2026年彩超护士试用期工作总结

2026-04-05 工作总结试用期工作总结

三个月试用期过完了，说实话，刚进超声科那会儿，我连耦合剂挤多挤少都被医生瞪过。现在能坐在电脑前写这份总结，说明没被退回护理部，但也远没到能松口气的程度。下面说几件真事，算给自己这三个月一个交代。

一、体位那点事，差点把人气哭

第二周独立上机配合，来一个做下肢动脉的患者。我按标准把脚踝垫高、膝盖微屈，医生探头放上去就说：“你这摆的什么位？腘动脉全压瘪了，看不到血流。”我赶紧重新调，但患者已经不耐烦，嘟囔了一句“换个地方做就是麻烦”。医生没再说话，但那个眼神我记到现在。回去翻了解剖书和超声操作规范，才发现腘动脉检查需要膝盖下方悬空、脚自然下垂，而不是硬性垫高。后来我把每个部位的关键体位点做成小卡片贴在操作台侧面——甲状腺垫颈后、乳腺外上象限垫高同侧肩、心脏必须左卧并左手举过头顶。再没因为体位被医生打断过。说白了，挨骂不可怕，可怕的是挨完骂不长记性。

二、造影剂那根弦，松一次就可能出事

做肝脏增强超声，造影剂是六氟化硫微泡。有次一位患者说“心脏不太好”，但申请单上没写具体病史。我问了一句“平时有没有憋气或者晚上不能平躺？”她说“有，走两步就喘”。我赶紧叫停，报告医生。后来追问病史，是重度肺动脉高压。说明书上明确写着：右向左分流或肺动脉高压是禁忌症。那次之后我养了个习惯：增强超声前，除了核对姓名年龄，必问三句话——“您心脏有过毛病吗？”“对什么药过敏？”“以前做过增强CT有没有不舒服？”这三句话救不了命，但能挡一道险。三个月里我配合了87例增强超声，发现2例潜在禁忌症，都及时改成了普通超声。

三、一个体位垫引发的修改

连着三天，做颈动脉彩超的老年患者里有两位做完说头晕。第一次我以为是体位性低血压，扶起来喝了水好了。第二次我留了心，调出他们的病历：一个是双侧颈动脉狭窄75%，另一个是单侧90%伴对侧代偿不良。标准检查需要头后仰、偏向对侧，这正好压迫了残存血流。我把这个发现跟带教老师说了，她让我写个简要报告。我写了五例回顾性观察，其中三例狭窄超70%的患者在标准体位下出现短暂眩晕，改用5cm薄枕后症状消失。科室采纳了建议，在操作规范里加了一条：已知颈动脉狭窄≥70%者，采用低枕位，全程监测血氧。这个事让我明白，护理改进不一定是大动作，把重复出现的小麻烦理出规律，就是质量。

四、造影剂外渗那次，手抖但没乱

第几周记不清了，一个体型偏瘦的老太太做盆腔增强。我选的是肘正中静脉，22G留置针，回血通畅。推了约5ml，患者说“胳膊胀，像吹气球”。我立刻停推、回抽、拔针。穿刺点周围很快出现约3cm×4cm的苍白区，边缘发红。脑子里过了一遍科里的外渗预案——抬高患肢、0-4℃冰袋冷敷、喜辽妥外涂（范围超出红肿区2cm）、拍照、记录时间及范围、上报不良事件。我一边让实习生去拿相机和冰袋，一边跟医生说“外渗了，我处理着”。冷敷了20分钟，红肿没再扩大。第二天随访，只剩轻度淤青。事后复盘：能稳住是因为我把应急流程抄在笔记本首页，每天早上看一遍。但有一件事没做好——当时没测量苍白区的精确尺寸，只估了个大概，导致不良事件报告里的数据不准确。下次一定用标尺拍照。

五、那些没写在流程里的“笨功夫”

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三个月里我做了三件额外的事。第一件：把科室常用的5种造影剂（六氟化硫、全氟丁烷等）的禁忌症、推注速度、保存温度做成A4表格，贴在了配药台。第二件：跟了三例超声引导下肝穿刺活检，把无菌铺巾、探头套安装、标本分装的步骤拆解成12个动作，拍成照片存在科室共享文件夹。第三件：把每天下班前探头清洁消毒的时间从10分钟压缩到6分钟，方法很简单——准备两块分色抹布，蓝色擦探头，白色擦机身，用完立刻酒精湿巾擦拭，不堆积到最后。这些东西没人要求我做，但做完了大家用着顺手，我自己也记得牢。

六、还差得远

试用期考核过了，但我知道短板在哪。一是超声仪器的日常维护，探头摔一下就是几万块，我目前只会做表面清洁，内部的系统校准、晶片检查完全不懂。二是无菌操作速度不够快，穿刺配合时手套还没戴好，医生已经准备进针了。三是跟患者解释检查过程时，话术生硬，不像有经验的老师那样三两句就让紧张的人放松下来。

三个月最大的收获不是学会了多少操作，是懂得了一件事：彩超护士不是递耦合剂的机器人，而是连接医生、患者和设备的那根线。线松了，图像就糊了，安全就漏了。接下来的日子，接着学，接着改。

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