台领导:
狮岭站工程车粤的机动车保险于20__年7月20日到期,为延续该车辆保险的有效性,本站委托中国太平洋财产保险股份有限公司广州市花都支公司进行投保,其保险费共需人民币叁仟贰佰陆拾叁元肆角玖分正(3263.49元),为此请台领导审核批准。(附发票)
妥否,请批示
广州市花都区广播电视台狮岭站
____年__月__日
随着时代的变迁和文化的发展,我们在生活中经常会接触到申请书,申请书的使用范围广泛,遍及在我们日常生活中。有些小伙伴常常会因为自己写申请书不规范而苦恼。或许你需要"保险申请书"这样的内容,如果合你所需,不妨马上收藏本页。
鼎城区工业局镇企管负责同志:
你们好!我叫xx,男,1953年生,现年58岁,汉族,家住鼎城区大龙站农贸市场旁。
1971年我高中毕业后,在大队当民办教师,1973年公社搞三床一机,需文化人才,公社党委调我进农具厂,当年到河伏农机学习电焊技术一年,期满后进农具厂机修车间任主任、车工、电焊工及电工。1976年到常德水电大学(石公桥镇)学习电工一年,拿取结业证书,1978年参加县农机校(灌溪镇)电焊工考试,领取初级电焊工操作证书。1984年农具厂破产后,企业办安排到农机站搞电焊及电工。1993年农机站搬迁到十字路口,由于建站,领导安排自谋生路,从此干起了个体户。
20多年的企业生活,我是勤劳苦干,踏实工作,技术精湛。70年代我研制的机耕船在全县巡展,受到领导好评,茶安岗渡槽工程我夜以继日电焊钢材半年多,79年严重断电,我是日夜赶制产品,晕倒在地,住进医院。80年生育第一个女孩,带头结扎手术。在农机站时,参加组装汽车8台。年年都是先进工作者,为企业作出了一定的贡献。
现我年近六旬,由于原来从事电焊职业,受到强烈弧光照射,红白球严重减少,身体受到极大的摧残,眼睛视力不清,失去一切体力劳动,生活存在一定的困难,现我只一个小小的要求,要生活,要吃饭,要回1995年以前我在企业工作24年的补偿,现根据湘政办201112号文件精神,我虽不是城镇户口,但我独生女大学毕业,落户长沙,也可随女入户,我确实在农具厂工作十三年,农机站工作十一年,我也应符合企业职工养老保险的条件,也应给予我一定的生活照顾,以安度我的残生晚年,望各级领导费心解决为谢!
xx
20xx年8月31日
局领导:
由于实行新政策后调矿数量减少以及矿产品价格不断攀升,一些不法分子乘机非法开采运输经营矿产品,偷逃规税费,谋取非法利益。随着执法打击力度的加大,矛盾不断激化,不法分子将矛头对准了国土部门。我队在矿业违法案件的查处过程中,不法分子为逃避处罚,甚至不惜暴力抗法,严重威胁到矿业执法人员的人身xx全。
为使我县矿业秩序整治工作得以顺利开展,矿业执法人员的人身xx全得以保障,消除执法人员的后顾之忧。特申请购买简易人身保险(100元/1年/人×16人=1600元),约需资金壹仟陆佰元(1600元)。
谨此请示,请予批复。
申请人:xxx
20xx年x月x日
XXXX人力资源和社会保障局:
兹有XXXX单位根据XXXX申请办理“4050”人员XXXX事项,请予以办理,为感。
这个审请书也就是个形式,你随便怎么写都行,我从来没听说过因为审请书不行给打回来的。讲政策行,但是我真是怕写这些,嘿嘿。、《再就业优惠证》的发放对象有哪些?不包括哪些人员?
本市行政区域内具有劳动能力、并有就业愿望的下列人员:
(1)仍在再就业服务中心,或协议期满出中心但未与企业终止解除劳动关系,且仍未再就业的国有、城镇集体企业的下岗职工;
(2)已在户口所在地就业管理机构办理失业登记手续尚未再就业的原国有、城镇集体企业的失业人员;
(3)国有、城镇集体企业关闭破产需要安置的人员;
(4)享受最低生活保障并且失业一年以上的城镇其他失业人员。
不包括以下人员:
(1)已按规定办理企业内部退养的人员;
(2)20xx年10月1日前已领取营业执照从事个体经营、被用人单位招收以及通过其他途径实现再就业并有稳定收入的人员
市社会保险基金结算中心:
xx市xx建筑工程公司是一家隶属于鄂州市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于5月23日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是20xx年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。
请予批准为感!
xx市xx建筑工程公司
年 月 日
本人xx于xx年xx月份加入景申 皮具有限公司,任针车生产线员工,很荣幸成为景申员工。自进厂以来,我一直都会把工作做好,兢兢业业,吃苦耐劳,用心做事。为了更好地投身工作,免除后顾之忧,长久的成为景申员工。本人申请参加社会养老保险。按照《劳动法》规定,员工试用期后,公司必须为员工办理社保,我已入厂一年之久。另外,公司如果帮我办理社保,我将不声张,只会铭记公司领导的厚爱……我只想更加长久为公司做事,长久成为景申员工,让我更加安心的工作。特申请公司帮我办理社保,望公司领导给予批准办理,特此申请!
申请人:xxx
xxxx年xx月xx日
在这篇文章中,小编将为您介绍关于“撤保险申请书”的相关内容。随着科学、文化和经济的不断发展,在许多场合中都需要使用申请书。申请书是一种应用文,用于下级提出需求并请求批准的文件。请注意,本文仅供参考使用!
养牛保险申请书
尊敬的保险公司:
我是一位农民,我在农村拥有一头伟大而珍贵的财富——一头牛。为了更好地保护我的养牛事业,我通过周围人的推荐了解到了贵公司提供的养牛保险服务。因此,我通过此函向贵公司提出我申请参与养牛保险计划的请求。
首先,我想向贵公司强调的是,养牛是我家庭的重要经济来源。作为一位农民,我把养牛当作是我家庭的基石。每天,我都会投入大量的时间和精力去呵护我的牛,确保它们保持良好的健康状况。然而,正是因为养牛事业对我来说如此重要,所以我才意识到了养牛面临的巨大风险。天灾、疾病和意外事故都可能给我的牛带来损失,而我又没有足够的财力应对这些风险。因此,我迫切需要贵公司提供的养牛保险来为我提供保障。
其次,我希望向贵公司阐明的是,我已经采取了各种措施来确保我养牛事业的安全。我在养牛过程中经常与专业的养牛顾问合作,他们提供给我及时的保健建议和技术支持。我也积极参加各类农业培训,以提高自己在养牛方面的知识和技能。并且,我还定期为我的牛进行检查,以确保它们健康且没有患上常见的疾病。然而,虽然我已经尽了最大努力来保护我的牛,但仍然不能排除意外风险的发生。因此,我迫切需要贵公司提供的养牛保险,使我能够在面对风险时得到支持和赔偿。
最后,我希望贵公司能够向我提供一份详细的保险计划和报价,以供我参考。我希望保险计划能够覆盖我的牛在天灾、疾病和意外事故中可能遭受的损失。此外,我也希望保险计划能够提供牛群健康管理方面的保障,以帮助我预防和控制疾病的发生。对于养牛保险的价格问题,我理解保险是一项需要投入和收益的生意,但同时我也希望价格能够合理,并且我能够承担。我相信,通过合作,双方都能够得到受益。
请接受我诚挚的请求,并尽快提供给我所需要的相关信息和保险计划。我相信,通过您贵公司提供的养牛保险,我将能够更加放心地发展和保护我的养牛事业。我诚挚期待着与贵公司的合作机会。
谢谢!
此致
敬礼
[农民姓名]
生育医疗保险报销申请书
无锡市社会保险基金管理局XX分局:
本人XXX系无锡市惠山区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20XX年X月X日登记结婚。本人于20XX年X月X日在江苏省无锡市XXXXX院本地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据无锡市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人本地产检及本地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人:(签字)申请时间:20XX年X月X日
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尊敬的公司领导:
您好!首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名xxxx,________年____月进于入公司工作,至今已有________年。公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!
此致
敬礼!
申请人:
________年____月____日
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尊敬的公司领导:
您好!首先感谢公司领导对我的栽培和帮助。我是一名xxxx,________年____月进于入公司工作,至今已有________年。公司的不断发展壮大,我个人的能力也在不断提升和进步。由于珍惜并且热爱这份工作,因此在自己的岗位上,我一直努力工作,认真负责。在此,特向公司申请给予我购买社保的请求,希望公司能够批准为盼,谢谢!
此致
敬礼!
申请人:
________年____月____日
员工医疗保险申请表
尊敬的公司领导:
本人在公司工作十余年,对员工的安全保障负责交通部门。食堂做饭等任务。一个人,一个职位,诚实勤奋地做好自己的工作。
我们始终坚持服从领导安排,遵守单位规章制度,努力完成单位交办的各项任务。连续十年,确保单位财物不分昼夜。我们的安保工作成绩得到了单位领导的肯定,也得到了单位治疗科的重视。
入职第三年成为正式员工,享受生活津贴、劳动奖金、医疗保险。后来,市政府实施了奖金规定,经费统一标准。因为没有达到统一标准要求的条件,损失了很大一部分福利保障,基本工资退回到原来的d{2, 3}元,1d{2,3}元是食堂工资,一共1d{2,3}元就是全家一个月的收入。作为家里的主要经济支柱,我承担了所有的家庭开支。以我微薄的薪水,很难维持正常的家庭生活。另一方面,随着时间的推移,我们已经步入中年,生活压力很大,身体也出现了很多问题。
面对困难,我们坚信公司能为我们提供合理的福利保障,这也是当今社会进步发展的必然趋势。我也坚信公司可以体谅我们的基层员工,给我们提供医疗保险。 .
在此,申请是有希望的。
惠州市_________________劳动保险局,
我公司——惠州市_____________五金制品厂,是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人,均是来自全国各省地的农村打工者,文化素质参差不齐,有的打几天工就辞工走人了,工作不十分稳定,人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种,随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的工伤保险条例,_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时,从国家和社会获得一些物质帮助,以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况,在广泛征求所有员工意见基础上,一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!
此致。
敬礼!
申请人,_______________
20__________年__________月__________日
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尊敬的公司领导:
我身为XX公司的一名员工感到很自豪!自加盟公司以来,在您的领导和同事们的帮助下,学到了好多书本上学不到的知识,有公司亲如家的感觉,找到了自己的用武之地,愿在今后的工作中与公司同呼吸共命运,扬长避短,发挥自己的聪明才智。为解除我的后顾之忧,请求公司帮助给我解决社保问题。
特此申请!
申请人
________年____月____日
校园保险申请书
尊敬的保险公司:
我是一位在校大学生,就读于XXX大学。我非常希望能够申请您公司的校园保险计划,以保障我在校期间的安全和健康。
大学生活是我人生中非常重要的一段时光,但这也是一个充满挑战的阶段。在校期间,我们面临着许多风险和困难。首先,校园的人员密集,容易发生意外伤害,如摔倒、擦伤等。此外,突发疾病也是无法预料的,如感冒、胃病等,这不仅会影响学业,还可能会影响身体发育。另外,大学生活中也难免出现一些突发事件,比如电脑损坏、物品丢失等,这些无疑给我们增加了很多经济负担。
因此,我深切感受到了有一份全面的校园保险对我来说是多么重要。希望贵公司能够提供给我一份理想的校园保险计划,以下是我对保险计划的期望:
第一,我希望能够获得完善的医疗保险。在校期间,健康是我最重要的资本。我希望能够享受到包括住院费用、手术费用、门诊治疗费用等在内的全面医疗保障。这样一来,即使我在校期间不幸生病,也能够得到及时有效的医疗救治,而不会给我和我的家庭带来巨大经济压力。
第二,我希望能够获得意外伤害保险。校园内的安全隐患无处不在,无论是室内走廊还是室外校园草坪,都有可能发生意外事故。因此,我希望校园保险能够覆盖意外伤害,包括疾病、残疾、甚至是意外身故等。这样,无论我在校期间遇到何种意外状况,我和我的家人都能够获得相应的赔偿,从而减少我们的损失。
第三,我希望能够得到财产保险。大学生活中,我会有各种各样的财物,包括笔记本电脑、手机、自行车等。这些财物在校园内也可能受到偷窃、损坏等风险。因此,我希望校园保险能够提供财产保险,保障我的财物安全。如果我的财物在校园内受到损失,我希望能够得到及时的赔偿或替换,以减少经济损失。
最后,我希望保险公司能够提供全面的服务和支持。在我申请校园保险后,我希望能够得到专业、及时的服务和咨询。保险公司可以为我提供与保险相关的信息和知识,帮助我更好地理解和利用保险服务。此外,保险公司还可以为我提供各种保险理赔服务,以及所有我可能需要的其他支持。
希望您能考虑我的申请,并提供一份满足我期望的校园保险计划。我相信,有了保险的保障,我能够更加放心地投入到学习和生活中,更加积极健康地度过大学时光。
再次感谢您对我的关注和支持!
谨致问候
XXX
在网络非常发达的当下,我们在很多地方都可以看到申请书,申请书运用的场合非常之多,我们要确认在正确的场合去使用,大家都知道正规的申请书应该怎么写吗?在此,你不妨阅读一下申请工伤保险申请书,相信你能从中找到需要的内容!
工伤保险购买申请书
一、申请条件:
1、伤(亡)者是在深圳市注册登记的用人单位的员工;
受伤害的员工或其直系亲属、工会组织;
员工(直系亲属)或工会组织应在事故发生后一年内向工伤保险部门提出书面工伤认定申请(职业病的需先到市卫生防疫站或省职业病防治院进行确诊)。
二、申请人应向工伤保险部门提供的材料:
1、填报《工伤认定申请表》
工作证、工资表或同事的证明等)
3、员工的`身份证(并复印件一份)
4、首次医疗病历本(诊断书)(并复印件一份)
5、事故现场目击证人出具的证人证言(附上证人的身份证复印件和联系电话)
打印)
7、公安交通管理部门出具的责任认定书或其它有效证明(属机动车事故伤害的)
8、属地公安部门(派出所)的证明材料或法院的判决书(属暴力人身伤害等)
9、其它材料,见工伤保险部门印制的“工伤保险业务材料清单”
三、办事程序:
1、工伤保险部门根据申请人提交的材料,开出“收件回执”。如材料不齐的,当场或15个工作日内开出“补齐材料通知书”。
2、材料基本收齐后,工伤保险部门向用人单位发出“事故处理通知书”,核对有关情况。
核实。对符合受理条件的予以受理,开出“受理告知书”;对不符合受理条件的,开出“不予受理通知书”。
4、申请人提交的材料齐全并核实后,工伤保险部门在正式受理之日起60日内作出工伤认定,并于20个工作日内通知到申请人和用人单位。
四、其它事项:
1、员工在工伤医疗期满后30日内,怀疑有致残的,应向市医务劳动鉴定部门提出伤残(等级)鉴定的申请,领取鉴定表,到指定的鉴定点进行伤残(等级)鉴定。
伤残(等级)鉴定结论、工伤医疗费单据和原始病历、受伤前月工资表等材料到市社保局仲裁办申请工伤待遇仲裁(因工死亡的还应提供直系亲属的身份证、户口本、结婚证、收入证明等有关资料)。
广州工伤保险待遇申请表如何填写
工伤保险待遇填写比较简单,申请人根据表格填写即可,具体如下:
1、单位名称,加盖公章;
2、单位编码(营业执照复印件上有);
3、姓名、性别、出生年月、身份证号码、工伤发生时间、医疗终结时间、伤残鉴定时间、伤残等级全部如实填写;
4、社保编码(伤者社保卡背面有的社保编码);
5、致残鉴定表编号(参看鉴定结论书右上角);
6、工人本人工资如实填写;
7、单位经办人签章。
工伤保险待遇申请表填写注意事项
1、居住在异地的工伤人员或待遇领取人选择邮政支付方式时候,必须填写邮政地址。
2、当待遇领取人为工伤人员本人时候,无需填写待遇领取人姓名。
3、必须认真填写用人单位基本信息。
4、必须注明工伤认定书出具的日期。
5、工伤保险待遇原则上是支付给工伤保险待遇领取人,若用工单位发生垫付,则填写已垫付金额,并提供相关凭证,社保机构将垫付费用支付至用人单位基本银行账户即可。
6、工伤保险待遇填写表必须加盖单位公章。
第一 工伤认定
1、申请人。用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记,并领取《工伤认定申请表》等有关须知和材料。市、县级市劳动保障行政部门主管本行政区域内的工伤保险工作。
2、申请材料。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请》表和《工伤申报证据清单》,并提交相应材料。
3、申请时间。用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位工伤保险统筹地区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位工伤保险统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
4、所需材料:1、工伤认定申请表;2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
5、认定流程:社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
第二 工伤鉴定
1、职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
2、申请材料:1、工伤认定决定;2、职工工伤医疗的有关资料。
3、工伤鉴定:设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时,作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。不服的,可以在15日内向上一级申请重新鉴定,此为最终鉴定。
第三 办理材料
1、工伤认定通知书、诊断证明;
2、工伤者本人身份证复印件;
3、工伤保险待遇申请表(按照表列填写好)需要盖好公司的章;
4、工伤鉴定书原件复印件一份;
5、身份证原件正反复印件一份签好名;
6、银行卡复印件一份签好名;
7、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;
8、住院病历复印件,住院证、出院证;
9、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;
10、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
11、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书;
12、经办机构认为需要的其他相关材料。
第四 审核
劳动保障行政部门对申请人上报的材料进行审核,作出是否受理决定:
1、工伤申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工作日内出具《提交补正材料通知书》;
2、职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的,当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁,提交劳动争议仲裁委员会的裁决书。
第五 受理
1、申请人提供材料完整或按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门则予以受理,并开具《受理通知书》;
2、经审查申请人提供的材料 不符合劳动保障行政部门受理范围的, 则书面出具《不予受理通知书》。
第六 调查核实
1、根据需要对申请人上报的材料存有疑问的,则进行调查核实;
2、当劳动者与用人单位因工伤发生争议的,劳动保障行政部门开出《举证通知书》,由用人单位承担举证责任。
第七 行政决定
劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出是否为工伤的行政决定。
第八 送达
按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。
第九 注意
1、用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的,单位在哪个地方参加了工伤保险的,就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的,可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的,职工发生伤残后,可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。
2、在境外工作的,国外要求参保的,国内的终止;国外不要求的,国内不终止,适用国内工伤保险关系。
1.工伤保险报销流程
2.工伤保险报销的流程
3.成都工伤保险待遇报销流程
4.2016工伤保险报销流程
5.工伤保险报销流程及范围
6.详细的北京工伤保险办理流程及报销流程
7.单位工伤保险索赔流程
8.工伤保险报销范围和流程
9.工伤保险的处理流程
10.工伤保险待遇及办理流程
工伤保险理赔申请书
需要到当地劳动行政部门申请工伤认定,填写《申请书》,由正式的格式文本,不需要本人写申请书的。同时,提供指定医院医生的论断书,伤残等级,与单位发生劳动关系证明材料,比如《劳动合作》,工牌等。对于手写申请书,比如:
工伤申请书某某人跟某某单位有劳动关系,在某年某月工作期间,发生了什么事件,造成了伤残,本人某某现申请工伤误工费、伤残补助、就业补助、医疗补助等工伤赔偿,请接洽,谢谢。
申请人:某某
时间:xxx年3月9日
惠州市_________________劳动保险局,
我公司——惠州市_____________五金制品厂,是位于贵局辖区内_________________工业园内的一家从事五金制品冲压加工的民营企业。我公司共有冲压作业员工30多人,均是来自全国各省地的农村打工者,文化素质参差不齐,有的打几天工就辞工走人了,工作不十分稳定,人员流动性大。加上有些人在家乡所在地购买了医疗保险、补充医疗保险和个人养老保险等情况不一致。但他们目前在我厂打工又从事冲压作业这一危险工种,随时都有致残乃至生命危险。为保护广大劳动者的合法权利。根据决定新修订的工伤保险条例,_________________保障劳动者遭受意外伤害或患职业病导致暂时或者永久丧失劳动能力时,从国家和社会获得一些物质帮助,以减轻经济负担。签于我厂的特殊情况,在广泛征求所有员工意见基础上,一致认识到“工伤保险”这一险种适合我厂厂情。对我厂冲压员工能提供最有力的保护。特申请加入工伤保险。望贵局领导批准为盼!
此致。
敬礼!
申请人,_______________
20__________年__________月__________日
单位名称: 单位开户行:
单位社保号: 银行账号:
职工基本情况
说明:
1、本表上报需一式二份。
2、以上表格中的本人工资是指工伤职工受伤前12个月平均缴费工资。
3、申报携带工伤认定书(原件及复印件)、劳动能力鉴定结论通知书(原件及复印件)、病历(原件及复印件)、原始发票、清单、交通事故携带交警调解书、法院判决书等。
4、领取工伤定期伤残津贴、护理费的需提供本人交通银行卡或工商银行卡及复印件。
填报人: 联系电话: 填报日期:
拓展阅读:工伤认定
1、以下情形应当认定为工伤:
(1)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(2)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的'预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(3)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(4)患职业病的;
(5)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
2、职工有下列情形之一的,视同工伤:
(1)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(2)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(3)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
3、职工符合以上规定,但是有以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自残或者自杀的;
4、法律、行政法规规定的其他情形。
申请人:__________,性别:______,民族:______,________年____月____日出生。身份证号:_________________________
住址:___________________________________________________。
被申请人:_____________________________地址:_______________________________________。法定代表人:__________联系电话:_________________
事实与理由: ________年____月____日,申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘,在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作,双方未签订书面劳动合同,口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午,申请人在_____________作业时受伤,后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间,被申请人结算了申请人____月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述,申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的关于确立劳动关系有关事项的通知》及相关法律法规,为维护申请人的合法权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,望依法支持申请人的请求为盼!
此致_________________劳动争议仲裁委员会
申请人:________
年____月____日
风险提示:
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。申请事项: 请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:
1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;
2、劳动关系相关证明,其它证明材料。
3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的,提交授权委托书。证据目录:
1、__________公司招聘广告;
2、___________公司录取申请人_________录入通知;
3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件
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