、风险分担、互助互济原则;

4、个人不缴费原则;

5、区别因工与非因工原则;

6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

8、确定伤残和职业病等级原则;

9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

10、集中管理原则。

一、工伤保险作为社会保险制度的一个组成部分，是国家通过立法强制实施的，是国家对职工履行的社会责任，也是职工应该享受的基本权利。工伤保险的实施是人类文明和社会发展的标志和成果。

二、实行工伤保险保障了工伤职工医疗以及其基本生活、伤残抚恤和遗属抚恤，在一定程度上解除了职工和家属的后顾之忧、工伤补偿体现出国家和社会对职工的尊重，有利于提高他们的工作积极性。

三、建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力。工伤保险与生产单位改善劳动条件、防病防伤、安全教育，医疗康复、社会服务等工作紧密相联。对提高生产经营单位和职工的安全生产，防止或减少工伤、职业病，保护职工的身体健康，至关重要。

四、工伤保险保障了受伤害职工的合法权益，有利于妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产、生活秩序，维护社会安定。

工伤申请书 篇6

申请人：xxx，男、汉族、干部，xxxx年1月27日出生，在xxx工作，现住xxxx。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋xxxxxx轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

申请人：

20xx年12月25日

工伤申请书 篇7

申请人：XXX，性别，XX年XX月X日出生，民族，籍贯，住XXX市XXX街，是XX公司职工。

被申请单位：XX公司，地址：XXXXXXX法定代表人：XXX任XX职务联系电话：XXXXXX

请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。

事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年月日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费XX元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

XX县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：XX

XXXX年XX月XX 日

工伤申请书 篇8

申请人：杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号：XXXX，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，

被申请人：连云港宁海XX建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。

法定代表人：徐XX。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。

事实与理由：

申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx0年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近xx元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：杨某

xxx2年 9月 12日

工伤申请书 篇9

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司

,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.

二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤

,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

来源：

工伤申请书 篇10

被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946×××,唐向忠掘进一区队长电话5946×××,.

请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。

我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。

直至现在钢板还没有取出。现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致

没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？

无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。

此致

敬礼

申请人：北宿煤矿掘进一区乔××

工伤申请书 篇11

申诉人：×××，身份证号：××××××××××××××××××，住址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

被诉人：×××××（用人单位全称），法定代表人：×××，地址：××省（市）××市（区）××路（街）××号。

请求事项：

一、责令被诉人支付申诉人×××费用（一次性伤残补助金、生活护理费、治疗期间的停工留薪工资、伙食补助费、交通费、食宿费等）共计×××元（已给足的`项目可以不写）。

二、承担×××责任并赔偿损失×××元。

………………（其他申诉要求）

N、由被诉人承担本案仲裁费用。

事实和理由：

申诉人与被诉人建立劳动关系××年，××年××月××日发生工伤，因与被诉人就工伤待遇发生争议，协商多次无果（叙述过程中应引用相关证据，如见证据一、证据二等），被诉人的作法严重损害了申诉人的合法权益，为维护申诉人的合法权益，根据中华人民共和国相关法律法规（如劳动法、劳动合同法、劳动争议调解仲裁法等）特申请提出劳动争议仲裁申请，请仲裁委员会依法支持申诉人之诉请。

此致

××省（市）××市（区）劳动争议仲裁委员会

申诉人：___________(签名右手姆指印)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份（包括工伤认定、伤残鉴定等）

申请人：张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市XX公司职工，住襄樊市襄城区XX路XX号，电话：

被申请人：襄樊市XX公司(要求写全称，不可错一字)。

住所地：襄樊市襄城区XX路XX号。

法定代表人：XXX，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

邮政编码：XXXXXX

仲裁请求：

1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

2、请求裁决被申请人支付申请人xxxx年x月至xxxx年x月的工资xxxx元。

3、劳动争议仲裁申请书

事实和理由：

我从20xx年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了

此致!

襄樊市劳动争议仲裁委员会

申请人：张三(签名)

X年X月X日

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个人工伤认定申请书系列

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个人工伤认定申请书 篇1

申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由：

申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县（市）劳动保险部门

申请人（签字）××

××年××月××日

个人工伤认定申请书 篇2

被申请人：********有限公司。

法定代表人：**

委托代理人：**电话：153******33

请求事项：依法认定申请人**的受伤为工伤。

事实及理由：**县土地征用整理储备中心于**年二月**日将****村土地整理工程发包给********有限公司，在整理过程中，*******有限公司于二**年五月十日聘用申请人**到其工地上做工。二OO八年五月二十八日申请人**在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致**从跳板上翻落下来，造成申请人**受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：

1腹部外伤，腹腔内出血；

2外伤性脾破裂

3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。此致 **县劳动和社会保障局**

申请人：**

二**年七月**日

二、工伤死亡认定条件

《工伤保险条例》第三章对工伤范围作出了规定，凡符合下列情形之一的，应认定为工伤或视同工伤。

第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（4）患职业病的；

（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的，视同工伤：

（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第（1）项、第（2）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（3）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（1）故意犯罪的；

（2）醉酒或者吸毒的；

（3）自残或者自杀的。

三、工伤死亡认定流程是怎样的

（一）提出申请

用人单位应当在自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区人社局提出工伤认定申请。

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，向统筹地区人社局提出工伤认定。

提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：

1、本人身份证或者社保卡复印件；

2、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料；

3、死亡证明；

4、有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（1）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（2）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的`，提交公安部门、证明或者人民法院裁定、判决书；

（3）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门《道路交通事故责任认定书》或者人民法院裁定书；

（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（5）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门、公安机关、见义勇为或者其他相关部门的证明；

（6）在停工留薪期死亡的，提交劳动能力鉴定委员会工伤与死亡关联性鉴定结论。

提交复印件的，需要把原件呈送人社局审验。

（二）受理申请

人社局收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。申请人补正材料后，在15日内作出受理或者不予受理的决定。

社会保险行政部门决定受理的，应当出具《工伤认定申请受理决定书》；决定不予受理的，应当出具《工伤认定申请不予受理决定书》。

（三）调查核实

门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。人社局进行调查核实时，应当由两名以上工作人员共同进行，并出示执行公务的证件。有关单位和个人应当予以协助和配合，据实提供情况和证明材料。

（四）作出决定

人社局应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。其中，对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

人社局受理工伤认定申请后，作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止，并书面通知申请人。

（五）送达决定

人社局应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。

职工或者其近亲属、用人单位对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人工伤认定申请书 篇3

申请人:XX县中板厂,住所地:XX县XX镇号。

负责人:,职务:厂长。

被申请人:XX县人事劳动和社会保障局,住所地:

负责人:,职务:局长

申请人因不服被申请人年12月2日作出的XX字号关于认定为因工负伤的决定,现依法提出复议申请。

复议请求:

一、请求复议机关撤销被申请人作出的X人劳社字号关于认定为因工负伤的决定;

二、请求复议机关依法作出受伤不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

事实与理由:

一、受伤不符合认定为工伤的条件。

(一)并非是在工作时间受伤。申请人生产工人实行计件工资,开工受天气及原材料影响,工作时间是不确定的,开机才能开工,开机时间就是生产组工人的工作时间,不开机就不是工作时间。年10月8日上午受伤当时,所在的生产组因为机长去维修机器,完全关闭了旋切机,并未开工,住在厂内,尚处于休息状态,并不是在工作时间受伤。

(二)在厂内受伤并不等同于《工伤保险条例》规定的在工作场所内受伤。吃住均在厂内,只要他呆在厂内,他的任何受伤都是在厂内,如果不分清具体情况就一律认定是在工作场所受伤是不符合法律基本原则和精神的,也是极不公平和极不科学的。

(三)受伤并不是因工作原因受伤。

1、工作是按照用人单位的安排完成一定劳动并能创造劳动价值的行为。申请人有严格的岗位分工,任何人不得越岗操作,工作岗位是锯木,而不是切板,刚到申请人厂里工作20多天,根本就不会操作旋切机,申请人更不会安排操作旋切机,擅自操作机器的行为属严重违纪行为,其行为不是为了工作,不能创造劳动价值,反而是破坏申请人生产的行为。

2、开机主观上不是为了工作。申请人所有生产组都是需要相互配合的,特别是机长不开机时,生产组根本无法工作,在没有工作安排的情况下,

签名：

日期：年月日

个人工伤认定申请书 篇4

劳动者在工作过程中发生的意外事故造成的身体伤害叫做工伤。工伤认定申请应该在1年之内，但是特殊情况可以申请延期。工伤认定延期申请书要根据具体情况和当地劳动部门书写。最好不要延期，直接申请，会省去好多不必要的麻烦。

法律规定在一年里申请工伤认定，特殊情况可以延期，具体应根据当地劳动部门法律法规。

(一)职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

（二）提出工伤认定申请应当提交下列材料：

(1)工伤认定申请表；

(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料；

(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

（三）社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

（四）社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。 作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。

综上所述，当劳动者错过了工伤认定时效时，要想相关部门提出延期申请。同时，向所在单位提交相关材料，证明工伤的合法性认证。工伤认定延期申请书怎么写，可以查阅相关的法律书籍。这个过程会有些许麻烦，因此，工伤出现后，最后尽快着手办理，最好在一年的时效内提出认定申请，避免不必要的麻烦。

个人工伤认定申请书 篇5

申请人：xxx，女，19xx年x月xx日出生，汉，籍贯江苏，住：xxxx 工作单位：xx市xx小学

请求事项：

请求依法认定申请人在xx年x月xx日受伤为工伤，并报销相关费用。

事实及理由：

申请人是xx小学教师，1983年8月进入学校就职，担任教师工作至今。在xx年x月xx日上午x点上班路上，申请人骑电瓶车飘过青山高速公路颜岗立交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。申请人受伤后，在xx乡卫生院治疗，现已治疗近2个月，花费医药费1300多元。

此致

申请人（签字）：

二xxx年x月xx日

个人工伤认定申请书 篇6

1、《工伤认定申请表》一式四份。

2、劳动合同或者劳动协议或者单位有效用工证明；劳动（人事）关系有争议的，提供劳动人事争议仲裁部门、人民法院的事实劳动（人事）关系裁决（定）书。

3、医疗机构出具的诊断证明书和首诊病历。患职业病申请的，提供职业病诊断证明书（或鉴定书）。

4、受伤者身份证明；委托他人代理提交材料和领取相关文书，则还需提交代理人身份证明和代理委托协议证明。

5、用人单位申请办理，提交事故调查核实情况及工伤认定意见书面材料。

6、为查明管辖权限，提交工商部门出具的用人单位工商营业登记证明或事故发生地的详细情况。

7、为了缩短您工伤认定申请办理时间，提交用人单位及受伤者参加工伤社会保险的相关情况、受伤者伤害经过书面陈述及两名以上证人的旁证材料（要求证人签字按手印并提交证人身份证复印件）。

1、因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

2、机动车事故伤害的，提交交警部门的责任认定书或其他有效证明。

3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，提交人民法院宣告死亡结论。

4、在工作时间和工作岗位，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救死亡证明，由120送医院的，提供院前急救病例。

5、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交相关部门的有效证明。

6、属于因战、因工负伤致残的转业复员军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

1、参保单位申请必须在事故发生之日起一个月内提出，报经劳动保障部门同意后可延长30天。

2、非参保单位伤亡职工个人及亲属申请可在事故发生之日起一年内提出。

1、联系电话：

2、办公地址：昆明市茭菱路668号（昆明市西山区人力资源和社会保障局办公大楼六楼劳动就业和社会保障科）

昆明市西山区人力资源和社会保障局

个人工伤认定申请书 篇7

申请人：_________________

地址：_________________

被申请人：_________________

申请复议事项：

请求对__________市劳动和社会保障局_________工认字【______】第________号工伤认定决定通知书进行复议，撤销对_____________的工伤认定。

申请复议的'事实与理由：

1《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。”

二、做出的工伤鉴定是错误的

首先_______________受伤时间不是在申请人的工作期间。

其次_____________平受伤的地点不在工作当中或上班途中。据__________己称其受伤是在家里受伤。

基于以上，区劳动和社会保障局不具有对__________进行工伤认定的管辖权，被申请人的受伤不是工伤，请求贵局依法撤销区劳动和社会保障局对__________工伤的认定。

申请人：_________________

_______年_______月_______日

个人工伤认定申请书 篇8

申请人：______________

职工姓名：______________性别：__________________年龄：______________

身份证号码：______________

用人单位：______________

职业/工种/工作岗位：______________

事故时间：________________年____月____日

事故地点：______________

诊断时间：________________年____月____日

受伤害部位/职业病名称：______________

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：______________

_____受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

____(工伤认定专用章)

__年____月____日

申请工伤赔偿申请书系列12篇

要想通过申请书表达自己的愿望，就需要有逻辑有礼貌地进行表述，我们可能会涉及到撰写申请书。有没有为自己提供思路的申请书模板呢？经过谨慎地筛选小编给大家整理出了一篇最新的申请工伤赔偿申请书，欢迎大家参阅本文！

申请工伤赔偿申请书(篇1)

工伤保险赔偿流程，2013年后《工伤保险条例》第三十九条，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。以下小编为大家整理了深圳工伤保险赔偿申请流程的相关内容，希望对大家有所帮助！

一、深圳工伤保险赔偿申请的申请材料

（一）职工负伤的，应提供如下材料：

1、《深圳市工伤认定书》（复印件一份，验原件）；

2、《深圳市工伤（职业病）职工劳动能力鉴定结论》或《深圳市工伤职工自愿不做鉴定保证书》（原件一份）；

3、工伤医疗门诊病历本、出院小结、医疗费用收据和费用明细清单（原件、复印件各一份）；

4、单位银行账号、职工本人的银行存折（复印件一份，验原件）。

（二）职工因工死亡的，应提供如下材料：

1、《深圳市工伤认定书》；

2、《死亡通知书》或《火化证明》；

3、家庭成员的从业及经济收入证明材料

4、直系亲属应提供身份证、户口本及子女的准生证、出生证、独生子女证；

5、有婚姻关系的，应提供结婚证件；

6、供养亲属属于未成年人的，需提交在学校、幼儿园就读证明材料；

7、发生抢救医疗费用的，应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单；

8、供养直系亲属全身近照一张及被供养人的银行存折；

9、“一次性工亡补助金”受益人不能前来领取的，应提供公证部门出具的委托公证书；

10、直系亲属户籍证明；

11、单位证明；

12、属机动车事故伤害的，需提供《道路交通事故损害赔偿调解书》。

二、深圳工伤保险赔偿申请的受理机关

市社会保险基金管局各区社保分局、社保管理站。咨询电话：12333

三、深圳工伤保险赔偿申请的办事程序

（一）申请人提交申请材料。

（二）受理材料。申请材料齐全的，应当场受理并出具受理通知书。

1、申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又？能补正的，受理部门出具不予受理通知书，并一次注明需要补正的全部内容；

2、受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的，应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容。

3、申请人补正材料后，可重新申请。

（三）审查批准。

四、办理时限

自受理之日起60日内。到边远地区（新疆、西藏、内蒙古、青海）调查时为受理之日起90日内。

五、办理后获得的证件名称及有效期

《深圳市工伤保险待遇行政审批（核准）决定书》，无有效期限规定。

六、收费标准

不收费

七、网上受理和状态查询

网上受理：

状态查询：

申请工伤赔偿申请书(篇2)

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由：

4月19日，申请人受聘被申请人公司从事冲压工作，双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同)，月平均工资2300元。7月4日，申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后，申请人被送到 医院进行治疗，经过26天治疗后，申请人出院。4月13日， 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。204月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后，被申请人仅支付申请人住院医

疗费15500元、取钢板费用5000元，未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜，被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖，申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

申请工伤赔偿申请书(篇3)

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366。81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136。51元。

此致

申请人：

20xx年12月25日

申请工伤赔偿申请书(篇4)

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领xx去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘xx死亡；xx受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，xx负事故的全部责任。申请人xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

申请人：尹xx

20xx年12月25日

申请工伤赔偿申请书(篇5)

被申请人：四川XXX机械设备租赁有限公司，法定代表人：XXXX，地址：XXX，联系电话：XXX。

申请事项：

一、裁决被申请人支付申请人工伤赔偿款95564元(医疗费5356元、伤者住院期间的伙食补助费210元、生活护理费560元、工伤期间的工资19113元、交通食宿费1515元、鉴定费1000元、一次性伤残补助金24850元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金43070元);

二、裁决被申请人支付申请人经济补偿金7100元;

三、裁决被申请人支付申请人年终奖1xxx元;

四、裁决被申请人解除与申请人的劳动关系。

事实与理由：

申请人从xxx4年2月28日到被申请人处工作，被申请人没有为申请人购买工伤保险，申请人月工资为3550元。申请人于xxx5年4月20日在被申请人处工作时左手指受伤。xxx5年12月1日被成都市人力资源和社会保障局认定为工伤。xxx5年12月29日被成都市劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤十级。申请人多次找被申请人要求工伤赔偿，但被申请人却迟迟不处理。被申请人的行为不仅违反了法律规定，而且使申请人的合法权益受到严重侵犯。

综上，申请人为维护自身的合法权益，根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动合同法》等法律的相关规定，特诉至贵委，请依法裁决。

申请工伤赔偿申请书(篇6)

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第号

结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：

伤（亡）职员工基本信息：

一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。

根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB∕T16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。

该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

二、补偿及支付方式:

该员工XXX年XX月XX日提出离职申请，预计离职时间XXX年X月XX日，根据工伤保险条例，高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元，公司支付一次性就业补助金元。

以上两笔费用中，现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文，高新区工伤保险暂不能支付工伤医疗补助

金，待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中，一次性就业补助金将于20xx年2月29日前转入员工工资账户。

公司管理部门意见及签署：

人事行政部意见： 财务部意见：

组件事业部（副）总经理意见： 员工本人意见及签署： 意见：

申请工伤赔偿申请书(篇7)

申请人于xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的xx号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近xx元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xx年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xx】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

xx市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：杨x

xx年9月12日

申请工伤赔偿申请书(篇8)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由207月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，年9月26日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。

和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：

1、工地施工员张某的，严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。

申请工伤赔偿申请书(篇9)

申请人：谢xx(又名谢X)，男，汉族，xxx年9月21日出生，xx省xx县人。住xx省xx县XX镇人民政府旁。联系电话：xxxxxxxxxxx

仲裁请求：

1、裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并由被申请人自用工之日起，至实际解除劳动关系之日止双倍(每月6000元)支付申请人工资，以及解除劳动关系经济补偿金7500元(2.5个月);

2、裁决被申请人支付申请人医疗费490元(不含被申请人已付的部分)、住院生活补助费(按出差伙食补助标准30元/天计算×住院99天)2970元、住院护理费(按xx省服务行业工资标准61.79元/天计算×99天×2人)12234.42元、停工留薪期间的工资(从受伤之日起计算至评残最长12个月×2621.50元/月)31458元、一次性伤残补助金(二级25个月缴费工资2621.50元/月)65537.5元，鉴定费1520元，交通费6520元，后续治疗费10元;解除劳动关系一次性长期待遇(二级为×统筹地区上年度职平工资31458元/年)440412元。

事实及理由：

申请人谢xx系被申请人xx县XX水泥厂的烧窑工人，双方未签订书面劳动合同，被申请人未向申请人缴纳工伤医疗保险。xxx年2月8日上午9时许，申请人谢xx被临时安排到xx县X心水泥厂负责水泥煅烧工作，当晚21时许，谢xx在检查窑内水泥原料煅烧时，发生喷窑事故，造成谢xx被窑内喷出的高温水泥灰烧伤全身多处，伤后送到遵义医学院附属医院经过为期99天住院治疗，被诊断为：1、全身多处水泥灰烧伤(浅Ⅱ-Ⅲ度)，面积22%;2、吸入性损伤(中重度)，且仍需后续治疗。谢xx出院后，经申请事实劳动关系仲裁及工伤认定，xx县人力资源和社会保障局于xxx年7月18日将申请人之伤认定为“工伤”。对于该工伤认定，被申请人不服于是向xx县人民法院提起行政诉讼，现该案已经毕节市中级人民法院终审审结，维持了劳动行政部门的工伤认定结论。xxx年7月30日，申请人之伤经遵义医学院附院司法鉴定中心评定为：目前仍需后续治疗费用12万元。xxx年9月14日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为：伤残二级。申请人在住院治疗期间，被申请人仅支付了前期部分住院治疗费用，对其他费用未作赔偿，也未支付申请人工资。为维护申请人的合法权利，为此，依据《工伤保险条例》第30条、35条之规定，依据《工伤保险条例》第30条、33条，35条，xx省劳动和社会保障厅，省经济贸易委员会，省总工会黔劳社厅发21号《关于大力推进农民工参加工伤保险的意见》第7条、第8条之规定，原告特提起诉讼。

申请工伤赔偿申请书(篇10)

申请人：尹xx，男、汉族、干部，xx年x月x日出生，在xx县xx局xx税务所工作，现住xx县xx局家属楼x栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在xx年9月28日下午3时30分左右，xx所长驾驶晋HW6699轿车带领尹xx、徐xx去xx乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被xx驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xx死亡；尹xx、徐xx受重伤。事故发生后，经xx县公安局交警大队认定，韩xx负事故的全部责任。申请人尹xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住xx省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出（xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：xx

20xx年x月x日

申请工伤赔偿申请书(篇11)

申请人：xxxx，男，生于1965年3月3日，汉族，宁夏中卫市人，初中文化，农民，住宁夏中卫市沙坡头区柔远镇莫楼村四队033。身份证号码：xxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxx。

申请事项：

一、请求依法裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系;

二、请求裁决被申请人支付申请人各项工伤赔偿费用300980.1元，其中：

三、请求依法裁决被申请人支付申请人未签订劳动合同双倍工资24000元(5个月x4800元);

四、请求依法裁决被申请人为申请人补缴5月1日至5月31日期间的养老、失业、医疗保险。

五、请求依法裁决被申请人支付申请人未依法缴纳各项社会保险经济补偿金4800元。

事实与理由：

申请人于205月份到xxxxxxxx承建的中宁畅和雅园10号楼建筑工地上班，工作岗位为架子工，月工资4800元。年10月5日，申请人在上白班过程中(7时至18时30分)，约8时，申请人在使用电锯时，双手被电锯锯伤。申请人在中宁健民医院接受治疗，经医院诊断为：

1、左、右、拇指、食指外伤(清创缝合);

2、肌腱吻合术。

201月8日，中卫市人力资源和社会保障局于作出编号为13583号工伤认定书，认定申请人所受伤害为工伤。年1月20日，中卫市劳动能力鉴定事务中心确定申请人停工留薪期为5个月，2014年4月4日，经中卫市劳动能力鉴定委员会鉴定，申请人伤残等级为陆级。事故发生后，被申请人仅支付申请人部分医药费，双方对工伤其它赔偿项目协商未果。

综上，申请人在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，已被认定为工伤。被申请人理应依法支付申请人各项工伤赔偿费用和其它补偿，而被申请人推脱不予支付的行为，已严重损害了申请人的合法权益。申请人为维护自己的合法权益，特依据我国《工伤保险条例》的规定，向贵委提出申请，望依法秉公裁决。

听证申请书系列

随着社会经济文化的不断发展，申请书已经变得不可或缺。正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。申请书怎么写最简单又有效？因此，栏目特意整理了听证申请书，感谢您的参阅。

听证申请书【篇1】

申请人：重庆xxx铝业有限公司

地址：重庆市九龙坡区xxx

法定代表人：xxx

电话：139xxxxxxxx

申请事项：请求贵局拟以（九）安监管听告字［20xx］执xx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年4月19日，申请人按照《废品出售合同》的约定派遣车辆对AA电器（重庆）有限公司（下简称：AA公司）仓库内的货物进行装运，死者唐某某在整理堆码过程中，不慎从装运车上跌至地面，虽经抢救，终因伤势过重而死亡。

在整个事件中，申请人均严格按照《格力公司外来人员安全须知》的相关规定进行操作。基于叉车工作属于特殊的工种，且须有严格的操作规范和持证要求，故货物的装卸及人员派遣均由AA公司安排，现场由AA公司的库管人员和安保人员统一负责指挥调度和监管。除安排司机前往车间运货外，申请人无权也没有派人进入现场管理和监督；同时，在装货前申请人也如实告知了装运工人作业场所和工作岗位存在的危险因素并为他们配备了相应的安全保险带，但因AA公司工作现场无高空安全固定支架而无法使用；因此，申请人已经尽到了安全教育和防护注意义务。

综上所述，申请人对本次事故的发生没有责任。故，请求贵局拟以（九）安监管听告字［20xx］执XX号对申请人的行政处罚进行听证。

此致

重庆市九龙坡区安全生产监督管理局

申请人：XXX

20xx年9月26日

听证申请书【篇2】

申请人：______市______有限公司 法定代表人：______电话：____________

代理人：______ ______律师事务所律师 电话：____________

申请事项：

请求贵局拟以穗国税南稽罚告〔20___〕___号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的.处罚。在此次广州市国家税务局南区稽查局查账过程中，申请人积极配合税务机关的工作，该局查核了申请人20xx年至今三年多的财务账册，显示申请人的一切经营行为符合法律规定（除申请人善意取得的增值税发票___及___外）。申请人确有在20___年___月向广州市明忠贸易有限公司购进商品一批，当时对方送货上门经检验合格后，向对方支付货款，并取得增值税发票___及___，直到南区稽查局此次查账并出具告知书，申请人才知道支付广州市明忠贸易有限公司的货款被转付给了___市______公司。申请人认为该笔交易行为符合《国家税务总局关于纳税人善意取得虚开的增值税专用发票处理问题的通知》（20___年___月___日国税发〔20___〕187号）规定的情形，应当按此《通知》规定处理申请人行为，恳请南区稽查局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

敬礼！

_____市国家税务局南区稽查局

申请人：_____市______有限公司

20___年___月___日

听证申请书【篇3】

申请人：xx社区卫生服务站

法定代表人：xxx电话：

代理人:xxxxx社区卫生服务站负责人

电话:xxxxxxxxxx

申请事项：

请求贵局拟以xx卫医罚告[20xx]xxxxx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法开展诊疗活动，从未受过任何行政处罚。在此次xx区卫生监督所调查过程中，申请人积极配合监督所的工作，该所查核了申请人涉嫌超越许可范围开展妇科诊疗活动、未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务、。申请人确有存在以上违法行为，但均没有主观违法意愿。

(一)超越许可范围开展妇科诊疗活动系周边极个别患者确有实际诊疗需要和紧迫性，请求当值医生为其诊疗。申请人对此负有不可推卸的责任，今后一定切实加强诊疗活动的管理，严格按照法律法规依法开展诊疗活动。

(二)未经许可擅自从事母婴保健技术(人流、药流、上环)服务，被查处的终止妊娠手术的相关物品系申请人以前的医务人员遗留，我站未能及时销毁该类物品。

(三)该人员系申请人的试用人员，并不是正式人员，工作时间不足半个月，期间还多次参加考试，实际诊疗时间极少。但是申请人存在人员管理疏忽之责，试用前，仅口头询问是否具有注册执业资格，未认真核对相关证书证件，今后一定会严格把好医务人员入口关。

申请人对贵单位出具的行政处罚告知书适用法律条款无异议，恳请xx区卫生局从宽从轻处罚申请人的行为，在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

xx区卫生局

申请人：xx社区卫生服务站

20xx年一月二十四日

听证申请书【篇4】

申请人：_________________

请求事项：_________________

申请人不服xx市国土环境资源局三土环资察(20__________)67号行政处罚事先告知书的拟处罚决定，现向贵局申请听证，以便申辩理由，澄清事实。

事实与理由：

贵局于20__________年4月28日送达的三土环资察(20__________)67号行政处罚事先告知书。以未经批准，非法占用国有储备地建设经营餐饮项目的行为属于违法占地，拟对申请人作出处罚。申请人于20__________年9月8日经海口市龙华区人民法院海新法执字第552-5号民事裁定书裁定将该土地使用权变卖给申请人所有，申请人据此投入使用。贵局三土环资察(20__________)67号行政处罚事先贵行政处罚事先告知书事实认定错误。根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，申请人特申请贵局举行听证，以便申辩理由，澄清事实，维护申请人的合法权益。

此致

__________人民法院

申请人：________________

______年_____月_____日

听证申请书【篇5】

申请人姓名XXX，住址：XXXXXXX

（法人或其他组织名称：XXX法定代表人或主要负责人姓名：XXX）

申请听证的具体事项：绥中县城郊等乡（镇、场）城镇建设用地增加和宽帮满族镇农村建设用地减少挂钩试点项目区实施规划。

依据和理由：《中华人民共和国土地管理法》《国土资源听证规定》

此致

xx县国土资源局

申请人：

XX年XX月XX日

听证申请书【篇6】

申请人：大理市XX饮料厂

法定代表人：杨 X X

电话：138872XXXXX

申请事项：

请求贵局拟以（大）质监罚告字（20xx）K0879号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年03月02日，大理州质量技术监督局开展风险大排查过程中，告知申请人存在以下问题：

1、生产环境较差，用于清洗瓶子的消毒池未投入使用，包装物堆放在车间内，生产环境混乱；

2、风淋设备未投入使用，员工未穿工作服；

3、化验室未投入使用，化验室内堆放杂物；

4、人流、物流通道混用；

5、仓库内堆放有是申请人的“维生素果味饮料”，产品配料中标识有：维生素PP，维生素B6及添加维生素群字样，查看申请人添加剂仓库未发现存放有以上两种维生素，用于指导生产的配料清单中也无维生素添加剂。

申请人自成立以来，一向遵守国家法律法规，依法纳税，从未受过任何行政处罚，更没受过税务机关的处罚。由于申请人的母亲生病住院，患有老年痴呆症及胆结石等多种杂病，老父亲又患上糖尿病，因家中无人照看老人，申请人在前期一直在湖南老家照顾老人，只好把厂里的工作交于下手打理，也就导致厂里疏忽了管理。在此次的排查中确实出现了以上的问题及漏洞，直到大理州质量技术监督局此次排查并出具告知书，申请人才知道厂里存在的问题。申请人对厂里出现的问题深刻意识到问题的严重性，但申请人认为该《告知书》中对申请人的处罚过于偏重，不符合《中华人民共和国食品卫生法》及《中华人民共和国行政处罚法》的规定

据此，申请人特向大理州质量技术监督局提出听证要求，恳请大理州质量技术监督局在作出处罚决定时充分考虑申请人理由。

此致

大理州质量技术监督局

申请人：杨 X X

20xx年xx月xx日

听证申请书【篇7】

______县国土资源局:

你局[20____]1号行政处罚《听证通知书》收悉。

现我矿依法提出申请，请你局依法延期举行听证会，理由如下：

1、你局未依法履行全面告知义务，导致我矿对听证会参加人员状况不了解，严重影响我矿依法行使权利。

《国土资源听证规定》第二十五条第二款规定《听证通知书》应当载明下列事项：

(一)听证的事由与依据;

(二)听证的时间、地点;

(三)听证员和记录员的姓名、职务;

(四)当事人、拟听证事项的经办机构的权利和义务;

(五)注意事项。

____________________________________________________________________

综上所述，于情于理于法，你局都应延期举行听证，避免冤错，特根据《国土资源听证规定》之规定，请求延期听证!

申请人：________

负责人：________

听证申请书【篇8】

尊敬的xx：

你局 xx行政处罚通知书收悉。因对你局告知书所认定的行政处罚事实、理由和依据持有异议，现根据《行政处罚法》第四十二条的有关规定要求组织听证。

(单位或个人签章)

年 月 日

《听证申请书》填写说明：

1、本申请书依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定设置;

2、适用范围：对纳税人、扣缴义务人等作出税务行政处罚后，被处罚单位提出听证申请时使用;

3、填写要求：

“ ”处：分别填写作出行政处罚行政机关名称和处罚文书文号。

4、本申请书为A4竖式一式两份，一份税务机关留存，一份装入税务档案。

此致

敬礼

申请人：xX X

20xx年06月15日、

听证申请书【篇9】

申请人：重庆xxx铝业有限公司

地址：重庆市九龙坡区xxx

法定代表人：xxx

电话：139xxxxxxxx

申请事项：请求贵局拟以(九)安监管听告字[20xx]执xx号对申请人的行政处罚举行听证。

事实与理由：

20xx年4月19日，申请人按照《废品出售合同》的约定派遣车辆对行政处罚听证申请书电器(重庆)有限公司(下简称：行政处罚听证申请书公司)仓库内的货物进行装运，死者唐某某在整理堆码过程中，不慎从装运车上跌至地面，虽经抢救，终因伤势过重而死亡。(

在整个事件中，申请人均严格按照《格力公司外来人员安全须知》的相关规定进行操作。基于叉车工作属于特殊的工种，且须有严格的操作规范和持证要求，故货物的装卸及人员派遣均由行政处罚听证申请书公司安排，现场由行政处罚听证申请书公司的库管人员和安保人员统一负责指挥调度和监管。除安排司机前往车间运货外，申请人无权也没有派人进入现场管理和监督;同时，在装货前申请人也如实告知了装运工人作业场所和工作岗位存在的危险因素并为他们配备了相应的安全保险带，但因行政处罚听证申请书公司工作现场无高空安全固定支架而无法使用;因此，申请人已经尽到了安全教育和防护注意义务。

综上所述，申请人对本次事故的发生没有责任。故，请求贵局拟以(九)安监管听告字[20xx]执XX号对申请人的行政处罚进行听证。

此致

重庆市九龙坡区安全生产监督管理局

申请人：

**年**月**日

就业申请书系列

编辑特意为你呈上“就业申请书”，希望你能从中找到有用的内容。在中国社会飞速推展的当下，我们会在各个场合使用到申请书。标题必须要清楚地写明申请书想要表达到的愿望是什么。

就业申请书【篇1】

尊敬的就业指导中心老师：

您好。

我叫xxx，现为xxx学院xx级xx专业研究生，学号是xxxx。我于xxx年xxxx月份与xxxx单位签署了就业协议书，协议书编号是xxxxxx。由于我父母非常希望我留在家乡发展，现极力反对我去xxxxx工作而父母年事已高，身体不好。他们生我养我辛苦一生，都是为我着想。

因此经过慎重考虑，我决定还是尊重他们的意见。经过与xxxxxxx单位友好协商，同意与我解除就业协议。对于我的提前解约给您和学校带来的不便与麻烦，我感到深深地内疚和抱歉，同时对于我之前没有慎重考虑而给学校造成的麻烦表示检讨。请您和学校原谅我的错误，并批准我的就业协议书申请，我将感激不尽。

此致

敬礼

申请人xxx

xxxx年xx月xx日

就业申请书【篇2】

敬爱的校领导：

我叫xxx，如今毕业在即，我也正在寻找工作，我想申请求职补贴。

申请理由：

由于家在边远山村，田地少，收成低，家庭经济困难，父母年老体弱，父亲长年得风湿，治疗未好，且兄弟姐妹多，日常生活开支巨大，生活艰难。非常感谢国家和学校对我的帮助和支持，让我获得国家助学贷款而解决了大学四年的学费问题，国家助学金也帮我解决大半部分的生活费用问题，在学校、老师和同学的帮助和关怀中，我顺利的走到大学学习生活的最后一个学期，这个时候的我，正忙碌于撰写毕业论文、四处寻找工作的同时准备广西选调生的考试。可是从去年10月份到现在已经经过了五六个月的时间，我一直都在努力的寻找工作，在一次次的考试、面试中，我都空手而归。

我并不觉得自己差，有时候是觉得是我的专业太尴尬，比如去应聘财务会计岗位时，人家 都是要专业对口的，我即使拿到了会计丛业资格证书，公司还是不愿意录用我。本篇文章来自xx下载。看到其 他同学签约了，我就特别着急，看到相关的招聘信息就去投简历，结果不是杳无音讯就 是面试了以后就没了消息，我特别郁闷，但是我不会气馁，我还是锲而不舍地跑去桂林、南宁的招聘会，希望能尽早遇到我的伯乐。可是四处寻找工作，车费住宿费开支很大，我感觉就业压力巨大，生活艰难。

走出校园以后，我将面临的是归还国家助学贷款，可是在工作还没有着落的时候，感觉压力巨大。面对这样的窘境，我特此提交申请求职补助。希望能够得到学校和领导的支持和帮助！

申请人：

20xx年x月x日

就业申请书【篇3】

申请条件

毕业1年内离校未就业普通高校毕业生，技师学院高级工班、预备技师班和特殊教育院校职业教育类毕业生，可参照高校毕业生享受见习补贴政策。

办理地点

滨湖新区南京路2588号合肥要素大市场C区三楼

申请材料

1、合肥市高校毕业生就业见习协议书；

2、合肥市高校毕业生就业见习申请表；

3、合肥市高校毕业生就业见习财政补贴申请表；

4、见习人员花名册；

5、见习人员身份证与毕业证书复印件；

6、见习人员《就业失业登记证编号统计表；

7、见习基地为见习人员办理人身意外伤害保险的凭证；

8、见习人员生活补贴发放原始凭证。

基本流程

1、见习基地在“安徽省阳光就业网上服务大厅”在线填报并提交申请，公共就业人才服务机构通过“系统”进行预审；

2、预审通过的见习基地携带所需申请材料，向对应的`公共就业人才服务机构申请办理；

3、公共就业人才服务机构对申请材料进行初审；

4、初审通过后，报人力资源和社会保障局审核；

5、审核无误，报财政部门审批并拨付至见习基地在银行开立的基本帐户。

办理时限

30个工作日

咨询电话

咨询电话：62729891

就业申请书【篇4】

由于____________________________________________________________，暂时不能落实签约手续，___________________学院____________________专业学生______________向省就业指导中心申请办理暂缓就业，期限______年。为使学校能及时了解、上报暂缓就业学生的情况，以便给暂缓就业学生更多的帮助，本人郑重向学校承诺：

1、符合办理暂缓就业的条件，明确暂缓就业的政策，有明确的就业要求，本人自愿申请办理暂缓就业。

2、认真阅读暂缓就业协议书，并妥善保管。

3、积极主动继续与用人单位联系，争取在年底之前尽快落实就业单位。

4、落实单位后，10日内到学校就业指导中心办理相关手续。

5、协议到期时，于当年7月15日—20日自行到学校就业指导中心领取报到证，并到保卫处办理户口迁出手续。

6、执行国家计划生育有关规定。

7、从7月开始，每月15日—20日向所在专业负责就业的老师汇报落实签约手续情况。

8、本人不是通过暂缓就业方式等待出国。

9、拿到报到证后，承诺自动取消。

专业学院负责老师（签名盖章）：

承诺人（签名）：

联系电话：

承诺日期： 年 月

就业申请书【篇5】

xx市人力资源和社会保障局：

我单位属股份制企业单位，主要从事建筑机械等等生产经营活动，因现在工程师岗位工作的xxxx先生的就业证（编号：桂劳社外就字（20xx）100号）即将到期，而且目前我单位还无法在国内找到该工作岗位的合适人选，所以，决定继续聘用xxxx先生，申请延期至xxx年xxx月xxx日。根据《外国人在中国就业管理规定》的要求，现将有关材料随文上报（附后），请给予办理外国人就业证延期手续。

附件：1、外国人就业延期原因的报告（原件1份）；

2、《外国人就业延期申请表》（原件1式3份）；

3、就业证（复印件1份），该证延期页用完的须提供外国人近期正面免冠半身相片1张，规格为2寸，用以制作新证；

4、有效护照及外国人居留证件（复印件1份）；

5、用人单位与外国人签订的劳动合同（复印件1份）；

6、中华人民共和国出入境检验检疫部门出具的健康检查证明书（复印件1份）；

7、工商营业执照（副本），批准证书，事业单位法人、社会团体或外企驻当地代表机构等用人单位提供登记证，其他类型的用人单位提供有关政府批文（复印件1份）。

单位名称（盖章）

xxx年x月x日

就业申请书【篇6】

自主实习申请书

我叫_________,是_____________系___________专业_______班学生,我应聘于________________公司实习.实习期从_______年___月___日到_____年____月___日,经家长同意,特向学院申请从______年____月___日离校前往该公司实习,并保证做到以下几点：

1、保证实习期间遵守单位规章制度,信守合同；

2、保证实习期间遵纪守法,维护学院形象；

3、保证实习期间注意人身安全,如出现安全事故,后果自负；

4、毕业设计及答辩前及时返校,完成*学业.

5、实习期间,如学校因教授教养工作需要返校,本人保证及时返校.

请审核批准为盼

实习单位联系电话：

申请学生联系电话：

家长联系电话：

班主任联系电话：

申请人签字：___________家长签字：___________班主任签字：___________

年月日

实习接收函

经______________________决定,现接收___________学院管理学院09级___________为本单位实习生,实习时间自___________至___________.

联系人姓名:

联系人电话:

实习单位电话：

实习单位______________________盖章

年月日

就业申请书【篇7】

敬爱的校领导：

我叫xxx，如今毕业在即，我也正在寻找工作，我想申请求职补贴。

申请理由：

由于家在边远山村，田地少，收成低，家庭经济困难，父母年老体弱，父亲长年得风湿，治疗未好，且兄弟姐妹多，日常生活开支巨大，生活艰难。非常感谢国家和学校对我帮助和支持，让我获得国家助学贷款而解决了大学四年学费问题，国家助学金也帮我解决大半部分生活费用问题，在学校、老师和同学帮助和关怀中，我顺利走到大学学习生活最后一个学期，这个时候我，正忙碌于撰写毕业论文、四处寻找工作同时准备广西选调生考试。可是从去年10月份到现在已经经过了五六个月时间，我一直都在努力寻找工作，在一次次考试、面试中，我都空手而归。

我并不觉得自己差，有时候是觉得是我专业太尴尬，比如去应聘财务会计岗位时，人家 都是要专业对口，我即使拿到了会计丛业资格证书，公司还是不愿意录用我。看到其 他同学签约了，我就特别着急，看到相关招聘信息就去投简历，结果不是杳无音讯就 是面试了以后就没了消息，我特别郁闷，但是我不会气馁，我还是锲而不舍地跑去桂林、南宁招聘会，希望能尽早遇到我伯乐。可是四处寻找工作，车费住宿费开支很大，我感觉就业压力巨大，生活艰难。

走出校园以后，我将面临是归还国家助学贷款，可是在工作还没有着落时候，感觉压力巨大。面对这样窘境，我特此提交申请求职补助。希望能够得到学校和领导支持和帮助！

学生：

年 月 日

就业申请书【篇8】

尊敬的院领导:我是学生，出生在xx市xx县一个偏僻的村庄。作为我的故乡，它虽然风光绮丽，景色迷人，可是交通闭塞，物产匮乏。每当闲暇时节，村子里很少能看到年轻力壮的小伙子，他们背井离乡，努力用汗水和心血编织明天的生活。和他们相比，我是幸运的，因为我是在知识的海洋里寻找未来的答案。可以想象的是，我的父母比他们付出的更多。父亲和那些年轻的小伙子一样，春种秋收的间隙里便匆匆赶往南方的小镇，走进各种各样的工厂，不顾疲劳地加班加点。除了父亲微薄的工资外，我们家的经济收入只有并不景气的二亩田。家里以前有头老黄牛，它在春种秋收的时候确实帮了大忙，当然也省了不少机械花费。可是，从前年春种结束以后，它明显是年老力衰了，从前半天就能干完的农活这时一天也未必能干完，还没到年末它就永远地睡在了牛棚里。现在，繁重的农活落在了母亲那并不结实的肩膀上，她和父亲一样用粗糙的双手撑起半个天空。姐姐考上研究生的消息，让父亲满是皱纹的脸乐开了花，母亲更是兴奋地落泪，因为姐姐是我们村第一个研究生，父老乡亲们都来到我们家喝彩，村长还买了鞭炮大张旗鼓地燃放。此致敬礼!申请人：20xx年**月**日

就业申请书【篇9】

灵活就业社保补贴的申请书

享受社会保险补贴的灵活就业人员缴纳社会保险费的规定缴费基数是：基本养老按上一年在岗职工月平均工资的100%作为缴费基数;基本医疗按上一年市在岗职工月平均工资作为缴费基数。

灵活就业人员必须按时缴纳基本养老、基本医疗两项社保费后，每季度末(25日前)持本人身份证、户口薄、《再就业优惠证》或《失业证》、就业登记证明及社保缴费凭证，残疾人员还需持《残疾人证》，到所在社区劳动保障工作站提出申请，具实申报缴费月数和补贴月数。

以个人名义参保的简明步骤

第一步：到职介、人才办理个人委托存档

具体：先执身份证领取商调函、二表回原单位填二表，办理转档到职介、人才办理委托存档

第二步：以个人名义参加社会保险

具体：办理京卡或邮局存折带存档卡、身份证复印件、一寸彩照2张填写《参加社会保险人员情况登记表》，并签订《协议书》，办理参保。

必须是本地城镇户口，外地户籍不能在本地办理。

灵活就业人员享受社会保险补贴，必须按规定进行就业登记、以个体身份参加社会保险，按规定缴费基数按时足额缴纳社会保险费。

灵活就业社保补贴的规定

目前我国政府并未对灵活就业人员社保补贴标准进行统一规定，由各省市根据本地实际情况制定。例如深圳社会保障局规定，深圳灵活就业人员社保补贴标准每人每月按劳动保障部门公布的当年最低缴交社会保险费标准的2/3(四舍五入取小数点后两位)。

并非人人可以领取灵活就业人员社保补贴，只有符合条件方可。不同城市灵活就业人员社会保险补贴申领条件不一样。例如滕州市社保补贴对象为经滕州市公共就业服务机构认定的城镇就业困难人员，包括：4050人员，城镇零就业家庭成员，抚养未成年子女(未满16周岁)的单亲家庭成员，持有《残疾人证》人员，享受最低生活保障人员，连续失业1年以上的城镇复员转业退役军人，县级以上(含县级)劳动模范，军烈属，因失去土地等原因难以实现就业的人员。

如何申领灵活就业人员社保补贴?

因各省市实际情况不同，因此申领程序也不同。例如深圳灵活就业人员在取得社区签署意见的《灵活就业状况反馈表》后1个月内，可到户籍地的街道劳动保障机构办理灵活就业补贴申请。如需详细了解各省市灵活就业社保补贴申领流程，可拨打社保咨询电话12333.

什么情形下停止领取灵活就业人员社保补贴?

不同城市终止领取灵活就业人员情形不同，例如安顺市灵活就业人员享受社会保险补贴期间有下列情形的，不能享受社保险贴：1、《就业失业登记证》未按要求年审的;2、与各类用人单位建立劳动关系的(含个体雇经营户佣人员);3、已领取各类营业执照的;4、公益性岗位安置的;5、终止灵活就业的;6、达到法定退休年龄的;7、未按规定缴纳社会保险的;8、已享受基本养老保险的;9、其他应当停止享受养老保险社会保险补贴的。

就业申请书【篇10】

申请暂缓原因（选择或填写）：

1、接收单位仍在考虑试用尚未签署《就业协议书》或其他形式合同。

2、接收单位签置了《就业协议书》或其他形式合同，但暂未能解决人事户口档案关系。

3、自主创办企业、公司暂未获有关部门正式批准。

4、已通过公务员考核尚未签署《就业协议书》或接到录用函。

5、升学（考研或升本）仍没接到正式录取通知。

6、其他原因（具体填写）：

毕业生签名：XX

XX年XX月XX日

院系意见：

负责人（签章）：XX

XX年XX月XX日

就业申请书【篇11】

尊敬的领导：

您好，我是一名来自农村的普通的在校大学生，今年即将毕业，由于家庭原因，在濒临就业期间遇到了一些困难，特此申请此次特困生，望准予。

山东大学是一所有着深厚文化底蕴和历史背景的高水平大学，受其熏陶，我潜移默化中也从一名不谙世事的农村娃成长为一名合格的社会主义青年人。身处精英学子之中，每日丝毫不敢有懈怠，兢兢业业，奋发图强。在大学的四年里我积极参加各种学校、班级活动，担任班委、学工部干事等，锻炼自己的组织协调能力和与人沟通能力，在学习方面自己也不甘落后，成绩始终保持在年级前50%.而在社会实践方面，我也积极地参加一些公司实习、兼职活动，一方面锻炼自己适应社会的能力，另一方面也赚取外快补贴生活所用。

然而时光荏苒如白驹过隙，大学时光很快就要结束了。在这面临就业的关键时刻，我也主动寻求各种机会以发挥自己最大的作用。但是由于家庭农业歉收、父亲打工受伤、家庭经济困难等原因，在寻找工作的过程中遇到了一些困难。故此申请特困生，以帮助我尽快找到一份有价值的工作，以发挥自己最大的作用，从而不负所学，为社会尽一份力。思之前后，特作此申请，如获资助，不胜感激。

申请人：XXX

XX学院XX级X班

文章来源：http://m.swy7.com/a/5134109.html

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