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保障基金宣传活动总结9篇

难忘的活动已经结束了,相信你一定有很多值得分享的经验,该好好写一份总结把这些都记录下来了。但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧,下面是小编收集整理的医保宣传月活动总结,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

保障基金宣传活动总结 篇1

2021年8月23日至8月29日是全国节能宣传周。县医保局高度重视、广泛宣传普及节能常识,倡导绿色生活,发扬勤俭美德,践行低碳理念,树立节约意识。我局于8月23日至8月29日开展了公共机构节能宣传周活动。通过精心组织,周密部署,节能宣传周活动取得了良好效果。现将活动情况总结汇报如下:

一、紧扣主题

强化工作实效紧扣宣传周主题,积极开展各项节能活动,努力建设节约型机关。一是开展了一次机关节能工作大检查。对机关内部节能标识损毁的及时予以更新,在大门通道处设立节能知识宣传栏;对局机关用电、用水、办公耗材情况进行了一次全面抽查,对人走未关水、关灯、关闭电源,浪费办公耗材的办公室或个人进行严肃教育批评,并予以通报,引导机关干部节约每一度电、每一滴水、每一张纸,增强和养成节能减排自觉性;二是要求全体机关干部自觉抵制商品过度包装。带头使用环保购物袋,减少使用塑料袋和一次性餐具及先漱用品,充分发挥机关人员带头作用,反对奢侈浪费,提倡朴素节俭。

二、形式多样

充分利用电子屏、微信群、朋友圈等新形式对节能宣传周活动进行大张旗鼓地宣传,紧紧围绕“低碳生活,绿建未来”的主题,联系自身实际,开展了形式多样,丰富多彩的宣传活动。一是在办公大楼、办公室内电子屏滚动播放宣传标语。二是围绕活动主题,利用微信工作群向全体干部职工发送节能周宣传倡议书,宣传节能知识和节能常识,提高全局干部职工的节能意识和责任意识。

三、强化制度

严格用电管理:严格按照节能要求,在自然光照较好的`条件下不使用照明灯具,使用照明工具时保证人走灯灭,杜绝“长明灯”等能耗检查现象。同时尽可能地减少电脑、打印机、复印机等办公设备的待机时间,不用时关闭各类电器设备电源。严格用水管理:在清洗拖把、抹布时,控制出水量,人走时及时关闭关紧水龙头,杜绝“长流水”和“跑、冒、滴、漏”现象。饮用热水按需取用,下班时关闭饮水机电源。推行无纸化办公:尽量利用网络传输文件,在电脑上修改文稿;在打印材料时,提倡双面用纸,节约办公成本。通过开展活动,营造了“领导带头示范,职工积极参与”的良好节能减排氛围,统一了节能意识,为实现节能低碳目标任务奠定了基础。在今后的工作中,我局将把认真开展好节能低碳各项工作作为节约发展、降低成本、保增长的有效手段,努力抓好落实,不断推进XX县医疗保障局向前发展。

保障基金宣传活动总结 篇2

一、注重理论学习,不断提高政治素质和工作水平

我自入党以来,一直以一名党员的标准严格要求自己,认真学习马列主义、XXX思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真学习、宣传、贯彻党的十九届五中全会精神。坚持党的全面领导、坚持以人民为中心、坚持新发展理念、坚持深化改革开放、坚持系统观念。

二、政治坚定,积极维护党员形象

作为一名普通党员,党员形象就是平常的工作形象,你所从事的岗位形象,一名党员只有尽职尽责的完成自己的本职工作,并在该行业中起到模范作用,就树立了良好的榜样,就维护了党员形象。我积极参加党支部组织的各种学习及活动,通过广播、电视、及公众号等新媒体学习党的文件精神,并将之贯彻到实践工作中去,学以致用,坚定理想信念,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,不断加强党性修养、执行党的决定,珍惜党的光荣称号,努力提高自己的综合素质和业务能力。

三、尽职尽责,努力做好本职工作

在工作中,我认真负责地做好医保局价采科的本职工作,核对每张发票,填报每张报表。圆满完成了每月的带量采购和其他类药品采购的报表及款项核对工作。并积极参与推广了国采一批、二批、河北两病及国采第三批药品工作。让全市百姓了解、使用上质优价廉的药品。医用耗材带量采购在国家医保局的推动下也开启了帷幕,冠脉支架实现了从万元到百元的跳水式价格采购。我们在此项工作中通过先期征集医疗机构报表,后期汇总上报,让这项利好政策在我市落地。

四、迅速转行,以更快的速度融入到新的工作岗位

我原先从事的是电视媒体工作,4月份选配到医疗保障局。我积极学习医疗保险知识,了解到医保工作是一个涉及百姓民生的基础性、普惠性、兜底性工作。民生工作无小事,我们沙河医保人正在为沙河40多万人的医疗保障保驾护航。维护基金安全,打击欺诈骗保是我们长抓不懈的工作。让每一个缴纳医保的百姓与职工病有所医、让每一分医保基金花到应该保障的人身上是我们坚守的理念。千方百计保基本、始终做到可持续是医保人应长期坚守的基本原则。“收支平衡、略有结余”是医保基金遵行的标准。于是我迅速转变了工作思路,坚定了工作信念。只有爱上医保你才会步伐坚定,爱上工作你才会行健致远。热爱是一切工作的源泉与动力。以最快的速度转变、以最坚定的步伐踏入、以最高的理想信念注入工作中去。去履行一代医保人的使命,去担当一代医保人的职责!

每名党员都是一面旗帜,每个支部就是一个战斗堡垒,我志愿立足工作实际中去,在基层发挥党员先锋模范带头作用。发出一丝光,照亮一片路,发出一片热,温暖一群人!

保障基金宣传活动总结 篇3

按照保山市卫计委医疗专家进社区的要求,从20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排肿瘤科耿计伟、颌面外科王国彪、神经外科王学进、内分泌科赵娟、肾内科苏晓艳、麻醉科兰娇嫣、门诊部熊要兰、泌尿外科杨立柱、骨外一科牛罕敏9人前往隆阳区兰城社区卫生服务中心开展对口支援工作,现将开展工作以来我院的对口支援开展工作总结如下:来到隆阳区永昌社区卫生服务中心,和社区医院的医生们,共同学习,共同努力,共同工作,共同进步;在工作中,我们克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为群众提供就医服务。我们在这一个多月的时间里,遵纪守法,团结互助,努力工作,现将这一阶段的工作开展情况总结如下:

一、活动开展情况

1、开展学术讲座

我们在社区医院会议室为社区及乡镇卫生院的医务人员开设了《腰椎间盘突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部X读片》、《尿路感染》、《肾病综合征》等六个专题的学术讲座,有100多人次的医务人员参加。

2、实施诊疗工作

在每周的两次下社区工作中,我们为广大群众进行诊疗和咨询活动,共为100多人次的群众实施了诊疗工作。

3、为群众义诊

我们小组主动到隆阳区永昌社区卫生服务中心开展义诊和健康宣教工作,共为群众义诊100多人次,深受群众的欢迎和好评。

4、我们小组分两批到隆阳区永昌社区卫生服务中心,积极与医务人员进行交流、指导等,帮助完善社区医院的`各项工作制度,对医生医疗文书的书写进行了规范,对医疗行为进行了规范的指导,为提高他们的诊疗技术作出了努力。

5、双向转诊

一个多月来,我小组共从隆阳区永昌社区卫生服务中心转诊到我院病人10余人次。

二、指出存在的问题

通过一个多月来的工作,我小组指出社区卫生服务存在的问题如下:

1、双向转诊制度不够完善,一些病人送往上级医院诊疗后,并没有转回社区卫生服务中心医院进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生服务中心治疗。

2、社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范,用药不规范,医疗文书书写不规范,存在医疗安全隐患。

三、提出建议

1、希望制定相关的规章制度,使医务人员自觉执行双向转诊制度,做到“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。

2、加强对社区医生业务培训,规范其诊疗行为,并制定严格的奖惩制度,努力杜绝医疗隐患。

3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能,积极开展康复保健、健康教育等工作。

“保山市20xx年医疗专家进社区暨巩固创建示范社区”活动的开展,对帮助我市社区卫生服务中心医院健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为、指导和协助开展健康教育工作等方面,起到了帮助提高、促进规范的作用;为我市的乡镇、社区卫生中心医院和市级医疗机构建起了沟通的渠道,将对今后促进和提高社区医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。

保障基金宣传活动总结 篇4

今年以来,在县政府的坚强领导下,我乡按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定成效,现将今年工作情况总结如下:

一、宣传工作情况

加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

一是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我乡合医办积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释有关规定规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和迷惑离开。使合医办不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

二是通过政务公开、村务公开、发放宣传单等多种形式定期对外公布全乡参合农民医疗费用补偿信息,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。今年以来,我乡发放宣传单达xx多份,而且深入学校、农村、家家户户进行宣传。

二、补偿等有关工作情况

努力为参合农民提供优质服务。经办机构工作效率好坏直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务治理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。截至xx月xx月,我乡获补偿xxx人次(住院),补偿金额共计xx.xx元(住院)。平均补偿金额达xx元。门诊补偿到xx年xx月,已补偿金额达xxx元,xx人次。xx全年的住院补偿xx人次,补偿金额xxx.xx元,平均补偿为xx元。xx全年的住院补偿xx人次,补偿金额xx元,平均补偿为xx元。

三年以来,我乡的合作医疗工作不论从哪个方面上讲,都取得的重大突破,xx年我乡参保人数为xx户xx人,xx年的参保人数为xx户xx人,xx年参保人数为xx户xx人,从数字上讲三年来全乡的参保人数是几何数级的增长的。而获补偿的金额也是大幅度的增长,从这些数字上我们可以看出,农村居民对合作医疗工作的认识已经有了很在的提高。

三、下一步工作要点

(一)加强宣传、补偿等各项服务,进一步完善定合作医疗服务机制、优化补偿报销工作,积极探索科学、合理、简便、易行的服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好xx年筹资各项预备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

保障基金宣传活动总结 篇5

为持续巩固《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传成效,进一步凝聚社会共识,强化共治共享意识,严厉打击欺诈骗保行为,维护医疗保障基金安全,xx县以“织密基金监管网、共筑医保防护线”为主题深入开展打击欺诈骗保宣传月系列活动,强化对定点医药机构和参保人员的警示教育,引导公众正确认识和主动参与医疗保障基金监管工作,营造全社会共同关注维护医保基金安全的良好氛围。

4月21日xx县医保局采取宣传车带队环城宣传、悬挂主题横幅、发放宣传资料等形式,向广大群众宣传医保基金监管法律法规,同时宣传医保电子凭证、医保乡村振兴等医保政策,活动当日出动宣传车1辆、悬挂条幅2幅、发放宣传资料3000余份、回答群众咨询百余人次。

4月26日县医保局召开医保基金监管集中宣传月暨警示教育会,全县各定点医药机构负责人参加会议。会议观看欺诈骗保警示教育片,并强调医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,必须站在讲政治的高度,深刻认识欺诈骗保行为侵害的是人民群众的切身利益,必须零容忍、出重拳、狠打击。各定点医药机构要认真学习、广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法规政策,坚守法律底线、政策红线,远离违法违规高压线。

下一步,xx县将通过线上线下多渠道加大宣传手段,以医疗保障经办窗口、定点医药机构为主要宣传阵地,在人群密集场所醒目位置张贴宣传海报、播放宣传标语,掀起宣传攻势,实现行政部门、经办机构、定点医药机构、参保单位、参保人员等监管主体和对象宣传广覆盖,提高医保法规政策知晓率。持续保持基金监管高压态势,严厉打击欺诈骗保,对违法违规行为发现一起、查处一起,强化曝光力度,公布投诉举报电话,畅通举报渠道,鼓励广大群众举报欺诈骗取医疗保障基金行为,充分发挥社会监督作用。继续强化多部门的.协作联动机制,共同发力、多管齐下,形成医保基金监管的强大合力,确保医保基金合规合理使用,共筑医保基金安全防护线。

保障基金宣传活动总结 篇6

全省医疗安全百日行动启动以来,我局严格按照省卫生厅和市卫生局的统一部署,进一步加强了对医院的管理和医疗安全的监管,经过精心安排、落实措施,各项工作正稳步推进。根据要求,现将我局学习发动阶段工作小结如下:

一、加强领导,精心组织

医疗安全,事关广大人民群众生命健康,是医院发展和构建和谐医患关系的基础,县卫生局高度重视,及时召开专题会议,研究部署医疗安全工作。一是成立了xx县卫生局医疗安全百日行动领导小组,由局长任组长亲自抓、分管副局长任副组长具体抓,各级医疗卫生单位进一步健全了由一把手负责的医疗安全防范组织机构,落实专人具体抓落实,责任到人。二是结合本县实际制定了医疗安全百日行动实施方案,按照医院管理评审标准,进一步完善医疗质量管理制度,从制度上保证了医疗安全百日行动有序开展。

二、广泛动员,积极参与

11月6日,县卫生局召开了全县医疗安全百日行动启动大会,各医疗卫生单位负责人参加了会议,县卫生局局长杨勇作了重要讲话,要求各医疗单位主要领导要亲自抓医疗安全,要树立以病人为中心的思想观念,提高医疗质量,切实消除医疗安全隐患。分管副局长杨顺富对我县医疗安全百日行动作了全面安排部署,要求县卫生执法大队要密切配合卫生局,抓好检查指导工作,保证工作落实。各医疗机构也制定了实施方案,进行了广泛动员,使广大医务人员进一步明确了医疗安全百日行动的目的、意义和要求,增强了紧迫感和责任感,自觉将医疗事故防范贯穿于整个业务工作中。[迷你句子网 jz139.com]

三、加强学习,提高认识

各单位采取集中学习与分散学习等方式,积极组织医务人员开展了以医疗安全百日行动为主题的学习活动。

一是重点学习医院工作制度、医疗核心制度、医疗操作规范和医疗法律法规,切实增强了广大医务人员安全责任意识和依法执业意识。

二是认真学习讨论近期省内外几起影响较大的医疗安全事故案例,如:“西安交大附属医院新生儿科感染事件”、“xx市地院麻醉事件”等,从中汲取教训,举一反三,引以为戒。

四、突出重点,狠抓落实

开展“医疗安全百日行动”的目的就是防范医疗事故、确保医疗安全,通过分析典型医疗安全事故案例,注重与本单位工作实际相结合,针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员,即icu、手术室、新生儿病房、消毒供应中心等重点部门,麻醉科、外科、妇产科、骨科等医疗风险高科室应进行全面的检查,规范医疗行为,增添措施,加强防范。

五、下步工作安排

我局将认真督促各医疗机构规范执业行为,全方位开展自查自纠,对存在的问题要深入分析原因,找准根源,边查边改,切实提高医护质量,有效防范医疗风险。

保障基金宣传活动总结 篇7

20xx年,x区医保局在区委、区政府的坚强领导下,严格按照市医保局总体部署,围绕和服务国际化营商环境建设年中心工作,努力做好惠民利民、依法治理、改革创新、服务大局四篇文章,不断增强人民群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。现将20xx年工作开展情况及20xx年工作思路报告如下:

一、20xx年工作开展情况

(一)民生为本,提高医疗保障水平。

一是加强部门协作,抓好医保筹资。加强与相关区级部门和乡镇(街道)协作,全力推进城乡居民筹资工作,全面落实免收重特大疾病参保费用、降低大病互助补充保险缴费基数和费率等降费减负惠民政策。

二是强化救助托底,抓好医保扶贫。认真落实扶贫攻坚三年行动计划,积极开展两不愁、三保障回头看,医疗救助待遇一卡通发放于x月顺利实施,城乡困难群众在基本医疗保险报销后政策范围内费用救助比例达xx%。

三是做到精准施策,抓好待遇落实。积极落实基本医疗、大病保险、互助补充、重特大疾病保险待遇,认真贯彻落实药品、耗材零加价惠民政策,推进医疗服务价格动态调整,切实提高参保群众医保待遇水平。xxx月,全区城镇职工基本医疗保险参保人数为xx人;城乡居民基本医疗保险参保人数xx人,参保率达xx%以上;共有xx人次享受城职医保待遇xx万元;xx人次享受城居医保待遇xx万元;xx人次享受生育保险待遇xx万元,xx人次享受长照险待遇xx万元;xx人次享受医疗救助待遇xx万元。

(二)服务为先,提升医保服务能力。

一是理清职能边界,夯实部门职责。主动与涉改部门对接,做好医疗保险费用征缴、工伤保险、医疗救助、医疗服务及药品价格等职能职责划转,以区政府名义出台《关于进一步加强医疗保障工作的`实施意见》,夯实部门职责,确保医保惠民工程顺利推进。

二是推进异地联网,方便群众就医。我区已实现定点医院异地就医联网结算全覆盖,开通门诊异地就医直接结算的定点药店和诊所扩大至xx家,共有异地参保人员xx名在我区医疗机构直接结算医疗费用xx万元,xx人次在我区定点药店刷卡个人账户xx万元。

三是搭建便民平台,提升服务水平。整合医保内部资源,实现基本、大病、补充、救助一站式服务、一窗口办理;深化医保业务网上通办服务模式,目前,已有异地就医备案、个体医疗退休、新生儿参保、个帐返还等xx项业务通过x医保微信平台办理,并与天府市民云x专区对接,已有xx余人通过微信平台申请办理医保业务。

(三)监管为主,确保基金安全有效。

一是构建监控体系,强化内控管理。研究制定了《稽核管理工作规程》和《审核管理办法》,构建以区级医保部门为主导,乡镇(社区)医保协管力量联动、相关区级部门互动、定点机构强化履约、第三方专家评审、媒体监督、社会监督员为补充的医保监督体系,打造三岗定责、三权分离、一窗进出审核内控体系,规范医保服务行为。

二是建立监控系统,实施精准稽核。开发医保智能预警监控分析系统,对定点医药机构进销存、结算、总控等运行数据进行监控分析,建立医保审核、稽核联动机制,按月对比分析异常数据,为医保监管方向提供准确指引。

三是加大检查力度,严格协议管理。建立打击骗取医疗保险基金联席会议机制,科学实施医保总额预算管理,深入推进医保医师管理,按照日常巡查辐射全域,专项检查重点稽核思路,开展打击欺诈骗保集中宣传月及基层医疗保险基金使用情况、医疗保障基金专项治理、医疗乱象专项整治、门诊血液透析专项检查等专项行动,确保医保监管全天候、全覆盖、常态化,全年共追回违规金额xx万元,扣减保证金xx万元,中止定点医药机构服务协议x家,对xx人次存在违反服务协议的医保医师给予扣分处理,约谈定点医药机构xx家/次。

(四)改革为重,引领医保创新发展。

一是扎实推进药品集中采购与使用试点。按照国家、省、市对x+x国家组织药品集中采购和使用试点工作要求,成立工作推进小组,制定工作方案,按月细化工作任务,全面收集、及时协调解决工作推进中存在的问题。辖区xx家试点医疗机构已完成中选药品采购xx万盒,占中选药品采购总量的xx%。

二是深入推进长期照护保险制度试点。在全市率先建立长期照护保险评估人员管理x+x+x制度体系,依托微信公众号搭建长照险论坛评估人员学习、交流平台,切实夯实队伍建设,规范评估行为,提升评估水平。

二、经验做法及亮点

(一)推进金x大港区医保协同发展。

一是设立大港区医保便民服务窗口,实现医疗费用申报、异地就医备案、城乡居民参保登记业务大港区通存通兑。

二是搭建大港区医保业务数据交换中心,实现业务事项影像受理资料、医保审核数据等高效传输和即时办理,规范服务行为。

三是建立大港区服务事项内控管理制度,制定《大港区医保便民服务一窗办理实施方案》,实施跨区域与本地业务事项同质化管理,专柜管理跨区域业务档案,严格做好业务风险防控。

四是建立三地医保监管联动机制,开展检查内容统一、检查人员联动、检查结果互认的联合监管,组建大港区第三方专家库,建立专家抽调机制,解决第三方评审专家资源分布不均、技术差异和风险防控等问题。自三地签订医保事业协同发展协议以来,已开展交叉检查x家次,追回违约金额xx万元,扣减保证金x万元,暂停医保服务协议x家;开展专家交叉评审x次,审减不合理费用xx万元,扣减违约金xx万元。

(二)推进医共体建设医保支付方式改革试点。作为全市首个医共体建设医保改革试点区县,通过试点先行,确定了一个总额、结余留用、超支分担、共同管理医保总控改革工作思路,被x区委、区政府《x区推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案(试行)》(青委发〔xx〕xx号)文件采纳,将改革医保支付方式作为医疗集体化改革重要运行机制,也为x市医共体建设积累了医保改革经验。

三、存在问题及困难

(一)医保行政执法问题:医保行政执法尚无具体流程和规范化执法文书,建议市局尽快出台医疗保障行政执法相关流程和文书模板并进行培训。

(二)数据共享问题:由于数据向上集中,区县自行建立的预警监控分析系统数据来源不够及时、全面、准确,不能自主运用大数据分析实现医保精准监管。建议在市级层面建立医保大数据云空间,向区县提供大数据查询和使用接口。

(三)区外医疗救助未实行联网结算问题:目前医疗救助区外住院费用仍采用参保群众全额垫付手工结算方式,程序繁琐、报费时间长,建议实行医疗救助全市联网结算,方便参保群众。

(四)门特期间住院费用联网结算问题:参保人员反映在门特期间发生的住院费用需全额垫付后到经办机构结算,办理过程不便捷,建议开通门特期间住院费用医院联网结算。

四、20xx年重点工作安排

(一)以服务大局为引领,立足保障促发展。一是深入推进长期照护保险试点,强化照护机构监管,引导照护机构提能升级,逐步建立康养、医疗一体化机构;有效释放市场潜在需求,培育和发展照护市场,促进照护产业发展。二是贯彻落实市委十三届五次全会精神支持东部新城五个未来之城建设二十条医疗保障政策措施,重点推进定点医疗机构申请提速增效,扩大照护机构定点范围,助力营造良好的营商环境。三是下好紧密型医共体建设医保支付方式改革试点这盘棋,按要求推进按病组分值付费方式改革,激发医疗集团和医疗机构内生动力,实现全区医疗服务能力水平整体提升。

(二)以基金安全为核心,立足发展促规范。

一是推进医保领域法治建设,理清协议、行政、司法医保管理职能边界并建立有效衔接机制,推动医保基金监管信用体系建设,发挥联合惩戒威慑力。

二是丰富医保监管手段,通过委托会计师事务所、商保机构,夯实社会监督员和基层协管员队伍等,建立横到边、纵到底的监管体系,巩固基金监管高压态势。

三是按照医保智能监控示范城市建设要求,完善智能监控预警系统,提升智能监控功能,丰富智能检测维度,探索异地就医监管手段,实现基金监管关口前移、高效、精准。

(三)以创新理念为抓手,立足规范优服务。

一是以大医保思维建立医保+医院协同发展服务理念,提升前端医疗服务质量,提高后端医疗保障水平,实现医疗和医保服务能力双提升。

二是围绕x国际消费中心建设推进医保联盟战略部署,树立医保+商保协同发展服务理念,大力推进长照险商保委托经办,强化大病保险商业化运作,积极探索有效路径实现深度合作。

三是贯彻落实省委、市委一干多支、五区协同战略,推动成德眉资同城化发展和成巴协同发展,深化金x大港区医保融合发展,加快推进全域服务和全方位监管。

(四)以提质增效为目标,立足服务惠民生。

一是加强部门协作,确保20xx年城乡居民基本医疗保险参保率维持在xx%以上,圆满完成扶贫攻坚、待遇保障等民生工作目标。

二是提能升级医保微信掌上经办平台,逐步扩大网上经办项目,做优服务群众最后一米。

三是继续推进异地就医联网结算,进一步扩大个人账户异地直接结算医药机构范围,为外来就业创业人员就医购药提供便利。

保障基金宣传活动总结 篇8

我于20xx年8月1日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:

一、规范管理,认真执行医保政策

医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年8月6日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。

严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月1日至12月1日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-xx月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方xx8张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。对于病历和处方审核需要花费很多精力,尤其是反复修改中需要有很强的耐心和细心,本部门的XXX不厌其烦,每次都会与临床医生做耐心细致的解释工作并做好记录,从无怨言。

二、按医保要求进行HIS系统初步改造

我院HIS系统是由深圳坐标软件开发有限公司提供的工作站操作系统,这套系统离北京医保要求相差甚远,系统内的内容、模块需要不断完善和改造,才能够达到北京市基本医疗保险要求,网管XXX每天巡回在各个科室,发现问题及时解决,各科出现技术性的问题时二位网管也会随叫随到,现就HIS系统问题做如下汇报:

1、首先,实现了两次HIS系统升级和医保的部分功能。如医嘱的开药和时间相对应,解决了长时间来难以解决的问题。增加了系统中医保患者与自费患者分别标识并同时出具正方和地方的功能。

2、在物资库房的问题上,把卫生材料与办公耗材分开维护,极大地方便了库管管理工作,提高了库房的工作效率的同时也规范了医生工作站的物品显现。

3、在院领导的指挥下,迁移了一楼机房,使机房能容纳更多的设备,能进行更多的人工调式,同时增了新的机柜,电源 ,保障了医院的机房能满足二级医院的要求,满足医保验收的要求,确保了医院数据安全。

4、自主开发并安装了医保触摸屏系统 ,系统内包括医院简介、医师介绍、医保就医流程、医保收费目录、医保药品目录、医保报销比例及医保至北京市所有参保人员的一封信,整套系统为医院节省了近两万元的费用。

5、走流程,找差距,对全院医务人员进行HIS系统使用培训,一对一培训药房员工录入新到货药品、培训采购员维护药品进货单,出库单,并验证数据的准确性、培训住院医生及门诊医生如何正确下达医嘱。在完善HIS系统的同时,完成了医院员工提出的新需求,例如在遇到输液医嘱时,打印处方同时出输液单,并解决了住院医嘱不能将格式对齐的问题、检验科系统内增加了新的检查内容、药房药品库存不足时不可以透支开药、修改药品加价率等问题。

6、系统中修改了年龄格式、中药处方格式(一张处方能容纳32味药)、西药及中成药处方格式、隐藏了医嘱单上的`草药明细、住院费用清单眉栏上增加了费别、入出院时间、住院总天数,且总天数由入院时间+出院时间自动形成,改变了以往由结账时间决定出院时间的错误问题。

7、住院清单内增加了单价栏、项目或药品费别(无自付、有自付、全自付),

8、完善了诊断库的标准诊断名称,从新维护了三大目录库名称和医保编码。

9、门诊要有用药超量限制权限。门诊医生工作站打印处方时增加了错误提示窗口。

10、限制了在历史交易中随意更改处方信息(如调出历史患者删除或退费或修改处方)的问题。

11、在陈总按排下,以最快的速度修复了彩超室的仪器设备,使医院的彩超设备能正常运转。节省了院外聘人的劳务开支。

这次His系统的部分改造是一项非常重大的工程,给全院各部门带来诸多不便。医保办经过多次调试、修改,现基本规范了系统内的各个环节,也充分体现了医院团结协作,精诚奉献的精神风貌。尤其是网管王小东、庞鑫,每天忙碌在全院的各个部门之间,甚至多次加班到20:00才离开工作岗位,从未因加班而提出过任何要求。

三、院内医保基本设置:

设计了各科上墙制度牌、医保收费标识牌、医保温馨提示牌、价目公示牌、报销比例展示牌、就医流程图、代开要规定、医保投诉箱及投诉电话等,并将上述内容做成了成品摆放相应的位置。

四、不断学习、随时掌握医保新动向:

医保办人员随时参加医保中心举办的会议及业务组件培训,实时掌握医保新动向,会后及时传达医保新政策,了解临床医务人员对医保制度的想法,进行沟通协调,并制定相应的医保制度。

五、实时掌控物价

1、医保办需做出院患者的病案审核及清单核算,做到病程、医嘱、清单及所有治疗、理疗单据相符,用药合理,自费部分有告知书。

2、实时维护医保三大目录库。本院新增项目及时维护。掌握药品、诊疗项目、服务设施的价目情况,随时调整物价,做到票物相符,经得起检查。

六、医保审批前的准备工作:

制定医保审批前的工作进度,按进度表进行医保各项准备:成立了医保领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、物价领导小组(发有红头文件,有成员、制度、职责)、信息科(发有红头文件,有成员、制度、职责),建立了医保管理制度和职责,按医保相关条款准备各种申报资料和各职称花名册,已于20xx年12月19日准确上报到朝阳区医保科。医保现场检查准备工作还将继续,按相关条件反复审核,争取在医保检查时一次过关,早日加入医保定点医疗机构。

七、 医保办的工作与各科室的关联:

医保管理工作比较繁琐,牵扯的面比较广,涉及的问题比较大,医保管理中,各科室离不开医保办的指导,医保办的工作同样离不开各科室的配合。在实际工作中,在与相关科室沟通中,在某些问题的观点上经常会产生矛盾,每次遇到阻力都离不开尹祥洲院长的协调和解决,在此,感谢尹院长对我部门的鼎力支持和帮助,也正因如此,医保成绩才得以初步显现。

保障基金宣传活动总结 篇9

为推进医疗器械科学监管,切实保障公众用械安全,根据你局《关于开展20xx年“医疗器械安全宣传周”活动的通知》要求,于10月19日至10月25日同步举办了20xx年“医疗器械安全宣传周”活动。现将活动开展情况汇报如下:

一、高度重视、精心组织

按照市局统一部署,及时召开会议,对活动进行具体安排,明确了总体要求、重点内容、宣传形式、实施步骤、时间安排、具体分工,做到了组织落实、任务落实、措施落实,为活动的开展奠定了坚实的基础。

二、内容丰富、成效明显

(一)举办了医疗机构医疗器械使用法规专题培训

举办了医疗机构医疗器械使用法规专题培训讲座,监管人员、辖区医疗机构分管院长和器械管理负责人共200余人参加了培训。会议逐条解读了《医疗器械监督管理条例》《医疗器械使用质量监督管理办法》等法规,并就医疗机构医疗器械使用提出了具体工作要求,增强了医疗机构主体责任意识和法治意识,达到了提升医疗机构医疗器械使用水平的预期目的。

(二)开展医疗器械安全知识系列科普宣传

一是在“市场监管”微信公众号开辟“医疗器械安全宣传周”专栏,向公众宣传普及安全用械常识。二是开展了“安全用械”宣传活动、“安全用械知识大讲堂”等形式多样的'科普活动,“零距离”为社会公众提供安全用械科普知识,普及科学、合理、规范用械常识,营造安全用械、珍爱健康的良好氛围。宣传周期间,共举办安全用械知识讲座2期、发放安全用械科普资料1000余份,接受群众咨询100余人次,受到了市民一致好评。

(三)举办“安全用械进基层”活动

结合扶贫走访,向村民讲解假劣医疗器械辨别方法、安全用械知识,提高了群众科学认识医疗器械的素养,营造全社会关注医疗器械安全的良好氛围。

三、下步工作打算

今后,将把向公众普及安全用械知识,提高公众科学用械意识作为一项经常性常抓不懈,确保人民群众用械安全。

文章来源://m.swy7.com/a/5268283.html

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