最新学生接送申请书(锦集13篇)

随着社会不断地进步，协议书的使用成为日常生活的常态，协议书对双方的事务履行起到积极作用。协议书到底怎么写才合适呢？以下是小编为大家整理的学生接送免责协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

学生接送申请书 篇1

本人 ，本人家庭住址/或直系亲属 （称谓及姓名）家庭住址 （具体地址）。

因 原因，经家长同意，特申请走读，走读时间从＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望领导批准。本人保证按时到校上课，并积极参加学校各项集体活动；在校外发生的财产损失和人身伤害及一切纠纷，都由本人承担责任，校方不承担任何责任。

申请人：

年 月 日

学生接送申请书 篇2

为认真贯彻落实区局安全工作会议精神，保障学生交通安全，充分履行学校职责，创建安全文明的育人环境，龙背乡中心校与各接送学生车辆车主签订如下交通安全责任书。

1、接送学生的车辆必须是证照齐全经公安车辆管理部门审定认可核发“接送学生专用车”标牌的机动车辆。禁止不符要求的车辆接送学生。

2、所派驾驶人员必须具备资质，严禁驾驶员带病开车或酒后驾车。机动车驾驶员应同时具备下列资质：（1）准驾同一车型三年以上；（2）三年内没有12分的违章记录；（3）未受过公安机关治安处罚。

3、必须经常教育机动车驾驶人，严格遵守《中华人民共和国道路交通安全管理条例》之规定。与机动车驾驶员签订《安全行车责任状》并送学校备查。

4、一切行为必须符合国家《道路交通安全法》的规定，必须按公安交警支队核定的车辆载客数，安排车辆，不得有超载现象。不得有不按规定参加机动车定期检验、车辆脱保等违法行为。接送学生用车不得外借。

5、在龙背境内接送学生车辆一律限速50千米/小时以内。 6如需换新的.车辆或使用新的机动车驾驶人，要严格按照有关规定把好车辆、驾驶人源头关，同时向当地教育部门及公安交巡警支队报告，经审核同意后方可使用。不得使用报废车辆以及

不符合规定的车辆接送学生。确保学生用车安全。

7、车主全面负责各条线路的接送工作和与校方的联系工作。一旦遇车况不佳时必须负责调车，不得延误接送。

8、车主、司机必须与学校保持通信畅通，如遇特殊情况要第一时间与学校取得联系。

9、以上责任要求，各车主、司机必须严格遵守，确保交通安全。

10、对学校或上级有关部门查检有违规行为的，乡校将会同有关部门吊销接送车辆资格。

此责任书一式三份，车主、司机和中心校各执一份。

车主： 司机：

龙背乡中心学校

学生接送申请书 篇3

尊敬的学生家长：

孩子是祖国的未来，家庭、民族的`希望。为确保学生上下学交通安全，使学生高高兴兴上学，平平安安回家，学生家长要积极配合学校做好子女安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生交通安全，制定学校与家长交通安全责任书，请放弃“小方便”，绷紧“安全弦”！“生命是宝贵的，因为它属于我们每个人只有一次。”为了保证您的子女在上下学途中的交通安全，请你们认真履行以下事项：

1、家长要教育学生不乘坐超速超载车、拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车以及不符合安全运行技术条件的机动车等存在安全隐患的车辆，不乘坐超员、超速、驾证不符等违规校车，提高学生交通安全意识和自我防护能力，有效防止交通事故的发生。

2、学生家长不得使用或租用拼装车、报废车、无牌无证车、三轮车、个人机动车、低速载货汽车和拖拉机等存在安全隐患的“黑校车”来接送学生上学、放学。

3、家长要积极向公安机关交通管理部门和交通部门举报非法运营接送学生的车辆。

4、家长在学校门口接送学生时，务必严格遵守公安交通管理部门和教育部门的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校门口或进入校园内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

5、家长要认真学习交通安全法规，教育孩子自觉遵守交通安全法规，上下学途中不得嬉戏打闹，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。

6、家长必须保证自家孩子所骑车辆性能完好。

如果因家长未能履行以上协议，导致您的子女上、下学发生意外情况，责任自负。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

学生接送申请书 篇4

甲方（学生法定监护人）：

家庭住址：

乙方：

家庭住址：

根据《市教育局转发省教育厅关于加强校车安全工作的紧急通知》（宜教办发【20xx】2号）及《县人民政府办公室关于加强交通安全及节后企业复工安全生产工作的紧急通知》（长政办电【20xx】5号）精神以及宝箭山小学安全管理的相关规定，甲方委托乙方负责接送年级学生上下学，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：

一、本协议履行期限为20___年4月8日到20___年9月10日前学生在校读书期间。

二、甲方必须告知乙方所接送学生的身体心理体质状况及应急处理事项。

三、乙方若用机动车辆接送，则乙方的车辆及驾驶人员必须有合法有效的行车证和驾驶证以及客运资格证书并且要出示给甲方。若甲方未严格要求乙方证件齐全，视为甲方默认许可。其后果由甲乙双方协商解决，学校不参与其中。

四、乙方的运输车辆在学校校门外接送学生，不能进入学校校门。

五、乙方从学校校门接走学生开始或将学生送到学校校门交给老师前，全权负责学生安全。甲方若因乙方接送区间出现学生身心伤害，由甲乙双方协商解决，学校不参与其中。

六、本责任书经甲、乙双方签字（盖章）后生效，本责任书一式三份，甲、乙双方各执一份，学校备档保存一份。

甲方签字（盖章）

乙方签字（盖章）

身份证号码：

身份证号码：

证明人签字：

学校盖章：

20___年9月7日

学生接送申请书 篇5

为了确保学生上下学安全，结合我园实际，特与家长签订接送学生安全责任书，内容如下：

1、安全教育：家长要经常对子女进行交通安全教育，要求子女做到靠右行走。过马路时要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过。不要在马路上追逐打闹。严禁学生在上下学途中擅自到塘坝、水库、河流洗澡，严禁在途中逗留、玩耍。

2、送接地点：（校园门口西侧）

送学生上学：请您安全的把孩子按路线送到校门口西侧，开门后，送至教室门口，看着孩子进入教室后方可离开。接学生放学：请您于学校规定的放学时间到达指定的接孩子地点等待，待开门后，到教室门口接孩子，切勿误时误点，若因错过接送时间造成的安全事故由家长承担责任；不要指定孩子到一个离校门口较远的.地方找你，不能让孩子穿越马路去与您会合，一定要在指定地点接孩子，与孩子一同过马路安全回家！

3、接送学生安全责任须知：

（1）家长送学生到校后，若孩子患有疾病（如感冒、发烧等），家长用电话向班主任说明情况，不得隐瞒，若家长未及时给班主任说明情况，学生因病发生昏迷休克等不安全事故，学校不承担责任；学生因病或其他特殊情况不能按时到校的，家长第一时间与班主任及时联系。

（2）严禁年老体弱、行动不便、重病、精神异常者和未成年人接送孩子，确保孩子上、下学途中的安全。

（3）接送孩子时在路上请自觉遵守交通规则，做到车辆摆放有序，并且使用合格车辆接送，不得超载、超速行驶，不得无证驾驶，如果家长和学生未能按照要求履行职责而出现安全事故，产生后果家长自负，学校不承担任何责任。

（4）家长不能亲自接送学生，而是自己联系车辆或委托家教班和邻居朋友接送孩子的，应提前告知班主任，并填写接送委托申请书。接送途中，应遵守相关的法律法规，途中发生的安全事故，学校不承担任何责任。严禁委托非客运车辆（拼装车、报废车、农用车、货运车）和无牌、无照、无证的非法运营车辆（私家车）接送孩子，更不能让学生自己驾驶电动车或自行车等独自上学和放学回家！否则，造成安全事故学校将不负任何责任。

（5）学校校外时间（进校以前和学生离校接走后）的安全，由学生及家长承担全部责任，与学校无关。

（6）家长或监护人亲自接送学生上下学，如果家长因各种原因，不能接送孩子上下学，学生发生交通等方面的安全事故，由学生及家长自己承担责任。

请您仔细读以上条款，家长及学生签字后视为完全同意以上条款。此责任书，自签订之日起生效。

学生姓名：

家长签名：

联系方式：

园长签名：

班级：

班主任签名：

20xx年xx月xx日

学生接送申请书 篇6

尊敬的学校领导:

我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.

现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.

恭呈校教务处(或校长室)

申请人：

申请日期：

学生接送申请书 篇7

为了确保学生在车辆接送和上学、放学过程中的安全，防范学生人身事故的发生，使学校和家长共同担负起保护孩子人身安全的责任。岳池县特殊教育学校与的家长签订以下协议，望双方能遵照执行，互相协助，互相督促。

一、学校职责

1、学校要加强督促，确保送子车辆状况良好，驾驶员的资质合格。

2、学校要加强监督，送子汽车司机不许饮酒驾车，不能超速行驶，确保学生在行驶途中的安全。

3、学生上车时，接送学生教师必须认真点名，不得遗漏学生。

4、学校要督促驾驶员准时到达接送点，无特殊情况不得延误。

5、学校将接送学生的车辆到达接送点的准确时间告知家长，如有变动应提前通知。

二、家长职责

1、早晨请家长按时将学生送到指定地点，请教育您的孩子在等车的时候一定要注意安全，由接送学生的老师点名上车，家长等孩子上车后方可离开。请您并教育您的孩子注意：

(1)不允许在等车的时候追逐打闹、相互玩耍，要文明候车。

(2)等车时应在指定地点靠路边候车，以防交通事故。

(3)等车时不要和陌生人答话。

(4)如果车子超出规定的时间未到，请教育您的孩子不要慌张，应及时和学校取得联系，学校会妥善安排处理。

(5)如果在规定时间里由于您和您孩子个人原因未能按时到候车点候车，请您把您的孩子直接送到学校以保证安全。

(6)教育孩子听从汽车司机和接送学生的老师的管理，行驶过程中不得将手、头伸出窗外。

(7)如果您的孩子因事因病请假不来上学望您能及时通知学校。

2、放学时，由接送学生的老师点名上车，并送到指定地点。

(1)请您于相应的时间到候车点去接您的孩子，在候车点到您家的途中，学校不再为您的孩子负有任何的安全责任，学生的安全由家长负责。

(2)请教育您的孩子到候车点后要及时回家，不要在途中玩耍。

(3)由于您孩子的特殊性，我们学校要求每位学生的家长必须在指定的站点接送学生，如果家长任由学生独自来学校或下车以后自行回家，学生在上车以前和下车以后所发生的的一切安全事故的责任均由学生及家长自行承担。

尊敬的家长，您孩子上学、放学途中的安全是我们学校工作的重点，望我们双方相互沟通，相互协作，确保您的孩子乘车安全。

学校责任人签字：

学生家长签字：

20______年______月______日

学生接送申请书 篇8

为了保证坐校车幼儿的行车及接送安全，使幼儿在坐校车的环节上不存在安全隐患，我园特与家长签订此安全接送责任书，希望家长支持幼儿园的安全工作：

1、家长要按约定时间在规定的地点接送幼儿，执行手把手交接原则。

2、家长手牵幼儿等候校车，等校车停稳后再走向校车，扶助幼儿上车，禁止车未停稳就带幼儿靠近车或着急上车，以免发生意外。

3、上车幼儿一律不能带尖锐、危险物品、玩具上车。请家长协助检查。

4、幼儿如有带药品，家长要自行包好药包，写清药品名称、服用方法及注意事项，并与跟车的老师交待清楚。

5、家长如不能亲自接幼儿，需别人代接，要提前与幼儿园联系，代接人需持有效证件方能代接，以免发生错接、漏接现象。

6、家长接送幼儿需持幼儿接送卡，如卡遗失，请及时到幼儿园补办。

7、接送卡的使用办法：早上家长送幼儿上车时，跟车老师将接送卡交给家长，下午家长凭接送卡接幼儿，卡交老师收回。

8、家长不能让未成年人接送幼儿或让幼儿自行回家，如必须让幼儿自行下车回家，需与幼儿园签字说明，如发生意外，后果自负。

9、幼儿在下车地点超时等候无人接的'，我园将幼儿带回幼儿园中，请家长自行到幼儿园接幼儿回家。

10、幼儿因故早晨不能来园上学，或不用校车接的，请家长提前通知幼儿园或司机，以免校车超时等候而影响其他幼儿的接送时间。

11、本份责任书于幼儿在我园就读，坐校车期间有效。

责任人：xxx

20xx年xx月xx日

学生接送申请书 篇9

本人系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，本人愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。

本人签字：___ 本人电话：______ 签字日期：______

父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______

母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______

辅导员确认并签字：___________

学生接送申请书 篇10

金龙初二十五班______________向学校和班主任提出晚自习在学校学习申请，并承诺：我将遵守学校各项规章制度和班主任提出的各项自习要求，上下课按时到班及离校，路途中注意安全。如有违反，取消到校上晚自习资格。

家长签字________________

联系电话________________

学生签字________________

日期___________________

学生接送申请书 篇11

学生安全不仅关系到每个家庭的幸福，更关系到整个社会的和谐稳定，为了确保接送学生途中的`安全，学校与家长签订接送孩子安全责任书：

一、要求学生遵守作息时间（上午6：35—6：55到校，下午16：45—16：55离校，学生按时到校，按时回家，不提前到校，不随意留宿他家，学生在校外发生的不安全事故，由家长承担责任。

二、家长教育子女在道路上走路和骑车时要靠右边；过马路要走人行横道，并注意观察两边来车，在确保安全的情况下通过；不要在马路上追逐打闹。

三、坚决杜绝无证驾驶机动车的行为。

四、严禁家长驾驶车辆顺路接送别家孩子，如果出现此类现象，所发生的一切不安全事故，该家长承担全部责任。

五、家长在学到校接送学生时，务必严格遵守学校的管理规定，不要把自己驾驶的车辆停在学校规定的区域内，以免造成交通堵塞或引发交通事故。

六、学生家长要按照学校上放学时间准时接送，切勿误时误点。以免错过接送学生时间。

七、学生因为生病或其他特殊情况不能按时到校及离校必须第一时间与班主任及时联系。

学生签名：xxx

监护人签名：xx

学校签名：xx

20xx年xx月xx日

学生接送申请书 篇12

尊敬的家长：

关爱幼儿，确保安全，是我们家园共同的责任，为使孩子们健康、自由、快乐的成长，特制定安全接送协议，具体如下：

一、幼儿早xxxxx—xxxxx在家长的陪送下准时入园，下午xxxx—xxxx固定人员准时接孩子离园。（如有特殊情况，跟本班教师联系，允许后方可接送。）

二、送孩子入园时，必须将孩子亲自交待给本班或值班教师，防止意外事情的发生。

三、为安全期间，请家长不要让幼儿携带贵重物品、危险物品入园。

四、早晨送孩子入园时，应自觉带孩子接受教师的晨检，如需要喂药，请将药效、药名、用量、次数如实地填在晨检登记表上。

五、幼儿不得以任何理由无故缺席、迟到，如身体不适，应及时打电话向本班教师请假。

六、接送幼儿入园或离园时，原则上由父母亲自接送，如有困难委托他人接送时，应具备完全行为能力（年满18岁的正常人），接送前打电话将委托人姓名、年龄、特征及与孩子之间的关系告诉给本班教师，方可履行接送手续，否则后果自负。

七、为防止一切意外事故的发生，为防止手、足、口病及水痘的传播与蔓延，放学后禁止在园内逗留，禁止在园内玩各种玩具，如劝告制止不从者，发生事故，幼儿园概不负责。

协议人：

_____年____月____日

学生接送申请书 篇13

经甲乙双方平等协商，就租车事宜达成如下协议：

一、甲方租用乙方车一辆接送幼儿园学生，车辆和司机由乙方当事人负责。

二、出车时间为每周一至周五（即幼儿园正常上课时间），特殊情况时甲乙双方另行协商。

三、双方权利与义务

1、由甲方负责统一合理调度安排，乙方一定保证车辆所有费用齐全，车辆一定要保证保险手续齐全，如在出车过程中因乙方人为或其他问题时而不能接送学生时，乙方必须负责保证车辆完成甲方学生接送任务。

2、乙方须遵守甲方出车时间，按幼儿园规定的上、放学时间准时到幼儿园待令派遣，在协议签订后，幼儿园车辆安排如有取消或变动，甲方须提前一天告知乙方。

3、乙方必须保持车辆干净整洁、车内无异味，备箱无杂物，车内各种设施安全有效。

4、乙方的车辆维修费、燃料费等一切费用自负，不能因其他事情耽误幼儿园的接送时间。

5、乙方不得无故更换车辆及驾驶员，不得酒后驾车，在接送学生过程中要自觉遵守交通 规则，确保行车安全，如由以上原因在接送学生过程中发生交通事故，由乙方承担全部责任，与甲方无任何关系。

6、租车费用，租车费的支付方式为：学期中次月初支付上月的租车费。

7、本协议在执行过程中如发现有未尽事宜，由双方平等协商解决。

四、违约责任 甲乙双方任何一方在协议期内违约，违约方都须承担相应的赔偿责任。

五、协议期限 本协议自 年 月 日起生效, 至幼儿园学期结束为止，协议到期后在双方均同意的情况下，第二学期续签租车协议。

六、本协议一式二份， 甲方、乙方各执一份。本协议自双方当事人签章时生效，并具法律责任。

协议人：

_____年____月____日

文章来源：//m.swy7.com/a/5279781.html

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