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医保窗口个人工作总结

医保窗口个人工作总结汇编。

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医保窗口个人工作总结(篇1)

20XX年,我局以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高,在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐,圆满完成了年初确定的各项目标任务。

经过一年努力,全市社会医疗保险参保人数达235万人,较去年底增加9万人,人口覆盖率达87.5%。其中,职工基本医疗保险参保65万人,较去年底净增5.75万人,城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人,较去年底增加近5万人,覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系,基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元,比去年增收1.3亿元,增幅15%,其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元,结余0.7亿元。基金支出在预算范围内,结余率适中,运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元,其中,当年收入4.45亿元,非当年5625万元,收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元,比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。

(一)以优化提升为目标,医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》,既是对五年多来政策体系系统地梳理完善,也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始,我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动,分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会,广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意,将从明年1月1日起正式实施。这样,经过完善提升,我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时,进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市,今年以来,按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神,加快政策调整完善步伐。其中,筹资标准今明年已分别提高到150元、250元,门急诊补偿比例从20%提高到40%,住院费用全年最高补偿提高到15万元,综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助,让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外,对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定,特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销,不降低报销比例,较好地维护了农民工权益。

(二)以推进小康目标为重点,医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度,通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手,同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势,与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上,建立反推倒逼机制,通过抽样调查和全面摸排,动员未保人员参保;强化稽查稽核,将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对,实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接,实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析,采取不同措施激活续保;同时,落实农民工医保专项扩面行动,进一步推进农民工参保。

(三)以社区配套政策为抓手,基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来,通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策,引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策,4月份组织第一轮集中招标,平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式,重点对零差率等政策落实情况进行专项检查,确保各项社区配套政策落到实处,使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来,其政策导向作用越来越明显:全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上,医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴),其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%,对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。

医保窗口个人工作总结(篇2)

20xx年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

一、配备优秀人员,建立完善制度

医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务

医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平

树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

医保窗口个人工作总结(篇3)


2020年社保个人工作总结篇一

今年后半年,我走上了社会保险局工作岗位,半年以来我以热情对待工作,以真情对待同事,以“正己”“敬业”砥砺和垂范自己的言行。半年来我在单位领导的指导下和在同事的帮助下,较好地完成了单位领导安排的各项工作任务。现将我的思想,工作总结如下:

一、城乡居民社会养老保险业务水平得到提高。十月底在兰州华辰宾馆参加了省委省政府举办的城乡居民社会养老保险培训班,在杨老师精彩的讲解下,我对社会保险工作有了新的认识,城乡社居民社会养老保险是保障城乡居民的基本生活,是一项民生工程,同时也更明显的反映了,在党的领导下改革开放发展的伟大成果由人民共享。通过上机实践操作,我比较熟练地掌握了城乡居民社会养老保险录入参保人员的参保信息、享受待遇信息、缴费信息、待遇发放信息、死亡信息的程序。

二、单位办理日常业务的水平得到加强。这半年在单位领导的指导下比较熟练地办理了十多次异地领取养老金审查表,通过送文件、取文件等事项,我对县委、县政府、人事局等单位与我单位的业务关系有了更深的了解,在李主任指导下我制作表格和打材料的能力得到了很好的加强。

三、档案整理工作能力有了一定的进步。在李主任、隆股长的共同指导下对我局今年的档案文件进行了归档整理,对外来文件和本局文件,有序、整齐、完整的完成了归档()。总之,20zz年后半年我在社保局的工作虽然有了一定的进步,但存在的问题任然不少,如:对城乡居民社会养老保险的政策学习的不够透彻,给群众的政策宣传有纰漏,在档案归档方面存在年限归档错误等马虎现象,这些问题我将在新的一年里深刻研究、努力克服,认真加以解决,努力提高各方面的业务能力和自身素质。

2020年社保个人工作总结篇二

20nn年是不平凡的一年,是社保工作快速发展的一年,在镇党委、政府的高度重视下,通过社保工作人员的共同努力,在城乡劳动力就业和养老、医疗、生活、教育等社会保障方面实现了全面的进步,新的职能不断增加,管理进一步规范和提升,较好的完成了就业、医疗、养老、救助等各项指标任务。另一方面:指标多、压力大、累死人,是社保所工作所面临的现实。设备老、人员少、素质低、是社保工作急需解决的问题。现将一年来的工作总结如下。

一、20nn年度工作基本情况

(一)城乡劳动力管理工作

1、日常服务性工作:为城镇登记失业人员、农村劳动力办理各类证件;

为城镇下岗失业人员申领、发放失业金、报销门诊、住院医疗费;为城乡劳动力建立、接受、转出档案;对城镇登记失业人员享受"灵活就业"等就业优惠政策开展服务;对城镇困难的失业人员开展就业援助;对无档案的城镇劳动力办理参"三险"手续,对区外就业的城乡劳动力申办交通补贴;对自主创业城乡劳动力开展申办小额贷款服务。城镇劳动力:失业人员档案总数915份,办理城镇登记失业人员求职证416个,累计为失业人员申领失业保险金399104元、医疗补助金38050.58元,接受档案354份,办理就业优惠证282个,失业金领取证127个。

农村劳动力:建立农民转移就业档案累计2179份,新建农村劳动力就业档案567份,办理农村劳动力转移就业证567个。为170名符合享受就业优惠政策的城镇登记失业人员办理了灵活就业申报手续。为已经到期的101人办理灵活就业停止申报手续。对一户纯农村就业家庭、一户零就业家庭进行了就业援助,并实现了一名劳动力就业,纯农就业家庭、零就业家庭保持动态为零;对120名就业困难的城镇失业人员实施了就业援助。对211名跨区就业人员办理了申请跨区就业交通补贴手续。为2户自主创业城乡劳动力发放小额贷款16万元。

2、职业介绍工作:发布企业空岗信息2668条,收录求职人员信息1520条,职业指导1025人,为1320名城乡劳动力推荐了就业岗位,850人实现了就业;

办理职业技能培训班12期,对382名城乡劳动力进行了培训。举办以"春风行动"为主题的春季人才招聘会,北京公联安达停车管理有限公司西安达停车场分公司、北京华远富邦船舶企业管理有限公司等七家企业参加了招聘,提供了不下260余个岗位,391名求职人员参加了应聘,达成就业意向55人,15人当即实现了就业。11月份成功举办了"轨道交通安检人员"九个乡镇_余人参加的招聘活动,长沟镇300余人参加面试,60余名城乡劳动力实现了就业。达成与北京五谷道场有限公司建设就业基地的意向。

(二)城乡医疗保险工作

1、农村合作医疗保险:收缴、采集参保人信息、计算机录入信息、上缴保费、门诊住院报销。

20nn年,新农合参保人员19014人,收缴参保费95.07万元,对4529名慢病患者签订了用药协议书,并发慢病门诊手册。为1515人审核上报报销单据,为1450人报销医疗费107万余元。为4名参保人员办理特病门诊申报手续。为了进行医疗报销改革,实行医保卡结算,截至到目前共为540人发放了社会保障卡,累计为16人办理丢失补办手续。

(三)城乡养老保险工作

1、城乡居民养老保养工作:截至到目前,为1941人办理了参保手续,累计为10209人办理了参保手续,参保率达到105.3%。

续保人数目前达到7789人,大龄参保率达到100%。目前,享受城乡居民养老保险人员475人。

2、城乡居民福利养老工作:目前,享受福利养老金人员共计3796人。

对3580名享受社会福利养老金人员进行了生死认定,死亡停止105人,并对42人进行了福利金追回工作,追回福利养老金8400元。

(四)劳动关系工作1、掌握用人单位用工情况,对用人单位的劳动合同签订、工资、工时等执行情况进行监控,并指导健全各项用工制度,规范了企业用工行为。目前,用人单位进行进行日常巡查共计500余次。2、重点实施制止无工资拖欠政策,实时监控镇域建筑企业施工动态,从源头遏制拖欠农民工工资事件发生。

(五)退休人员管理工作。目前,退休人员334名,为350名退休人员报销医疗费98万余元,为334名退休人员进行了养老金资格认证,组织退休人员开展活动2次80人。

(六)民政事务性工作1、城乡社会救助事务性工作:目前,我镇农村低保家庭292户,639人,城镇低保家庭116户,245人。对408户、878人城乡低保家庭调标、年审工作,取消34户65人低保待遇,调标35户低保人员低保金待遇。新增低保9户23人。目前共发放城乡低保金198万余元。对408户低保户进行了收入、财产等情况开展了调查;目前,对236户申请低收入家庭进行受理和材料上报;为6户办理了临时救助申报手续,发放救助金1682元,为29户办理了医疗救助申报手续。为113户申报了教育救助手续。2、优抚工作:我镇现有老优抚对象20人,参战参试人员58人。发放优抚金50万元。完成一户老优抚对象的建房。

目前正在需要做好的工作:

一是做好在辖区内居住的享受城乡居民养老保险人员、享受福利养老金人员、退休人员等5000余人的资格认定工作。

二是做好_0余人的新型农村合作医疗参保和一老一小无业居民的医疗保险参保险工作。

三是做好城乡居民养老保险的收尾工作。

四是协调开展无档案城镇劳动力的社会保险参保工作。

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医保窗口个人工作总结(篇4)


2020年已过去一半,这半年里在院支部的直接领导下、在各科主任及全院职工的大力支持配合下,不懈努力,积极工作,求真务实,完成了院领导及上级领导安排的各项工作任务,现对上半年个人的工作总结如下:

一、医保工作总结

按照医保局的相关政策要求,为规范诊疗行为,我院医保办严格执行了相关合理政策,认真指导医护人员遵循因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药的原则,严格执行合理收费,特别是建档立卡贫困户严格控制收费在10%以内,上半年协助政府对全乡14212人进行了参保申报,以及政策宣讲,医保审核协调。

1-6月我院医保结算住院病人608人,总费用761015.24元,药品费用389617.3元,药占比51%,上个月根据《达州市新医疗收费价格表和医保诊疗项目》文件,规范了我院医疗项目价格,同比以往几个月,纯收入提高了5%以上,此外收交县外住院资料152份,特殊门诊的申报32份。申请贫困救助基金12份,每月对建档立卡贫困户住院进行公示共250人。

二、行政办工作总结

办公室是一个综合协调部门,工作繁琐,很多工作不可预测,也难以量化,在这半年里,协助院主要领导落实了相关记录,来人来访接待。半年来审核发出的文件有40余个,完成了各类工作计划,工作总结及各种会议记录及纪实简报等,建立了收文登记簿,完善了相关制度,规范了文件资料,对医院耗材进行了出入库管理,对污水处理池进行运行记录,认真落实了行政排班,完成了上级领导要求的各项报表,对上级机关下发的各项通知、工作要求,及时向院领导汇报并传达到相关科室,做到了上下政令畅通。

三、党建工作

我院支部正式党员共计6名,今年根据2019年党员发展程序发展了预备党员蒲妍妍1名,积极分子黄文茜1名.

在这半年里协助支部书记完善了各项党支部资料及制度以及组织全体党员每月按时开展党员活动日、党课学习,学习后完善了每次的活动纪实并把资料归档。按时收交了上半年党费,让党建工作有序的开展。

四、存在的不足

1、对医保政策知晓度力度不够;

2、对医保纳入甲类报销的药品还不够了解;

3、本人学习方面欠缺主动性、自觉性、工作程序掌握不充分,缺乏思路;

4、会议记录不能够及时完善,缺乏记忆力及反应力。

五、下半年工作计划

1、加强医保政策知识的学习、利用医院LED灯宣传、教育。

2、做好与医保局的协调工作;

3、进一步加强上传下达工作,对上级文件及时送达到领导处批阅,传达、登记。

五、本人对自己的要求

1、在今后的工作中,多向领导,同事请教学习,多与大家进行协调沟通,从大局势、大格局中思考问题,取长补短,提高自身的工作水平。

2、必须提高工作质量,要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后,要进行思考、总结、使本职工作有计划,有落实。做到肯干事、敢干事、能干事、会干事。

3、平时需要锻炼自己的听知能力,在日常工作中,会议中,领导讲话中,做到有集中的注意力、灵敏的反应力,深刻的理解力、牢固的记忆力,做好每一次的会议记录及纪实。在办事过程中,做到没有根据的话不说,没有把握的事不做,言必行,行必果。

在此我要感谢几位院领导和同事们给予我工作期间的关怀与支持,望今后领导和同事在我做得不妥之处能一如既往的给予批评和指正,帮助我不断进步。在岗位上发挥更大的作用,取得更大的进步,谢谢!

医保窗口个人工作总结(篇5)

到x月底止,全县已参加基本医疗保险的单位达xx个,投保人数xxx人;参加大病互助的单位xx个,参保人数xx人;打入铺底资金的单位x个;已征缴基金xx万元,其中:基本医疗保险统筹基金xx万元,个人帐户基金xx万元,收缴率达xx%;大病互助金万元,收缴率为xx%;铺底资金xx万元。

据统计到x月底止,全县参保职工住院达xx人次,基本医疗保险基金预计应支付xx万元,已支付xx万元,报付率达xx%;此外,有xx名患病职工进入大病互助金支付段,应支出大病互助金xx万余元,已支付xx万元。

到x月底止,基金收支在总体结构上虽然保持了“以收定支,略有结余”的平衡,但因其存储量的大幅降落,基金抵御突发风险的能力已被大大削弱。因此,下阶段的征缴工作必须有新的、更大、更快的进展,来增强基金的保障能力。

现有xx名离休干部,xx名二等乙级以上伤残军人由医保中心代管。这部份人员的医疗费用由财政按xx元/人列入预算,半年经费为xx万元。截止到xx月xx日,我中心共代报xx人次,共计元的医药费。目前,缺口的万元医药费暂未报付。

医保中心微机房经过紧张筹备,已把各参保单位xx年度的业务数据及参保职工信息输入了数据库,更新了资料库,目前计算机网络系统功能均能正常运作,为医保中心各项工作制度的完善,各项机制的高效运作打下了一个好的基础。

为了加强与各定点医疗机构的交流,通过培训使之熟悉好我县相关的基本医疗保险政策,我们于xx年x月xx日至xx月xx日在县九观桥水库宾馆举办了首届基本医疗保险定点医疗机构培训班暨xx年度总结表彰会。各定点医院均按通知要求派出了专职人员参加培训班,实到xx家医院共xx人。戴子炎副书记、曾副县长、旷助理调研员、市医保中心文主任也分别在会上发表了重要讲话。这次培训班是非常及时、必要的,也是富有成效的,我们以培训班交流学习的方式,既找出了现有差距,又找到了改进办法,为今后医保制度的规范运作树立了风向标。

各定点医疗机构都很支持医保的各项工作,有经济实力的医疗机构都按要求添置了计算机网络设备。现在可以与我县医保联网结算的医疗机构已达xx家。

为确保统筹基金用在“刀刃”上,坚决杜绝套取统筹基金的行为,有效遏制不合理医疗费用的增长,我们加强了监管和审查。由于我们基础工作到位,基本上杜绝了冒名顶替、套取统筹基金的行为,有效地遏制了医疗费用过快增长。在费用审核上,做到该支付的一分钱不少,该拒付的一分钱不给。由于我们工作人员严格执行政策,她们多次遭白眼、被谩骂、受委屈,但仍然以笑脸相待,耐心解释说明。正是源于她们的公正和无私,最终赢得了各定点医院和广大参保职工的理解与支持。

在县政府和财政的关怀下,医保经办机构工作人员的基本工资纳入了财政统发,解决了同志们的后顾之忧,大家都表示今后要更加努力工作,不辜负政府和人民对我们社保机构的关怀和厚望。

医疗保险制度改革是社会关注的焦点,为使医疗保险政策深入人心,我们坚持以舆论宣传为导向,并采取全方位、多形式的方法广泛宣传医疗保险政策。上半年,我们举办了医保知识竞赛,免费发放了《就诊需知》、《ic卡使用说明》、《医保快讯》等宣传资料各计万份。我们还通过《劳动与保障》的专栏节目大力宣传医保政策,增进了广大参保人员对医保工作的理解和支持,在他们心中逐渐树起了“xx医保”优质服务的好形象。由于我们周到的宣传,过去对医保不满的、发牢骚的、讲怪话的现象逐渐少了,理解、支持的呼声高了。

医保窗口个人工作总结(篇6)


地震窗口审批人员个人工作总结

今年是我入职xxx的第一年,在以学习贯彻党的十九大精神为主线,以大力提升自身服务水平、服务质量和服务效率为目标,坚持群众路线,深入学习业务知识,梳理业务程序,简化服务流程,不断提高人事工作的科学水平。现主要结合我本身负责的窗口业务审批等工作,对20xx年度工作总结如下。

一、20xx年工作情况

一、个人工作情况汇报

(一)继续加强理论知识学习,提升自身处理问题能力

首先要认真学习党的十九届五中全会会议精神,进一步贯彻落实到我们实际的工作当中,把我们的窗口工作做好、做实、做牢。其次积极参与抗震设防审批方面的组织培训和理论学习。针对自己经验不足的问题,敢于向比自己经验丰富的领导及同事学习探讨,从而加强了自己在地震窗口工作中解决实际问题的能力。再次要时刻注重充分利用业余时间搞好自我充电,通过业余学习的积累,既拓宽视野又丰富自我。

(二)提升自己的业务水平

为提升“一号通”窗口的服务质量和业务水平,投资服务局积极向济南市地震局汇报、请示,并且派遣我们前去学习。在市地震局服务窗口人员的积极指导下,我们进行了十多天的的实习和培训,熟悉了相关法律条文,窗口办理的各项手续、工作规范和审批流程,对接下来的工作充满信心

(三)认真履行职责,做好本职工作

年底,我们进行了年终考核,我们自身很重视,复习了很多平时较少关注的细节。重点记忆了包括《山东省防震减灾条例》等法律条文。通过这次考核,我们认识到了自身在业务上的盲点和不足,增强了自己的知识储备,提高了业务处理水平。

(四)努力完成局里交办的工作任务。

本年度我们除了正常的窗口管理工作,还认真完成中心领导交办的临时性工作任务和指令性任务。积极整理工作点滴,写成多篇新闻稿件向领导汇报并向火炬之光转发。

二、存在的不足

20xx年即将过去,尽管顺利完成大部分的工作任务,但在一些工作方面还存有很多不足,比如

1,创造性的工作思路还不是很多,有些工作做的仍不够完善,不能很妥善地处理应急问题等等,这些都有待于在今后的工作中加以学习和改进。

2,对于法律条文的掌握还有待于进一步加强。并且平时与中心领导及科室工作汇报沟通较少。

二、20xx年工作规划

我们要重点做好以下工作:

1.加强宣传教育,普及地震科普知识。

我xx年的宣传工作要按照“积极、慎重、科学、有效”原则,利用报刊、电台、知识读本等形式进行广泛宣传外,要争取专用经费,利用各种宣传媒体,结合全国“防震减灾日”宣传周、等进行专题宣传教育活动,强化广大群众对抗震设防工作的认识,提高全区人民对地震避险、相互救援、心理承受和鉴别地震谣言的能力,深入持久地宣传普及防震减灾科普知识。在高新区政服务中心窗口服务岗上也准备各种宣传材料,以备阅读学习。

2. 严格建设工程抗震设防要求监管。

进一步熟悉审批程序和流程,严格按照《山东省防震减灾条例》等规章制度做好监管工作。依法加大地震安全性评价监管力度,做到应评尽评,确保建设工程的地震安全,工业基础的完善安全和人民群众生命财产的保障。

3.继续推进农村民居地震安全工程和地震安全社区建设。

高新区是一个蓬勃发展的新区,因此旧村改造的地方比较多,我们要联合城乡建设等部门,深入做好农村民居抗震设防标准图集的宣传、推广、使用工作。总结推广地震安全示范社区创建经验,努力增加地震安全社区数量。

4.依法抓好抗震设防要求监管工作,构建城市农村地震安全家园

搞好新建、扩建、改建工程地震安全性评价审批转报工作。依法加大对重大工程、生命线工程、在建工程抗震设防要求监管力度。继续推进农村民居地震安全示范工程制度建设,保证地震安全制度的全面落实。

5.继续加强市、市区地震系统应急设备库好和地震工作队伍的建设

根据我区的实际情况,对从事地震工作的相关人员继续加强业务培训,扩充地震志愿者数量,建立一支专业的地震灾害紧急救援队伍。

依据省局下发的市、县地震应急设备库建设标准,加大投入,继续加强应急设备库建设。力争市地震局应急设备库库房、设备、物资配备储备达到标准要求,同时制度健全,专管人员落实到位;县级地震局应急设备库建设有新的突破。

结语:

以上是我作为投资服务局地震窗口人员为本局在20xx年制定的初步工作计划,努力建立健全我区防震减灾三大工作体系,使我区防震减灾事业更上一台阶,为全区社会经济发展、公共安全做出更大的努力,在新的一年,让窗口继续保持好的一面,遵守中心制度规定,搞好团结,努力学习,把各项工作做得更好,让中心领导满意,更让本局领导放心。

医保窗口个人工作总结(篇7)

20--年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,,狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

二、措施得力规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”,医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

三、改善服务态度提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

四、工作小结:

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20--年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用元,发生直补款元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20--年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

五、下一步工作要点

1加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。

2做好与医保处的协调工作。

3加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保个人工作总结4

20--年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

二、措施得力,规章制度严

为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落

到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识。

医保窗口个人工作总结(篇8)

为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理,规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用,保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》精神,结合我县实际,通过精心组织,明确责任,层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下:

一、加强组织领导,确保创建活动顺利开展

为了保证创建活动有序开展并取得实效,首先成立了创建活动领导小组,明确了工作职责,制定了工作措施。确立由医疗管理股具体组织实施,分管副局长负责抓落实的工作格局,从组织上加强对创建活动的领导,各成员相互配合,各负其责,充分发挥其职能作用,真正形成齐抓共管的创建工作局面。

二、加大宣传动员力度,形成浓厚的舆论氛围

全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇,为了保证“保障民生,和谐医保”创建活能够如期顺利开展,使之做到家喻户晓,深入人心,且产生较好的社会效应,首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真组织学习,充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求,端正态度,提高认识。二是在六月二十日我局组织召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会,统一思想,统一认识,按照市创建活动工作要求,进行了具体的安排和部署,同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用,诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状,以及在医保服务工作中存在的问题,并且针对存在的问题,着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容,确保创建工作有的放矢,扎实整治,务求实效。

三、认真开展自查自纠,以实际行动推进创建工作

针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险政策、规定,在提供医疗保险服务过程中,存在以药易物,变相出售日常生活用品,食品等与药品无关的物品以及人卡不符,冒名用卡,滞卡消费,串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案,进行自查自纠。一是在自查过程中,针对自身存在的问题,对员工进行宣传、教育和培训,让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性,以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质,充分了解和掌握医疗保险相关政策规定以及应该履行的'职责和承担的责任,确保在今后的医保服务工作中,为广大参保人员树立良好的形象,提供优质的服务。同时,各定点零售药店必须按照创建工作要求,向社会公开作出医保服务承诺,以此营造创建和谐医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题,进行深刻的反思和扎实整改,在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品,退还所有滞压在店的医保卡,并且做好参保人员的解释、说服工作,以免产生不必要的影响。从而,以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。

四、强化监管机制,提高医疗保险管理水平

通过这次“保障民生,和谐医保”创建活动,促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项政策、规定,履行医疗保险工作职责,规范医疗保险服务行为,完善自我约束、自我监督机制,确保医疗保险基金合理、安全、有效使用,得到了广大参保人员的好评,与此同时也促使了我县医疗保险管理水平的进一步提高。

医保窗口个人工作总结(篇9)

社保科2011年终工作总结

一年来,在院领导正确的带领下,社保科工作人员一切从院里整体工作出发顾大局,紧紧围绕“实施优生优育工程”和“推进重大公共卫生妇幼项目”两大主题,创造性地开展工作,在免费婚检、新生儿疾病筛查、听力筛查、农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助、妇女儿童保健出生及出生缺陷监测等工作中取得了显著成绩,推进了农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩补助工作,圆满完成了院里交给的各项工作任务。现将主要工作总结如下:

一、重大公共卫生妇幼项目

(一)农村孕产妇住院分娩补助项目

按照省、市、县关于实施重大公共卫生妇幼项目的部署和工作要求,对实施项目单位的服务内容、补助对象、补助标准、补助程序等进行公开,完善了相关制度,对补助项目各环节把好质量关口,确保专款专用。截止目前已补助6200人,共计176.7万元。并组织专人对资金的发放补助等情况进行电话回访,发现问题及时处理,对不符合规定的立即整改,确保资金的合理使用,群众满意率100%。

(二)育龄妇女叶酸补服项目工作情况

按照省、市、县关于《农村待孕妇女叶酸补服项目实施方案》要求,利用婚前保健、孕前保健、孕期保健、孕妇课堂等多种途径,对目标人群做了大量的宣传工作,合理发放和管理督导,

2011年为全县农村待孕妇女发放叶酸43958瓶,叶酸服用知晓率达95%。

二、优生优育工程实施情况

(一)免费婚检工作

加大对出生缺陷的预防干预措施,2011年为全县婚龄青年提供婚前卫生指导和健康咨询服务16204例,婚检率99.32%,检出影响生育疾病584例,阳性率3.6%,通过医务人员的卫生指导和对其疾病的医学建议,有效提高了出生人口素质,保障了新婚夫妇的家庭幸福。

(二)积极做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作

今年通过组织有关人员到市级保健机构进行了优生优育信息平台系统操作以及对筛查的重点问题进行强化培训,通过培训新筛质控员对血片的采集、保存、递送等环节严格把关,提高了新生儿疾病的检出率。2011年全县共筛查7321人,其中查出并确诊甲低3例,PKU3例,全年共收入乡镇新筛费51.8960元。大力宣传接受听筛的重要性,使新生儿家长自觉接受筛查,熟练掌握优生优育信息平台操作,不断加强质控,随时调度随访工作,全年共完成听筛7284人,筛查率92.2%,复筛未通过转诊56人,减少了听力残疾的发生。

三、妇幼信息管理工作

医保窗口个人工作总结(篇10)

一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复信访130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。

三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。

四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

文章来源:http://m.swy7.com/a/5194849.html

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