关于工伤申请书范文(70字)

工伤申请书范文【篇一】

申请人：姓名、性别、民族、年龄、职业、住址、联系方式（法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人姓名、职务）

被申请人：名称，地址，联系方式，法定代表人姓名、职务

申请人不服被申请人____年____月____日做出的________（具体行政行为），现向你局（厅）申请行政复议。

复议请求（对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求）：

________________________________________

____________________________________________________________________________________________

主要事实和理由：

________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

此致

（劳动保障复议机关名称）

申请人：________（签名或盖章）

年 月 日

工伤申请书范文(篇二)

申请人:张xx，xxxx师事务所律师

地址:xxxxx广场C区九层

电话:0571-xxxxxx传真:0571-xxxx

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定 事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

《人体重伤鉴定标准》第十六条四款的.规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定，构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。"规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致

敬礼！

某某市人民法院

申请人:张律师

20xx年6月20日

工伤申请书范文【篇三】

工伤认定申请书

申请人:xxxx

被申请人:xxx.

法定代表人:xxx

委托代理人:xxx

请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxx县劳动和社会保障局

申请人:xx

工伤申请书范文(篇四)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：421081196905295638。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：421081196905295634。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在20xx年9月26日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由20xx年7月15日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，20xx年9月26日乘坐该公司拉砖的`货车（新G56200东风重型自卸货车）在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。2、交通事故认定书一份

工伤申请书范文(篇五)

申请人：严某，性别男，1969年5月29日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。

被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话：xxxxx

请求事项：xxx

申请人：XXX

20xx年**月**日

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关于工伤申请书

申请书是表达请求意愿的实用性文章。在日常的学习和工作当中，我们经常会看到一些实用的申请书，掌握申请书的撰写对自己会有很大的帮助，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的关于工伤申请书，仅供您在工作和学习中参考。

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第结字第LDK号

结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：

工号姓名性别入职时间

工伤经办人：

岗位名称

身份证号

一、工伤事故认定鉴定以及费用支付情况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况认定鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

关于补办户口本申请书70字

补办户口本申请书(篇一)

黄浦公安分局：

姓名性别与产权人、承租人或农业户户主关系迁出地派出所户口性质农非农所属派出所：

出生日期年月日产权人、承租人或农业户户主姓名常住户口地址本市入户地址何时来沪居住公民身份号码

申报次数职业随迁人称谓姓名公民身份号码常住户口地址外省市父母、配偶、子女、兄弟姐妹的姓名、公民身份号码常住户口地址在沪亲属称谓、姓名、公民身份号码、常住户口、地址。

申请人(监护人)

申请人：xxx

时间：xxxx年xx月

补办户口本申请书【篇二】

XXX：

本人xxx，19xx年5月29日出生，身份证号：210xxxxxxxxxxxxx14。现户籍地址：沈阳市皇姑区xxxx号楼12—9—1。由于某某原因，现户口本丢失，现申请补办。户里有：妻子：xxx

长子：xxx

孙女：xxx

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

补办户口本申请书(篇三)

xxx：

本人xxx，19xx年5月29日出生，身份证号：21010519xx05293114。现户籍地址：沈阳市皇姑区xxxx号楼12-9-1。由于某某原因，现户口本丢失，现申请补办。户里有：妻子：xxx长子：xxx孙女：xxx

申请人：xxx

时间：xxxx年xx月

补办户口本申请书【篇四】

XXX：

本人xx，19xx年5月29日出生，身份证号：21010519xx05293114。现户籍地址：沈阳市皇姑区xx号楼12-9-1。由于某某原因，现户口本丢失，现申请补办。

户里有：

妻子：xxx

长子：xxx

孙女：xxx

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

最新！ 社保申请书范文精选(70字)

社保申请书范文(篇一)

尊敬的公司领导：

您好！感谢公司一直以来对我的栽培和帮助。本人于20xx年7月2日进入公司，于公司工作已满三个月。《关于员工参加社会保险的申请》正文，公司遵照国家法律及劳动法和公司法，应为我个人缴纳社会劳动保险，包括养老金、医疗、工伤、生育、失业五项保险。

因本人自身原因，不愿意在公司缴纳社保，请求公司将应为本人缴纳的社会保险费用在发放工资时发放给本人，即视为公司已履行了为本人依法缴纳社会保险的义务，本人保证不再向公司提出任何与社保有关联的请求。如本人以公司未为我缴纳社保为由，提起仲裁或诉讼或向相关部门投诉，导致公司遭受损失的，本人自愿赔偿公司的上述损失，并返还公司已支付给本人的全部社保费用。因公司未为本人缴纳社保引起的一切相关的责任均由本人承担。特此申请，请予批准。

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

社保申请书范文【篇二】

尊敬的公司领导：本人xxx是20xx年5月4日，进入怀化市大润发超市有限公司，到现在我社保未交，我以前交社保单位，怀化市优果超市有限公司，交社保在怀化市鹤城区社保局，怀化市优果超市有限公司，在20xx年12月31日停交我社保，在20xx年12月31日怀化市优果超市有限公司，退出我的社保，现转移到怀化市大润发超市有限公司，请求大润发超市有限公司领导及时，鹤城区社保局办理，本人身份证xxxx在此，特向公司申请办理社保的请求，希望公司及时办理，谢谢！此致敬礼！申请人xxx20xx年10月19日

社保申请书范文【篇三】

尊敬的公司领导：

本人xxx于xxx年x月份加入景申皮具有限公司，任针车生产线员工，皮具有限公司，任针车生产线员工，很荣幸成为景申员工。自进厂以来，我一直都会把工作做好。自进厂以来，我一直都会把工作做好，兢兢业业，吃苦耐劳，用心做事。为了更好地投身工作，免吃苦耐劳，用心做事。

为了更好地投身工作，除后顾之忧，转载请著名来自:长久的成为景申员工。除后顾之忧，长久的成为景申员工。本人申请参加社会养老保险。按照《劳动法》规定，员工试用期后，养老保险。按照《劳动法》规定，员工试用期后，公司必须为员工办理社保，我已入厂一年之久。公司必须为员工办理社保，我已入厂一年之久另外，另外，公司如果帮我办理社保，我将不声张，公司如果帮我办理社保，我将不声张，只会铭记公司领导的厚爱......我只想更加长久为公司做事，领导的厚爱......我只想更加长久为公司做事，长久成......我只想更加长久为公司做事为景申员工，让我更加安心的工作。为景申员工，让我更加安心的工作。特申请公司帮我办理社保，望公司领导给予批准办理，特此申请！

申请人：xxx

20xx年2月20日

社保申请书范文(篇四)

尊敬的公司领导：

姓名：xxx，身份证号：xxxxxxxxxxxxxx，原单位：xxxxx，原部门：xxxxx，原工号：xxxxx。

本人已于xxxx年x月xx日辞工，现已离开(城市名)，故需跨省转移社会保险金。现向原单位申请转移社会保险金，并请原单位开具社保缴费证明。

此致

敬礼！

申请人：xxx

xxxx年10月19日

关于工伤认定申请书模板

以下“工伤认定申请书模板”相关主题内容，为编辑收集并整理，眼下人们的工作方式越来越多，申请书一般都有统一的规范，想写好申请书最重要的是什么呢？还请多多关注我们网站！

工伤认定申请书模板 篇1

申请人：xxx，男，xxxx年xx月xx日出生，x族，家住xxx，身份证号码：xxxx，联系电话：xx。

申请事项：请求依法认定申请人于xxxx年xx月xx日下班路途中受伤为工伤。

受伤经过：

xxxx年xx月xx日晚下班，乘坐出租车回家，行至xxxx与xxxx交汇路口遇红灯信号，出租车按照交通规则正常等待时，被后方车辆追尾，撞击严重，致使申请人撞到头部昏迷，经120救护车送往医院，诊断为死亡。

根据《工伤保险条路》中规定，在上下班途中，受到非本人责任的交通事故伤害，应当认定为工伤。

特此申请

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

工伤认定申请书模板 篇2

用人单位

名称

法定代表人(负责人)

单位地址

联系电话

事故当事人性别出生年月

事故发生时间

工作岗位

家庭地址

联系电话

事故发生经过：

签名(盖章)：

年月日

其它材料：

1、事故当事人身份证复印件;

2、医疗诊断证明书或职业病诊断证明书;

3、双方存在劳动关系的证明材料;

4、用人单位出具的事故发生经过证明材料或现场目击证人2人以上证明;

5、用人单位营业执照副本复印件或用人单位工商登记资料。

工伤认定申请书模板 篇3

申请人：________________

住址：________________

委托代理人：________________

被申请人：________________

住所：________________

法定代表人：________________职务：________________

委托代理人：________________

第三人：________________

住所：________________

委托代理人：________________

申请人与被申请人一案，本委受理后，依法组成仲裁庭，并公开开庭进行了审理，申请人、委托代理人，被申请人的委托代理人到庭参加仲裁，本案现已审理终结。

申请人诉称：________________

被申请人辩称：________________

本委查明：________________

上述事实，有庭审笔录、当事人陈述及相关书证为凭，证据确实，足以认定。

本委认为：________________

根据的规定，裁决如下：________________

一、

二、

三、

首席仲裁员：________________

仲裁员：________________

仲裁员：________________

________年____月____日

工伤认定申请书模板 篇4

记者从有关部门获悉，目前职业病的发病率呈上升趋势，传统的职业病危害尚未完全消除，新的职业病又不断产生。为此，本市劳动和社会保障局的有关负责人强调：目前国家法定的10大类115种职业病都已纳入工伤保险范围，本市劳动者患有职业病应按照本市工伤保险的有关规定提出申请，维护自身合法权益。

据市劳动和社会保障局有关负责人介绍，为了完善工伤保险制度，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》，本市于XX年出台并实施了《天津市工伤保险若干规定》。在规定中明确，本市行政区域内的各类企业（以下称用人单位）应当依法参加工伤保险，为本单位全部职工缴纳工伤保险费。与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的劳动者（以下称职工），应当依法享受工伤保险待遇。职工个人不缴纳工伤保险费。由市劳动保障行政部门负责患职业病的职工和跨省市流动作业用人单位职工的工伤认定。

职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，职工或者现场人员应当立即向用人单位报告。用人单位应当在24小时内向劳动保障行政部门报告，同时向经办机构备案。用人单位应当自事故伤害发生之日或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交以下材料：工伤认定申请表、劳动合同或者劳动关系有效证明、医疗诊断证明或者职业病诊断证明、职工本人身份证明、其他相关证明材料。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向劳动保障行政部门提出工伤认定申请，并提交规定的证明材料。

法定的职业病分十大类：矽肺等尘肺病，放射性肿瘤等职业性放射性疾病，铅汞中毒等职业中毒，中暑、减压病、高原病、航空病等物理因素所致职业病，炭疽等生物因素所致职业病，化学性眼部灼伤等职业性眼病，噪声聋等职业性耳鼻喉口腔疾病，苯所致白血病等职业性肿瘤，接触性皮炎等职业性皮肤病，职业性哮喘等其他职业病。

工伤认定申请书模板 篇5

申请人：______________

职工姓名：______________性别：__________________年龄：______________

身份证号码：______________

用人单位：______________

职业/工种/工作岗位：______________

事故时间：________________年____月____日

事故地点：______________

诊断时间：________________年____月____日

受伤害部位/职业病名称：______________

受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

___________年___________月___________日受理_____________的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：______________

_____受到的事故伤害(或患职业病)，符合《工伤保险条例》第__________条第__________款第__________项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定(或视同)为工伤。

如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向_____________申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

____(工伤认定专用章)

__年____月____日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5107423.html

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