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仲裁申请书

2023-06-06 仲裁申请书

仲裁申请书。

在写申请书时,应该详细叙述自己的情况和理由,这是大部分人都会学习和运用的技巧。但是,你知道如何撰写一篇引人入胜的申请书吗?针对“仲裁申请书”的申请,我为您撰写了一些相关内容,更多信息请继续关注我们的网站!

仲裁申请书【篇1】

一、由二被诉人补发申诉人从19XX年8月1日至庭审之日的岗位工资20250元并由第一被诉人****公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。

二、由被诉人承担本案诉讼费用。

事实与理由:

申诉人原系第一被诉人下属单位xxx厂的职工,因当时的政策需要借调到****厂,在该厂一直在管理岗位,后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续,该单位却把申诉人按照待岗职工处理,按照下岗职工的岗位工资38元/月计发,不认可其应有的岗位工资。20xx年12月办理正式退休手续时,也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。

申诉人在借调之前的工作岗位为批料员,在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。xxx厂现在是第二被诉人的下属单位。

综上所述,申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定,申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向你委申请仲裁,请依法公正裁决。

此致

xxx市劳动争议仲裁委员会

申诉人:xxx

xxxx年xx月xx日

仲裁申请书【篇2】

如下:

申请人:__,__,__,出生__年x月x日。

被申请人:__公司

法定代表人:__,电话:__

地址:__,邮编:__

仲裁请求:

1、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2、请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金__元;

3、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年x月至20__年__月社会保险费。

事实与理由:__

以上请求,请仲裁委支持。

申请人:

日期:

仲裁申请书【篇3】

最新劳动仲裁申请书一

申请人:_____,

性别:______,

年龄:______,

民族:______,

身份证号码:_______________________,

联系电话:_______________,

家庭住址:_______________________,

委托代理人:____________。

被申请人:

单位类型:_______________,

法定代表人:_______________,

联系电话:_______________,

单位住所:_______________________。

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计___________元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___________元。

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计___________元(_______年____月____日至_______年____月____日)。

事实与理由:

申请人于_______年____月____日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金。

同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

申请人:__________

_______年____月____日

仲裁申请书【篇4】

反申请人:xx家具公司

被反申请人:姓名,基本情况

反请求事项:

请求被反申请人支付因设计出错导致的各种损失共计人民币xxxx元;

事实与理由:

被反申请人于20xx年9月2日入职,从事设计师一职,负责客户室内装修设计出图纸,20xx年1月10日自行辞职。在职三个多月经手的客户有四单被投诉,主要原因是设计出错导致重改方案、返厂重作、补料或者更换物料等,造成反申请人成本损失达两万余元。因此,依据双方签订的劳动合同及岗位薪资说明书,设计师因自身原因造成补料、返厂重做、更换物料等的,将承担全部赔偿责任。

为此,反申请人特提出反请求,请求依法维护反申请人的合法权益。

此致

南山区劳动争议仲裁委员会

反申请人:xx家具公司

申请日期:

仲裁申请书【篇5】

申请人:

性别:

出生:________年____月____日民族:

身份证地址:

确认有效的通讯地址:

联系电话:邮政编码:

被申请人:

法定代表人:(姓名)职务:

住所:

联系电话:

邮政编码:

第二被申请人/第三人:

法定代表人:

职务:

住所:

联系电话:

邮政编码:

仲裁请求:

1.________年____月____日至________年____月____日的工资元。

2.________年____月____日至________年____月____日的加班费元。

3.解除劳动关系经济补偿金元或赔偿金元。

4.工伤待遇元(包括停工留薪期工资元;一次性伤残补助金元;一次性伤残就业补助金元;一次性工伤医疗补助金元;伤残津贴元(仅限1-4级伤残);医疗费元;住院伙食费元;其他元)。

5.非因工死亡待遇元(包括丧葬补助元;供养直系亲属一次性救济金元;一次性抚恤金元)。

6.其它

以上合计:元

事实与理由:

入职时间工作岗位

工资标准劳动合同签订情况

最后一期劳动合同期限实际离职时间/原因

工作时间约定实际工作时间

已付款情况

其它需说明情况:

附件:1.《仲裁申请书》副本份;

2.证据清单及有关证据材料份。

注:1.仲裁申请书应用黑色钢笔、毛笔书写或a4纸打印,打印件需由申请人用黑色钢笔签名;

2.除提交申请书正本外,还应按被申请人及第三人数目提交相应份数的申请书副本及有关证据;

3.事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小纸续加中页;

4.申请人应当提供给确认无误的通讯地址作为仲裁文书送达地址,如地址变更的,须及时书面告知仲裁委员会,因申请人自己提供的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知仲裁机构、申请人本人或者申请人指定的代收人拒绝签收,导致仲裁文书未能被受送达人实际接收的,文书退回之日视为送达之日。

申请人:

________年____月____日

仲裁申请书【篇6】

申请人:,(个人信息)。

被申请人:海南某某科技有限公司,(基本信息)。

法定代表人:,总经理

直营事业中部某某大区河南区域某某战区负责人:某某。

仲裁请求:

1、请求裁决被申请人支付申请人20__年12月工资共计3500元;

2、请求裁决被申请人支付申请人20__年7月至20__年12月工作一年5个月的经济补偿金5444×1.5=8166元(标准按20__年的月平均工资5444元计算);

3、请求裁决被申请人支付申请人20__年7月至20__年12月工作一年5个月的经济补偿金5444×1.5×2=16332元(标准按20__年的.月平均工资5444元计算);

4、请求裁决被申请人支付申请人一个月的代通知金5444元。

5、请求裁决被申请人协助申请人办理失业保险转移。

事实与理由:

申请人于20__年7月进入被申请人单位海南某某科技有限公司工作,劳动合同规定月基本工资3000元,全勤奖100元,常规类补助475元,每日工作9小时,实行大小周轮休,一周单休,一周双休,许昌办公地点位于某某广场4号楼419。正常工作期间,20__年12月15日进行办公室退租,12月17日本人名下所有门店、充电宝设备被公司强制划走。12月20日企业微信账号被强制清退,钉钉工作台营销管理系统被强制清退。12月20日强制更改考勤班次、打卡地点,最近打卡地更改为xx办公室(路2号),距离本地147.6千米,导致本人无法打卡进行考勤。本组其他同事系统均正常,以上公司均在本人未知情情况下强制操作,是想让我系统显示旷工三天,自动离职。后来被申请人于20__年1月5日向我推送了解除劳动合同通知书,将申请人予以辞退。被申请人找各种理由将申请人辞退。其行为已严重违反《劳动法》、《劳动合同法》的规定,申请人为维护自己的合法权益,特向贵委提起劳动仲裁,望贵委依法支持申请人仲裁请求。

此致

xx市xx区劳动人事争议仲裁委员会

申请人:

20xx年1月20日

仲裁申请书【篇7】

申请人:_____,男,汉族,_____年7月18日生,原系乌鲁木齐市_____丰田汽车服务有限公司,住址:新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·_____,电话:_____

被申请人:乌鲁木齐_____丰田汽车服务有限公司,地址:乌鲁木齐市·新市区银川路39号,电话:_____。

法定代表人:李建平,乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司

请求事项:

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元,

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由:

申请人于20_____年6月正式到被申请人李_____丰田旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到10万元,对于这样的利润对于被申请人李_____丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

敬礼!

×××劳动争议仲裁委员会

申请人:×××

20××年××月××日

仲裁申请书【篇8】

申请人:马,男,汉,XX年4月22日出生

身份证号:

家庭住址:四川省广元市利州区龙潭乡红岩村七组44号

联系电话:

被申请人:中豪建设工程有限公司

住所地:乌市雅山新天地C区A栋1段X层商铺X号

联系电话: 。

负责人:厉

请求事项:

请求劳动仲裁委确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

事实和理由:

x4年4月28日,申请人到被申请人位于乌鲁木齐市西山西街四巷中豪润园项目部,从事木工的工作,被申请人未与申请人签订劳动合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大风,申请人被大风刮起的一块木板砸到右腿上,工友崔及其他工友将申请人送至解放军第四七四医院就诊,经该医院诊断为右侧胫骨中下段骨折;右侧小腿皮肤软组织挫伤。

出院后,申请人多次与被申请人协商做伤残等级鉴定,被申请人以各种不正当理由拒绝在工伤认定申请表盖章,申请人无奈特向贵委申请仲裁,确认与被申请人之间的劳动关系。

此致

乌鲁木齐市X区劳动仲裁委

申请人:

x4年6月 日

仲裁申请书【篇9】

请求事项:

一、请求支付xx年12月1日-xx年2月28日期间未签订劳动合同的双倍工资中差额(1倍)工资34,000元;

二、请求支付xx年3月1日-xx年8月31日期间未签订劳动合同的双倍工资102,000元;

三、请求支付以上两项拖欠工资25%的经济补偿金34,000元;四、请求赔偿因未缴纳失业保险费而无法领取的失业保险金元;五、请求赔偿因未缴纳养老保险费而赔偿原告的养老保险损失元;六、请求公司支付违法解除劳动合同的经济赔偿金51,000元;以上各项共计元。事实与理由:

xx年8月20日,申请人到被申请人处工作,任公司副总经理及东北分公司总经理一职。工资待遇为:基本工资6000元/月;话费补助300元/月;出差饭费补助60元/天。另外,出差差旅费实报实销。自申请人入职之日起,被申请人一直未签订劳动合同,未支付工资,未缴纳社会保险。申请人多次要求被申请人支付工资、缴纳社保,均被无理拒绝。

申请人认为:被申请人未与申请人续签书面劳动合同,未及时足额支付劳动报酬、未缴纳社会保险,无故、违法解除劳动的行为,明显违反了法律的强制性规定。因此,被申请人应承担向申请人支付上述诉求款项共计元的法律责任。

为维护申请人的合法利益,特申请劳动争议仲裁,请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人:

年月日

仲裁申请书【篇10】

申请人:××,性别,民族,出生年月日,住址,联系电话:被申请人:×××公司

地址:××

法定代表人:××,电话:×××

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计元(20xx年xx月至今)

事实与理由:

进公司一年两个月后才签订合同,期间没有支付两倍工资,签订合同的第二年,合同没有到期,公司无原由开除员工,没有提前书面通知也没有支付赔偿金,公司因为知道违反了劳动合同,现在离职也不给办,而且回去协调已经不承认开除了员工,也不让其回去继续工作,对外称给其停职处理,没有任何的书面通知,且劳动保险已给停交。

而且合同期间从没有过带薪年假,国家法定节假日也没有三薪,因工作生病住院也不报其医疗费用,现根据《劳动法》《劳动合同法》的有关规定,向贵仲裁庭提起仲裁申请,以维护自己的合法权利,望判如所求。

此致

xxxx仲裁庭申请人:年月日

仲裁申请书【篇11】

申请人:北京________家具有限公司

地址:北京市__________县______乡

法定代表人:李______职务:董事长

委托代理人:刘__________________

_____律师事务所律师

被申请人:____国____家具销售中心

地址:____市____区____路______号

法定代表人:郑______职务:总经理

案由:购销合同纠纷。

仲裁请求:

1.被申请人返还申请人货款______万美元;

2.被申请人承担仲裁全部费用。

事实和理由:

______年______月,申请人与被申请人订立家具生产机械设备购销合同,约定被申请人于______年______月______日前供给申请人该国产木制家具生产设备一套,申请人分别于同年______月______日之前和收到设备之日支付被申请人该套设备款的60%和40%,共计___万美元。此后,双方各自分别履行了上述约定。

______年______月,申请人在对上述设备安装调试后得知,该套生产设备的国际公平市场价格只有___余万美元,远远低于被申请人在订立合同时的报价,遂委托北京迸出口商品检验局对该套生产设备进行价值鉴定,鉴定结果表明,该套生产设备属于全新状态时的公平市场鉴定总金额为___万美元。被申请人在为申请人购买这套生产设备时索取的货款明显高于其实际价值。

为公平解决这套设备的款额问题,减少申请人经济损失,申请人多次以友好的态度与被申请人协商,希望在确保被申请人合法利润的前提下由被申请人退回多付的部分货款,但被申请人以“合同已经履行完毕”、“设备价款系双方约定的”为由予以拒绝。

为使申请人与被申请人之间的争议得到公正的解决,确保申请人的合法利益,特依据申请人与被申请人之间订立的仲裁协议向仲裁机构提出仲裁申请,请依法仲裁。

证据和证据来源:

1.购销合同书,由争议双方共同订立:

2.生产设备明细表,被申请人提供,申请人核查签收;

3.生产设备付款单据,被申请人给付;

4.鉴定证书,北京进出口商品检验局提供。

此致

中国国际经济贸易仲裁委员会

仲裁申请书【篇12】

申请人:________,女,________年____月____日出生,住____市____区___号。

第一被申请人:武汉XX公司,住所:____市经济技术____区,法定代表人:________;

第二被申请人:武汉XX公司,住所:____市经济技术____区______街,法定代表人:________。风险提示:

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项:

1、解除申请人与

第一被申请人之间的劳动合同;

2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被申请人连带承担。事实与理由:申请人于________年进入

第一被申请人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同,________年____月____日合同期满后双方分别于________年____月____日和________年____月____日又续签了为期________年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申请人被

第一被申请人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作,仍于

第一被申请人保持劳动合同关系,申请人在被申请人处先后从事______________________等工作。在合同履行期间,被申请人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申请人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申请人从事危害身体健康的工作,被申请人从没按照合同的约定定期对申请人进行健康检查,也不为申请人办理工伤保险,医疗保险;申请人作为育龄妇女,被申请人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申请人还多次擅自调低申请人的工资标准。________年____月,在没有办理任何手续的情况下,被申请人口头通知申请人,让申请人不要再来上班。为维护申请人合法权益,申请人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。此致____市劳动争议仲裁委员会申请人:________年____月____日风险提示:

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:

1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明,其它证明材料。

3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的,提交授权委托书。

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许多时候,我们都需要使用申请书。在生活中,我们需要用到申请书的场合非常多。申请书能够帮助我们节省许多时间,为我们的工作和生活带来便利。那么,我们应该如何撰写申请书呢?以下是申请书范文网的编辑为您搜集整理的“仲裁申请书”的相关资讯,请您关注。如果这篇文章对您有很大的启发,请将其保存下来!

仲裁申请书 篇1

申诉人名称:_________地址:________________

法定代表人:_________姓名:______职务:______________住址:______________电话:____

委托代理人姓名:______性别:_____年龄:____工作单位:______________职务:________住址:__________电话:________

被诉人名称:_________地址:________________

法定代表人姓名:______职务:________________

案由:_________________________________

申请理由和要求:____________________________

为此,特向你会申请仲裁。

此致

_________经济合同仲裁委员会

申诉人:________(盖章)

法定代表人:______(签章)

____年__月__日

附:本申请书副本____份。

合同副本______份。

仲裁协议书_____份。

其它有关文件____份。

仲裁申请书 篇2

反申请人(本案被申请人即甲方):武汉A有限责任公司

被反申请人(本案申请人即乙方):武汉B有限公司

地址:C大厦六楼 电话:12345678

案由:认证咨询服务合同纠纷

反请求事项:

1、请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同;

2、请求依法裁决被反申请人返还反申请人支付给被反申请人的7200元;

3、请求依法驳回被反申请人全部仲裁申请;

4、请求依法裁决本案的仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用由被反申请人承担;

事实和理由:

为尽快通过第三方管理体系认证,以便公司更好的进行生产经营和战略布局,抢占多媒体教育产品市场,反申请人与被反申请人在20xx年10月8日签订了《认证咨询合同》(以下简称:合同)合同详见附件。合同签订后反申请人依据合同第五条第二款第一项约定向被反申请人支付了咨询费11200元整,反申请人诚意履行合同,也希望被反申请人按合同约定保持良好的工作态度和服务质量。

根据合同第二条约定,反申请人协助被反申请人进行现场咨询工作,被反申请人派员在反申请人配合下开展咨询工作。不过根据反申请人和被反申请人双方确认的工作记录来看,被反申请人并未按约定履行相关义务。

合同签订后被反申请人没积极有效的履行合同第二条约定的义务,致使反申请人的认证工作停滞,造成反申请人客户订单流失严重,直接经济损失巨大,已经无法实现合同目的。鉴于认证工作的紧迫性和重要性,为避免因此照成的扩大风险和进一步的经济损失,反申请人只好另行组织进行了认证工作,经过反申请人积极充分有效的工作现在已经顺利通过认证。

反申请人本着有好原则,并没有对被反申请人主张违约责任也没又要求被反申请人退还已经支付的11200元咨询费用,反申请人希望合作不成友谊在,本次合作不愉快的经历在下次合作时会有积极的改变,正是基于对再次合作的期望反

申请人没主动提出上述请求。

反申请人认为宽容忍让不能解决问题,咄咄逼人同样也解决不了问题,依法治国是当今法治社会的主旋律,加强社会主义法治文化建设,弘扬法治精神,维护法治的统一、尊严和权威,在全民中树立社会主义民主法治、自由平等、公平正义理念,是法治的要求和必然。大到国家小到公司、家庭和个人都应依法办事,真正体现“全面”落实依法治国基本方略的真谛。

本合同是由被反申请人提供的格式合同,纵观合同全文,被反申请人在主观上故意利用其在咨询领域的优势和经验以及反申请人的草率并无经验而订立了本合同,客观上看,反申请人和被反申请人之间的利益不平衡,反申请人承担更多的义务,而在经济利益上遭受重大损失,反观被反申请人则以较少的代价获得了极大的利益。这种不平衡违反了民法通则中的等价公平原则,也违反了反申请人的自主自愿。

本合同是在反申请人认证工作很紧迫而且又缺乏经验的情况下订立的,反申请人和被反申请人享有的权利和承担的义务严重不对等的合同。合同标的价款过于悬殊、承担责任的划分以及风险承担等显然不合理,明显违反了公平合理和公正的原则,更违反了依法治国以及和谐发展的基本原则和社会主义法治精神。

根据《中华人民共和国合同法》第三十九条规定:“采用格式条款订立合同的,提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款,按照对方的要求,对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。”第四十条规定:“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的,或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的,该条款无效。”第四十一条规定:“对格式条款的理解发生争议的,应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”

同时《中华人民共和国合同法》第五十四条规定:“下列合同,当事人一方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销:(一)因重大误解订立的;(二)在订立合同时显失公平的。受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。”

另根据《民法通则》第五十九条规定下列民事行为,一方有权请求人民法院或者仲裁机构予以变更或者撤销:(一)行为人对行为内容有重大误解的;(二)显失公平的。被撤销的民事行为从行为开始时起无效。

基于以上事实和法律,反申请人请求依法撤销反申请人与被反申请人签订的合同,返还反申请人支付给被反申请人的11200元;依法驳回被反申请人全部仲裁申请;承担仲裁、律师、差旅、误工、文印、通讯等费用。

故此,提出如上仲裁请求,恳请仲裁庭依法予以支持,以维护反申请人的合法权益。

此致

武汉仲裁委员会

反申请人:武汉A有限责任公司

20xx年8月26日

附件:1、反申请书副本1份,

2、合同;

3、支付凭证;

4、双方签字认可的工作记录;

5、被反申请人签字承诺后反申请人不再提起撤销合同及返还7200元咨询费的仲裁请求。

仲裁申请书 篇3

申请人:_______________________________________________________________

:_______________________________________________________________

住所:_________________________________________________________________

法定代表人:_____________职务:___________电话:_____________

委托代理人:__________________工作单位:____________________

性别:________________年龄:____________________

职务:________________电话:____________________

被申请人:___________________________________________________________

住所:_________________________________________________________________

法定代表人:_____________职务:______________电话:________________

委托代理人:_________________工作单位:____________________________

性别:______________年龄:_____________________

职务:______________电话:_____________________

仲裁请求:

(1)裁决被申请人因其违约行为向申请人支付货款_________元和经济损失__________元;

(2)仲裁费用由被申请人负担。

事实与理由:

(事实经过)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(要求被申请人承担责任的理由)

此致

_________仲裁委员会

申请人:_________

(盖章)

________年____月____日

附:1.______________

2.______________

法定代表人身份证明书

同志,在我单位任职务,是我单位法定代表人,特此证明。

单位全称(盖章)

年月日

附:该法定代表人住所:

电话:

注:企业事业单位、机关、团体法人的主要负责人为本单位的法定代表人。

姓名:性别:籍贯:

出生年月:工作单位:

家庭地址:邮政编码:

联系电话:身份证号码:

年月日

仲裁申请书 篇4

仲裁申请书

申诉人:

申诉人名称:_________地址:________________

法定代表人:姓名:______职务:______________

住址:________________电话:____

委托代理人:姓名:______性别:_____年龄:____

工作单位:______________职务:____

住址:________________电话:____

被诉人:

被诉人名称:_________地址:________________

法定代表人:姓名:______职务:________________

案由:_________________________________

申请理由和要求:____________________________

为此,特向你会申请仲裁。

此致

_________经济合同仲裁委员会

申诉人:________(盖章)

法定代表人:______(签章)

____年__月__日

附:本申请书副本____份。

合同副本______份。

仲裁协议书_____份。

其它有关文件____份。

注:经济合同纠纷申请仲裁时,双方当事人必须在合同中订有仲裁条款或者有事后

达成书面仲裁协议,仲裁机关方能受理。

仲裁申请书 篇5

申请人:_______________所在地址:___________邮政编码:__________电话:__________传真:____________法定代表人:_______职务:______________

被申请人:_____________所在地址:___________邮政编码:__________电话:_________传真:______________

案由:_____________________

请求事项:___________________

事实与理由:___________________

____________仲裁委员会

附:

1、证据

2、本申请书副本________份

申请人:_________

________年_______月________日

仲裁申请书 篇6

申请人:_________________

被告:_________________有限公司

申请请求:

1、请求依法裁决被申请人支付申请人______年_____月至______年_____月期间的`加班工资_____元;

2、依法裁决被申请人支付申请人_____年____月份工资_____元;

3、依法裁决被申请人自_______年_____月起每月按______元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止;

4、依法裁决被申请人补足申请人_______年______月至______年_____月期间最低工资差额部分____元;

5、依法裁决被申请人返还_____年____月至______年____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费______元;

6、依法裁决被申请人为申请人补交_______年_____月至_______年____月期间以及______年___月至_______年____月期间的社会保险。

事实与理由:

此致

________________区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

申请日期:_________________

仲裁申请书 篇7

申请人:______________总

地址:_________________市_____道_____号_____广场

被申请人一:_________________贸易有限公司

地址:_________________市_____南路_____大厦_____层

法定代表人:_________________ZZ

被申请人二:_________________广场筹建处

地址:_________________市__________南路__________大厦22层

法定代表人:_________________ZZ

仲裁请求

1、裁令两被申请人立即为申请人办理__________广场B单元房产的产权登记手续。

2、裁令两被申请人向申请人支付违约金元。

3、裁决两被申请人承担本案的仲裁费用。

事实和理由

申请人与被申请人二于20__年10月25日签订了编号1009的《商品房购销认购书》,规定:_________________申请人认购__________广场B单元的房产,该房产面积132.7平方米,总价382176元,购房首期款为162176元,其余22万元以银行按揭贷款方式支付。

20__年8月30日,申请人与两被申请人签订了与上述认购书相应的《No.0174141商品房买卖合同》,该合同:_________________

1、重申了标的物的面积、价款、房款付款方式即按揭付款;

2、规定被申请人应于20__年8月30日前将上述房产交付申请人使用,并应于房屋交付后300日内办理房屋产权登记手续,如因被申请人责任申请人未在规定期限内取得房地产权属证书的,被申请人应按已付房价款的6%向申请人支付违约金。20__年10月29日申请人办理上述房产入住手续并居住至今。办理入住手续前申请人已付清全部首期款计162176元,但被申请人至今仍未为申请人办理房屋产权的登记手续,已构成违约,给申请人造成了严重损失,应承担相应的违约责任。

为此,特向贵委提起仲裁请求如上,请裁如所请。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

仲裁申请书 篇8

申请人:__________,性别:______,民族:______,________年____月____日出生。身份证号:_________________________

住址:___________________________________________________。

被申请人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________联系电话:_________________

事实与理由:________年____月____日,申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘,在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作,双方未签订书面劳动合同,口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午,申请人在_____________作业时受伤,后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间,被申请人结算了申请人____月份的.工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述,申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的关于确立劳动关系有关事项的通知》及相关法律法规,为维护申请人的合法权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,望依法支持申请人的请求为盼!

申请人:________

_______年____月____日

仲裁申请书 篇9

申请人:_____

被申请人:_______

申请事项:

依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

(1)请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元。

(2)请求裁决被申请人向申请人支付____年6月27日至____年9月23日双倍工资(共16600元其中已支付工资3815元)因此需实际支付12785元。

(3)以上二项合计14285元。

事实与理由:

申请人于____年6月27日进入被诉人单位工作,任技术员一职至____年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同,也没有为我买社保,也没有实现在试用期合格后补发10元(应聘时讲好,因为我是有经验的技术员试用期合格后,取消试用期按3000元一个月发工资)。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的`规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定,我于____年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的工资和经济补偿金。为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求,依法裁决。

此致

_______

 ____年____月______日

仲裁申请书 篇10

申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

二、证据XX份;

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年x月至今)

事实与理由:

申请人于20xx年x月x日开始至今一直在被申请人处工作, 现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的'滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

(二)赔偿申诉方经济损失。

事实与理由:

20××年5月5日,申诉方与被诉方签订“联办淀粉厂协议书”,约定双方共同投资建厂。申诉方投资为三分之一,被诉方投资为三分之二,投产后利润也按投资比例分成。协议书第 12条规定:“本协议签订后,双方信守协议,不得以任何理由单方终止。任何一方终止协议,一切后果由提出终止协议方负责。” (见附件2)

双方于20××年5月筹建施工。申诉方与被诉方各投资10万元,计划20××年元月底建成投产。不料被诉方20××年8月突然提出:“经请示县经计委,不再给淀粉厂投资”(见附件3),为此,申诉方数次找被诉方协商,同时主动向县经计委申明情况,希望督促被诉方履约。但被诉方竟不予理会,公然单方终止协议,不但不承担任何经济损失,还无理要求申诉方承担被诉方全部投资款项。不仅如此,被诉方还背着申诉方函告县电力局,要求停止使用用电补贴,故意给筹建工作设置障碍。申诉方多次规劝其继续履行协议,但被诉方却根本听不进去,置经济合同法和双方签订的协议书于不顾,一直奉行违法行为。申诉方在做出多方努力毫不见效的情况下,为了维护国家的法律尊严,保护自身的合法权益不受侵害,特向贵会提出仲裁申请,请求依法裁决。

2.协议书一份(复印件)。

3.被诉方擅自终止合同的函件一份。

劳动仲裁申请书


在信息文化不断发展的今天,我们会被自己的上级主管要求写一封申请书,申请书的事项要写清楚、具体,明白,对于涉及到的数据要精准无错误。是不是总是因为写不好申请书而感到困扰?以下“劳动仲裁申请书”由小编为大家收集整理,希望对你有所帮助,动动手指请收藏一下!

劳动仲裁申请书(篇1)

(一)员工入职时间:_______年____月____日。

(二)劳动合同签订情况:

1、有无签订书面劳动合同:√有□无

2、最后一份劳动合同的期限:

√_______年____月____日起至_______年____月____日止的固定期限劳动合同;

□从年月日起的无固定期限劳动合同;

□其他

(三)员工工作岗位:___________________________________;

(四)员工工资情况:

1、实际发放的月工资数额:_________元。

2、工资发放形式:□现金发放√银行转账□部分现金发放、部分银行转账□其他

3、员工离职前十二个月的月平均工资(不足十二个月的按实际工作时间平均计算):_________元。

(五)员工离职情况:

1、是否已离职:√已离职□未离职

2、离职时间:_______年____月____日;最后正常工作日:_______年____月____日。

3、离职原因:申请人工伤治疗出院后,于_______年____月____日回到被申请人处要求上班,但被申请人不让申请人进入车间,并于当天违法辞退申请人。

劳动仲裁申请书(篇2)

申请人:(员工姓名)_________,身份证号码:__________________,住址:___________________________联系电话:__________________。

被申请人:(企业名称)______________________公司,法定代表人:_________,职务:_________,注册地址:___________________________,实际经营地址:___________________________,联系电话:__________________。

风险提示:

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

劳动仲裁申请书(篇3)

申请人xx有限公司于XX年月x日收到仲裁委的应诉通知书,上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期,因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭,不到庭视为放弃按缺席处理,申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期,但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期,申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利,这是不容置疑的,有权利就要有实现权利的必要条件,答辩期限是条件之一,必须给予保障,仲裁委这样明显显失公平,没有保证申请人的答辩权,同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天,给申请人调查取证带来了很大的时间限制。

劳动仲裁申请书(篇4)

1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20xx年4月份加班费)

6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066。67元;

7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

8、裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费;

9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

劳动仲裁申请书(篇5)

1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);

2、裁决被申请人向申请人支付因其xx年4月至x年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11x4550);

3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元,法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;

4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。

劳动仲裁申请书(篇6)

诉求1:

1、事实及理由:申请人在_______年____月____日至_______年____月____日期间每天按时上班,但被申请人未发放上述期间的工资,根据《劳动合同法》第三十条,被申请人应予支付。

2、证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求2:

1、事实及理由:被申请人对申请人实行标准工时制,_______年____月____日至_______年____月____日期间,申请人每周六加班1天,每天加班8小时,被申请人未依法支付加班工资。

2、证据:考勤表。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求3:

1、事实及理由:申请人20xx年可享受5天年休假,但被申请人未安排申请人休假,

根据《职工带薪年休假条例》的相关规定,被申请人应支付申请人未休年休假工资。

2、证据:考勤表、工资条等。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求4:

1、事实及理由:被申请人违法解除劳动关系,根据《劳动合同法》第四十七条、

四十八条、八十七条的规定,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

2、证据:工资银行转账清单、辞退通知书等

3、计算方式:_________________________________________。

诉求5:

1、事实及理由:申请人于20xx年1月15日受工伤,被评定为十级伤残,被申请人未为申请人购买社会保险,根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定,被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

2、证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

3、计算方式:_________________________________________。

劳动仲裁申请书(篇7)

裁决书已经查明如下事实:申请人与某某二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系,属于民事法律关系,属于民事法律规范调整范畴。某某二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中,聘用了被申请人作为建筑工人,被申请人与某某二建之间建立了劳动关系,属于劳动法律规范调整范畴。故此,本案应是被申请人与某某二建之间的劳动争议纠纷,申请人与被申请人之间不存在任何法律关系,故此,仲裁裁决对申请人没有管辖权,请人民法院依法予以撤销裁决书。

劳动仲裁申请书(篇8)

20xx年2月*凯应聘到四川**建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20xx元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川**建设劳务有限公司劳务派遣到四川**建设工程有限公司的项目工地上工作,20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人*凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的`次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人:

20xx年7月26日

劳动仲裁申请书(篇9)

申请人于xx年9月8日正式进入被申请人XX市xx公司上班,担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于xx公司财务内控制度薄弱,前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表,也未完善保存财务历史资料,给申请人的后续财务工作带来极大困难,并在此期间因公司快速发展,连锁门店由xx年9月的9家店铺增长为xx年6月的23家店铺,全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责,而在整个发展期间团队工作人员未增加一人,申请人在此工作期间兢兢业业,每天都于晚上10点后离开公司,星期六、天都在公司工作,如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力,身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象,迟到时间为1分钟,2分钟等。

xx年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单,被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由,将申请人开除,双方在xx年6月1日晚8点至12点协商及谈判,被申请人同意支付赔偿金为半个月工资,并诱骗申请人在自愿离职书上签字,于xx年6月10日将款打入申请人工资卡内,申请人查询后金额不符,于xx年6月15日至19日期间与被申请人交涉,被申请人拒绝支付相应的金额,拒绝再交涉。

基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

XX市xx区劳动局劳动仲裁委员会

申请人:xx

劳动仲裁申请书(篇10)

本案在仲裁过程中,本案被申请人(原审申请人)xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位,其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细,本案申请人(即原审被申请人)xxx有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议,但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬,并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间,直接影响了本案的裁决结果,对申请人很不公平。

综上,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定,为维护申请人的合法权益,请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年x月x日

劳动仲裁申请书(篇11)

一、适用法律不当

1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为XX年月日至XX年月18日,仲裁委裁决时的适用的法律条款为:“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年,适用期不得超过一个月,因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的,试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月,因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写7篇


申请书范文网精选栏目推选:“劳动仲裁申请书”。

当现代社会的法律不断完善时,越来越多人在生活中需要使用到申请书,申请书是个人写给组织,下属写给上级,这是由申请的性质决定的。我们应当如何开始撰写申请书呢?因此,栏目特意整理了劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写,我们后续还将不断提供这方面的内容。

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇1

申请人xx,男,19xx年x月xx日出生,汉族,住xx市xxx区xx路xxx号。

被申请人xxx有限公司,住所xx市xx区xxx路xxx号。法定代表人xxx,xxx有限公司董事长。

申请事项:

1、请求强制执行xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币,支付失业金损失xxxxxx元人民币,带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxxx元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由:

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,xxxx年xx月xx日xxx市劳动人事争议仲裁委员会做出xx劳人仲裁字[xxxx]第xxx号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金xxxxx元人民币,支付失业金损失xxxxx元人民币,带薪年休假工资xxxx元人民币。以上共计xxxxx元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行,同时也不给申请人出具《解除劳动合同

证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。

此致

敬礼!

申请人:xx

xx年xx月xx日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇2

申请人丁某,男,汉族,__________年6月2日出生,户籍住址:______________

被申请人_______________公司,住所地:______________。

法定代表人张某,该公司总经理。

仲裁请求

一、要求被申请人支付申请人2期间的未签订劳动合同的双倍工资差额人民币75000元;

二、要求被申请人支付申请人聘请律师的费用人民币3000元

事实及理由

申请人入职被申请人处工作,任职纸样师。任职期间申请人期间的工资为每月人民币7000元,20xx年3月份起工资为每月8000元。申请人任职期间,被申请人一直未与其签订劳动合同。故申请人依法申请劳动仲裁,请仲裁委支持申请人的全部仲裁请求。

此致

深圳市龙岗区劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

____年_____月_____日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇3

申请人:_________________张__________,女,汉族,1971年5月11日出生,住址:______________。电话:______________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________。邮编:_________________

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年1月至20xx年10月社会保险费.

事实与理由:_________________

(略)

申请人:________

_____年_____月_____日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇4

申请人:__________,男,__________年_____月__________日出生,汉族,住__________市_______________区__________路_______________号。

被申请人:_______________有限公司,住所__________市__________区_______________路_______________号。

法定代表人:_______________,_______________有限公司董事长。

申请事项:

1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由:

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失_________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。

此致

_______________市_______________区人民法院

申请人:____________

_____年_____月_____日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇5

申请人:xxx。性别:男。年龄:26。工作单位:x药业集团公司。用工性质:聘任制。住址:北京市xx区xx路。电话: xxxx。邮编:1xxxxxxx0

被申请人:xx药业集团公司。法定代表人::xxx。性别:男。年龄:26。职务:总经理。地址:北京市tt区tt路。电话:xxx xxx。邮编:1xxxxxxx1

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;

2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;

3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;

4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;

5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;

6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;

7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.

事实与理由:

申诉人于xxx3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。xxx3年8月1日至14日在北医三院住院治疗,xxx3年11月22日由tt区劳动和社会保障局认定为工伤,xxx3年12月29日经tt区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤,致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药****)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间,被申请人于xxx3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、xxx3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元,合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后,被申请人迟迟不予补发,拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定,被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定,"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定,申请人受伤前的平均工资为3907,本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.

申请人在xxx3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市xxx3年度职工月平均工资为24045元/12个月=xxx3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.

申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

此致

北京市tt区劳动争议仲裁委员会

申请人(签名):

20xx年xx月xx日

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇6

(文中蓝色字体下载后有风险提示)

申请人:(姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话)

______(单位)_名职工,推荐以下__名职工为申请代表。 ____________________________________________。

被申请人:(姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话)

风险提示:

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项:

_______________。

事实理由:

________________

劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇7

申 请 人:(姓名) 性别: 民族:

出生: 年 月 日 原籍:

现住址: 联系电话:

确认有效的通讯地址: 邮政编码:

委托代理人:(姓名) 性别: 民族:

出生: 年 月 日原籍:

工作单位: 职务:

现住址: 联系电话:

被 申 请人:

法定代表人:(姓名) 职务:

住 所:

联 系 电话:

第 三 人:

法定代表人:(姓名) 职务:

住 所:

联 系 电话:

仲裁请求:

1、

2、

3、

4、

事实和理由:

附件:1、《仲裁申请书》副本 份;

2、证据清单及有关证据材料 份。

申请人: 二○ 年 月 日

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写


在信息量不断充实的现代,我们总会需要写申请书。申请书是一种由申请人向组织以及领导请求批准与帮助的专用书信。是否找到了好的申请书书写模式呢?请阅读由小编为你编辑的工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写,仅供你在工作和学习中参考。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇1

10月18日上午,市科协组织各科技社团和有关单位在三峡广场集中开展“世界粮食日”主题科普活动,为市民宣传讲解与粮食问题相关的科普知识,倡导大家养成爱粮节粮的良好社会风尚。

活动中,沙区科协、市农学会、市水产学会、重庆动物学会、市柑桔学会、市营养学会、市园艺学会、重大科协等10余家单位集中摆台,向市民发放宣传资料,现场解答有关农产品质量安全、如何分辨食品真假、苗木种植等方面知识。

随着人们生活水平的提高,食品安全与营养健康受到市民的广泛关注。“如何判别伪劣食品?”“转基因食品吃了后会不会危害健康?”……针对市民现场提出的问题,相关科普工作人员耐心地进行解答,讲授了辨别技巧和科普知识。科普工作人员介绍,市民在日常购物时,可通过“艳、白、反、长、散、低、小”七字法进行判别。即:对颜色过分艳丽的食品要提防是否添加色素;凡是食品呈不正常不自然的白色,十有八九会有漂白剂、增白剂、面粉处理剂等化学品的危害;尽量少吃保质期过长的食品;防反自然生长的食物;提防小作坊式加工企业的产品;提防价格上明显低于一般价格水平的食品;提防散装豆制品等散装食品。如果市民发现假冒伪劣食品,可拨打电话:12331进行投诉举报。

此外,针对近年来争议颇多的转基因技术产品问题,科普工作人员介绍说,目前市售小西红柿、彩椒、小南瓜、小黄瓜等都不是转基因的。国际上对转基因食品的安全,有一系列的安全评价技术规范,通过安全评价获得安全证书的转基因食品,与传统食品一样安全,可以放心食用。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇2

今年12月4日是第二个国家宪法日和第15个全国法制宣传日。为了深入推进法制宣传教育,增强全民环保意识,12月4日上午,市环保局以全国法制宣传日为契机,组织开展了环保宣传活动。

市环保局工作人员在活动中,结合环保工作实际,重点宣传今年1月1日起开始执行的新修订的《中华人民共和国环境保护法》,通过发放宣传资料、现场接受群众法律咨询等形式,介绍了新环境保护法、大气污染防治法等等与群众密切相关的法律法规,营造良好的依法执法氛围,受到了市民的广泛赞誉。在尖草坪,环保工作者还专门制作了新《环保法》五大亮点宣传版面,宣传人员向过往市民发放环保宣传手册和宣传单,接受群众咨询,积极开展宣传教育,共发放宣传资料500余份,接受咨询20多人次,答复群众意见10余条,取得了良好的宣传效果。市环保局有关负责人表示,将以此次法制宣传活动为契机,结合环保工作实际,以“大力弘扬法治精神,共筑伟大中国梦”为主题,全面贯彻落实党的xx届五中全会精神,大力宣传普及环保法律知识,切实增强全民环境和生态保护意识,努力为我市经济又好又快发展提供良好的环境。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇3

8月18日,万安镇召开第二次全国地名普查补采工作推进会,全镇十八个(村)社区分管负责人及地名负责人参加了此次会议。

会议具体部署了下阶段实施地名普查补采资料(地名标志、和道路统计)的各项工作。会上,副镇长张超对各村(社区)前段时间在地名普查工作中所做的努力给予了高度肯定,并根据上级主管部门会议要求,通报了前期地名普查工作进展情况,安排近期地名普查工作,要求要进一步完善地名普查资料。最后,张镇长要求各村(社区)抓紧时间进度,保质保量完成地名普查工作。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇4

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计105000元。具体如下:1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

xxx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理,同时认定为工伤。在被申请人的组织下,申请人于xxx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有:《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。

2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的'争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。

3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.

4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即:申请劳动仲裁,须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。

5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此,当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的,由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。

6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时,应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会,副本发送给被申请人,当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇5

申请人:______,男,______生,汉族,身份证:______

住址:湖南省常宁市______号

电话:______

被申请人:__市______办公设备厂

住所:__市天河区______工业区

法定代表人:______电话:______

诉讼请求事项

1、确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系。

2、支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的`双倍工资28600元。

3、支付____年8月20日至____年7月12日期间延时加班工资50068.97元,休息日加班工资18358.62元,法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付____年8月20日至____年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

事实和理由

申请人于____年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,____年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

____年8月20日至____年7月12日期间,申请人月基本工资为2200元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天。____年和____年年休假共10天没有休息。

____年7月12日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手。__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月21日作出穗天人社工伤(____)___号《工伤认定决定书》,认定为工伤。__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从____年7月12日至____年10月12日。住院21天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求。

此致

敬礼!

__市天河区劳动争议仲裁委员会

申请人:______

____年____月____日

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇6

申请人:李XX,男,汉,1967年03月02日生,云南省大理州XX县人,住XX县XX镇XX村委会XXXX村46号,身份证号5329XXXXXXXXXXXX,联系电话1390872XXXX。

请求事项:

请求确认申请人和被申请人之间存在劳动关系。

事实和理由:

被申请人大理市XX垃圾运营清理厂从大理市环卫站承包了垃圾处理工程。05月04日,申请人与被申请人签订了劳动合同,两份合同均由被申请人保管。自月04日开始,申请人就一直在大理市XX垃圾运营清理厂被申请人处上班。

04月13日下午8时许,申请人李XX与同事张XX按照工厂领导的安排,一起驾车去处理垃圾。当垃圾车行驶至宾川县境内杨柳村向宾川方向800米处时,张XX驾驶的云LXXXXX号垃圾压缩车突然刹车失灵,发生车辆侧翻的交通事故,事故造成申请人严重受伤。申请人受伤后,送至大理市第一人民医院进行住院治疗,被诊断为右侧第5至11根肋骨骨折、右侧闭合性血气胸、右肺挫伤导致肺部感染。

出院后,申请人多次与被申请人协商工伤赔偿事宜,被申请人以各种不正当理由予以拒绝,并且拒绝在《工伤认定申请表》上加盖公 1

章,无奈之下,申请人只好向贵委申请仲裁,申请确认申请人与被申请人之间的劳动关系。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇7

工伤仲裁申请书【方案一】:

1、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金20700元、一次性工伤医疗补助金32267元、一次性伤残就业补助金38720元共计87187元。

2、请求裁决被申请人未签订书面合同双倍工资25300元。 3、请求裁决被申请人经济补偿金5750元、年终奖金1500元。

事实及理由:

4月19日,申请人受聘被申请人公司从事冲压工作,双方未订书面合同(直到事发后被申请人才与我补签书面劳动合同),月平均工资2300元。7月4日,申请人在工作时间在工作中受伤。事故发生后,申请人被送到 医院进行治疗,经过26天治疗后,申请人出院。4月13日, 市人力资源和社会保障局作出工伤认定的决定。后经 市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。204月19日至4月29日申请人再次住院取出钢板。事故发生后,被申请人仅支付申请人住院医

疗费15500元、取钢板费用5000元,未予以支付一次性伤残补助金等费用。为维护自身合法权益申请人多次找被申请人协商具体赔偿事宜,被申请人以赔偿要求过高、公司为职工缴纳团体意外伤害险了保险金尚未支付为由一拖再拖,申请人至今没有得到应有的赔偿。

综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵委支持申请人的请求为谢。

2、20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》一份; 3、湖北省人力资源和社会保障厅

2、38720元为湖北省年职工年平均工资; 3、1500元为申请人年终奖金。

湖北省公安厅、湖北省高级人民法院、湖北省统计局和国家统计局湖北调查总队共同发布20《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》,新标准将自2014

各市、州、直管市、神农架林区人力资源和社会保障局:

为贯彻实施《中华人民共和国社会保险法》和国务院新修订的《工伤保险条例》,切实保障工伤职工合法权益,经研究,在《湖北省工伤保险实施办法》修订前,就工伤保险待遇支付等工作提出如下意见,请遵照执行。

一、一次性工亡补助金。因工死亡职工的一次性工亡补助金(亦称因工死亡补助金),其标准为工伤发生时上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,从工伤保险基金支付。根据国家统计局公布数据,全国城镇居民人均可支配收入为19109元、为21810元。

二、住院伙食补助费。工伤职工住院治疗工伤(含工伤康复治疗)期间的伙食补助费,标准为每人每天15元,从工伤保险基金支付。 三、跨统筹地区就医的交通、食宿费。经医疗机构出具证明、工伤保险经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,从统筹地区至治疗所在地区的交通费,按照火车硬卧价格标准据实报销;该区间未开通铁路客运的,按照长途公路客运标准据实报销;特殊情况经统筹地区工伤保险经办机构批准,可乘坐航空交通工具,按普通舱标准据实报销。入院前的待床期,可报销不超过3天(含3天)的食宿费用,伙食补助标准为每人每天15元,住宿标准最高不超过每天150元,凭发票据实报销,所需资金从工伤保险基金支付。住院治疗期间的住宿费不得重复报销。

职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的`职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,标准为8至18个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资,其中,五级为18个月、六级为16个月、七级为14个月、八为级12个月、九级为10个月、十级为8个月。

五、一次性伤残就业补助金。因工致残被鉴定为五至六级伤残的职工本人书面提出与用人单位解除或者终止劳动关系的,以及因工致残被鉴定为七至十级伤残的职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,标准为8至34个月的所在统筹地区上一年度职工月平均工资,其中,五级为34个月、六级为28个月、七级为20个月、八级为16个月、九级为12个月、十级为8个月。

伤残职工解除或者终止劳动关系时距法定退休年龄不足五年的,一次性伤残就业补助金按全额的一定比例支付,其中,四年以上(含四年)的,按80%支付;三年以上(含三年)的,按60%支付;两年以上(含两年)的,按40%支付;一年以上(含一年)的,按20%支付;不足一年的,按10%支付。

六、上述标准自1月1日起执行。201月1日至今已支付的工伤保险有关待遇未达到上述标准的,差额由工伤保险经办机构和(或)用人单位分别予以补齐。

第四十六条 有下列情形之一的,用人单位应当向劳动者支付经济补偿:

(一)劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的; (二)用人单位依照本法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的; (三)用人单位依照本法第四十条规定解除劳动合同的; (四)用人单位依照本法第四十一条第一款规定解除劳动合同的;

(五)除用人单位维持或者提高劳动合同约定条件续订劳动合同,劳动者不同意续订的情形外,依照本法第四十四条第一项规定终止固定期限劳动合同的;

(六)依照本法第四十四条第四项、第五项规定终止劳动合同的;

(七)法律、行政法规规定的其他情形。

第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍的工资。

用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的,自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍的工资。

工伤仲裁申请书【方案二】:

申请人:,男,汉族,1957年1月15日生,住区左镇村,装卸工,电话:.

1、申请解除事实劳动关系。

2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。

申请人是被申请人处职工,7月7日上午工作时,被拖拉机撞伤,区人民医院诊断为:左股骨中下段闭合骨折,左大腿下段皮裂伤、剥裂伤,于207月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字()144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。1月21日,“唐劳社伤险认决字【2006】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。203月22日,“唐劳(工伤)鉴(初)字0458号”劳动能力鉴定通知书,鉴定王玉山为玖级伤残,停工留薪期12个月,现申请解除事实劳动关系。

根据《工伤保险条例》的规定,被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元,鉴定费600元,住院伙食补助费168元,护理费262.4元,交通费96元,停工留薪工资1元,一次性伤残补助金8000元,一次性工伤医疗补助金19950元,伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元,共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用,望裁如所请。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇8

申请人:

家庭住址:

联系电话:

被申请人:

单位地址:

法定代表人:

联系电话:

公司负责人:

证明人:

住址:

职务:

申请事项

1、申请被申请人支付_______因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用_____元。

2、申请被申请人支付____因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费_____元。

3、申请被申请人支付_______因工伤事故住院期间_____天和出院后____天专人护理(共___天_____________元)费用____元。

4、申请被申请人支付_______因工伤事故休息治疗期限____个月工资(____元/月)____元)。

5、申请被申请人支付_______因工伤事故营养补助费____元。

申请被申请人合计支付_______因工伤事故总费用_____元。

事实和理由

一、入职工作情况和工伤事故事实

本人_______,现年____岁,__,___族,职业___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚_______鞭炮烟花总厂和醴陵_______与大瑶_______分厂,以及_______烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准_____元/天,吃住由_____负责。

____年___月_____日上午___时左右,本人在金刚_______鞭炮烟花总厂扩建安装施工中,不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下,导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻____市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗_____天。于(注:住院治疗费用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查,其恢复效果一般。

二、申请理由

此致

______市劳动人事争议_____委员会

申请人:_________

_____年___月___日

附件:

1、申请人身份证(复印件)

2、被申请人公司营业执照(网查打印)

3、被申请人公司企业代码证(网查打印)

4、证人证明书(复印件)

5、申请人伤残鉴定书(复印件)

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇9

1、未签劳动合同双倍工资差额232813.86元及25%经济补偿金58203.47元; 2、一次性伤残补助金102605.67元;

3、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金42600元;

4、停工留薪期的'工资福利待遇45602.5元及25%经济补偿金11400.63元; 5、住院伙食补助费450元、外地就医的交通费1388.9元、停工留薪期的工伤护理费13680.76; 6、工伤鉴定费用390元; 7、康复性治疗费用6550.2元;

8、2014年防暑降温费 512元及2014-冬季采暖补贴520元。

事实和理由:

2014年2月25日,申请人与被申请人建立劳动关系,但被申请人未与申请人签订书面劳动合同。2014年7月2日,申请人发生工伤并经认定,停工留薪期确定为四个月,劳动能力等级鉴定为伤残九级。但被申请人至今未依法向申请人支付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期的工伤护理费、工伤鉴定费用、康复性治疗费用及2014年防暑降温费及

附:1、副本 份; 2、物证件; 3、书证件;

注:1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印,下载打印必须使用A4纸,文末的落款应为申诉

人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时,可用同样大小的纸(A4纸)续加中页。 4、申请书副本份数,应按被申请人数提交。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇10

仲裁申请书是当事人向仲裁机构提交的要求进行仲裁审理的书面文件,每年都会有很多的工伤事件,这个时候我们应该怎么写关于工伤理赔这一方面的劳动争议仲裁申请书?

申请人:******,男,1968.6.**生,汉族,身份证:******

1、确认双方于20XX年8月20日至20XX年**月**日期间存在劳动关系。

2、支付于20XX年9月20日至20XX年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

3、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间延时加班工资50068.97元,休息日加班工资18358.62元,法定节假日加班工资3034.48元。

4、支付20XX年8月20日至20XX年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

7、支付住院期间的伙食费735元。

8、支付停工留薪期间的工资2200元。

9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。

申请人于20XX年8月20日入职被申请人,任机械操作工人工作,填有入职登记表,20XX年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班,违法解雇本人。

在职期间没有签订有任何形式的劳动合同,被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

20XX年8月20日至20XX年7月12日期间,申请人月基本工资为2200元,现金发放,有签收记录保存在被申请人处。

每天上班时间从早上7:30至下午6:00,中午有1.5小时的休息时间,即每天加班1小时;每月没有安排休息日,即每天加班8.25天;法定节假日没有休息,该期间加班10天。

20XX年和20XX年年休假共10天没有休息。

20XX年7月12日,申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时,不慎被冲床压伤左手。

广州市天河区人力资源和社会保障局于20XX年9月21日作出穗天人社工伤(20XX)***号《工伤认定决定书》,认定为工伤。

广州市劳动能力鉴定委员会于20XX年10月24日作出穗劳鉴初(20XX)***号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》,鉴定为伤残等级为十级,停工留薪期从20XX年7月12日至20XX年10月12日。

住院21天,住院期间的医药费全部由被申请人支付,有一个月停工留薪期间的.工资没有支付,住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。

工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。

申请人自费申请劳动能力鉴定,鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

基于上述事实和理由,请求你委支持本人的所有仲裁请求。

请求事项:

1、裁决被诉人补发4月------9月的工资13200元;

2、裁决被诉人支付一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金91991.68元;

3、裁决被诉人支付住院治疗及休养期间的护理费1432元;

4、裁决被诉人支付经济补偿金11000元;

5、裁决被诉人支付未签订书面劳动合同的工资6600元。

事实和理由:

20XX年6月4日,通过社会公开招聘,申诉人与被诉人确立了正式的劳动关系,并于20XX年8月18日签订了劳动合同,合同期限为20XX年8月1日至20XX年8月1日,合同中确定申诉人受聘从事市场部产品助理一职。

在20XX年4月27日,申诉人在被诉人组织的与连云港市MM公司的足球比赛中受伤,经连云港市第一人民医院诊断为左跟腱断裂。

后经多次治疗,申诉人于20XX年8月8日出院,并且医院方在诊断证明书建议休养半年。

20XX年4月,申诉人因一直感觉左跟腱处功能障碍,并经过连云港市第一人民医院、被诉人和连云港市劳动和社会保障局的建议和批准,再次接受住院治疗,于5月13日出院,医院方建议全休一个月。

因此,申诉人很长时间一直处在治疗期间,与被诉人的合同期限应该顺延至20XX年6月13日,应该享受治疗期间的各项工资待遇,但是,被诉人自20XX年4月份以来,就已经停发了申诉人的工资。

20XX年6月28日,经连云港市劳动和社会保障局核实,认定申诉人为因工负伤。

同年11月19日,经连云港市劳动能力鉴定委员会鉴定,申诉人的伤残等级为八级。

因此,申诉人应该享受工伤保险的各项待遇。

20XX年2月13日,申诉人要求恢复工作,岗位仍是市场部产品助理,而被诉人没有任何充分的正当理由,以申诉人不适合市场部产品助理一职为由,将申诉人调至销售代表工作岗位,恰恰相反,申诉人因工左跟腱受伤,无法承受长时间走动,无法适应销售代表的工作,因此,申诉人仍然要求恢复市场部产品助理的岗位。

由于,被诉人自20XX年4月份以来,就已经停发了申诉人的工资,而且申诉人的合理要求没有得到被诉人的同意,违反了劳动合同法的相关规定,现申诉人提出与被诉人解除劳动合同关系,依法应得到相应的待遇和经济补偿,所以,申诉人为了维护自身的合法权益,特此提出仲裁请求,望仲裁委依法公正仲裁!

申请人应当亲自到伊宁市劳动人事争议仲裁院提出书面申请,按照申请书上的要求填写后递交给仲裁工作人员,然后等待是否受理的通知。

1、申请书填写说明。

申请书除应写明申请人的姓名、性别、民族、出生年月、住址、联系电话等(联系电话必须保持畅通),还必须填写被申请人(指用人单位名称)、住所、法定代表人或负责人的姓名、职务、联系电话等。

被申请人名称、住所、法定代表人必须与用人单位营业执照信息相一致(尽量提供其工商注册登记相关情况的证明),以便能够联系到被申请人。

申请书一式三份,均须本人签名并落有申请日期,提交申请书的同时应携带本人身份证明并提交复印件A4型纸一份。

2、仲裁请求填写说明。

对申请的仲裁请求必须具体,如有多项仲裁请求必须一一罗列,涉及金额的必须明确数额的多少,对自己申请的请求不明确的,可以聘请专业人士或律师代写。

3、事实和理由填写说明。

事实和理由部分主要是申请人对仲裁请求的表述,必须具体,能够准确说明仲裁请求的事实和理由。

如,何时在何地何处上班,实发月工资额数,因何原因何时间离职等基础的事实或依据。

4、证据材料。

能够证明仲裁请求的相关证据,如劳动合同、解除或终止劳动合同证明、工资发放情况证明、社会保险缴费证明、工作证、出入证等材料及相应复印件。

仲裁委自收到申请书之日起五日内,做出受理或不予受理的决定,并通知申请人。

1、调解是仲裁的必经程序,也是解决争议的最佳途径。

建议双方当事人在我委工作人员的帮助下积极寻求调解,尽快解决争议,减轻负担。

2、为保证合法、有效、及时地维护当事人的权益,请委托符合代理人资格的人员进行调解、仲裁。

3、申请仲裁时应明确相关请求,如确需变更请求的,请在收到受理通知书之日起10日内提出。

4、请当事人按时出庭。

申请人不按时参加开庭的,将视为撤回仲裁申请;被申请人不到庭的,将缺席裁决。

请自觉遵守仲裁纪律,干扰调解或仲裁活动将受到相应处罚。

以上材料均交于劳动人事争议仲裁办公室405室。

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇11

仲裁申请书申请人:某某,男,汉族,某年某月某日日出生,现住室电话:被申请人:有限公司住址:大厦20F电话:法定代表人:仲裁请求:1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的xx年4、5月工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元,并支付经济补偿金人民币9,000元。

4、裁定被申请人为申请人补交xx年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由:1999年4月1日,申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》,约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任,期限自1999年4月1日至xx年3月31日。

xx年4月10日,被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配,并拒不支付申请人自xx年4月起的工资,也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定,申请人为维护自己的合法权益,特具状贵委,恳请裁定如所请。

此致某某市劳动仲裁委员会申请人:二00一年六月四日附:本申请书副本壹份

工伤劳动仲裁争议仲裁申请书怎么写 篇12

申诉人:________先生,男,汉族,________年_______月_______日出生,住址:________________

被诉人:________公司,住所:________,法定代表人:________

申请仲裁事项:

1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-11430=29520元),一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);

3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);

4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);

5、请求裁决被诉人支付申诉人年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

6、请求裁决被诉人支付申诉人年8月份伙食津贴480元,年8月份扣费480元。

以上总计88052元。

事实及理由:

申诉人于_____________年________月________日入职被诉人处,担任电工,月平均工资4550元。_______________年________月________日上午,申诉人在工作时,高处坠落,导致腰部跌伤,后住院治疗50余天。_____________年________月________日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。_____________年________月________日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保,导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金11430元、一次性工伤医疗补助金2645元,申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后,被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额,也未足额支付申诉人停工留薪期工资,且被诉人存在无故克扣____________年________月份工资960元、为足额支付申诉人_______________年________月至________月份加班费,申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系,但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。

申诉人认为,被诉人的行为已经严重违反了我国劳动法律法规,给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益,申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定,向贵庭提起仲裁申请,请求贵庭查明事实,依法支持申诉人的请求。

此致

________市劳动人事争议仲裁院南城仲裁庭

申请人:________

时间:_________年________月________日

文章来源:http://m.swy7.com/a/5158094.html

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