劳动争议仲裁申请书(汇总11篇)

在社会迅速发展的今天，申请书起到很重要的作用。申请书根据申请人的划分分为个人申请书和集体申请书。相信你应该喜欢小编整理的劳动争议仲裁申请书，欢迎阅读，希望你能够喜欢并分享！

劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人：

家庭住址：

联系电话：

被申请人：

单位地址：

法定代表人：

联系电话：

公司负责人：

证明人：

住址：

职务：

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理（共___天_____________元）费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资（____元/月）____元）。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______，现年____岁，__，___族，职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂，以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天，吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右，本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于（注：住院治疗费用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

______市劳动人事争议_____委员会

申请人：_________

_____年___月___日

附件：

1、申请人身份证（复印件）

2、被申请人公司营业执照（网查打印）

3、被申请人公司企业代码证（网查打印）

4、证人证明书（复印件）

5、申请人伤残鉴定书（复印件）

劳动争议仲裁申请书 篇2

用人单位与劳动者发生劳动争议后，当事人依据《劳动法》的规定，可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解，也可以直接向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。申请仲裁，应当在规定的期限内，以书面形式申请，同时须注意如下几个问题：

(1)申诉时效问题。应在劳动争议发生之日起60日内及时提出仲裁申请，否则将会丧失申请仲裁的权利；如果当事人申请过企业调解程序，调解期间（最长不超过30日）可以扣除，申诉时效从调解结束之日起继续计算。农村劳动者在遇到劳动争议时，应当特别注意时效的把握；

(2)申请形式上要采取书面形式，按规定式样提交申诉书，并且要按照被诉人数，提交副本；

(3)要向有管辖权的仲裁委员会申请仲裁，不能自己选择仲裁委员会；

(4)申请仲裁，应当按规定交纳仲裁费。仲裁费包括案件受理费和处理费。交纳仲裁费确有困难的，可以向仲裁委员会申请减、免、缓交。

劳动争议仲裁申请书 篇3

住址：__市天河东路__号

法定代表人：刘__电话：________

被申诉人：张__

申请要求：

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

__x年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训》，合同约定由申诉人联系美国__大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。__x年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

广州市天河劳动仲裁委员会

__(市)__房地产有限公司

__x1年11月8日

附件：协议一份。(略)

证书一套。(略)

费用支出票证。(略)

劳动争议仲裁申请书 篇4

一、办理依据

１．《中华人民共和国劳动法》；

２．《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》（１９９３年７月６日中华人民共和国国务院令第１１７号公布）。

二、申请条件

当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，应符合有关条件并提交相关材料：

１．申请仲裁人应为劳动争议的当事人；

２．当事人申请仲裁的事项是与劳动权利义务有关的劳动争议；

３．当事人应在知道或应当知道其权利受侵害之日起六十日内申请仲裁；

４．当事人应向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁；

５．当事人向仲裁委员会申请仲裁，应当提交书面申诉书，并按照被诉人数提交副本。申诉书应当载明下列事项：

（１）职工当事人的姓名、年龄、民族、住址、邮编、联系方式和工作单位；

（２）单位当事人的名称、地址、邮编、联系方式和单位法定代表人姓名、职务；

（３）仲裁请求事项和所依据的事实和理由；

（４）所附证据名称及证人姓名和住址。

６．当事人向仲裁委员会提交申诉书时，应附交下列材料：劳动合同、工资支付凭证、工作证件、身份证件或退工证明等材料；单位当事人提交单位营业执照副本、批准证书副本及单位法定代表人证明材料；

７．集体争议职工当事人应向仲裁委员会提交推举代表参加仲裁活动的授权委托书；

８．当事人委托代理人参加仲裁活动的，应向仲裁委员会提交授权委托书；

９．当事人为无民事行为能力和限制民事行为能力的职工，应向仲裁委员会提交其法定代理人参加仲裁活动的相关证明。

劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：__________，男，____年____月____日生，原系____公司职员，住广州市海珠区，电话：

被申请人：______， 地址：______

法定代表人：______电话：______

请求事项：

1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860_80%_5=3440元;

2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

3、支付经济补偿金860元(3440_0.25=860元);

4、合计人民币4300元。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于______年4月应聘到____有限公司，______年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：

______年______月____日

劳动争议仲裁申请书 篇6

申请人：_____性别：__民族:__电话：______公民身份号码：____________住所地：_______________邮编：_____

被申请人：______________________法定代表人：_____________________

住所地：________________电话：______

申请仲裁的事项：

1、请求裁定_____________________________

2、请求裁定_____________________________

事实与理由：

***于年月日入职____________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

此致

劳动仲裁委

申请人：

年月日

劳动争议仲裁申请书 篇7

劳动争议仲裁申请书格式：申请人：（姓名）性别：民族：年龄：身份证号码：现住：联系电话：委托代理人：（姓名）：性别：民族：年龄：工作单位：职务：现住：联系电话：被申请人：法定代表人：地址：联系电话：仲裁请求：1、2、3、事实和理由：（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）此致劳动争议仲裁委员会申请人：（签名或盖章）年月日附：申请书副本份；证据材料份劳动仲裁时是由公司来办理就可以了向递交劳动争议仲裁委员会提交《劳动争议仲裁申请书》一式两份递交《劳动争议仲裁申请书》时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、身份证复印件一份；2、劳动关系相关证明：其他证明材料；3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件；法定代表人身份证明；4、有委托代理人的，提交授权委托书。

委托代理人系律师的提交律师事务所公函；代理人系公民的，提交代理人身份证复印件。

希望对你有帮助！...

劳动争议仲裁申请书 篇8

申请人：，男，汉族，x年x月__日生，身份证号码，住唐山市，电话

被申请人：河北x有限公司

地址：唐山市

法定代表人：电话：

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。x年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;x年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人x年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在x年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了x年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

唐山市劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

相关知识

1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁，须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申请人，当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

劳动争议仲裁申请书 篇9

申请人:张三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市_________公司职工，住襄樊市襄城区_________路_________号，电话:

被申请人:襄樊市_________公司(要求写全称，不可错一字)。

住所地:襄樊市襄城区_________路_________号。

法定代表人:_________，系被申请人董事长(厂长，经理等)。

______编码:_________

_____请求:

1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;

2、请求裁决被申请人支付申请人_________年_________月至_________年_________月的工资_________元。

3、劳动争议_____申请书

事实和理由:

我从_________年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。

直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会_____。

可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。

我只好告诉他们我8月1号就不去上班。

事实上他们也作好了工作安排。

我不知我现在怎样做了

此致!

_________市劳动争议_____委员会

申请人:_______

_________年_________月_________日

劳动争议仲裁申请书 篇10

仲裁请求是劳动争议仲裁申请书的主要内容，劳动争议仲裁申请书及内容请求可以参照以下范文：劳动争议仲裁申请书申请人：**，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：***公司地址：**法定代表人：**，电话：***申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（xx年1月至今）事实与理由：申请人于xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致***劳动争议仲裁委员会申请人：年月日...

劳动争议仲裁申请书 篇11

申请人：风险提示：

包括劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。 同时要注意的是留下劳动者自己的联系方式，方便仲裁委员会决定立案时通知双方。被申请人：风险提示：

用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。 当劳务派遣劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动者的用人单位，二是用工单位，即劳动者实际提供劳动的法人。法定代表人（或主要负责人）：仲裁请求：风险提示：

也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 需要特别注意的是，仲裁请求要写明所要求的事项和具体数额。

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计_____元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日单位应缴纳社会劳动保险费________元。事实与理由：申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至________年____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满________年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付________年____月____日到________年____月____日工资计元（其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元）；根据《劳动民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元此致____________劳动争议委员会申请人：（签名或盖章）________年____月____日附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。注：

1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

2、请求事项应简明扼要地写明。

3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

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劳动争议仲裁申请书汇总12篇

社会在不断的进步，我们的日常工作和生活中经常可见申请书的身影。书写申请书在接收申请的单位名称或领导同志姓名应写在第二行的上方，后面加冒号。你知道怎么写出一篇申请书吗？申请书范文网的编辑陆续为大家整理了劳动争议仲裁申请书，供你阅读参考，并请收藏本页面！

劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司职员，住广州市海珠区，电话：

被申请人：某有限公司，地址：广州市越秀区

法定代表人：电话：020-

请求事项：

1、被申请人向申请人支付失业保险待遇损失860x80%x5=3440元;

2、被申请人向申请人补交两个月的基本养老保险和医疗保险;

3、支付经济补偿金860元(3440x0.25=860元);

4、合计人民币4300元。

4、被申请人承担劳动仲裁费用;

事实与理由：

申请人于20xx年4月应聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，双方不再续约。由于公司管理人员管理水平极其有限，解聘时没有为申请人提供解除劳动关系证明，没有提醒或为申请人办理劳动手册，没有提醒或为申请人办理失业待遇核定手续，没有提醒或为申请人办理失业证，等等。总之，几乎没有任何手续或提醒。

以至申请人在此后的求职和生活中屡屡碰壁，也失去几次工作机会和按时享受失业保险待遇的机会，给申请人造成了一定的经济损失和精神压力。申请人在与一些单位和部门机构打交道的过程中，才明白这些手续的重要性，积极督促被申请人提供一些便利，办理了劳动手册和失业证。

此外，被申请人在申请人两个月的试用期间，没有交纳任何社会保险费用。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

广州市越秀区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：

二Oxxx年三月十四日

劳动争议仲裁申请书 篇2

申请人：___性别民族____年_月_日

身份证号：_________________

工作单位：______________

住址：_____________

电话：1_____97_____

被申请人：______________

法定代表：___总经理

电话：138_______

施工现场：___现场总负责人

电话：13_______

工作单位：_________

地址：____________

申请事项：

1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币：￥79200.00元

2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币：￥70290.00元

3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币：￥43000.00元

4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币：￥57600.00元

5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币：￥6102元

事实与理由：

本人___于20__年_月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地点为：天津__置业有限公司，工种为：木工，工资：240元/天，公司未与本人签订劳动合同。20__年_月__日下午在从事地下室模版拆除工作时，从高

架上跌落，致右足受伤，随即在工友的帮助下送往__医院被确诊为：“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”，后被“____区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20__年_月__日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号：______)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱，为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

_____________劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

年月

附：1、《劳动人事争议仲裁申请书》副本1份

2、《证据清单》1份

劳动争议仲裁申请书 篇3

（文中蓝色字体下载后有风险提示）

申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

______（单位）_名职工，推荐以下__名职工为申请代表。 ____________________________________________。

被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）

风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

_______________。

事实理由：

________________

劳动争议仲裁申请书 篇4

申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：

住址：xx省xx市号

电话：

被申请人：xx市x办公设备厂

住所：xx市xx区工业区

法定代表人： 电话：

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。x年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。x年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。x年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。x年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

此 致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人： (签名或盖章)

年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇5

案由：工伤待遇争议

申请人：吉xx，男，20xx年8月12日生，汉族。

工作单位：xx省xx县xx公司。用工性质：聘任制。

住址：xx省xx县大槐树镇李堡村.

被申请人: xx省xx县xx公司

地址：xx省xx县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的'正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

xx县劳动仲裁委员会

申请人(签名):吉xx

20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 篇6

申 请 人：（姓名） 性别： 民族：

出生： 年 月 日 原籍：

现住址： 联系电话：

确认有效的通讯地址： 邮政编码：

委托代理人：（姓名） 性别： 民族：

出生： 年 月 日原籍：

工作单位： 职务：

现住址： 联系电话：

被 申 请人：

法定代表人：（姓名） 职务：

住 所：

联 系 电话：

第 三 人：

法定代表人：（姓名） 职务：

住 所：

联 系 电话：

仲裁请求：

1、

2、

3、

4、

事实和理由：

附件：1、《仲裁申请书》副本 份；

2、证据清单及有关证据材料 份。

申请人： 二○ 年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇7

申请人xx，男，19xx年x月xx日出生，汉族，住xx市xxx区xx路xxx号。

被申请人xxx有限公司，住所xx市xx区xxx路xxx号。法定代表人xxx，xxx有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxxx元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，xxxx年xx月xx日xxx市劳动人事争议仲裁委员会做出xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxx元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同

证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书 篇8

申请人：（员工姓名）_________，身份证号码：__________________，住址：___________________________联系电话：__________________。

被申请人：（企业名称）______________________公司，法定代表人：_________，职务：_________，注册地址：___________________________，实际经营地址：___________________________，联系电话：__________________。

风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

一、请求事项

（简明扼要，争议金额或其他请求要清楚、明确）：

1、要求被申请人支付正常工作时间工资（_______年____月____日至_______年____月____日日）_______元；

2、要求被申请人支付休息日加班工资（_______年____月____日至_______年____月____日）_______元；

3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资_______元；

4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______元；

5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金_______元。

合计：______________元。

二、基本事实：

（一）员工入职时间：_______年____月____日。

（二）劳动合同签订情况：

1、有无签订书面劳动合同：√有□无

2、最后一份劳动合同的期限：

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同；

□从年月日起的无固定期限劳动合同；

□其他

（三）员工工作岗位：___________________________________；

（四）员工工资情况：

1、实际发放的月工资数额：_________元。

2、工资发放形式：□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他

3、员工离职前十二个月的月平均工资（不足十二个月的按实际工作时间平均计算）：_________元。

（五）员工离职情况：

1、是否已离职：√已离职□未离职

2、离职时间：_______年____月____日；最后正常工作日：_______年____月____日。

3、离职原因：申请人工伤治疗出院后，于_______年____月____日回到被申请人处要求上班，但被申请人不让申请人进入车间，并于当天违法辞退申请人。

三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式（请逐项列明）：

诉求1：

1、事实及理由：申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班，但被申请人未发放上述期间的工资，根据《劳动合同法》第三十条，被申请人应予支付。

2、证据：考勤表、工资银行转账清单、工资条。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求2：

1、事实及理由：被申请人对申请人实行标准工时制，_______年____月____日至_______年____月____日期间，申请人每周六加班1天，每天加班8小时，被申请人未依法支付加班工资。

2、证据：考勤表。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求3：

1、事实及理由：申请人20xx年可享受5天年休假，但被申请人未安排申请人休假，

根据《职工带薪年休假条例》的相关规定，被申请人应支付申请人未休年休假工资。

2、证据：考勤表、工资条等。

3、计算方式：_________________________________________。

诉求4：

1、事实及理由：被申请人违法解除劳动关系，根据《劳动合同法》第四十七条、

四十八条、八十七条的规定，被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

2、证据：工资银行转账清单、辞退通知书等

3、计算方式：_________________________________________。

诉求5：

1、事实及理由：申请人于20xx年1月15日受工伤，被评定为十级伤残，被申请人未为申请人购买社会保险，根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定，被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

2、证据：工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

3、计算方式：_________________________________________。

四、需要说明的其他事项（如没有需要说明的事项，请写明“无”）：无。

此致

深圳市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：________________

_______年____月____日

劳动争议仲裁申请书 篇9

反诉人(本案被申诉人)：广西xx通讯有限公司

地址：南宁市民族大道xx大厦xxx室

法定代表人:吴xx

被反诉人(本案申诉人)：韦xx，女，23岁，壮族，住广西南宁市xx路xx小区，电话号码。

因韦xx与广西xx通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项：

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币xx元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用xx元;

事实与理由：

20xx年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用xx元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

20xx年3月17日至20xx年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20xx年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

南宁市劳动争议仲裁委员会

反诉人：广西xx通讯有限公司

法定代表人：

20xx年x月x日

劳动争议仲裁申请书 篇10

申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。

被申请人：_______________有限公司

法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。

申请事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币_________元。

2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币_________元。

3、请求裁决被申请人支付_年_月_日至_年_月_日的加班费合计人民币_________元。

事实与理由：

_年_月_日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。_年_月_日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。

1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。

3、自_年_月_日至_年_月_日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。

此致

敬礼！

__县劳动仲裁委员会

申请人：__

__年__月__日

劳动争议仲裁申请书 篇11

申请人：__________，男，__________年_____月__________日出生，汉族，住__________市_______________区__________路_______________号。

被申请人：_______________有限公司，住所__________市__________区_______________路_______________号。

法定代表人：_______________，_______________有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币，支付失业金损失_________________元人民币，带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

_______________市_______________区人民法院

申请人：____________

_____年_____月_____日

劳动争议仲裁申请书 篇12

申请人：________________，男，汉族，________年________月________日生，身份证号_________________，住________________，电话________________。

被申请人：________________有限公司

地址：________________。

法定代表人：________________，电话：________________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同________个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

________年________月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资________元。________年________月________日，申请人患脑出血住院治疗;________年________月________日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会________，因此应承担各项责任。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人________个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

第三，《________》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《________》第十四条第三款、《________实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《________》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会________，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会________，所以应为申请人补交。

第六，《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗________。但被申请人从未给申请人交纳医疗________，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

此致

________市________劳动争议________委员会

申请人：________________

________年________月________日

劳动争议仲裁申请书(汇总13篇)

以下是小编为大家整理的“劳动争议仲裁申请书”的详细内容。当人们越来越注重自身意识形态时，我们可能随时要写各种各样的申请书。申请书是用来获得上级部门的批准，认可，支持的一种途径。欢迎大家参考阅读！

劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人：***、男、岁、汉族、住址：。

委托代理人：yshd，上海诤正律师事务所律师

被申请人：上海**输送带有限公司，法定代表人： ****，住址：上海市嘉定区外冈，联系电话：******

诉讼请求：

1.要求被申请人依法立即支付2011年 3月少支付的工资元

2.要求被申请人依法支付一个月代通金 3630.6 元。

3.要求被申请人依法支付解除劳动合同补偿金 3630.6×3.5=12707.1 元。事实与理由：

本人**2006年2月16日进入上海**输送带有限公司工作，岗位为操作工，2008年7月10日到2011年3月1日岗位协调员（辅助管理），已经5年多了，5年中我勤勤恳恳，塌实工作，从没有犯过任何错误，为公司做出巨大贡献，但是公司强制变更工作岗位，明目张胆地违反劳动法，已经严重侵犯了我的合法权益。

2011年3月2日公司口头通知我，我的生产协调员工作岗位被取消，要求我到车间领班岗位工作，工作时间由原来的每天8小时，每周工作5天，改为每天工作12小时，工资由原来的生产协调员工资变成领班的工资，我当时予以拒绝，公司以此为由当天就给了我以个最终警告处分，3月3日送达给我，我不服3月7日在完成工作任务后回到自己的办公司（和主管领导在同一办公室）向领导申诉，公司在3月8日谈话会后诬陷我影响领导工作，给予书面警告，由于谈话会关于变更我的工作岗位、工作时间和工资我仍然不同意，2011年3月9日公司就找借口解除了和我的劳动关系。

上海**输送带有限公司的所作所为，已经严重违反了劳动法，为维护我的合法权益，特向上海市嘉定区区劳动仲裁委员会，提起仲裁。

此致

上海市嘉定区区劳动仲裁委员会

申诉人：

2011年7月日

附： 本诉状副本1份。

其它证明文件份。

劳动争议仲裁申请书 篇2

劳动争议仲裁申请书范本

劳动争议仲裁申请书是指一方或双方当事人向劳动仲裁机关，就劳动争议事项提出仲裁请求的法律文书，也是劳动仲裁机关立案的依据和凭证。劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害，需要向仲裁机关提出申诉，要求劳动仲裁机关予以维护时，应向劳动仲裁机关提供劳动争议仲裁申请书。劳动争议仲裁申请书的格式：第一、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。第二、写明仲裁请求事项。也就是想主张的事项。例如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。第三、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议情况进行简明扼要的予以交代。第四、所附证据名称、证人姓名和住址及其身份证复印件。第五、结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请，请求依法裁决”、“此致 ×××县(市)劳动争议仲裁委员会”等。第六、最后落款，即申请人姓名和日期。当事人在书写劳动争议仲裁申请书时尤其应当对劳动争议仲裁请求事项部分特别留意，防止遗漏应主张的合法权益。

风险级别：☆☆☆☆☆

风险规避措施：

办理项目

重点注意事项

起草劳动争议申请书

劳动争议申请书中应当写明以下事项：（1）争议劳动者的基本情况（具体可见劳动仲裁委制定的申诉书表格，依项填写即可；（2）用人单位的基本情况（具体填写方式同上）；（3）仲裁请求事项和所依据的事实与理由；（4）所附证据名称、证人姓名和住址及其身份证复印件。

为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议在起草前就相关案情咨询专业人士并由专业人士代为处理。

劳动关系是劳务派遣性质时

当劳务派遣劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动者的用人单位，二是用工单位，即劳动者实际提供劳动的法人。

劳动仲裁管辖

当事人应向有管辖权的'劳动争议仲裁委员会申请仲裁。在用人单位注册地的劳动争议仲裁委员会进行申请或者在劳动合同履行地仲裁委申请，用人单位注册地不一定等同于实际营业地，在当地的工商信息网可以查询到用人单位的注册地。

劳动仲裁时效

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，应递交的相关材料

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；2、劳动关系相关证明，其它证明材料。3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的，提交授权委托书。委托代理人系律师的提交律师事务所公函；代理人系公民的，提交代理人身份证复印件 。5.集体劳动争议职工当事人应提交推举代表参加仲裁活动的授权委托书；6.当事人为无民事行为能力和限制民事行为能力的职工，应向仲裁委员会提交其法定代理人参加仲裁活动的相关证明材料。

劳动争议仲裁申请书范本

该劳动仲裁申请书背景简介：唐先生通过层层面试，接到某著名外资企业发出的OFFER：月薪24000，另报销手机费600元每月。于是，唐先生辞去之前工作，满心欢喜地来到这个工作单位，但是，唐先生只在里工作了1个多月，国庆前的一天，9月27日，被告知，金融危机公司裁员，唐先生也是被裁之列。唐先生失去了这份工作，公司也没有给于唐先生任何补偿，唐先生想知道，通过律师，它能够得到什么。律师经分析认为，公司虽然没有与唐先生签订劳动合同，但是通过社会保险查询和银行工资卡等证据，可以证明唐先生和该公司存在劳动关系，公司虽然声称约定了3个月的试用期，唐先生是在试用期间被解除劳动关系的，但是根据相关法律规定，试用期应当包含在劳动合同期限之内，同时即便是试用期要解除劳动关系也必须证明劳动者不符合录用条件，如果公司拿不出足够的证据证明唐先生不符合录用条件，那么是不能够解除劳动合同的。最后，唐先生签订了授权委托书，委托律师代理劳动仲裁来维护自己的合法权益，下面是已经受理的的劳动仲裁申请书样本。

劳动争议仲裁申请书

申请人

姓名

唐某某

性 别

男

出生日期

19780223

经常居住地住址

北京市朝阳区某某地址

户口所在地住址

北京市海淀区某某地址

户口性质

城镇

现工作单位

无

是否签劳动合同

无

身份证件类型

身份证

身份证件号码

287910022&&

电话

1382112&&7&

被 申 请 人

被 申 请 人

单位名称

北京某某公司

单位名称

企业性质

企业类型

中方主管机关

中方主管机关

（负责人）

法定代表人

姓名

王某某

（负责人）

法定代表人

姓名

性别

男

性别

职务

董事长

职务

住所地

北京市&&&区某某大楼

住所地

办公地

北京市&&&区某某大楼

办公地

电话

010-3528&&&7

电话

请求事项：

1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同;

2、裁决被诉人补发申诉人自其2008年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计);

3、裁决被诉人支付申诉人自其2008年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金;

4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从2008年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。

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劳动争议仲裁申请书 篇3

1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同;

2、裁决被诉人补发申诉人自其xxx8年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计);

3、裁决被诉人支付申诉人自其xxx8年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金;

4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从xxx8年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。

事实和理由：

xxx8年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。xxx8年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

劳动争议仲裁申请书 篇4

反诉人（本诉被申请人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****

被反诉人（本诉申请人）：****

一、反诉请求

请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失 元。

二、事实与理由

被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与***公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。

被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失

如下：

1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。

2、xx年7月，被反诉人负责校对审核并发行*****设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

3、被反诉人负责*****工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。

在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于xx年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。

综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。

此致

劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：井，男，汉族，生于1987年11月14日，身份证地址:安徽省淮南市潘集区贺疃乡史圩村，现居住广州市天河区车陂高地大街东溪大街701，身份证号码：，联系电话：。目前工作单位:广州快批信息科技有限公司，职业:高级软件开发工程师。

被申请人：广州快批信息科技有限公司(以下称快批公司)，私营,合同地址 : 广州市萝岗区科学城科学大道99号科汇金谷4街3号5楼，办公地址:广州市海珠区新港东路琶洲商业广场11栋13层，法定代表人：唐陈龙，人事经理电话：020-89236711。

申请事项

一、要求被申请人向申请人支付违法解除劳动关系经济补偿金按一个月工资计算15000元。

二、要求被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金2个月工资30000元。

三、要求被申请人补偿未提前30日书面通知申请人离职待通知费按一个月工资计算15000元。

四、要求被申请人一次性结清申请人7月1号到7月18号的工资7500元。要求被申请人支付申请人电脑补贴75元。要求被申请人支付申请人交接日工资记作一天 681元。被申请人在7月15号当天直接删除申请人考勤账号，导致申请人无法完成当天的考勤，要求被申请人补齐考勤记录，以无缺勤计入当月工资。

五、要求被申请人支付申请人2016年1月至今的周末加班工资13473.84元。要求被申请人提供考勤记录，根据考勤记录计算每个自然周周一至周五的加班费用，因为公司规定每天晚上8点半以后打卡才算做加班计时。

六、要求被申请人足额缴纳申请人社保和公积金。

七、要求被申请人为申请人开具离职证明,不得恶意评语。

八、被申请人因私自变更合同内容而没有重新与申请人签订劳动合同或者签订变更协议，要求被申请人支付申请人自2016年1月至今的6个半自然月的双倍工资，以基础工资15000元计算。

申请事实和理由

申请人原籍安徽省淮南市潘集区贺疃乡史圩村井庄，偏远农村，于2013年本科毕业，毕业之后即到广州从事互联网开发工作。期间一直足额缴纳社保公积金和个人所得税。于2015年12月28日入职快批公司，任高级软件工程师一职，主要负责快批公司互联网项目重新架构方面的工作。任职期间一直勤勤恳恳、任劳任怨，在技术上为公司研发新架构，帮助培养初级工程师，解决技术团队里的各种难题。因为公司项目紧张，经常在出租屋加班到凌晨一点以后，一度因熬夜加班过多导致肾虚需要自购几疗程的腰痛丸解决病痛。项目基础架构于2016年 3月份基本完成，后续2个月不断完善，于6月中全部完成，并且完成规范化文档以及架构文档、数据存储架构、服务器配置、接口文档等等各文档编写以及其他相关工作。

2016年6月29日晚21时左右，部门经理廖国新以没有及时提交代码为由与申请人发生争执。次日申请人将代码打包发送给部门经理。部门经理未给予任何说明直接删除申请人所有的操作权限。部门经理多次强调认定是申请人刻意隐藏代码，示意申请人离职，并且在后续的近三周内不再布置任何作业。(申请人与部门经理此前有多次争执)。

申请人在近三周的无作业过程中，被人事部刘文静多次约谈，以处境尴尬和无事可做为由示意申请人主动离职。部门经理在谈话中说，公司老板人脉和资源都很广泛，愿意花费更大的代价来处理好这件事，最好不要去申请劳动仲裁，即使申请了没有半年一年不会有结果，即使你胜诉了，也最多补偿一个月工资，这样浪费的只是大家的时间。申请人在刘文静的多次劝说引导以及言语胁迫下签订了一份不自愿的离职申请，当申请人意识到事实真相时，表示拒绝。刘文静以已经签字为由要求申请人直接离职。申请人与公司协商赔偿，公司拒绝。申请人在未收到任何通知的情况下，公司邮箱账号、工资条发放账号、考勤打卡账号被全部删除。申请人认为，这份离职申请不是出于自身自愿的行为，并且公司没有提前30天通知，因此是无效的。在劳动合同上，公司也严重违反劳动法规定，公司在没有任何书面通知的情况下，单方面延长工作时间，合同上写明双休，未经申请人同意，私自将工作时间调整为大小周且没有任何变更协议书，严重藐视劳动法以及劳动合同第七条第一小则。在延长工作时间的情况下仍然安排加班，按照劳动法第四十四条，延长劳动时间应支付不低于正常工作时间工资的一百分之一百五十的工资报酬，但是快批公司并未支付过任何加班工资，也未作任何说明，直接侵犯申请人合法权益。公司忽视劳动法，私自规定加班时间计算方法，规定自然周周一至周五，每晚8点30分以后打卡才算做加班，侵害申请人合法权益。申请人实际月薪15000元，合同标注工资为2000元，公积金社保以最低额度缴纳，严重侵犯申请人合法权益。

申请人认为，被申请人的上述行为严重违反了《劳动法》(第35条、第38条、第40条、第41条、第46条)、《劳动合同法实施条例》(第6条、第20条)、《广东省劳动保障监察条例》第51条、《广东省工资支付条例》(第7条、第17条、18条、20条)、《工资支付暂行办法》第13条、18条。

计算公式：申请事项第四条，7月份上班考勤至15号，享有公司考勤制度规定的双休制，以月工资15000基数、月考勤22天计算，截止15号工资 15000除以22乘以11等于7500元。申请事项第五条，从2016年1月份开始公司在没有重新签订劳动合同或者签订劳动合同变更协议的情况下单方面将工作时间调整为大小周，以每个月多增加2个周六即2自然天计算，6个自然月共计12天，加上已经存在的7小时未补偿加班，共计 103小时。以基础工资15000计算，合计加班费为 15000元除以21.5天除以8小时乘以103小时等于8982.56元。根据劳动法第44条规定，应支付不低于正常工作时间工资的一百分之一百五十的工资报酬，因此最终加班工资计算结果为 8982.56乘以1.5等于13473.84元。

合同，根据劳动法律有关规定，用人单位与劳动者之间解除劳动合同应协商取得双方自愿。但未协商一致，快批公司通过此种方式解除合同，是违背《劳动法》有关规定的，申请人在完成本职工作的情况下被引导离职，不是自愿行为。中国目前正在努力建设法制国家，法制社会的建设需要我们每一个人参与，有法、知法、守法、敬法是每一个公民应尽的义务，法律是国家的尊严，只有维护好国家的尊严才能建设好和谐社会。此种情况的出现，不利于广州的经济建设、法制建设与人文建设，是我等外来务工人员最不希望遇到的。

申请人家有老父老母，生活孤苦需要照顾，近期又遇百年大雨更是雪上加霜难以为继，申请人自己住在城中村，月月房租水电吃穿住行，生活艰苦，为此，特书面申请，并以和谐稳定为重，又盼以人为本，敬请劳动人事争议仲裁 甚谢。

此致 劳动仲裁委员会

申请人：

2016年7月18日

劳动争议仲裁申请书 篇6

(1)申请人姓名、职业、住址、工作单位和身份证号码;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务，同时要注意到北京市劳动争议仲裁委员会申请仲裁的案件，要写明企业的性质，如是合资还是外商独资。

(2)仲裁请求及所依据的事实和理由。这是文书的重点部分。首先应当一一列出要求对方承担的法律责任，比如要求支付拖欠工资、支付加班费用等。其次要针对请求部分写清事实和理由，主要写明入职时间，工资支付情况，是否签订劳动合同及争议产生的过程，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，写清要求被诉人应当承担的法律责任。最后要根据事实写清法律依据，根据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。

(3)申请人本人署名或盖章，写明申请日期。

劳动争议仲裁申请书注意事项：

1.北京劳动争议仲裁委员会管辖范围：

劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会均可受理劳动争议，但劳动者和用人单位分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

目前，北京市劳动争议仲裁委员会受理位于城八区的中央所属和市属中外合资、中外合作企业及外商独资企业与劳动者发生的劳动争议，以及外省、市中外合资企业、中外合作企业及外商独资企业驻京办事机构或分支机构与劳动者发生的劳动争议。

2. 劳动仲裁申请书的程序

1).仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请，并依照被申请人的数量提交副本;

2).仲裁委员会在受到申请后5日内 作出是否受理的决定，不予受理或5日内不作出任何答复的，申请人可向人民法院起诉;

3).劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的.组成情况书面通知当事人;

4).仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人;

5).当事人在仲裁过程中进行质证和辩论

6).仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束;

3.劳动仲裁申请书书写时的注意事项

1).申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围;

2).必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本;

3).如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书;

4).可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

5).在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

劳动争议仲裁申请书 篇7

申请人：_____，男，汉族，_____年7月18日生，原系乌鲁木齐市_____丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·_____，电话：_____

被申请人：乌鲁木齐_____丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，电话：_____。

法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20_____年6月正式到被申请人李_____丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李_____丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

×××劳动争议仲裁委员会

申请人：×××

20××年××月××日

今天上面这些是网小编精心为大家整理了劳动仲裁申请书精选13篇，方便大家阅读。

劳动争议仲裁申请书 篇8

申请人：刘__，男，1__年4月23日出生，汉族，住址：湖南省隆回县司门前镇大茅坪村4组20号。

被申请人：_____物流有限公司

住所地：__市__区__路__号___房

法定代表人：罗__

仲裁请求：

一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系，并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);

二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从____年9月至____年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);

三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);

四、请求裁决被申请人向申请人支付____年1月4日至____年7月15日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;

五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);

六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);

七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);

八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);

以上各项合计819198.59元。

事实与理由：

申请人刘__于____年8月入职被申请人____物流有限公司，工作岗位是搬运工，月工资为4500元，但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。____年1月4日上午9点上班时，刘__在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的货物堆上掉下，当时由120急救车接往中山大学附属第一医院__院区治疗，经医院诊断为：一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用，被医院强行要求出院。申请人共住院147天，住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗，加强营养，需专人陪护。____年3月1日，申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。____年7月29日，申请人经过__市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级，护理等级为四级，停工留薪期从____年1月4日起至____年7月4日止。

基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定，为维护自己的合法权益，申请人特此提出上述仲裁请求，向贵仲裁委员会申请劳动仲裁，请求早日依法裁决。

此致

敬礼

__市__区劳动争议仲裁委员会

申请人：刘__

劳动争议仲裁申请书 篇9

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元；

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元；

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉xxx有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

申请人：

被申请人：

日期：___年___月___日

劳动争议仲裁申请书 篇10

申请人：刘XX，男，19XX年X月XX日出生，汉族，广西xxXX钢材有限公司原生厂厂长，现无业，住XX市XX县XX乡XX村XXX号。

被申请人：广西xxXX钢材有限公司，住所地：xx市沿海经济走廊开发区银海大道XX号。

一、被申请人支付申请人20xx年3月、4月、5月、6月被克扣的工资共4000元，并加发25%的经济补偿金1000元。

二、被申请人支付申请人20xx年7月1日至7月13日的工资1655.17元。

三、被申请人支付申请人20xx年4月1日至20xx年7月13日未订立书面劳动合同的二倍工资差额13655.17元。

四、被申请人支付申请人解除劳动关系的经济补偿元。

五、被申请人为申请人补缴20xx年3月1日至20xx年7月13日的基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费。

事实与理由：

被申请人广西xxXX钢材有限公司的法定代表人为邓XX。

20xx年3月1日，申请人到被申请人处担任生厂厂长。

申请人每个月的工资为4000元。

申请人的工资为上个月工资本月发，本月工资下个月发，发放时间在每月10日左右。

申请人20xx年3月、4月、5月、6月的工资各被被申请人克扣1000元，合计4000元。

被申请人没有为申请人缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费。

申请人在被申请人处工作期间，被申请人没有与申请人订立书面劳动合同。

因被申请人克扣工资，因被申请人不依法为申请人办理基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，故20xx年7月14日申请人辞职离开被申请人单位。

申请人20xx年7月1日至7月13日的工资1655.17元，被申请人尚未支付。

申请人认为：

一、被申请人应依据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第三条之规定，支付申请人20xx年3月、4月、5月、6月被克扣的工资共4000元，并加发25%的经济补偿金1000元。

二、被申请人应依据《中华人民共和国劳动法》第五十条等法律之规定，支付申请人20xx年7月1日至7月13日的工资4000元÷21.75天×9天≈1655.17元。

三、被申请人应依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条等法律之规定，支付给申请人20xx年4月1日至20xx年7月13日未订立书面劳动合同的二倍工资差额4000元+4000元+4000元+1655.17元=13655.17元。

四、被申请人应依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条之规定，支付申请人4000元×1/2月=2000元的经济补偿。

五、被申请人应依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条等法律之规定，为申请人补缴20xx年3月1日至20xx年7月13日的基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费。

请劳动人事争议仲裁委依法裁决，维护劳动者的合法权益。

劳动争议仲裁申请书 篇11

劳动争议仲裁申请书

申请人： 姓名：曾付才性别：男年龄：54工作单位：中国工商银行常德市分行常德支行，军转干部、中共正式党员、部队职务：副营职，工商银行职务：工会副主席，家庭住址：武陵大道南段工行宿舍，身份证号码：***,联系电话：***。

委托代理人：无

被诉人：中国工商银行股份有限公司常德分行

法定代理人：姓名：匡一先，性别：男，职务：中国工商银行服务有限公司行长。

请求事项:

1、纠正、诱导强迫下岗内养，还我公职和劳动权利；

2、要求享受中国工商银行股份有限公司常德分行常德支行现在同档职工工资（副科级）及各项福利补贴；

3、要求从2001年10月份起补发同档工资（副科级）差额及各项福利、补贴差额；

4、给予适当的政治、精神安慰补偿。

事情经过：我是由部队营职干部，经军地两级被安排到中国工商银行常德市分行常德支行工作的转业干部，在该行我已工作

了12年以上，曾先后担任过支行保卫科长、工会副主席等领导职务，都先后获得过县级支行、市分行等级别的金融先进工作者等光荣称号，为工商银行的建设与发展作出了一定的贡献。但是，该行在2001年以减人增效，职工新陈代新，提高素质结构为由，一方面下发了职工内养文件，文件规定：男工龄满30年，女工龄满25年实行内养后，工资、福利、加级跟在职员工一样享受同等待遇；另一方面在我无任何过错的情况下，免去了我的中层骨干职务，迫使我违背自己的意愿，被迫申请内养，即使当时不内养，以后也会被一刀切掉。在内养期间，只发较低的生活费，极大地降低了我的生活标准，加上物价飞速上涨，迫使我不得不到外面打工来养家糊口，给我的家庭造成了生活困难，也给我造成了精神上的损害。而现在在职员工的工资是我们内养人员工资 的好几倍，与领导相比，那差别就更大了，回想当时内养时的情况，自己总觉得有一种被欺骗的感觉，心里很不平静。因此，我认为中国工商银行股份有限公司常德分行强迫、诱导我们下岗内养，只发生活费的这种做法。

第一，严重违反了党和国家安臵军转干部的政策和规定，严重违反了国家人事部，中共中央组织部、民政部、财政部、劳动和社会保障部，总政治部六部委人发（2002）82号文件精神。

第二，严重违反了《宪法》第二章第42条“中华人民共和国公民有劳动的权利和义务”的规定。

第三，严重地违反了《劳动法》第三章第一十七条“订立和变更劳动合同，应当遵循平等自愿、协商一致的原则，不能违反法律行政法规的规定，劳动合同依法订立，具有法律约束力，当事人必须履行劳动合同的义务”的规定。

第四，严重违反了《劳动合同法》的有关规定。

第五，违反了中国工商银行总行2002年至2005年起下发的“员工办理内退须由本人自愿提出书面申请，报总行批准，方可办理内养手续”的文件规定。为此，我不得不向常德市劳动争议仲裁院递交“劳动争议仲裁申请书”，走依法维权的道路，希望能还我们这些曾在部队立过功，受过奖，为国家和军队建设做出贡献的转业军官一个公道，享受同等级别档次（副科级）职工工资和福利补贴生活待遇，并得到适当政治精神补偿。

此致

常德市劳动争议仲裁院

申请人：

2008年5月21日

劳动争议仲裁申请书 篇12

申请人：____，姓别____，____年____月____日出生，住________，电话____。

被申诉人：____有限公司，地址，________。

法定代表人：____，电话____。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：请求准许申请人撤诉。

事实和理由：申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_______年九月十四日向贵委申请劳动仲裁并受理后（案号：(_______)蜀劳仲案字第236号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

____劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

______年______月______日

劳动争议仲裁申请书 篇13

申请人：赵利平，男，汉族，生于1966年6月28日，家住贵州省习水县隆兴镇马临居1号，身份证号码：522***1453，联系电话：***。

被申请人：习水县经济贸易局（习水县东皇镇府西路原粮食局办公大楼五楼），法定代表人：黄微、习水县经济贸易局局长，联系电话：***，办公室电话：0852-2525312。

申请事项

一、2003年解除劳动关系时领取一次性补偿金不符合当年社平工资标准（当年社平工资为1309元）

二、要求补偿医疗费（按2008年买断要求补偿）

三、要求补偿改制期间生活费7200元（按2008年买断要求补偿）

四、要求补偿社会福利费660元（按2008年买断要求补偿）

五、要求补偿2003年到2008年期间最低保障生活费用600元/月。

六、要求补偿2003年到2008年养老保险金。

七、要求补偿未算的两年费用（我工作十七年只算了十五年）

申请事实和理由

申请人于1988年12月参加工作，于2003年被迫解除劳动合同，工作期间任劳任怨，不挑不选，哪儿需要去哪儿，全粮所当时五座粮站，我在四座粮站工作过。未料到本人于2003年3月被用人单位告知“限期于2003年9月20日前自愿申请一次性解除劳动合同，逾期则按上级有关规定“竞争上岗，至今本人未等到任何通知与谁“竞争”，更不知道到何处“上岗”，况且本人从未申请（口头、书面）解除劳动

合同，根据劳动法律有关规定，用人单位与劳动者之间解除劳动合同应协商取得双方自愿。但未协商一致，隆兴粮管所单方将本人解除劳动合同，是违背《劳动法》有关规定的，又由于本人长期从事收购保管粮食工作，为防止粮油霉变生虫，一直与有害药物打交道，有无被药物造成身体危害无法知情，用人单位未按《劳动法》第五十四条规定“定期给员工进行身体检查，擅自将我解除劳动合同。时至今一家三口无职、无业、上无片瓦，下无寸地，生活无着落，为此，特书面申请，并以和谐稳定为重，又盼以人为本，敬请劳动人事争议仲裁甚谢。

此致

申请人：赵利平

2012年11月21日

申请人：赵建国，男，汉族，生于1972年10月1日，家住土城镇长征街长征组386-6号，身份证号码：255***0015，联系电话：***

被申请人：习水县经济贸易局（习水县东皇镇府西路原粮食局办公大楼五楼），法定代表人：黄微、习水县经济贸易局局长，联系电话：***，办公室电话：0852-2525312。

申请事项

一、2003年解除劳动关系时领取一次性补偿金不符合当年社平工资标准（当年社平工资为1309元）

二、要求补偿医疗费（按2008年买断要求补偿）

三、要求补偿改制期间生活费7200元（按2008年买断要求补偿）

四、要求补偿社会福利费660元（按2008年买断要求补偿）

五、要求补偿2003年到2008年期间最低保障生活费用600元/月。

六、要求补偿2003年到2008年养老保险金。

申请事由

申请人1995参加工作，于2003年解除劳动合同，工作期间表现良好。未料到申请人于2003年3月被用人单位告

知“限期于2003年3月被用人单位告知“限期于2003年9月20日前自愿申请一次性解除劳动合同，逾期则按上级有关规定“竞争上岗，至今本人未等到任何通知与谁“竞争”，更不知道到何处“上岗”，况且本人从未申请（口头、书面）解除劳动合同，根据劳动法律有关规定，用人单位与劳动者之间解除劳动合同应协商取得双方自愿。但未协商一致，土城粮管所单方将本人解除劳动合同，是违背《劳动法》有关规定的，又由于本人长期从事收购保管粮食工作，为防止粮油霉变生虫，一直与有害药物打交道，有无被药物造成身体危害无法知情，用人单位未按《劳动法》第五十四条规定“定期给员工进行身体检查，擅自将我解除劳动合同。时至今一家三口无职、无业、上无片瓦，下无寸地，生活无着落，为此，特书面申请，并以和谐稳定为重，又盼以人为本，敬请劳动人事争议仲裁甚谢。

此致

申请人：赵建国

2012年11月21日

早请人：杨意雄，男，汉族，生于1972年10月1日，家住贵州省习水县土城镇团结街红旗街组278号，联系电话：***，身份证号码：522***0031

被申请人：习水县经济贸易局（习水县东皇镇府西路原粮食局办公大楼五楼），法定代表人：黄微、习水县经济贸易局局长，联系电话：***，办公室电话：0852-2525312。

申请事项

一、2003年解除劳动关系时领取一次性补偿金不符合当年社平工资标准（当年社平工资为1309元）

二、要求补偿医疗费（按2008年买断要求补偿）

三、要求补偿改制期间生活费7200元（按2008年买断要求补偿）

四、要求补偿社会福利费660元（按2008年买断要求补偿）

五、要求补偿2003年到2008年期间最低保障生活费用600元/月。

六、要求补偿2003年到2008年养老保险金。

申请事由

申请人于1991年参军于1994进入粮管所，于2003年解除劳动合同，工作期间表现良好。未料到申请人于2003年

3月被用人单位告知“限期于2003年3月被用人单位告知“限期于2003年9月20日前自愿申请一次性解除劳动合同，逾期则按上级有关规定“竞争上岗，至今本人未等到任何通知与谁“竞争”，更不知道到何处“上岗”，况且本人从未申请（口头、书面）解除劳动合同，根据劳动法律有关规定，用人单位与劳动者之间解除劳动合同应协商取得双方自愿。但未协商一致，土城粮管所单方将本人解除劳动合同，是违背《劳动法》有关规定的，又由于本人长期从事收购保管粮食工作，为防止粮油霉变生虫，一直与有害药物打交道，有无被药物造成身体危害无法知情，用人单位未按《劳动法》第五十四条规定“定期给员工进行身体检查，擅自将我解除劳动合同。特书面申请，并以和谐稳定为重，又盼以人为本，敬请劳动人事争议仲裁甚谢。

此致

申请人：杨意雄

2012年11月21日

劳动争议仲裁申请书

申请书是个人向上级提出请求时使用的一种文书，申请书变得不再稀有。一份合乎情理的申请书该怎么书写呢？编辑为您整理了这篇“劳动争议仲裁申请书”的内容，为了方便未来阅读建议您收藏本页的网址！

劳动争议仲裁申请书【篇1】

(1)申请人姓名、职业、住址、工作单位和身份证号码;被诉人名称、地址，如被诉人是用人单位，应写明法定代表人姓名、职务，同时要注意到北京市劳动争议仲裁委员会申请仲裁的案件，要写明企业的性质，如是合资还是外商独资。

(2)仲裁请求及所依据的事实和理由。这是文书的重点部分。首先应当一一列出要求对方承担的法律责任，比如要求支付拖欠工资、支付加班费用等。其次要针对请求部分写清事实和理由，主要写明入职时间，工资支付情况，是否签订劳动合同及争议产生的过程，并重点写明当事人之间权益争议的具体内容和焦点，写清要求被诉人应当承担的法律责任。最后要根据事实写清法律依据，根据法律规定分清是非，明确责任，论证所提要求的正确性、合法性。

(3)申请人本人署名或盖章，写明申请日期。

劳动争议仲裁申请书注意事项：

1.北京劳动争议仲裁委员会管辖范围：

劳动合同履行地或用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会均可受理劳动争议，但劳动者和用人单位分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的劳动争议仲裁委员会管辖。

目前，北京市劳动争议仲裁委员会受理位于城八区的中央所属和市属中外合资、中外合作企业及外商独资企业与劳动者发生的劳动争议，以及外省、市中外合资企业、中外合作企业及外商独资企业驻京办事机构或分支机构与劳动者发生的劳动争议。

2. 劳动仲裁申请书的程序

1).仲裁申请人应当提交书面的仲裁申请，并依照被申请人的数量提交副本;

2).仲裁委员会在受到申请后5日内 作出是否受理的决定，不予受理或5日内不作出任何答复的，申请人可向人民法院起诉;

3).劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的.组成情况书面通知当事人;

4).仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人;

5).当事人在仲裁过程中进行质证和辩论

6).仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束;

3.劳动仲裁申请书书写时的注意事项

1).申请仲裁的案件必须是劳动争议案件(劳务争议不受理)，而且要符合劳动争议仲裁委员会的受理范围;

2).必须在法定申请时效期间(劳动争议发生之日起一年内)向仲裁委员会提交书面申请书，并按照被申诉人数提交副本;

3).如果申请的劳动争议属集体劳动争议，当事人应推举代表参加仲裁，申请仲裁时应提交全体争议当事人签名的授权委托书;

4).可以委托律师等专业人员作为案件代理人，代理立案，参加仲裁。

5).在立案时要有相关的证据材料并在指定的时限内交付仲裁委。

劳动争议仲裁申请书【篇2】

申诉申请人：________________(市)__________房地产有限公司

住址：_________________市_____________路__________号

法定代表人：________________电话：_____________

被申诉人：________________

申请要求

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费____________万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实

____________年_________月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务____________年。____________年___________月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地_____________公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿____________万元的损失。

此致

______________市_______________劳动仲裁委员会

__________(市)__________房地产有限公司

______________年_________月_________日

劳动争议仲裁申请书【篇3】

申诉人：A先生，男，汉族，x年1x月2x日出生，住址：湖北省(代理人)

被诉人：B公司，住所：东莞市，法定代表人：C小姐.

申请仲裁事项：

1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

2、判决：被告需支付原告一次性伤残就业补助金差额29520元（每月4550元，共9个月，扣除已支付的11430元），以及一次性工伤医疗补助金差额6455元（每月4550元，共2个月，扣除已支付的2645元）。

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月8个月=36440元);

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月5.5个月-12668元=12357元);

5、申请人要求被告支付其在x年5月至8月份的加班费差额，分别为165元、710元、545元、940元。请求裁决。

6、请求裁决被诉人支付申诉人x年8月份伙食津贴480元，x年8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由：

由于涉及个人隐私，为保护当事人权益，本AI暂不提供修改。建议申请人咨询专业律师并根据具体情况进行申诉。

申诉人认为，被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。

此致

东莞市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭

申诉人：

201X年 X月 1X日

劳动争议仲裁申请书【篇4】

申请人：风险提示：

包括劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所。 同时要注意的是留下劳动者自己的联系方式，方便仲裁委员会决定立案时通知双方。被申请人：风险提示：

用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。 当劳务派遣劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动者的用人单位，二是用工单位，即劳动者实际提供劳动的法人。法定代表人（或主要负责人）：仲裁请求：风险提示：

也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。 需要特别注意的是，仲裁请求要写明所要求的事项和具体数额。

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计_____元；

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元；

三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日单位应缴纳社会劳动保险费________元。事实与理由：申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元；第_______个月转正后每个月工资为______元。直至________年____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满________年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付________年____月____日到________年____月____日工资计元（其中____月_____元、____月_____元、____月_____元、____月_____元）；根据《劳动民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元此致____________劳动争议委员会申请人：（签名或盖章）________年____月____日附件：申请书副本_____份，有关证据材料_____份。注：

1、请针对请求事项填写案件事实，与请求事项无关的案件事实不必填写。

2、请求事项应简明扼要地写明。

3、相关事实与法律理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸续加中页。

4、申请书副本份数应按被申请人人数提交。

劳动争议仲裁申请书【篇5】

申诉人：

申诉人名称：xx 地址：xx

法定代表人：姓名：xx 职务：xx

住址：xx 电话：xx

委托代理人：姓名：xx 性别：xx 年龄：xx

工作单位：xx 职务：xx

住址：xx 电话：xx被诉人：

被诉人名称：xx 地址：xx

法定代表人：姓名：xx 职务：xx

案由：xx

申请理由和要求：xx 为此，特向你会申请仲裁。

此致

敬礼！

xx委员会

申请人：xxx

xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书【篇6】

劳动人事争议仲裁申请书书写规范

（一）根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条规定，仲裁申请书应当载明下列事项：

1、劳动者信息：姓名、性别、年龄（出生日期）、身份证号码、住址、通讯地址（文书送达地址）和联系电话等；

2、用人单位信息：名称、住所（注册或登记地址）、通讯地址（主要办公经营场所地址，即文书送达地址）、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

3、仲裁请求事项和所依据的事实、理由；

4、与请求事项相关的证据和证据来源，证人姓名和住所（身份证明、通讯地址和联系电话等）。

（二）请求事项应当具体明确，请求时限、数额均需列明；完整如实填写申请书。

（三）事实和理由简明扼要，一般应包括劳动（聘用）关系起始时间、解除或终止劳动（聘用）合同时间、发生争议的事实、与请求相关的理由及相应证据等。

（四）劳动人事争议仲裁申请书必须用钢笔或水笔填写，或按格式提供打印文本。

（五）仲裁申请人为劳动者的，申请书应当由申请人本人签名或盖章并注明申请日期；申请人为用人单位的，应盖公章或者由法定代表人（单位负责人）签名盖章。

劳动仲裁咨询网提醒：

仲裁申请书是启动劳动仲裁程序的关键法律文书，同时也是申请人准备传递信息给仲裁员的重要桥梁，对其字词及句意均因仔细考量。

劳动争议仲裁申请书【篇7】

 

申请书

申请人：×××，住所地……。

法定代表人/主要负责人：×××，……，联系方式：……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被申请人：×××，……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：

撤销××××劳动争议仲裁委员会(××××)……号裁决。

事实和理由：

××××年××月××日，××××劳动争议仲裁委员会作出……号裁决：……(写明裁决结果)。

……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

此致

××××人民法院

附：××××劳动争议仲裁委员会……号裁决书

申请人(签名或者盖章)

××××年××月××日

【说明】

1．本样式根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条制定，供用人单位自收到劳动争议仲裁裁决书之日起三十日内，向劳动人事争议仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决用。

2．申请人为用人单位，被申请人为劳动者。

3．用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决事项包括：(一)追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金，不超过当地月最低工资标准十二个月金额的争议；(二)因执行国家的劳动标准在工作时间、休息休假、社会保险等方面发生的争议。

4．用人单位可以申请撤销的劳动争议仲裁裁决的情形：(一)适用法律、法规确有错误的；(二)劳动争议仲裁委员会无管辖权的；(三)违反法定程序的；(四)裁决所根据的证据是伪造的；(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的；(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿、徇私舞弊、枉法裁决行为的。

最高院网站

劳动争议仲裁申请书【篇8】

申请人xx，男，19xx年x月xx日出生，汉族，住xx市xxx区xx路xxx号。

被申请人xxx有限公司，住所xx市xx区xxx路xxx号。法定代表人xxx，xxx有限公司董事长。

申请事项：

1、请求强制执行xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxxx元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由：

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，xxxx年xx月xx日xxx市劳动人事争议仲裁委员会做出xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币，支付失业金损失xxxxx元人民币，带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxx元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同

证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。

此致

敬礼！

申请人：xx

xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书【篇9】

甲方，____________有限公司

乙方，____________

乙方曾系甲方员工，双方所签订的年度劳动合同于______年______月______日到期。合同到期后，虽然甲方通知乙方继续上班，但乙方不再来甲方公司上班，不再与甲方续签劳动合同，而甲方仍然给乙方发放工资，并且还继续给乙方购买社会保险。______年______月______日，乙方以甲方不愿意与其续签劳动合同为由，向______市______区劳动争议仲裁委员会提起劳动仲裁，认为其在甲方连续工作年限为______年零______个月，每满一年补一个月工资，要求甲方支付经济补偿金______元。

甲方收到仲裁申请书后，与乙双方进行了接触商谈。经过友好协商，双方在自愿、平等、协商一致的基础上，达成和解协议如下，

一、甲方、乙方一致确认，双方之间的劳动关系于 年 月 日解除，双方不再存在劳动合同权利义务关系。

二、甲方同意一次性补偿给乙方经济补偿金共计人民币______元的(大写人民币肆 元整)，该笔款项甲方于本协议签订之日起 天内一次性支付给乙方。

三、乙方不得泄露和侵犯其所掌握和知悉的甲方的商业秘密(甲方的商业秘密包括但不限于，甲方的产品设计、产品配方、制作工艺、客户名单，产销策略等信息和资料)，否则，甲方将依法追究乙方的法律责任。

四、乙方保证，自______年______月______日起，乙方不会作出任何损害甲方利益和声誉的行为，否则，甲方将依法追究乙方的法律责任。

五、乙方保证今后不再就双方之间的劳动合同、劳动关系、经济补偿金以及生活补助费等问题向甲方提出任何要求或者提起劳动争议仲裁或者诉讼。

七、双方确认，在签署本协议前已仔细阅过协议的内容，并完全了解协议各条款的法律含义。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效，具有同等法律效力。

甲方，______有限公司 乙方，________________

代表，________________

签订日期，________________ 签订日期，________________

劳动争议仲裁申请书【篇10】

申诉人：

姓 名：性 别：年 龄：

被诉人：

法定代表人：地址：

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

此致

劳动争议仲裁委员会

申诉人(单位)：___________(签名或盖章)

__________年_______月_________日

附：1.副本__________ 份

2.物证__________ 份

3.书证 _________ 份

劳动仲裁申请书

申请人：_____ ，男， _____年_____ 月 _____日生，汉族，住广东省_____

委托代理人：

住址：

被申请人：广州 _____有限公司

被申请人 :广州_____有限公司

地址：白云区_____

法定代表人： 电话：

1、被申请人支付申请人工资 81400 元，一次性伤残补助金 17600 元，一次性伤 残就业补助金 17600 元，一次性工伤医疗补助金 4400 元，护理费 10000 元; 住院伙食费 2400 元;返还押金 5000 元，合计人民币 1384000 元。

2、被申请人承担仲裁费。

2003 年 5 月 9 日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员 的工作，工资加提成约 2200 元/月。2004 年 5 月 10 日 19 时左右申请人驾驶粤 a55246 号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交 通事故。广州市劳动和社会保障局于 2005 年 4 月 6 日认定为工伤，2007 年 4 月 3 日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残 九级伤残。

第一次医疗终结时间至 2005 年 2 月 10 日止，第二次医疗期从 2006 年 4 月 4 日 起至 2006 年 5 月 4 日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从 2004 年 5 月直至现在 2007 年 5 月 30 日没有给申请人支付工资， 每次找被申请人要求支付 工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请 人支付申请人工资 81400 元(2004 年 5 月至 2007 年 5 月 30 日)。由于被申请 人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇： 1、一次性伤残补助金 17600 元(2200 元/月×8 个月);2、一次性伤残就业补 助金 17600 元 (2200 元/月×8 个月) 3、 ; 一次性工伤医疗补助金 4400 元 (2200 元/月×2 个月);申请人住院、治疗 10 个月都是由申请人老婆进行护理，应该 支付护理费 10000 元(1000 元/月×10 个月);申请人住院共计 80 天应该支付 住院伙食费 2400 元(80 天×30 元/天)，被申请人还应该返还押金 5000 元;合 计人民币 1384000 元。

现具申请，请求你委依法仲裁

此致

白云区劳动争议仲裁委员会

申请人： 2014年 9月 30 日

1、要写明申请方、被申请方的基本情况，如：姓名(企业一方除写企业名称外，还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。特向贵委提出申请，请求依法裁决、此致 ×××县(市)劳动争议仲裁委员会等。

5、最后落款，即申请人姓名和日期，并且手写签名按上手印。

1、为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

2、如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。

3、劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。

劳动争议仲裁申请书【篇11】

申请人：xx股份有限公司

法定代表人：李xx 职务：董事长

被申请人：中国xx公司 法定代表人：王xx

住所：贵州省六盘水市xx路xx号，编码：553000 联系电话：xx

xx请求：

1. 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176,xx元整。

2. 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的.违约金RMB5,xx元整。

3. 由被申请人承担本案的全部xx费用。

事实与理由：

被申请人自xx年开始xx年止，先后向申请人采购了总金额为240,xx元整的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务，被申请人于xx年xx月xx日支付了64,xx元整，此后再未付款，至今共欠申请人176,xx元整(大写壹拾柒万陆千xx元整)，虽经申请人多次催要，被申请人仍然拖欠至今不予支付。

此致

敬礼！

xx委员会

申请人：xxx

xx年xx月xx日

关于劳动争议仲裁的申请书汇总

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在当今迅速变化的社会发展下，申请书几乎与我们的工作息息相关。一般来说，申请书都有固定的格式，不可随意更改。申请书范文网编辑为你收集整理了关于劳动争议仲裁的申请书，相信本网页内容能为您提供帮助！

关于劳动争议仲裁的申请书(篇1)

申请人：___，男，汉族，30岁，身份证号码_______，____县人，现住四川省成都市一环路南二段16号中国科学院成都分院。

被申请人：四川金星__制造有限公司，工商注册号_______，住址四川省成都市金牛区金富路___号，联系方式：____________

法定代表人：吴军，四川金星__制造有限公司董事长。

申请事项

1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

事实及理由

申请人于20__年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。此后，申请人在20__年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参加了20__年5月24日举行的面试，并且于20__年6月1日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

20__年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道，并填写了入职资料。20__年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。

此呈

四川省成都市劳动仲裁委员会

申请人：___

二O__年七月七日

关于劳动争议仲裁的申请书(篇2)

申请人：xx，男，xx年xx月xx日生，住xxxx,身份证号：xx，电话：xx

被申请人：xxxx有限公司，住所：xx，注册号：xx。

法定代表人：xx，电话：xxxx

请求事项

1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：

申请人于xx年xx月xx号到被申请人xxxx小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人：xx

xx年xx月xx日

关于劳动争议仲裁的申请书(篇3)

申诉人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________区_________号。

第一被诉人：________________股份有限公司

住所：________________

法定代表人：_________

第二被诉人：________________有限责任公司

住所：________________

法定代表人：________________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;

6、________费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同，合同于________年________月________日到期。________年________月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

申诉人：______________

_______年_______月_______日

关于劳动争议仲裁的申请书(篇4)

申请人：______，

性别：______，

出生年月：__年 _ 月_日，

民族：__，

身份证号：________，

户籍所在地：______，

现住址：贵港市__路__号，

邮政编码：____，

联系电话：________（个人有效联系电话）

被申请人： ___有限责任公司/____局（写明单位全称）

法定代表人（主要负责人）：______

职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号（写明单位详细地址）

联系电话：_________（单位电话）

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1、支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；

2、支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；

3、支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

4、支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

5、支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；

事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（写明请求的法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

此致

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件：

1、《仲裁申请书》副本一式三份；

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人：______

____年_月 _日

关于劳动争议仲裁的申请书(篇5)

反诉人（本诉被申请人）：______________有限公司住址：法定代表人：被反诉人（本诉申请人）：住址：联系电话：反诉请求：请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失元。事实与理由：被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。________年____月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都XX公司结构专业专业负责人职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动民法典》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与公司直至________年1____月____日仍具有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。被反诉人在担任反诉人成都XX公司的专业负责人期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失如下：

1、被反诉人拒绝审查业主图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。

2、________年____月，被反诉人负责校对审核并发行设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。

3、被反诉人负责工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于________年1____月____日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于________年____月____日擅自脱离岗位，离开了公司。综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。此致市劳动争议仲裁委员会反诉人：________年____月____日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5141050.html

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