劳能力鉴定申请书

劳能力鉴定申请书热门5篇。

在当今中国,高速发展的经济每一天下，我们经常会遇到需要我们撰写申请书的活动。申请书在现在的社会生活中起到的作用是越来越大了。阅读“劳能力鉴定申请书”或许能够帮助您更好地理解这个问题，赶快将本页添加到您的浏览器收藏夹让您轻松访问网站！

劳能力鉴定申请书【篇1】

东莞市劳动能力鉴定申请表下载

【表格名称】：东莞市劳动能力鉴定申请表

【文件格式】：WORD文档

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劳动能力鉴定申请表填表说明

该表格请双面打印，填写内容时请参照本劳动能力鉴定申请表样板。

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劳能力鉴定申请书【篇2】

申请人：xxx，男，xx年x月x日生，汉族，住xx市xx路xx号，系xx建筑工程有限公司职工。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xx市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

xx劳动能力鉴定委员会

申请人：

20xx年x月x日

劳能力鉴定申请书【篇3】

申请人：张建开，男，1963年4月28号出生，汉族，系嘉兴前程人力资源有限公司员工。

因20xx年11月19日在下班途中不幸发生交通事故，经上海市奉贤区中心医院诊断为：右额脑叶挫裂伤伴血肿，右额急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折，鼻骨骨折，右视神经受损。20xx年12月23日复旦大学眼耳鼻喉科医院门诊诊断为：右眼被车祸伤1个月，查体：（右眼瞳孔）对光反射消失，黄斑（中心凹）反光消失。 20xx年3月26日经司法鉴定诊断为颅脑及眼部交通伤，后遗双目失明，相当于三级伤残。后于20xx年8月24日经浙江省嘉兴海宁市人力资源和社会保障局认定为工伤。

由于我左眼在事故前已失明，现右眼视力障碍造成双眼盲目及其他身体不适的后遗症，鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分自理困难，特此提出申请，请求给予我劳动能力鉴定。

申请人：张建开

xx年xx月xx日

劳能力鉴定申请书【篇4】

申请人：_________________

职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

身份证号码：_________________

用人单位：_________________

职业/工种/工作岗位：_________________

事故时间：_________________

事故地点：_________________

诊断时间：_________________

受伤害部λ/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

_____年_____月_____日

劳能力鉴定申请书【篇5】

具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：

（1）、轻度脑震荡；

（2）、左侧枕部头皮血肿；

（3）、左眼球钝锉伤；

（4）、C3－C6椎间盘移位。

20xx年5月在重庆医科大学附属一院诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。

20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情证明附后）。

工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：

（1）、健忘症及身体感觉异常，主要表现为对数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；

（2）、颈椎活动受限；

（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；

（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。

鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！

家属：袁长秀

清江中心卫生院法人：李家果

工伤职工：吴吉仁

二○○九年七月二十九日

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劳动能力鉴定申请书篇一

眼下人们的文化水平都在不断提高，申请书的使用越来越频繁，有些话不方便开口说，不妨通过申请书表达出来，那么，写申请书真的较难吗？为了让你在使用时更加简单方便，下面是小编整理的“劳动能力鉴定申请书篇一”，欢迎大家与身边的朋友分享吧！

申请书范文网精选专题推荐：“劳动能力鉴定申请书”。

济南市劳动能力鉴定委员会：

申请人：高xx，男，1987年xx月xx日出生，汉族，现住章丘市绣惠镇xx村，山东xxxx有限公司职工。电话：

请求事项

请求依法对申请人在20xx年xx月xx日的受伤情况进行劳动能力鉴定。

事实及理由：

申请人是山东xx有限公司职工，20xx年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在20xx年12月13日上班时间，被生产车间的剪板机齿轮搅伤手指。济南市人力资源和社会保障局于20xx年5月25日作出xxxx号工伤认定决定书认定申请人在20xx年12月13日所受之伤为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人在20xx年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。

申请人：高xx

20xx年xx月xx日

值得收藏！因病劳动能力鉴定申请书实用版(5篇)

申请书的使用范围广泛，遍及在我们日常生活中。随着我们对自己的要求不断提高，我们经常会看到一些实用的申请书，基本上申请书都带有目的性，我们怎样才能让自己写好一篇申请书呢？下面是小编为大家整理的值得收藏！因病劳动能力鉴定申请书实用版(5篇)，仅供参考，希望能为您提供参考！

因病劳动能力鉴定申请书(篇一)

尊敬的领导：

您好！

此次写下这封辞职申请，我本人也感到无比的遗憾和不舍。作为一名xxx的员工，我在去年x月加入了xx公司。虽然时间算不上长，但在公司里，我却遇上了亲切的的领导已经众多热情又努力的同事们！在于你们的接触中，我积极适应了公司的环境，并掌握了工作的要求和技巧。如今，通过在工作中的努力和学习，在您的培养下，我的能力更是不断的进步和提升！这些经历，这些与大家在一起的时间，都让我感到无比的幸福，快乐。在这些经历中的的每一点经历，都塑造了现在的我！

当然，为能能回报您和大家的努力，在一直以来的工作中，我一直积极在工作中发挥自身的能力，为公司奉献自己的力量和热情，不断在工作中锻炼自己，提升自我！这段与大家一起拼搏的日子，更加深刻的加深了我与xx公司的感情以及与各位同事们的羁绊。但是，我却因为在工作中对自身准备和计划的一些不足，竟导自己的身体出现了xxx的毛病！对此，我真的感到无比的惭愧、后悔！

当然，对于在个工作中的热情和努力我从未感觉这是错误的。我只是后悔自己没能早些意识到自己身体的问题，没能尽早的治疗并调整自己。如今，因为自己身体的缘故，我在工作上不得不停下来，甚至可能有好一段时间无法继续工作！这样的消息，让我感到无比的遗憾！我非常的喜欢在xxx的这份工作，即使为之付出努力和拼搏我也是非常愿意的！但是，我的身体如今每况愈下，已经不能继续在这份岗位上努力下去了。对此我真的很遗憾。

如今，经过了冷静的思考和判断，我已经接受了自己无法继续在xxx公司努力的结果。生活和社会就是如此，很多事情都突然的出现，中让人很措手不及，但又只能接受。我明白自己现在的情况不仅不能给工作带来帮助，反而会拖大家的后腿！为此，我决定在此正式向您申请辞职，并将于x月x日正式离开公司，还望您能做好安排。

我很遗憾自己不能继续在工作中努力下去，但我在xx公司这段时间的经历和体会是我绝不会忘记的！

最后，我祝愿xxx公司在今后的发展中越做越好，在xx的市场中取得更加辉煌出色的成绩！

此致

敬礼！

辞职申请人：xxx

20xx年x月x日

因病劳动能力鉴定申请书(篇二)

尊敬的院领导：

前段时间身体一直不适，上个月去医院做检查，医院确诊为xxxx病，需要长时间休息，保持作息规律。因此，今天我不舍却又不得不向贵部提出申请：我自愿申请辞去在贵院骨二科的护士职务，敬请批准。

在贵院工作的四个多月里，我每天的日子都过得很开心、很充实，感觉单位的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦。同时在医院里我有幸得到了各位领导老师及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上，我学到了许多宝贵的经验和实践技能，进一步夯实了专业基础，提高了护理技能；生活上，得到了各级领导老师和同事们的关照与帮助，对此我深怀感激！这四个多月的工作经验将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。

在这里，特别感谢科室xxxx主任、护士长傅xxxx、护士xxxxxx小姐在过去的工作、生活中给予的大力扶持与帮助。感谢所有给予过我帮助的同事们。

望领导批准我的申请，并恳请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将一如既往地认真做好目前的每一项工作。

对于由此给医院、科室造成的不便，我深感抱歉。祝大家身体健康，事业顺心。并祝贵院事业蓬勃发展。

辞职人：

20xxxx年xxxx月xxxx日

因病劳动能力鉴定申请书(篇三)

工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业：XX;身份证件号码：XXXXXXXXX;家庭住址：XXXXXXXX

申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

申请方联系人：XXX;申请方联系电话：XXXXXXXX

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X

用人单位名称及地址：XXX工伤认定时间：XX年XX月XX日

收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级

申请再次鉴定的事实与理由

(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

申请方：XXX

XX年XX月XX日

因病劳动能力鉴定申请书(篇四)

申请人：江西xxxx有限公司地址：

法定代表人：xxx公司董事长

委托代理人：xxx，江西井冈律师事务所律师

被申请人：xxx，男，1970年5月20日生，住xx县身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxX

申请事项

申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20xx年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议，现申请进行重新鉴定，要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定

事实和理由

20xx年3月3日申请人与xxx签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，xxx雇佣xxx负责水泥搬运工作，这是xxx个人行为，与申请人无关。虽然20xx年3月14日xxx受伤，但因申请人与xxx无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。

后xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20xx年12月9日作出了吉人社工伤认字「20xx」第xx号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20xx年12月22日作出了发文对象为申请人的'职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。

根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论;

此致

江西省劳动能力鉴定委员会

申请人：江西xxxx有限公司

20xx年xx月xx日

因病劳动能力鉴定申请书(篇五)

中心人教科：

本人xxx，现在x科工作人员岗位工作。于20xx年2月曾向贵处申请换岗。有关领导随后鼓励我继续在现岗位工作，本人服从安排，在x科工作又满一年。在工作中尽管自己认真努力，工作中还是存在很多问题。在部门领导教导和批评中，周围同志的帮助下，工作能力并未见提高，工作成绩并不大，不能很好的履行自己的职责。出于和20xx年同样的原因，为了不因本人在此岗位给中心工作带来不必要的不顺，本人现再一次向贵科及有关领导申请调离现在的工作岗位，根据本人的实际情况重新安排工作。虔诚申请，乞望批复。

特此感谢！

劳动能力鉴定申请书精选模板

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申请书是个人或集体表述愿望、提出请求时使用的书信体，我们在生活中的各种情况下都有可能要写申请书。优秀的申请书都包含哪些内容呢？有请阅读我们为你编辑的劳动能力鉴定申请书精选，欢迎本文为大家提供参考！

劳动能力鉴定申请书精选【篇1】

申请人：江西xxxx有限公司地址：

法定代表人：xxx公司董事长

委托代理人：xxx，江西井冈律师事务所律师

被申请人：xxx，男，1970年5月20日生，住xx县身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxX

申请事项

申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20xx年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议，现申请进行重新鉴定，要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定

事实和理由

20xx年3月3日申请人与xxx签订了《水泥包装、搬运承包协议》，双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申请人的水泥包装、搬运装车，双方按搬运数量结算费用。协议签订后，xxx雇佣xxx负责水泥搬运工作，这是xxx个人行为，与申请人无关。虽然20xx年3月14日xxx受伤，但因申请人与xxx无劳动合同关系，那么其受伤也不能认定为工伤。

后xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20xx年12月9日作出了吉人社工伤认字「20xx」第xx号工伤认定决定书。吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述情况于20xx年12月22日作出了发文对象为申请人的'职工工伤劳动能力鉴定结论通知书。

根据上述事实，同时依据中华人民共和国劳动争议调解仲裁法相关规定，xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复与事实不符且没有法律依据，是错误的且非法。因此，吉安市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书也是错误的，吉安市劳动能力鉴定委员会根据上述文件作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书也是与事实不符的，是错误的。同时鉴定结论鉴定为伤残十级也与事实不符，是错误的。现申请人已依法向人民法院提起了行政诉讼，为此特请求江西省劳动能力鉴定委员会依法撤销该鉴定结论;

此致

江西省劳动能力鉴定委员会

申请人：江西xxxx有限公司

20xx年xx月xx日

劳动能力鉴定申请书精选【篇2】

申请人：___，男，____年_月_日生，汉族，住__市__路358号，系__建筑工程有限公司职工。

委托代理人：__，__律师事务所律师。联系电话___________。

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。

为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

申请人：___

20__年__月__日

劳动能力鉴定申请书精选【篇3】

申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号；法定代表人：_________________周某，联系电话：____________

被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组；联系电话：_________________……。

请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由：_________________

本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________

1、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________

1、左食指末节毁损伤；

2、左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字（20xx年）第375号《工伤认定决定书》（认定被鉴定人受伤系工伤）提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述，我们依法沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请，盼依法鉴定！

此致

___________人民法院

具状人：___________

____年_____月_____日

劳动能力鉴定申请书精选【篇4】

工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业：XX;身份证件号码：XXXXXXXXX;家庭住址：XXXXXXXX

申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

申请方联系人：XXX;申请方联系电话：XXXXXXXX

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X

用人单位名称及地址：XXX工伤认定时间：XX年XX月XX日

收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级

申请再次鉴定的事实与理由

(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

申请方：XXX

XX年XX月XX日

劳动能力鉴定申请书精选【篇5】

申请人：张建开，男，1963年4月28号出生，汉族，系嘉兴前程人力资源有限公司员工。

因20xx年11月19日在下班途中不幸发生交通事故，经上海市奉贤区中心医院诊断为：右额脑叶挫裂伤伴血肿，右额急性硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，额骨骨折，鼻骨骨折，右视神经受损。20xx年12月23日复旦大学眼耳鼻喉科医院门诊诊断为：右眼被车祸伤1个月，查体：（右眼瞳孔）对光反射消失，黄斑（中心凹）反光消失。 20xx年3月26日经司法鉴定诊断为颅脑及眼部交通伤，后遗双目失明，相当于三级伤残。后于20xx年8月24日经浙江省嘉兴海宁市人力资源和社会保障局认定为工伤。

由于我左眼在事故前已失明，现右眼视力障碍造成双眼盲目及其他身体不适的后遗症，鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分自理困难，特此提出申请，请求给予我劳动能力鉴定。

申请人：张建开

xx年xx月xx日

劳动能力鉴定申请书精选【篇6】

申请人：_________________

职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

身份证号码：_________________

用人单λ：_________________

职业/工种/工作岗λ：_________________

事故时间：_________________

事故地点：_________________

诊断时间：_________________

受伤害部λ/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：___________

20__________年__________月__________日

劳动能力鉴定申请书精选【篇7】

申请人：xxx，男，xx年x月x日生，汉族，住xx市xx路xx号，系xx建筑工程有限公司职工。

委托代理人：xx，xx律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

20xx年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在xx施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经xx市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往xx人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在xx人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往xx附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

xx劳动能力鉴定委员会

申请人：

20xx年x月x日

工伤劳动能力鉴定申请书范文

在科学、文化、经济不断发展的现在，写好一份优秀的申请书至关重要。申请书必须具有严肃性、认真性，不能随意。怎样书写申请书更容易获得审批呢？我们花时间专门编辑了工伤劳动能力鉴定申请书范文，相信你能从本文中找到需要的内容。

工伤劳动能力鉴定申请书范文【篇1】

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：_________________……。

法定代理人/指定代理人：______________，……。

委托诉讼代理人：______________，……。

被申请人：______________，……。

……

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项：_________________

准许拍卖/变卖被申请人_______________的……(写明担保财产的名称、性质、数量、数额、所在地等)，申请人_______________对变价后所得价款在……(写明金额)的范围内优先受偿。

事实和理由：_________________

……(写明申请人主张的事实和理由)。

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

工伤劳动能力鉴定申请书范文【篇2】

申请人：_________________王__________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路358号，系__________建筑工程有限公司职工。

委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

请求事项：_________________

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：_________________

为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：___________

20__________年__________月__________日

工伤劳动能力鉴定申请书范文【篇3】

申请人：_________________

职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

身份证号码：_________________

用人单位：_________________

职业/工种/工作岗位：_________________

事故时间：_________________

事故地点：_________________

诊断时间：_________________

受伤害部λ/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

(工伤认定专用章)

_____年_____月_____日

工伤劳动能力鉴定申请书范文【篇4】

申请人：_________________

职工姓名：_________________性别：_________________年龄：_________________

身份证号码：_________________

用人单λ：_________________

职业/工种/工作岗λ：_________________

事故时间：_________________

事故地点：_________________

诊断时间：_________________

受伤害部λ/职业病名称：

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

同志受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范Χ，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：___________

20__________年__________月__________日

工伤劳动能力鉴定申请书范文【篇5】

________市________区人民法院：

申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。

现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________

单位名称：_____________________________________________

有限公司税务登记号：_____________________________________________________________

地址：___________________________

电话：_____________________________________________________________

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恳请批准!

此致

__________劳动能力鉴定委员会

申请人：___________

20__________年__________月__________日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5159704.html

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