[申请书参考] 自行离校申请书

在如今的社会，我们都要按流程办事，申请书出现的越来越频繁。写申请表格的时候要注意使用书面语，避免口语的出现。我们有时候需要花费更多的时间来掌握写申请书的方法和技巧。以下是小编精心收集整理的[申请书参考] 自行离校申请书,带给大家。欢迎你阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

尊敬学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼

申请人：

XXXX年XX月XX日

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自行离校申请书格式范文7篇

伴随着文化市场的发展，许多人都在工作中学会使用申请书。我们在写申请书时一定要注意格式，标题和称谓都需要检查清楚，不能写错。如何正确的撰写一份申请书呢？请你阅读编辑辑为你编辑整理的《自行离校申请书格式范文》，欢迎阅读，希望你能喜欢！

自行离校申请书格式范文 篇1

尊敬学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼

申请人：

XXXX年XX月XX日

自行离校申请书格式范文 篇2

尊敬的学院领导：

您好！

本人__系__级__班的学生__，在此感谢学校为学生提供如此优良的学习环境和完善的离校设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我应聘于____单位，经家长同意，特向学院申请离校离校，望批准，并保证做到以下几点：

1、离校期间遵守单位的规章制度，信守离校协议，给用人单位留下好印象；

2、离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全；

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。

再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。

申请人：______

____年__月__日

自行离校申请书格式范文 篇3

尊敬的校领导：

根据本人已经在学校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

本人在离校参加实习就业工作期间，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的`各项规章制度。

2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的工作表现情况。

3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作期间安全自负。

本人在离校实习就业工作期间未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自行离校申请书格式范文 篇4

尊敬的xxx：

根据本人已经在校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

本人在离校参加实习就业工作时候，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的各项规章制度。

2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的.工作表现情况。

3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作时候安全自负。

本人在离校实习就业工作时候未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文 篇5

尊敬的学校领导：

我是____，是______学院________级______专业班学生，家住在南宁市，因个人原因，特向学校领导申请____—____学年第一学期每周五晚上，周六全天，周日白天回家住。

本人承诺在周末离校回家期间严格遵守法律法规和校纪校规，离校后直接回家，不在除学校宿舍和家以外的地方逗留、过夜。本人时刻注意自身安全，安全责任自负。如周五及双休日学院组织相关活动，本人保证服从安排。

请批准。

申请人：______

____年__月__日

自行离校申请书格式范文 篇6

尊敬各位领导：

我是供应电技术专业xx班学生xxx。因在外找到工作单位，现已签订劳动合同。故不能按时返校上课，特申请办理离校手续。在请假离校期间，我保证及时完成任课老师安排上岗期间任务，按时参加所修各种课程考试，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误学习及发生其他任何事务，由我本人负责，与学校无关。

离校日期从20xx年xx月xx日起。

特此申请，请予批准，为谢！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文 篇7

尊敬的学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文400字精选

我们可以通过申请书表达自己的愿望和诉求，想要写好一篇优秀的申请书该怎么去写呢？下面，我们为你推荐了自行离校申请书格式范文，相信你能从本文中找到需要的内容。

自行离校申请书格式范文【篇1】

尊敬的学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文【篇2】

尊敬学院领导：

您好！

本人是经济管理系522班学生，在此感谢学院为我们这些学子提供如此优良学习环境和完善实习设备，让我们学到扎实技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己努力下找到啦适合自己用人单位。我应聘于浙江十足商贸有限公司，经家长同意，特向学院申请离校实习，望批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学院形象，决不做违纪违法事情，并且注意个人安全；

3、严格按照我院安排时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我培养，真诚地祝愿我们母校在未来发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多有志学子铺路搭桥，助其实现自己人生价值。

再次感谢学院对我们谆谆教诲和辛勤培育！

此致

敬礼

申请人：

XXXX年XX月XX日

自行离校申请书格式范文【篇3】

尊敬的学校领导：

我是____，是______学院________级______专业班学生，家住在南宁市，因个人原因，特向学校领导申请____—____学年第一学期每周五晚上，周六全天，周日白天回家住。

本人承诺在周末离校回家期间严格遵守法律法规和校纪校规，离校后直接回家，不在除学校宿舍和家以外的地方逗留、过夜。本人时刻注意自身安全，安全责任自负。如周五及双休日学院组织相关活动，本人保证服从安排。

请批准。

申请人：______

____年__月__日

自行离校申请书格式范文【篇4】

尊敬的校领导：

根据本人已经在学校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

本人在离校参加实习就业工作期间，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的`各项规章制度。

2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的工作表现情况。

3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作期间安全自负。

本人在离校实习就业工作期间未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自行离校申请书格式范文【篇5】

尊敬各位领导：

我是供应电技术专业xx班学生xxx。因在外找到工作单位，现已签订劳动合同。故不能按时返校上课，特申请办理离校手续。在请假离校期间，我保证及时完成任课老师安排上岗期间任务，按时参加所修各种课程考试，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误学习及发生其他任何事务，由我本人负责，与学校无关。

离校日期从20xx年xx月xx日起。

特此申请，请予批准，为谢！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文【篇6】

尊敬的学院领导：

您好！

本人__系__级__班的学生__，在此感谢学校为学生提供如此优良的学习环境和完善的离校设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我应聘于____单位，经家长同意，特向学院申请离校离校，望批准，并保证做到以下几点：

1、离校期间遵守单位的规章制度，信守离校协议，给用人单位留下好印象；

2、离校期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全；

3、严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以书面或电话方式向系辅导员汇报学习、生活和工作情况。

感谢学院对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。

再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。

申请人：______

____年__月__日

自行离校申请书格式范文【篇7】

尊敬的xxx：

根据本人已经在校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xxxx参加就业工作。

本人在离校参加实习就业工作时候，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的各项规章制度。

2、每月定期与本人家长及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报本人在实习就业工作单位的.工作表现情况。

3、学生本人须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，本人不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生本人及学生家长自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生本人及学生家长自行承担。本人在离校实习就业工作时候安全自负。

本人在离校实习就业工作时候未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生本人及学生家长自行承担。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

自行离校申请书格式范文【篇8】

尊敬的学院领导：

本人是xx级xx届毕业生xx。根据本人已经在校学习两年的实际情况，本人自愿申请并经家长同意离校前往xx有限公司参加就业工作。在离校就业期间，我保证按时参加所修各种课程的.考试和完成毕业设计及答辩，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，及时返校。在此期间耽误的学习和发生的安全事故，由我本人及家长负责，与学校无关。

关于离校的日期是从xx年x月x日起。

特此申请，请予批准！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

[精华]自行离校申请书简短八篇

申请书是一种表达愿望、请求的书面材料。随着人们的教育水平的提升，我们有时需要撰写一些申请书递交给上级，大家所用的申请书内容多种多样，你知道如何写一份正规的申请书呢?下面是小编精心整理的[精华]自行离校申请书简短八篇，供您参考，希望能够帮助到大家。

自行离校申请书(篇一)

尊敬的学校领导：

根据我已经在校学习两年的实际情况，我自愿申请并经父母同意离校前往xxx参加就业工作。

我在离校参加实习就业工作期间，保证做到以下几点：

1、遵守用人单位的各项规章制度。

2、每月定期与我父母及学校保持通讯联络，并用电话或书信方式汇报我在实习就业工作单位的工作表现情况。

3、学生我须服从用人单位的工作安排。未经用人单位许可，我不得擅自离开单位，否则，因此而产生的一切后果均由学生我及学生父母自行承担。学生如有违纪而被用人单位开除的，学校不再承担任何责任，由此而产生的一切后果也由学生我及学生父母自行承担。我在离校实习就业工作期间安全自负。

我在离校实习就业工作期间未做到上述三点保证，由此而产生的一切后果均与学校无关，并且由此而造成的一切损失均由学生我及学生父母自行承担。

学校审批意见并盖章 父母意见(签字):_______________

电 话：___________________

法定代表人：(签字) 父母身份证号码：_______________________

申请人(学生)签字：______________

自行离校申请书(篇二)

尊敬得各位领导：

我是供应电技术专业**班学生XXX。因在外找到啦工作单位，现已签订啦劳动合同。故不能按时返校上课，特申请办理离校手续。在请假离校期间，我保证准时完成任课老师安排得上岗期间任务，按时参加所修各种课程得考试，并经常与学校保持联系，在学校需要学生返校时，准时返校。在此期间耽误得学习及发生得其他任何事务，由我本人负责，与学校无关。

离校得日期从20xx年9月28日起。

特此申请，请予批准，为谢！

申请人：XX

XXXX年XX月XX日

自行离校申请书(篇三)

尊敬的老师（领导）：

您好（大家好）本人因需要出校学习美术专业，以获得更好的成绩，上自己理想的学校，故特此申请离校参加美术集训。离校时间为（）回校时间为（）一般这里写校考或联考后。在校外期间，一切安全责任自负。（这个一定要写）对此，若造成各位老师活学校的.不便，我深表歉意。但望各位老师海涵，批准我的离校集训申请。

申请人：

20xx年xx月xx日

自行离校申请书(篇四)

尊敬的学校领导：

您好！我是………………同学，在即将毕业之际，感谢学校为我们这些学子提供如此优良的学习环境和完善的实习设备，让我们学到扎实的技术，锻炼社会适应能力。目前，我已在老师和自己的努力下找到了适合自己的用人单位。我应聘于……………..担任会计一职，经家长同意，特向学校申请离校前往该单位工作，望学校领导批准，并保证做到以下几点：

1、实习期间遵守单位的规章制度，信守实习协议，给用人单位留下好印象；

2、实习期间遵纪守法，维护学校的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全；

3、严格按照学校安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到定期主动以网络或电话方式向老师汇报学习、生活和工作情况。

感谢学校对我的培养，真诚地祝愿我们的母校在未来的发展道路上能够一帆风顺，佳绩连连，为更多的有志学子铺路搭桥，助其实现自己的人生价值。 再次感谢学院对我们的谆谆教诲和辛勤培育。

此致

敬礼！

申请人：…………

20xx年5月13日

班主任意见：

学校领导意见：

自行离校申请书(篇五)

尊敬的院领导：

我于_____年_____月被_______________单位录用。按公司要求，必须于_____月_____日到公司报到参加工作。故申请提前去就业单位参加工作，同时本人将在工作期间做如下保证：

一．严格遵守法律法规，不参与任何违法活动；

二．严格遵守就业单位的规章制度，爱岗敬业，为校争光；

三．1、严格遵守校纪校规，经常向学院老师汇报工作情况；

2、严格按照学校要求，认真完成毕业设计（论文），定期向指导老师汇报毕业设计（论文）进展情况，按要求准时返校参加毕业过程中的检查和答辩；

3、严格按学校的学籍管理规定，准时参加有关课程的考试；

4、通讯方式如有变更，及时通知老师；

四．凡在离校期间，因参与违法活动被处理，发生人身伤害、财产损失、伤亡事故或者因毕业设计、学习成绩不合格不能如期毕业等，一概由本人负责，与学校无关。

附件：已签定的《就业协议》或《接收函》原件。

电话：

此致

敬礼

申请人签名：

20xx年x月x日

自行离校申请书(篇六)

我是西安航空学院xx系___________班的学生，现申请到实习。在实习期间（从 年 月 日至毕业离校）发生的意外事故及与法律有关的各种社会责任均与学校无关，我们自己承担，特此保证！

希望学校能够给予批准！

家长（签字）： 学生（签字）：

年 月 日 年 月 日

自行离校申请书(篇七)

某大学食品学院：

我姓名_________学号：__________，是某大学食品学院__________________________专业__________届毕业生。

我因_____________________________________________________原因，需从______年____月___日起离校，我保证从______年____月____日至学校规定毕业生正常离校之日，安全责任自负。

我已经与父母沟通过并已取得父母同意提前离校，父母姓名____________联系方式____________________。请食品学院领导审批。

申请人签名及手印：

年 月 日

自行离校申请书(篇八)

现有______班_______同学因_______于_____年____月___日___午第____节课（ 时），经老师批准（由家长陪同、自行）离开学校，请门卫放行。 （此申请书保存备查）

班主任签名： （学生、家长）

签名：

门卫签名： XX区XX小学

年 月 日

[参考范文]自行回避申请书(710字)

申请书要求一事一议，不同的对象有不同的申请书。在我们平时的学习生活中，申请书在社会的使用频率不断增高，申请书有很强的保密性和安全性，你是否知道申请书怎么写才能让人眼前一亮呢？下面是由小编为大家整理的“[参考范文]自行回避申请书(710字)”，仅供参考，欢迎大家阅读。

自行回避申请书 篇1

申请人：钱××，女，××年××月××日出生，×族，××省××市人，本市××公司职员，住本市××路××号。

请求事项：

申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。

事实及理由：

原决定认定事实与实际情况不符。

原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足。”这不符合事实。

（事实应祥述，此略。）

正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。

特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。

此致

××市××区人民法院

申请人：钱××

××年××月××日

附：证人廖××，本市××公司职员，住本市××路××号。

自行回避申请书 篇2

长沙市xx区人民法院：

你院受理的工程机械有限公司诉买卖合同纠纷案件｛天民初字第号｝，我是xx年4月23日收到你院邮寄材料的，xx年4月28日上午10时本人委托律师前来你院1420办公室查询、了解、复制相关材料，你院及其办公桌对面的法官说：“对方申请财产保全，法院可以责令其提供担保，权力在法院，法院也可以不责令其提供担保，这是我们的事，与你们无关，对方申请保全的材料、我们决定这些材料不提供给你们；对方只提供了买卖合同，你们就拿买卖合同去复印是的。”我认为你院法官等的行为是错误的！是不符合法官行为规范，也不符合群众路线教育要求，为确保xx区法院公正执法、为民执法的正面形象，本人依法向贵院领导报告，并且依法申请等法官回避，请贵院依法答复处理。事实和理由是：

1、人民法院、法官不能曲解法律，更不能偏袒一方。

民事诉讼法第一百条第二款“人民法院采取保全措施，可以责令申请人提供担保，申请人不提供担保的，裁定驳回申请。”明确了不提供担保就驳回财产保全申请，法官怎么能够说可以不要其提供担保呢？据此操作不是偏袒对方又是什么呢？不是将法院牵扯到当事人的纷争中又是什么呢？法院法官又何苦去承担一方的责任呢？

2、人民法院、法官不能拒绝群众的监督。

阳光司法是人民法院为人民的本质要求，阳光是最好的防腐剂，本案中的所谓财产保全的对方都无法了解、掌握财产保全的情况，法官都不让知道、了解又如何为人民法院阳光司法提供助推力呢？又如何让人民在每一个案件中感受到公平、正义呢？

3、人民法院、法官依法办理案件的公务费用又是谁支付的？

法官到xx市进行财产保全的费用应当由国家财政负担，这是公正司法的必然要求，任何由一方当事人支付的活动都是不公平的、更是与反腐败斗争格格不入的！法院领导是绝对不会支持的这种行为！

4、法官虽然暂时不进行实质审查，但是形式审查是必须的、也是公平的需要，本案法官没有让起诉人提供基本证据材料，使被告不能在证据交换时了解相关材料，在形式上程序上没有公平可言！况且，法官没有依法进行证据交换方面的任何工作，侵犯了被告的合法诉讼权益！

当前，只有上述事实理由，但有这些即使只有其中一条就足够了，足够让法院领导作出等法官回避的决定，我静待贵院的决定！

此致

申请人：

xx年4月30日

自行回避申请书 篇3

×××劳动争议仲裁委员会

回避申请书

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜案号｜｜申请人｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜回避人｜｜回避方式｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜申｜｜｜请｜｜｜回｜｜｜避｜｜｜理｜｜｜由｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜申请时间｜｜｜｜｜｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜审｜｜｜批｜｜｜意｜｜｜见｜｜｜｜｜｜｜｜｜｜年月日｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注：１．回避方式有二种：一种为自行回避，即由审理案件的仲裁人员提出；另一种为申请回避，即由争议双方当事人提出。２．对回避申请应在七日内作出准予或不准予回避的决定。３．对回避的决定，仲裁委员会主任由仲裁委员会决定，仲裁委员会其他成员、仲裁员和其他人员由仲裁委员会主任决定。

自行回避申请书 篇4

司法回避复议申请书

申请人：孙**，男，汉族，195*年*月*日生，公民身份证：420xx6********2035，住**市武昌区***区**号，系***诉***等人遗产继承纠纷案之被告。

请求事项：

申请人在原告***诉***等人遗产继承纠纷一案中，不服**市武昌区人民法院“驳回申请人申请本案审判长李**回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。

事实和理由：

申请人认为，原决定认定事实不清，适用法律依据不当，无法保证申请人合法诉讼权利并保证案件公证审理。

原决定认为，申请人***申请回避的事由，不符合最高人民法院《关于审判人员在诉讼活动中执行回避制度若干问题的规定》第一条、第二条规定应当回避的情形，因此决定驳回。

最高人民法院《关于审判人员在诉讼活动中执行回避制度若干问题的规定》第二条第六项明确：有其他不正当行为，可能影响案件公正审理的。

本诉审判长李**先生曾经多次违反《中华人民共和国法官法》之相关规定，试图剥夺申请人的合法诉讼权利，现列举如下：

一、原回避申请载明，第一次开庭结束后，本诉审判长李**先生违反《中华人民共和国法官法》第三章第七条第三项之规定，剥夺了申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第四十九条第二款规定要求复制本案有关材料和法律文书的权利。

二、20xx年1月20日，本案第二次开庭，申请人委托代理人徐纲依据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条第二款第三项的规定，在向法庭提交申请人所在单位推荐函、申请人授权委托书后，作为申请人的委托代理人出庭，本诉审判长李**先生查阅相关委托手续后，依然认为徐纲无权为申请人代理本案，并对其无理驱逐。试图剥夺申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条规定委托诉讼代理人的权利。

综上，本诉审判长李**先生，多次违反《中华人民共和国法官法》、《中华人民共和国民事诉讼法》之明确规定，试图剥夺申请人合法的诉讼权利，申请人无法确定其在随后的诉讼活动中能够保持公平公正的态度，依法公正审理该案。申请人依据最高人民法院《关于审判人员在诉讼活动中执行回避制度若干问题的规定》第二条第六项“有其他不正当行为，可能影响案件公正审理的。”之规定，依法提出回避申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。

特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。

此致**市武昌区人民法院

申请人：

20xx年2月16日

自行回避申请书 篇5

申请人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等，如法人写明名称、所在地址、法定代表人的姓名和职务）被申请人：（同上）据了解，被申请人χχ与本案χχχ是χχχχ，联系密切。为避免本案的不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二十八条的规定，要求χχχ回避。此致人民法院申请人：（法定代表人：）年月日

自行回避申请书 篇6

一、现将本文书的制作要点介绍如下：

1．首部。

写明：第一，标题；第二，申请人的基本情况。

2．正文。

写明以下两方面的内容：第一，要写明案由和请求事项；第二，要写明回避复议申请的事实和理由；第三，证据材料也是回避申请复议书的一项重要内容。

3．尾部。要写明致送人民法院的名称，申请人必须签名或者盖章。并注明提出复议申请的日期。

二、格式：

复议申请书

申请人（申请人为公民）：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作、住所地。

请求事项：

事实与理由：

此致

人民法院

申请人人：（签名）

年月日

附：证据及材料

注：申请人为法人或其他组织的，基本情况项目及签署方法同于其他申请书。

三、举一范例供制作时参考：

回避复议申请书

申请人：钱××，女，××年××月××日出生，×族，××柿×市人，本市××公司职员，住本市××路××号。

请求事项：

申请人因诉本市齐某××罪一案，不服××市××区人民法院“驳回申请人申请本案审判员樊××回避的决定”，现提出复议申请，请求人民法院依法复议，变更原决定。

事实及理由：

原决定认定事实与实际情况不符。

原决定认为：“××市齐某与本院审判员樊××不是兄弟关系，非近亲属，因此，申请樊××回避的理由不足。”这不符合事实。

（事实应祥述，此略。）

正是基于以上事实，申请人认为齐××与樊××是亲兄弟，属法定近亲属关系，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条的规定，提出了樊××应法回避的申请。原决定驳回请求人的申请是错误的。

特请求人民法院进行复议，依法变更原决定。

此致

××市××区人民法院

申请人：钱××

××年××月××日

附：证人廖××，本市××公司职员，住本市××路××号。

文章来源：http://m.swy7.com/a/5134300.html

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