【推荐申请书】自主实习申请书范文集锦

申请书要求一事一议，不同的对象有不同的申请书。按照平时学习工作的要求，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书一般都有固定的格式，你积累了多少关于申请书的范文模板呢？下面是由小编为大家整理的“【推荐申请书】自主实习申请书范文集锦”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。

自主实习申请书(篇一)

尊敬的校领导：

我是x院专业x班级的学生，我自主联系好实习单位，实习期间我将到x单位实习实习，在自主实习期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、严格按照学校制定的实习管理条例完成实习任务；

3、与辅导员保持联系，汇报实习情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员，如需我返校参加活动，保证按时返校；

4、按时到实习单位报到，实习结束按时归校，逾期将自觉接受学院有关规定处理。

5、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，注意实习安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。如违反有关规定，一切后果责任自负。

恳请批准！

此致

敬礼！

xx

20xx年x月x日

自主实习申请书(篇二)

尊敬的学校领导：

本人自愿申请自主择业，并保证做到以下几点：

（一）遵守国家的法律法规、用人单位的规章制度和学校的有关规定。

（二）维护自身在就业期间的各种合法权益，并与用人单位签订就业协议。学校只负责对学生及用人单位的就业协议进行鉴证登记，学生对就业协议负全部责任。

（三）xxxx年xx月底按时交回《全国普通高等学校毕业生就业协议书》、

《顶岗实习日志》、《内蒙古机电职业技术学院校外实训（习）信息表》、

《内蒙古机电职业技术学院毕业生跟踪调查表》等毕业所需材料。

（四）未按要求完成应修课程者，应自觉根据教学计划认真自学未修完的课程，按学校安排按时返校参加相关课程的考查或考试。考核成绩仍不合格者，将根据学校有关制度处理，学校不提供任何特殊照顾政策。

（五）加强安全防范意识，注意个人安全，自主就业期间如发生意外，学校不负任何责任。努力工作，注意维护学校的声誉和大学生应有的形象。

经本人同意接受，并承诺遵守。

本人签名xxxx年xx月xx日

系部意见xxxxxxxx

系部签章xxxx年xx月xx日

自主实习申请书(篇三)

自行联络到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于 xx 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。

我自己将严格按照以下要求进行实习：

1、 严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。

3、 10月18日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），进行实习中期检查，分组进行实习交流，交实习阶段小结（不少于1000字）。

4、 11月1日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），交实习总结、实习考核表，进行实习情况的交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。

5、 实习期间，自觉遵守实习单位的关于规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反关于规定，—切后果责任自负。

家长签字： 学生签字：

班主任意见： 系（部）意见（盖章）：

二00 年 月 日

（—式二份）

证 明

常熟理工学院 系：

经研究，同意 同学来我单位生产实习。我们将委派 同志（职务 、职称 ）进行实习期间的业务指导。

单位名称

单位盖章

年 月 日

常熟理工学院（非师范类）实习成绩考核表

系 级 专业 班级 姓名 学号

实习单位 自 年 月 日至 年 月 日

实习单位指导教师评语

成绩等第 指导教师签名

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

年 月 日

实习单位意见

单位公章

年 月 日

学校指导教师评语

指导教师签名

年 月 日

系意见

综合等第

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

系公章

年 月 日

注：本表—式两份，分别存入系和学生档案。

自主实习申请书(篇四)

（系）：

本人________为年级________专业________班学生，因________原因，经家长签字同意，申请到单位自主实习，实习时间自________年____月____日起，至________年____月____日止，实习期间住宿地点是：本人的联系方式是：

同时承诺：

1、未完成的课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试；

2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担；

3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责；

4、按时交清所有学费。

申请人：xxx

________年____月____日

家长签字：xxx

联系方式：________年____月____日

辅导员签字：________年____月____日

系领导签字：________年____月____日

系盖章

自主实习申请书(篇五)

尊敬的院领导：

我是____的学生____。经过两年学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了____的实习生资格。这次实习会对以后毕业走入社会有一定的经验，并经过家长的同意。在实习期间，我会遵守以下几点：

1、按学校要求，认真完成实习报告；

2、如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

3、与辅导老师保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校；

家长签字：________

申请人：____

家长联系电话：________

学生联系电话：____

____年____月____日

自主实习申请书(篇六)

我叫_________，是_____________系___________专业_______班学生，我应聘于________________公司实习。

实习期从_______年___月___日到_____年____月___日，经家长同意，特向学院申请从______年____月___日离校前往该公司实习，并保证做到以下几点：

1、保证实习期间遵守单位规章制度，信守合同；

2、保证实习期间遵纪守法，维护学院形象；

3、保证实习期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负；

4、毕业设计及答辩前及时返校，完成学业。

5、实习期间，如学校因教学工作需要返校，本人保证及时返校。

请审核批准为盼

实习单位联系电话

申请学生联系电话

家长联系电话

班主任联系电话

申请人签字：___________

家长 签字：___________

班主任签字：___________

自主实习申请书(篇七)

尊敬的院领导：

兹有经济管理学院普高12会计电算化（1）班学生 ，自主实习前往 实习，家长同意并保证安全，如发生问题后果自负。

班级： 学号：

学生姓名： 联系方式：

家长姓名： 联系方式：

家庭地址： 固定电话：

年 月 日

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[精选推荐]上岗申请书范文集锦

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在平时的生活学习工作中，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书的重要性是毋庸置疑的，那么申请书我们究竟该如何才能写好它呢？下面是小编为大家整理的“[精选推荐]上岗申请书范文集锦”，希望能为您提供更多的参考。

上岗申请书(篇一)

尊敬的学院领导:

我叫xxx，是xxx系xxx专业，xx班(学号:xxx)学生，

我应聘于xxxxxxx公司，(单位)，因该单位需要，要求我在xx年xx月提前上岗。经家长同意，特向学院申请于xx年xx月xx日离校，前往xxxxx公司，(单位)工作，并保证做到以下几点:

1、工作期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象;

2、工作期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负;

3、严格按照我院安排的时光回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每半个月主动以书面或电话方式向系辅导员汇报一次学习、生活和工作状况。本人联系电话:(家庭)(手机)

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

上岗申请书(篇二)

尊敬的领导：

我于20xx年9月至今，待岗3个月期间，认真地学习了《会计基础知识》，《xx银行员工守则》，《xx银行员工违规失职行为处理暂行办法》，《xx银行员工一般违规行为处理暂行办法（试行）》，在学习过程中，我深刻认识了自己的错误和不足之处，现在我郑重的向公司提出上岗申请，请公司能考虑我的请求！

在这段时间里，学习会计基础知识，我学到了许多以前不懂的知识，例如银行会计基本核算方法：一、会计科目二、记账方法三、会计凭证等。账务组织与账务处理和新版票据的审验及防伪知识，新版票据的识别方法等知识。对《xx银行员工守则》，《xx银行员工违规失职行为处理暂行办法》，《xx银行员工一般违规行为处理暂行办法（试行）》的学习，我认识到了自己作为一名银行基层工作人员的义务和责任。首先，加强自身修养，提高合规意识。在工作上要对所分管工作尽力做到让同事与领导满意，以合规、合法为基础；生活上坚持做到廉洁自律，以身作则。其次，结合工作实际，领会学习银行员工违规失职行的意义。再次，廉洁自律，严格要求自己。作为银行员工，要时刻以办法为行为规范，保持清醒头脑，远离不良风气，免受各种诱惑，严格按照办法上的规章制度来要求自己。最后，严格执行各项规章制度，进一步提高自我防范能力。我平时疏于学习，对规章制度理解不够全面，只抱着努力做好工作、遵守纪律的想法，而忽略了对规章制度和相关法律法规的学习，日久产生一些自由散漫的思想，导致违规违纪的发生，通过这次学习，使我深刻认识到，不学习法律法规的有关条文，不熟悉规章制度对各个环节的具体要求，就不可能做到很好的遵守规章制度，也不能成为一名合格的xx银行员工。

任何一个岗位的员工，对本岗位和本单位的安全负有天然的责任。不仅业务岗位的人员要有安全意识，就是在我们看来一些非业务岗位也同样有其相应的职责。

在以后的工作中，我要努力做到以下几点：

一、非常注意的向周围的老同事学习，在工作中处处留意，多看，多思考，多学习，较好的融入到了我们的这个团队中。

二、对工作认真负责，任劳任怨，与同事配合默契，平时刻苦钻研，不断创新，能够在规定时间内出色的完成工作任务，做到让客户、领导、自己都满意。

三、廉洁自律，严格要求自己。严格执行各项规章制度，进一步提高自我安全防范能力。

在此，我提出入职申请，希望领导能够批准，我会以谦虚谨慎的态度和饱满的热情努力工作，为xx银行奉献自己的一份价值。恳请领导予以批准。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx日

上岗申请书(篇三)

尊敬的学院领导：

我叫____，是____系____专业，____班（学号：____）学生，

我应聘于________公司，（单位），因该单位需要，要求我在____年____月提前上岗。经家长同意，特向学院申请于____年____月____日离校，前往________公司，（单位）工作，并保证做到以下几点：

1、工作期间遵守单位的规章制度，信守合同，给用人单位留下好印象；

2、工作期间遵纪守法，维护学院的形象，决不做违纪违法的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；

严格按照我院安排的时间回校参加考试及其它有关毕业工作，并做到每半个月主动以书面或电话方式向系辅导员汇报一次学习、生活和工作情况。本人联系电话：_______（家庭）_______（手机）

申请人签名（学生）：_______

申请人家长签名：_______

申请时间：_______

上岗申请书(篇四)

上岗申请书

尊敬的领导：

我叫**，于20xx年3月进入公司，根据公司需要，目前负责泵房和空压机房工作，本人工作认真负责，积极主动，具备良好的专业技能，配合相关人员成功地完成各项工作，能够非常融洽的与同事完成任务。

在以后的工作中，我将不断的学习与积累，提出问题，解决问题，不断完善自我，更好地完成各项工作。

在此我提出上岗申请，自动放弃哺乳期待遇，恳请领导予以批准。

申请人：** 20xx年7月9日

上岗申请书(篇五)

尊敬的领导：

我是xxx学校教师xxx，20xx年8月参加工作，工龄xx年，现年30岁，本人因健康问题，我上班途中出车祸，左股骨颈骨折、双肺挫伤、脾挫伤、尾骨折，经住院手术治疗病情有所好转，恳请有关领导批准上岗申请。

此致

敬礼!

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

范文推荐：索赔申请书模板范文集锦

申请书是一种格式比较固定偏向社会的文书。随着我们对自己的要求不断提高，我们会遇到撰写申请书的情况，写申请书能够方便大家的生活，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的范文推荐：索赔申请书模板范文集锦，希望能为您提供更多的参考。

索赔申请书模板【篇一】

申请人xx县城关农村信用合作社。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人王xx，该社主任。

被申请人河南省xx县国家税务局。住所地：xx县人民路东段。

法定代表人李xx，该局局长。

申请事项

1、依法撤销被申请人作出的《税收处理决定书》和扣缴税款的行政强制措施；

2、退还扣缴的全部款项，并赔偿相应的利息损失。

事实与理由

被申请人河南省xx县国家税务局下属单位河南省xx县税务稽查局于xxx年6月22日作出了（xxx）宝国税处字第012号《税收处理决定书》（以下简称“决定书”）。xxx年11月24日，河南省xx县税务稽查局通过中国农业银行xx县支行扣划申请人税款32917.19元、滞纳金 22082.81元。

1、处理决定书程序违法。被申请人对申请人xxx年度纳税情况检查后，在没有依法送达《税务行政处罚事项告知书》的情况下，就作出处理决定书，非法剥夺了申请人依法享有的陈述权和申辩权；申请人是在联社看到该决定书的，该决定书没有依法向申请人送达，剥夺了申请人法定的行政复议权和起诉权，严重违反了法定程序。

2、决定书认定事实不清。申请人xxx年12月底各项贷款余额为38759822.84元，减去待处理抵贷资产345585.00元为 38414237.84元，依财商字（1998）302号文规定，按1％的比例可提384142.38元，减去上年底呆帐准备金余额271143.31 元，xxx年度应提为112999.07元，实提154420.00元，多提41420.93元，税前已自行调整54670.94元，实际少提 13250.01元，而不是决定书认定的多提99749.06元，决定书所写的70612.78元（后来经联社据理据法辩解，重新核定为65834.38 元，但没有变更税务文书），没有任何事实根据，不应当补缴税款32917.19元，更不应该缴纳所谓的滞纳金22082.81元。

3、扣缴行政强制措施行为违法。被申请人没有依法向申请人送达《催缴税款通知书》或者《限期缴纳税款通知书》，在《税收通用缴款书》规定限缴日期到期之前，在扣缴手续不完备、《税收处理决定书》、《扣缴税款通知书》和《税收通用缴款书》三者所列款项不一致的情况下，直接从申请人开户行扣划，不符合法律关于扣缴税款的程序规定。

4、行政处罚主体资格违法。《税收征管法》明确规定，税务机关是指税务局、税务分局和税务所，不包括税务稽查局，虽然税务总局确认税务稽查局有行政执法资格，但法律法规却没有授予税务稽查局行政处罚权，以稽查局名义直接作出《税收处理决定书》，是明显的行政越权行为。

综上所述，被申请人处理决定违反法定程序，认定事实不清，扣缴行政强制措施依据违法、程序违法，超越法定授权，申请人特依据《中华人民共和国行政复议法》的有关规定提出复议申请，请贵局本着“以事实为根据、以法律为准绳”的原则，依法纠正被申请人的错误处理决定和行政强制措施，维护申请人的合法权益。

此致

河南省xxx市国家税务局

申请人xx县城关农村信用合作社

二○xx年十二月五日

索赔申请书模板【篇二】

索赔申请方信息

发货方

收货方

第三方 托运单号

起运城市 目的城市

索赔代表人姓名 身份证号码 保价声明价值 人民币 元联系方式 传真 索赔金额 人民币 元

托运货物清单 请列明本次发货人委托我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的详细信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)

全部 部分 破损 潮湿 污染

在您的索赔得到解决前 请保留所有包装及货物

索赔所需文件 索赔金额不超过3000元提供该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。

索赔3000元以上除提供以上三份资料外，还需提供以下所列理赔证明文件，索赔10000元及

以上请提供全部原件资料。请尽快提交对应的文件。

1.托运书

2.运单3.签收单

4.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）

5.索赔人身份证复印件

以上资料为正常索赔应备资料，视案件具体情况，德邦有权要求提供其他相关之证明资料。

本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司承担。

本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。 签名盖章

索赔日期

索赔申请书模板【篇三】

保险理赔申请书格式

一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。

理赔申请书的大致格式参考如下：

1、申请标题;

2、正文：当事人概况。病原情况;

3、住院地点、时间、开支状况等;

4、提出要求;

5、落款（供参考）。

保险理赔申请书范文

1）如果出险人未满十八岁（未成年人），那么申请人必须填其监护人;（提供其监护人四大银行存折复印件）;

2）如果出险人年满十八岁（即成年人），那么申请人必须填本人;（提供本人四大银行存折复印件）;

第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）

第三项填保险单资料

第四项用文字说明出险经过及结果。（如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。）

第五项申请人签名

XX保险公司 ：

我叫XXX，年龄X岁，所在学校XXXX 。20xx年X月 X日 X时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费XXX元，因我办理贵司保险 ，（保险单号XXXX，保险名XXXX ，）特提出理赔申请，望予以接纳办理 。

此致

敬礼

申请人 XXX

XX年XX月XX日

索赔申请书模板【篇四】

赔偿请求人：李**

赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘**

请求事项：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣传确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号决定书中作出“赔偿请求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实根据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严重倾斜，是特别严重的司法错误。请求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿请求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当给予国家赔偿的决定。

河北省高级人民法院赔偿委员会

事实根据与理由：

石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会决定书。

开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台提供新闻材料，致使赔偿请求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：

钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣传的事实，有无异议？

赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；

钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？

张答：电视台的宣传后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没意见。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。

晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严重扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留决定书，并实使执行。

经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议决定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留决定书。

依据【最高人民法院关于执行《中华人民共和国国家赔偿法》几个问题的解释 1996年5月6日 法释（1996）15号】第二条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法采取对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”《中华人民共和国国家赔偿法》第三十一条“赔偿请求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”第二十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿请求人根据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，请求：

一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号决定书；

二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为直接造成的各项损害后果，依《中华人民共和国国家赔偿法》，作出给予国家赔偿的决定；

（一）事实拘留

（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元

（2）拘留期间，拘留所伙食费300元

（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台提供新闻材料，致使李振刚被电视台，在《晋州新闻》栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯故意伤害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开纠正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被纠正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿请求人作出播放证明造成的：

（1）李振刚个人名誉侵害300000元

（2）家庭名誉侵害150000元

（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元

法律依据：【最高人民法院关于审理名誉侵权案件若干问题的解释 法释（1998）26号】

六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？

答：新闻单位根据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观准确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开纠正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；

七问：因提供新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？

答：因提供新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种情况：（一）主动提供新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；

（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：

（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参与四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元

（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元

（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元

（4）交通费 以车票为证共511元

（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共５５天Ｘ１１１９９元＝６１５９。４５元

共计５２３３２０.９９元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整

附：车票复印件４页，晋州镇全天２４小时严盯死守证据１页，晋州市委矛盾隐患包案领导及主管责任人分工证据１页，晋州市法院２００８年信访隐患一览表１页。

此致

河北省高级人民法院赔偿委员会

赔偿请求人：李振刚

**年**月**日笔迹鉴定申请书调薪申请书

索赔申请书模板【篇五】

被保险人：绵阳xxx社区卫生室/医生宋xx保险险别：医疗责任保险保单号码：ADD03xxxx127保险期限：自20xx年7月20日起至20xx年7月19日止出险时间：20xx年6月XX日10时出险地点：四川省绵阳市游仙区魏城镇莲花社区卫生室患者：姓名：胡秀英身份证号：510702xxxxxxxx8性别：女年龄：61岁住址：四川省绵阳市游仙区魏城镇七里村出险原因、经过：20xx年6月XX日9:20时，患者胡秀英（女）61岁，因支气管炎（有肺心病史）到莲花社区卫生室就诊，医生宋良虎给患者作青霉素过敏皮试后开始输液，9:50时患者出现青霉素过敏反应，卫生室立即呼叫120并同时进行抢救，经抢救无效患者于10时许在莲花社区卫生室死亡，死者亲属就此提出赔偿要求。20xx年6月XX日，经绵阳市游仙区卫生局、绵阳市游仙区司法局魏城司法所行政调解，医方与死者亲属代表达成协议，宋良虎赔偿死者亲属30000元作为该案争议的终结；6月XX日，宋良虎分2次付给死者亲属赔偿金合计30000元。此后医方向绵阳市卫生局申请医疗事故鉴定，卫生局要求死者亲属代表也需共同办理鉴定事项；对此死者亲属代表提出，办理鉴定事项的条件是医方再向死者亲属支付50万元，这使医方无法办理医疗事故鉴定。为妥善处理本案及确认医疗事故责任，7月8日绵阳市游仙区卫生局出具了证明材料《关于宋良虎接诊胡秀英的情况说明》，主要内容为：宋良虎在对患者实施青霉素皮试操作中，错误地将皮试结果判断为阴性，致使患者在输液20分钟后发生青霉素过敏反应，并最终因抢救无效而死亡。依据医疗责任保险条款、医疗事故处理条例及相关法律规定，被保险人在此提出保险索赔，请保险公司给予赔偿。第三方索赔金额：30000元损失估计人身伤亡：30000元财产损失：估计损失金额总计：XX000元索赔方是否已提出诉讼：是□ 诉讼时间： 年 月 日 否□√ 是否有诉讼意向：是□ 否□报案人姓名：宋xxx报案方式：电话□ 传真□ 到保险公司□报案时间：20xx年6月XX日XX时联系电话：08xxx6地址： 四川省xxxx城镇="text-align:right;">="text-align:right;">

（被保险人签章）：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

填写本通知书时间：20xx年7月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

保险公司意见：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理人：="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

受理时间：20xx年6月 日="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">="text-align:right;">

索赔申请书模板【篇六】

________________公司：

_____年_____月__________日，我公司委托贵公司将回流焊设备一台，通过公路运输至深圳，交付给收货人_______________（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于__________年_____月_____日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。

此次事件，不但使我公司设备损坏，遭受二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用_______________。（元）

上罩：两合页部分螺丝穿孔，严重掉漆1300.00元

温室：合页部分及四个边角破裂1900.00元

横梁：中间部分压损800.00元

电机上罩50.00元

包装箱450.00元

修理设备运输费400.00元

设备修理人工费1200.00元

费用合计6100.00元

以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好，我公司将自己委托修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。

顺祝商祺！

____________公司

_______年________月________日

[精品范文]自主实习申请书(6篇)

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。按照平时学习工作的要求，我们时常会涉及到申请书的写作，对于申请书的撰写一般要用到规范性的语言，怎么写申请书，把重点总结出来呢？小编收集整理了一些[精品范文]自主实习申请书(6篇)，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！

自主实习申请书(篇一)

自行联络到实习单位，并有相应的实习内容和实习指导教师（附单位证明），故提出申请，于 xx 年 10 月 6 日至 10 月 31 日，在 单位进行生产实习。实习单位地址： ，实习单位联系电话： ，单位联络人联系电话 ，我自己联络联系电话： 。请予批准。

我自己将严格按照以下要求进行实习：

1、 严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、 实习期间，经常保持与班主任联络，每周汇报情况。

3、 10月18日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），进行实习中期检查，分组进行实习交流，交实习阶段小结（不少于1000字）。

4、 11月1日上午9：00回校集中（地点与班主任联络），交实习总结、实习考核表，进行实习情况的交流汇报和实习鉴定。实习结束逾期不归者按学校关于规定解决。

5、 实习期间，自觉遵守实习单位的关于规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，注意自身的人身与财物安全。

如违反关于规定，—切后果责任自负。

家长签字： 学生签字：

班主任意见： 系（部）意见（盖章）：

二00 年 月 日

（—式二份）

证 明

常熟理工学院 系：

经研究，同意 同学来我单位生产实习。我们将委派 同志（职务 、职称 ）进行实习期间的业务指导。

单位名称

单位盖章

年 月 日

常熟理工学院（非师范类）实习成绩考核表

系 级 专业 班级 姓名 学号

实习单位 自 年 月 日至 年 月 日

实习单位指导教师评语

成绩等第 指导教师签名

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

年 月 日

实习单位意见

单位公章

年 月 日

学校指导教师评语

指导教师签名

年 月 日

系意见

综合等第

（优秀、良好、中等、及格、不及格）

系公章

年 月 日

注：本表—式两份，分别存入系和学生档案。

自主实习申请书(篇二)

（系）：

本人________为年级________专业________班学生，因________原因，经家长签字同意，申请到单位自主实习，实习时间自________年____月____日起，至________年____月____日止，实习期间住宿地点是：本人的联系方式是：

同时承诺：

1、未完成的课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试；

2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担；

3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责；

4、按时交清所有学费。

申请人：xxx

________年____月____日

家长签字：xxx

联系方式：________年____月____日

辅导员签字：________年____月____日

系领导签字：________年____月____日

系盖章

自主实习申请书(篇三)

尊敬的院领导：

您好！

我是xx级xx系xx专业x班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1、不再需要学校推荐就业单位；

2、在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试（补考和积欠考），如因成绩不合格导致的后果自负；

3、在外实习期间将主动与毕业论文（设计）的指导老师取得联系，认真完成毕业论文（设计），并在规定的时间内向所在系递交毕业论文（设计），如未按时上交或论文（设计）质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4、按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于xx年x月x日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理；

5、在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

6、与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校；

7、在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于xx年x月x日前交至辅导员处。

恳请批准！

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年x月x日

自主实习申请书(篇四)

尊敬的院领导：

我是____的学生____。经过两年学校对我的培养，我已初步掌握了所学专业的基本理论和基本实践知识，由于专业性质特殊，我已申请到了____的实习生资格。这次实习会对以后毕业走入社会有一定的经验，并经过家长的同意。在实习期间，我会遵守以下几点：

1、按学校要求，认真完成实习报告；

2、如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分；

3、与辅导老师保持联系，及时汇报实习情况，如需我返校参加活动，保证按时返校；

家长签字：________

申请人：____

家长联系电话：________

学生联系电话：____

____年____月____日

自主实习申请书(篇五)

尊敬的院领导：

兹有经济管理学院普高12会计电算化（1）班学生 ，自主实习前往 实习，家长同意并保证安全，如发生问题后果自负。

班级： 学号：

学生姓名： 联系方式：

家长姓名： 联系方式：

家庭地址： 固定电话：

年 月 日

自主实习申请书(篇六)

尊敬的领导、老师：

我是xx级地理科学专业xxx。我自愿申请20xx年下学期的顶岗实习工作，我已详细阅读了学院顶岗实习相关材料，并已征得家长同意。特此提出申请，理由如下：

1、热爱教育事业，决心投身教育。作为一名定向生，明年毕业，后即奔赴家乡从教，因在校期间基本没有得到教学上的锻炼，恳求领导、老师厚爱给予此次机会；

2、有计划，重落实。打算在暑假期间，备好初中和高一的课，勤练教师基本功，并认真学习班主任管理知识和专业技能；

3、有较强的组织和交际能力，顾大局，纪律观念强。20xx—20xx年度，担任资源环境与旅游管理系团总支副书记，职位的特殊性必然要求我具备大局意识和较强的纪律观念并使沟通交际能力得以锻炼，在职期间先后组织策划了衡阳师范学院“青春责任梦想”演讲比赛、衡阳师范学院第x届导游技能大赛、衡阳市第x届导游技能大赛”及与衡阳市水利局联合举办的第xx届、xx届世界水日、资源环境与旅游管理系第五、六届宿舍文化艺术节、“万人放歌颂祖国”班级合唱比赛等系列活动，取得了良好的效果，得到了同学好评；

4、能够吃苦耐劳，适应艰苦的生活。20xx年组织参与了学院大学生暑期“三下乡”，并获“十佳赤子奖”荣誉称号，所撰写的调研报告获湖南省二等奖，并参加衡阳常宁市和株洲炎陵县的全国第二次土地调查，获优秀作业员荣誉称号；

5、见识较广，有较好的文字功底和较前沿的思想。在大学期间先后去过北京、上海、南京、武汉、杭州、宁波、长沙等地；在衡阳师范学院第十届大学生课外学术竞赛中获二等奖、三等奖和优胜奖各一项，湖南省第x届大学生旅游论坛上获论文二等奖两项、三等奖一项及旅游创意大赛二等奖一项，由本人主持的课题被湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划所立项，通过各地的考察学习及通过课题的熏陶具备较前沿的思想。

附所获奖项及荣誉：

①湖南省第八届大学生旅游论坛论文竞赛二等奖两项、三等奖一项、创意大赛二等奖一项；

②湖南省大学生第x届“挑战杯”创业计划大赛银奖一项，个人被评为湖南省大学生“创业之星”；

③衡阳市20xx年度优秀共青团员，衡阳师范学院优秀团干；

④20xx年暑期三下乡“十佳赤子奖”，暑期社会实践调查报告获湖南省二等奖；

⑤衡阳师范学院第x届大学生课外学术作品竞赛二等奖、三等奖及优胜奖各一项；

⑥衡阳常宁市与株洲炎陵县第二次全国土地调查“优秀作业员”

⑦衡阳师范学院首届“金牌志工”；

⑧在期刊上发表学术论文3篇。

请审核批准为盼！

申请人：

【推荐】年假申请书范文集锦5篇

年假申请书范文【篇一】

尊敬的`领导：

根据国家及单位有关带薪年休假的规定，我拟于xx年x月x日至xx年x月x日休假xx天。休假之前，我会把我的工作妥善安排好，不会影响业务的正常运转。请领导予以批准。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

xx年xx月xx日

年假申请书范文(篇二)

尊敬的单位领导：

非常感激您能够在百忙之中抽空来岗位上慰问我们一线职工，对我们嘘寒问暖的。您在此次年前慰问当中指出员工有什么实际困难可以提出，您给予适当安排。

现如今，我真的遇到了困难。事情是这样的，我于—xx年6月进入单位工作，一直在广告接待员岗位上勤勤恳恳、任劳任怨得工作。去年由于单位年前业务量激增，很多工作需要人手，所以我没有休年假。

而今年1月5日我又得知我家里出了事情，我的舅舅患上了严重的胃病，急需亲人照看。迫于无奈，我只好抽身前往照看。

特此，我向您递交我的休年假申请书，恳求您能够考虑我的实际困难，予以批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

xx年xx月xx日

年假申请书范文(篇三)

尊敬的领导：

您好!

本人20xx年度年假共有七天，截止20xx年7月21日还剩四天，因工作繁忙现申请20xx年度剩余年假延期至20xx年8月31日前休完。

恳请领导给予批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

xx年xx月xx日

年假申请书范文(篇四)

尊敬的领导：

你们好！新春佳节就要来到了，在这里我首先给所有的领导拜个早年，祝新年快乐，天天开心，身体健康！

过年请假时间：月6日——2月7日，共23天。详细请假时间如下：

xx年月6日——月2日：请假6天；xx年月22日——月24日：放假5天；xx年月25日——月28日：请假4天；xx年月29日——月3日：休息3天；xx年2月日—— 2月2日：休息2天；xx年2月3日—— 2月7日：请假5天。望领导批准为盼。

恭祝领导新春快乐！万事如意！

年假申请书范文【篇五】

尊敬的优拓公司行政领导：

根据国家和公司关于带薪年休假的有关规定，我拟于20xx年7月休假2天。8月休假3天。(具体时间将提前10天安排)。

休假期间，我的工作将在休假前10天安排好，由何艳碧代理，请给于批准为感!

特此申请。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

xx年xx月xx日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5112563.html

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