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大病救济申请书
合肥市劳模协会
现有三角线居委会居民操传兰,女,77岁,系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工,企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查,后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验,标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。
自3月份及随后四个多月住院治疗期间,共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭,实在无法再行支付后期巨额治疗费用。
目前申请人的病情还在发展中,一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次,现已做过2次化疗,每次需要自付费用12000.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去,需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。
申请人及家庭只有二人,丈夫李义裕现年82岁,是交通系统老职工,早年退休。二人退休养老金每月只有2700元,维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗,而再支付后期巨额医疗费用,实在无法生存下去了。
申请人家属李义裕,目前不是因妻子患重病无法生存,也不会向工会及政府提出请提出申请救济,实属没有办法解决现实困难。
为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济,使得申请人能继续治疗下去。
此致
申请人:李义裕 操传兰 20xx年8月12日
尊敬的领导:
你好!
我是xx市xx街xx社区居民xx,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃xxx费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能xx劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。
现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠x的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下,希望x伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。
我深信xx会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.
此致
敬礼!
申请人:
20xx年xx月xx日
某研究所负责同志:
我是一名下岗职工,原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流,我被裁了下来,一月只能领到120元的生活费。下岗之后,我用心主动地四处寻找工作,但由于我年龄偏大,原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志,因此虽然跑了几十个单位,但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会,但也因以上所述原因,没能够找到工作。
我一家五口人,一个儿子在外地上学,我年迈的父母也跟咱们生活。他们只有我这一个女儿,这样家里的日常开销很大,我和丈夫原有的一点积蓄,在我下岗找工作这段时刻内,也已消耗怠尽。然而不幸的是上个月,我的丈夫又不幸出了车祸,虽保往了性命,但至今还躺在医院的病床上,神志时好时坏,为了给他治病,短短的一个月里,我已欠下了一万四千元的债务,亲戚兄弟姐妹那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见咱们如此的窘迫,给咱们带给了些帮忙,工资能照常发放。这多少让我心里好受一些,但家里的漏洞实在太大,而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑,但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下,我已在咱们街区一处租了一间屋子,准备开一间小卖铺,期望借此能够有些收入,但需要有至少五千元的启动费,这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已经给了我不少的帮忙,我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的状况下我想到了你们,我知道此刻一切都处在转折的节骨眼上,你们可能会有你们的难处,但我想这五千元对你们来说可能并不算什么,可对我却能够救活一个家庭,因此这天特向你们申请,期望能以借款的方式为我带给这五千元钱,另外期望在经济上能够给点困难补助。我想,作为一位在单位干了19年的老职工,你们会思考的,衷心地感谢你们。
李瑞英
×年×月×日
困难补助申请研究生处:
我叫张玉庭,系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区,一家七口人。上有爷爷奶奶,下有一个弟弟,一个妹妹,正在上学,而我又在读研究生,一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生,家里已为我欠下了近万元的债务,每每念及这些,我总是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金,我本不愿给学校添麻烦,但觉得若能拿到困难补助,也可以减轻些家里的负担,所以特此提出申请,望能批准。
此致
敬礼
学生:xxx
20xx年x月x日
尊敬的领导:
你好!我是**市**街**社区居民**,借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病,退休的薪金还不够吃药药费的开销,糖尿病已到严重时期,不能进食,四肢浮肿,随时都有危险。母亲患有严重的心脏病,加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业,没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活,我的妻子也没有工作,只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿,但遗憾的是没有母乳吃,只能靠昂贵的奶粉供养,这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风。在万般无奈的情况下,希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把,特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。
此致
敬礼!
申请人:XXX
申请日期:XX年XX月XX日
尊敬的民政局领导:
本人叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民。本人家有x口人,婆母、丈夫、本人和儿子。本人于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。
婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。本人的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,本人家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是本人还要继续化疗,需要大量的钱。眼下本人已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。
下一步该咋办?钱从哪儿来?本人真是不敢想象。近段以来,本人是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,本人想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,本人大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮本人继续看病。本人不胜受恩感激,本人扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年xx月xx日
尊敬的民政局领导:
我叫陈某,现年20岁,是某镇某村第某组村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。我于某年某月患了严重的乳腺方面的疾病,先后在A、B等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次得花五千元。丈夫李某,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了,身体也不好,患有胃病,也是经常吃药。我的儿子李某于某年某某月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。 此致
敬礼
申请人:陈某
某年某月某日
县民政局:
我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为XXXXXXXXXX。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
申请人:王冬梅
20xx年4月20日
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XX民政部门:
本人xxx,女,xx族,现年xx岁,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,必须马上做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术治疗已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动能力,我的家庭已经不堪重负,后续治疗怎么办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人:
申请日期:
农村大病医疗救助申请、审批程序
一、个人书面申请
1、申请人(户主)向村(居)民委员会提出书面申请,填写申请表(一式两份),如实提供户主身份证复印件、户口簿复印件、乡镇、县级以上医院医疗诊断书、医疗费用单据和农村合作医疗机构报销的凭证或证明(不含临时看病费用)、必要的病史材料;
2、经村(居)民代表会议评议同意后,报乡镇人民政府审核;
分散供养和集中供养的五保户,由所在地村居民委会或敬老院直接报乡镇人民政府审核。
3、村(居)民委员会每年应将享受医疗救助的人员名单、救助金额向村(居)民张榜公布,接受群众监督。
二、乡镇政府审核
1、乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式,对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关情况进行逐项核实,在10个工作日内,将符合条件的报送民政局审批,不符合条件的,签注理由后逐级退回申请人。
2、乡镇民政工作站在接到县民政局划拨的医疗救助资金后,必须在10日内发到被救助人手中。
三、县民政局审核
1、县民政局对乡镇上报的有关材料进行复审核实,对符合医疗救助条件的家庭,协同有关部门核准其享受农村大病医疗救助金额,每半年审批一次,救助及时划拨乡镇民政工作站。
2、经审核,对不符合条件的,应出具书面理由,退回乡镇民政工作站。
3、县民政局在乡镇上报后15日内办理完毕。
XX民政局:
我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx,家里有x人,自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗,总费用为xxx元,新农合补助金额为xxxx元,个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。
申请人:xx
日期:xx年xx月xx日
申请人***,男,汉族,现年23岁,XX县人,现居住于XX村。
我自幼患先天性心脏病,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常咳嗽,痰中带血,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为心脏肥大,肝肿大和肺水肿等病症,几个月以来,先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议,中药治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈,但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用,这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,加之前期已用去检查治疗费7万多元,已是负债累累,为了帮我治病,年迈的'父母亲长期在外打工,节衣缩食,然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况,为早日凑齐医药费进行手术以延续生命,特恳请民政局给予帮助!
申请人:
年 月 日
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申请书的语言要准确简洁,态度要诚恳朴实。您是否也因为要写一封优质的申请书而一筹莫展呢?为此,小编特意呈上“怎么写大病救助申请书”,希望能对你有所帮助,请收藏。
__街道领导:
我叫___,男,__年__月出生。原系___公司职工,__年__月退休后移交到__街道__社区。__年__月患尿毒症,每周透析__次,由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请大病救助。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
____民政局领导:
您好!
我是___村村民___,身份证号____________,今年__岁,长期患有___疾病,需要长期服药,完全丧失劳动力,无任何经济收入来源,属于特困群众。
我于20__年__月__日,不慎摔伤导致______,伤情严重,且住院治疗期间共花费大量医疗费,共计____元,有相关票据为证。由于本人年迈无收入,难以承担巨额医疗费用,特申请特困群众大病救助,望批准。
特此申请
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
xx镇人民政府民政办:
我xx,住xx,现年x岁,家庭成员x人。
xx年x月x日,因突发大面积心肌梗塞住进xx医院治疗,x月x日出院。住院期间共用去医药费用x万余元。
因我年老体迈,无家庭经济收入,两个儿子先后去世已多年,靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用,治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗,这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助,恳请希给予帮助为盼。谢谢!
申请人:xxx
xx年x月x日
×××县民政局:
我叫×××,男,汉族,现年×××岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!
此致
敬礼!
申请人:××××
申请时间:××× 年 ××× 月××× 日
尊敬的民政局领导:
我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx,现年72岁,家中没有稳定的经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于xxxx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我困难补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
致敬!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
尊敬的民政局领导:
我是XX省XX县XX乡XX村XX组黄XX,现年72岁,家中没有稳定的经济来源,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于xxxx年12月在贵阳医学院第二附属医院及XX县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我困难补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢!
此致
敬礼!
申请人:黄XX
20xx年0X月0X日
xx民政办:
我叫xxx,今年x岁,是我xx组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。
我于xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近x万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。
恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。
此致
敬礼!
申请人:xxx
xx年x月x日
尊敬的民政局领导:
我叫xxx,今年x岁,是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人,分别是。我于xx年x月患了严重的xx方面的疾病,先后在xx、xx等城市就医,现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中,化疗一次的费用是xx元。丈夫xxx,身体状况不好,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高,身体也不好,患有x病,经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是我还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来,我是以泪洗面,饭吃不下,觉睡不着。在十分困难的情况下,我想到了党,想到了政府,想到了民政局。在此,我大着胆子向民政局提出申请:请求组织上的资助,以帮我继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人:XXX
申请日期:XXXX年XX月XX日
文章来源:http://m.swy7.com/a/5140423.html
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