范文热搜：行政复议申请书案例精选(7篇)

申请书要求一事一议，不同的对象有不同的申请书。随着社会的不断前进发展，人们经常会遇到申请书的撰写，申请书的重要性就体现出来了，你收集过哪些优秀正规的申请书呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的范文热搜：行政复议申请书案例精选(7篇)，但愿对您的学习工作带来帮助。

行政复议申请书案例(篇1)

申请人：乔** 性别：男 身份证号：

出生年月：1991年6月22日

通信地址址：吉林省长春市东北师范大***

联系方式：187440*****

被申请人：麻城市人民政府 地址：黄冈市麻城市金桥大道特1号

法定代表人：蔡绪安 职务：市长

行政复议请求：

麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的申请作出明确的书面回复并向我道歉。

事实和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府邮寄了信息公开申请书，据邮局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申请书，但直到20xx年10月22日才电话通知我收到了我的邮件 ，同时我告知对方尽快书面回复我的申请，但时至今日麻城市政府没有任何回复。实际上，我在书面邮件上明确注明希望通过书面邮寄的方式获取相关信息，事后我还给麻城市政府打电话，但依旧无果，望贵政府能给我一个说法！

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！

为保护申请人的合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！

此致

黄冈市人民政府

申请人：

行政复议申请书案例(篇2)

申请人：XXX 性别：女 年龄： 岁

单位： 职业：

住址：XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号

被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 号

法定代表人：XXX 职务：

申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤

认定结论通知书》（20xxX劳工伤认326号）具体行政行为，向XXXXX市**提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场2

所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王XX的妻子，我申请XXXXX市**撤销XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

XXXXX市**

此致

敬礼

申请人：

年 月 日

附：证据10份。

需准备的材料：

一、申请复议书一式3份。

二、附件材料：10份（全部复印2份）

1、工伤认定申请书（1份）

2、工伤认定结论通知书（1份）

3、死亡医学证明书（1份）

4、诊断书（1份）

5、医院抢救经过（1份）（需准备）

6、证人证言（4份）

7、工作所在的单位出具的事故报告（1份）

另需准备：

申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明（结婚证复印件）

行政复议申请书案例(篇3)

申请人：……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字号）业主”等。]

法定代理人：……[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]

法定代表人或主要负责人：……（姓名、职务、电话。）

委托代理人：……（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

申请人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：__________________________________

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……（写明证据名称）共______件，请予发还。

此致

__________（复议机关）

申请人：________________

_______年______月_____日

行政复议申请书案例(篇4)

申请人：关琳江

性别：男民族：汉族出生年月：1974年4月住址：成都市青羊区宁夏街207号电话：xx34888767786669693

被申请人：成都市公安局交通管理局第五分局

申请事由：申请人因对成都市公安局交通管理局第五分局在20xx年12月22日在红星路出具的编号为01122366495的处罚决定不服，特此提出行政复议。

事实与理由：

1、01122366495号处罚决定处罚50元扣1分。处罚依据为“驾驶

人未按规定系安全带”。但执行该处罚的警官并没有证据能证明申请人在当时未系安全带。并且申请人认为该警官的处罚依据与事实不符。

2、01122366495号处罚决定书上对当事人的电话与其他联系方式

未做询问，也未填写该两栏。由此申请人认为以上的行政处罚所涉及的行政处罚程序不合法。

3、在此次事件中，申请人是在道路上正常行使情况下被警官拦下

处罚的。申请人认为这种处罚方式欠妥，并且有违道法精神。另外在警官要求申请人在处罚决定上签字时，申请人说是否可不在上面签字，警官便把此事搁置去处理其他事情，让申请人在一边等待。此种做法是否合适？

复议目的与要求：申请人认为该处罚决定1、证据不足。2、行政处罚程序不合

法。要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的01122366495号处罚决定。并衷心希望一线警官能切实提高执法水平也在此对广大交警的辛苦工作表示感谢！

此致

成都市公安局交通管理局

申请人：关琳江

20xx年1月9日

行政复议申请书案例(篇5)

申请人：汪茂荣，男。汉族。1967年9月19日出生，住舒城县城关镇沙埂村康居点，电话：15956408728

被申请人：舒城县人民政府，法人：张秀萍。地址：舒城县城关镇梅河路403号。

原由：申请人不服被申请人20xx年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），申请复议。

申请事项：

1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）违法。

2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）。

事实与理由：

一、申请人房产为证件齐全的商品用房

申请人于1995年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》（舒国用[1997]字第030xx6号）和《房地产权权证》（皖舒字第00045781号），土地性质为国有出让。

二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的

20xx年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程（一期）项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。

根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：（一）基本农田；（二）基本农田以外的耕地超过三十五公顷的；（三）其他土地超过七十公顷的”。南溪河综合改造工程（一期）项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。

但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20xx年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程（一期）涉及1742亩土地的审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”（有录音证据）。20xx年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。

由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。

三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的

20xx年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。

首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划（20xx—20xx），申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。

其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的公平协商。

综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）是不合法的。

土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），依法保护申请人的合法权益。

此致

六安市人民政府

申请人：

二○一三年十月二十日

行政复议申请书案例(篇6)

申请人刘某，男，44岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人刑某，男，41岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人姜某，男，47岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人李某，男，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人江某，女，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

其余14户申请人名单附后

被申请人xx市人民政府，地址：某市世纪大道21号。

法定代表人魏某，职务xxx。

申请人因不服被申请人xxx年10月23日作出的《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，现向江苏省人民政府提出行政复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实与理由：

xxx年10月26日，申请人知悉，被申请人于xxx年10月23日作出了《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的公有住房，侵犯了申请人的财产权，故该具体行政行为与申请人之间存在着法律上的利害关系。申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，依法应予撤销。具体理由如下：

1、该具体行政行为的实施没有法律依据。在该具体行政行为中：它仅仅的依据是“根据有关政策文件规定，结合实际”，就制定出台该具体行政行为。一个具体行政行为的出台，起码应该提供作出该具体行政行为所依据的规范性文件，而不能仅仅说明是依据什么政策、什么文件，含糊不清。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律依据，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

2、该具体行政行为文件上没有任何公章，不符合被申请人文件的格式，它对外不应该产生任何法律效力。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律效力，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

3、被申请人作出的申请人所住房屋为厂分配租住户与事实不符。申请人所住房屋是xxxx厂分配福利房。xxxx厂法人代表丁万林在20xx年厂职代会上口头承诺职工所住房屋单位不收取租金，由职工自己维修。因此申请人有理由认为所住房屋是个人财产。如被申请人坚持认为申请人所住房屋为为厂分配租住户性质，那么被申请人应该提供申请人所住房屋20xx年至今的房屋租赁合同和收费明细。

4、该具体行政行为违反法定程序。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十条规定：市、县级人民政府应当组织有关部门对征收补偿方案进行论证并予以公布，征求公众意见。征求意见期限不得少于30日。而该具体行政行为在xxx年10月23日公示，到11月10日就必须与xxxx厂签订拆迁协议并搬家让房，只有18天，违反了“征求意见期限不得少于30日”的规定。

5、该具体行政行为公示违法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十三条规定：市、县级人民政府作出房屋征收决定后应当及时公告。公告应当载明征收补偿方案和行政复议、行政诉讼权利等事项。该具体行政行为仅仅公示了第一条，对第二条、第三条、第四条都没有公示，尤其没有载明征收申请人具有行政复议、行政诉讼权利等事项。属于有意违法。

6、被申请人作出的公房补偿方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十九条规定：对被征收房屋价值的补偿，不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格。根据该条例，申请人最低应该得到不低于25万的拆迁补偿。该具体行政行为对申请人仅仅补偿9万元，远远低于申请人所住房屋房地产的市场价格。(市场价格每平方大约6000元左右)

7、被申请人作出的公房调剂方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第二十一条规定：被征收人选择房屋产权调换的，市、县级人民政府应当提供用于产权调换的房屋，并与被征收人计算、结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。而该具体行政行为却给与申请人二十公里以外的地方，并且不与申请人结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。

根据《行政复议法实施条例》第三十三条规定：行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据;对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。因此，申请人提出：请求行政复议机关江苏省人民政府采取听证的方式审理。

综上所述，申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》的规定，向江苏省人民政府申请行政复议，请求江苏省人民政府撤销被申请人的具体行政行为决定，以维护申请人的合法权益。

此致

江苏省人民政府

申请人(签名或者盖章)：

xx年xx月xx日

附件：

1、行政复议申请书副本2份;

2、申请人身份证明复印件19份;

3、被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件1份;

4、电费缴费单、收据份

5、推选行政复议代表人函1份

行政复议申请书案例(篇7)

1.申请人撤回行政复议申请的条件是

一般情况下，说明理由即可撤回行政复议。申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。

申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。

2.11.行政复议决定作出前,申请人要求撤回行政复议申请的

行政复议决定作出前，申请人要求撤回行政复议申请的，经说明理由，可以撤回;撤回行政复议申请的，行政复议终止。

行政主要性质

1.行政复议是具有一定司法性因素的行政行为。行政复议的司法性是指有行政复议权的行政机关借用法院审理案件的某些方式审查行政复议，即行政复议机关作为第三人对行政机关和行政相对人之间的行政争议进行审查并作出裁决。

2.行政复议是行政机关内部监督和纠错机制。行政复议是行政机关对下级或者政府对所属的行政机关作出的违法或者不当的具体行政行为实施的一种监督和纠错行为。

3.行政复议是国家行政救济机制的重要环节。行政救济包括行政诉讼、行政赔偿、行政复议、行政监督。行政复议是其中不可或缺的一种。

3.行政复议过程中,复议申请撤回复议申请后,能否以同一事实和理由

行政复议过程中，复议申请撤回复议申请后，不能再以同一事实和理由再行申请复议，但如果是违背其真实意思表示的，可以是重新申请复议。

依据《中华人民共和国行政复议法实施条例》规定如下：

1、第三十八条申请人在行政复议决定作出前自愿撤回行政复议申请的，经行政复议机构同意，可以撤回。

申请人撤回行政复议申请的，不得再以同一事实和理由提出行政复议申请。但是，申请人能够证明撤回行政复议申请违背其真实意思表示的除外。

2、第三十九条行政复议期间被申请人改变原具体行政行为的，不影响行政复议案件的审理。但是，申请人依法撤回行政复议申请的除外。

扩展资料

有下列情形之一的，公民、法人或者其他组织可以依照《中华人民共和国行政复议法》申请行政复议：

(一)对行政机关作出的警告、罚款、没收违法所得、没收非法财物、责令停产停业、暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照、行政拘留等行政处罚决定不服的;

(二)对行政机关作出的限制人身自由或者查封、扣押、冻结财产等行政强制措施决定不服的;

(三)对行政机关作出的有关许可证、执照、资质证、资格证等证书变更、中止、撤销的决定不服的;

(四)对行政机关作出的关于确认土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的决定不服的;

(五)认为行政机关侵犯合法的经营自主权的;

(六)认为行政机关变更或者废止农业承包合同，侵犯其合法权益的;

(七)认为行政机关违法集资、征收财物、摊派费用或者违法要求履行其他义务的;

(八)认为符合法定条件，申请行政机关颁发许可证、执照、资质证、资格证等证书，或者申请行政机关审批、登记有关事项，行政机关没有依法办理的;

(九)申请行政机关履行保护人身权利、财产权利、受教育权利的法定职责，行政机关没有依法履行的;

(十)申请行政机关依法发放抚恤金、社会保险金或者最低生活保障费，行政机关没有依法发放的;

(十一)认为行政机关的其他具体行政行为侵犯其合法权益的。

参考资料来源：百度百科—《中华人民共和国行政复议法实施条例》

4.行政复议机关不准许撤回行政复议申请的情形

符合规定的都能撤回啊，没有不准许之说。

申请人在行政复议机关作出行政复议决定前，有权撤回行政复议申请。申请人的行政复议申请权是法律赋予的，既然是申请人自己的权利，申请人自己就享有处置权，可以主张，也可以放弃。提出撤回行政复议申请是申请人放弃自己的行政复议申请权的一种方式。申请人有权撤回行政复议申请，行政复议条例也有规定，但限制较为严格。一是须经复议机关同意并记录在案;二是申请人撤回行政复议申请不得以同一的事实和理由再申请复议。

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范文热搜：行政复议申请书模板汇总五篇

申请书是一种格式比较固定偏向社会的文书。随着我们对自己的要求不断提高，我们可能会涉及到文书的撰写，不同的申请书会用在不同的场合，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？下面是小编精心为您整理的“范文热搜：行政复议申请书模板汇总五篇”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！

行政复议申请书【篇一】

申请人：乔* 性别：男身份证号：

通信地址址：

被申请人： 地址：

法定代表人：蔡绪安?? 职务：市长

行政复议请求：

麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的申请作出明确的书面回复并向我道歉。

事实和理由：

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！

为保护申请人的合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！

行政复议申请书【篇二】

申请人：XXX 性别：女 年龄： 岁

单位： 职业：

住址：XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号

被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 号

法定代表人：XXX 职务：

申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤

认定结论通知书》（20xxX劳工伤认326号）具体行政行为，向XXXXX市**提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场2

所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王XX的妻子，我申请XXXXX市**撤销XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

XXXXX市**

此致

敬礼

申请人：

年 月 日

附：证据10份。

需准备的材料：

一、申请复议书一式3份。

二、附件材料：10份（全部复印2份）

1、工伤认定申请书（1份）

2、工伤认定结论通知书（1份）

3、死亡医学证明书（1份）

4、诊断书（1份）

5、医院抢救经过（1份）（需准备）

6、证人证言（4份）

7、工作所在的单位出具的事故报告（1份）

另需准备：

申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明（结婚证复印件）

行政复议申请书【篇三】

申请人：……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字号）业主”等。]

法定代理人：……[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]

法定代表人或主要负责人：……（姓名、职务、电话。）

委托代理人：……（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

申请人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：__________________________________

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……（写明证据名称）共______件，请予发还。

此致

__________（复议机关）

申请人：________________

_______年______月_____日

行政复议申请书【篇四】

申请人刘某，男，44岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人刑某，男，41岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人姜某，男，47岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人李某，男，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

申请人江某，女，42岁，身份证号码：xxxx，xxxx厂职工，住所地：xxxx，邮政编码：xxxx，联系电话：xxxx

其余14户申请人名单附后

被申请人xx市人民政府，地址：某市世纪大道21号。

法定代表人魏某，职务xxx。

申请人因不服被申请人xxx年10月23日作出的《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，现向江苏省人民政府提出行政复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实与理由：

xxx年10月26日，申请人知悉，被申请人于xxx年10月23日作出了《关于xxxx厂串场河景观带红线内公有房屋使用人安置的方案》的具体行政行为，因该建设项目用地范围内包括申请人享有合法使用权的公有住房，侵犯了申请人的财产权，故该具体行政行为与申请人之间存在着法律上的利害关系。申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，依法应予撤销。具体理由如下：

1、该具体行政行为的实施没有法律依据。在该具体行政行为中：它仅仅的依据是“根据有关政策文件规定，结合实际”，就制定出台该具体行政行为。一个具体行政行为的出台，起码应该提供作出该具体行政行为所依据的规范性文件，而不能仅仅说明是依据什么政策、什么文件，含糊不清。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律依据，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

2、该具体行政行为文件上没有任何公章，不符合被申请人文件的格式，它对外不应该产生任何法律效力。因此申请人有理由认为该具体行政行为没有法律效力，故建议行政复议机关撤销该具体行政行为。

3、被申请人作出的申请人所住房屋为厂分配租住户与事实不符。申请人所住房屋是xxxx厂分配福利房。xxxx厂法人代表丁万林在20xx年厂职代会上口头承诺职工所住房屋单位不收取租金，由职工自己维修。因此申请人有理由认为所住房屋是个人财产。如被申请人坚持认为申请人所住房屋为为厂分配租住户性质，那么被申请人应该提供申请人所住房屋20xx年至今的房屋租赁合同和收费明细。

4、该具体行政行为违反法定程序。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十条规定：市、县级人民政府应当组织有关部门对征收补偿方案进行论证并予以公布，征求公众意见。征求意见期限不得少于30日。而该具体行政行为在xxx年10月23日公示，到11月10日就必须与xxxx厂签订拆迁协议并搬家让房，只有18天，违反了“征求意见期限不得少于30日”的规定。

5、该具体行政行为公示违法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十三条规定：市、县级人民政府作出房屋征收决定后应当及时公告。公告应当载明征收补偿方案和行政复议、行政诉讼权利等事项。该具体行政行为仅仅公示了第一条，对第二条、第三条、第四条都没有公示，尤其没有载明征收申请人具有行政复议、行政诉讼权利等事项。属于有意违法。

6、被申请人作出的公房补偿方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第十九条规定：对被征收房屋价值的补偿，不得低于房屋征收决定公告之日被征收房屋类似房地产的市场价格。根据该条例，申请人最低应该得到不低于25万的拆迁补偿。该具体行政行为对申请人仅仅补偿9万元，远远低于申请人所住房屋房地产的市场价格。(市场价格每平方大约6000元左右)

7、被申请人作出的公房调剂方案不合法。《国有土地上房屋征收与补偿条例》第二十一条规定：被征收人选择房屋产权调换的，市、县级人民政府应当提供用于产权调换的房屋，并与被征收人计算、结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。而该具体行政行为却给与申请人二十公里以外的地方，并且不与申请人结清被征收房屋价值与用于产权调换房屋价值的差价。

根据《行政复议法实施条例》第三十三条规定：行政复议机构认为必要时，可以实地调查核实证据;对重大、复杂的案件，申请人提出要求或者行政复议机构认为必要时，可以采取听证的方式审理。因此，申请人提出：请求行政复议机关江苏省人民政府采取听证的方式审理。

综上所述，申请人认为被申请人的具体行政行为决定事实不清、证据不足，程序违法，极大地损害了申请人的合法权益，申请人特依照《中华人民共和国行政复议法》的规定，向江苏省人民政府申请行政复议，请求江苏省人民政府撤销被申请人的具体行政行为决定，以维护申请人的合法权益。

此致

江苏省人民政府

申请人(签名或者盖章)：

xx年xx月xx日

附件：

1、行政复议申请书副本2份;

2、申请人身份证明复印件19份;

3、被申请人作出具体行政行为的法律文书复印件1份;

4、电费缴费单、收据份

5、推选行政复议代表人函1份

行政复议申请书【篇五】

申请人：姓名___________性别___________年龄___________职业______________

住址：__________________________（法人或者其他组织名称______________住所_______________法定代表人或者主要负责人姓名____________职务______________）

法定（委托）代理人：姓名___________单位_____________住址___________

联系电话：______________________

被申请人：名称_______________地址____________________

申请人不服被申请人 （具体行政行为） 现申请行政复议。

行政复议请求：_________________________

事实和理由：___________________________

此 致

（行政复议机关全称）

申请人：（签名或盖章）

年 月 日

【热搜申请书】行政复议申请书(880字)

目前申请书一般都有统一的写作规范格式。随着我们对自己的要求不断提高，很多人都开始编写自己的申请书了，大家的申请书有着许多用途，想要写好一篇优秀的申请书该怎么去写呢？以下是小编为大家收集的【热搜申请书】行政复议申请书(880字)，大家不妨来参考。希望您能喜欢！

行政复议申请书 篇1

申请人：乔** 性别：男 身份证号：

出生年月：1991年6月22日

通信地址址：吉林省长春市东北师范大***

联系方式：187440*****

被申请人：麻城市人民政府 地址：黄冈市麻城市金桥大道特1号

法定代表人：蔡绪安 职务：市长

行政复议请求：

麻城市人民政府不作为，对我的信息公开申请置若罔闻；请求黄冈市人民政府责令麻城市人民政府对我的申请作出明确的书面回复并向我道歉。

事实和理由：

20xx年9月26日，本人向麻城市人民政府邮寄了信息公开申请书，据邮局短信可知麻城市政府在9月30日就收到了我的申请书，但直到20xx年10月22日才电话通知我收到了我的邮件 ，同时我告知对方尽快书面回复我的申请，但时至今日麻城市政府没有任何回复。实际上，我在书面邮件上明确注明希望通过书面邮寄的方式获取相关信息，事后我还给麻城市政府打电话，但依旧无果，望贵政府能给我一个说法！

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第十条、第十二条和第十三条，我的信息公开申请完全合法；根据《中华人民共和国行政复议法》第六条第十一款，麻城市此种不作为的行政行为已然侵犯到我的合法权益，我向贵政府申请行政复议又是完全合法的，希望贵政府能尽快给予我回复！

为保护申请人的合法权益，鼓励更多的公民监督政府，请查明有关事实，依法支持申请人的请求！

此致

黄冈市人民政府

申请人：

行政复议申请书 篇2

申请人：XXX 性别：女 年龄： 岁

单位： 职业：

住址：XXXXX市XXX区XXX小区 120 幢 35号

被申请人：XXXXX市劳动和社会保障局

地址：XXXXX 市 XXX 路 X 号

法定代表人：XXX 职务：

申请人因不服被申请人XXX年X月XX日作出的《工伤

认定结论通知书》（20xxX劳工伤认326号）具体行政行为，向XXXXX市**提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。

事实及理由：

我丈夫王XX系XXXXX市XX公司职工，X年X月被借调至XXXXX市XXX区XXXX单位，从事xx岗位工作。20xx年3月13日上午10时30分许，在XXXX单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，XXXXX市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血；深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，XXXX单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。

XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王XX在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。

我认为XXXXX市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王XX系在XXXX单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证；二、王XX突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王XX符合《工伤保险条例》第三章第十五条第（一）项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。

王XX的死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入；做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王XX在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王XX没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王XX发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。工伤保险实行无过失补偿，劳动者只要在工作时间工作场2

所、因工作原因受到伤害就应该获得工伤保险补偿，享受工伤待遇。做为王XX的妻子，我申请XXXXX市**撤销XXXXX市X年X月X日作出的（20xx）X劳工伤认字量（236）号《工伤认定结论通知书》，以保障我的合法权益。

XXXXX市**

此致

敬礼

申请人：

年 月 日

附：证据10份。

需准备的材料：

一、申请复议书一式3份。

二、附件材料：10份（全部复印2份）

1、工伤认定申请书（1份）

2、工伤认定结论通知书（1份）

3、死亡医学证明书（1份）

4、诊断书（1份）

5、医院抢救经过（1份）（需准备）

6、证人证言（4份）

7、工作所在的单位出具的事故报告（1份）

另需准备：

申请人XXX的身份证复印件及与王XX夫妻关系证明（结婚证复印件）

行政复议申请书 篇3

申请人：……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系……（字号）业主”等。]

法定代理人：……[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]

法定代表人或主要负责人：……（姓名、职务、电话。）

委托代理人：……（律师只写其姓名、工作单位和职务。）

申请人因_________（案由）一案，于_______年_______月______日向你机关申请复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回行政复议申请的理由：__________________________________

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……（写明证据名称）共______件，请予发还。

此致

__________（复议机关）

申请人：________________

_______年______月_____日

行政复议申请书 篇4

申请人：汪茂荣，男。汉族。1967年9月19日出生，住舒城县城关镇沙埂村康居点，电话：15956408728

被申请人：舒城县人民政府，法人：张秀萍。地址：舒城县城关镇梅河路403号。

原由：申请人不服被申请人20xx年9月29日作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），申请复议。

申请事项：

1、认定被申请人作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）违法。

2、撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）。

事实与理由：

一、申请人房产为证件齐全的商品用房

申请人于1995年购买沙埂村开发的商用房一套，并相继办理了《国有土地使用权证》（舒国用[1997]字第030xx6号）和《房地产权权证》（皖舒字第00045781号），土地性质为国有出让。

二、被申请人未能出具征收土地审批文件，其土地征收行为是违法的

20xx年，舒城县人民政府作出南溪河综合改造工程（一期）项目的决定。该决定确定征收总面积1742亩，征收范围包括申请人房产所在的国有出让土地以及周边大片的农用土地。舒城县人民政府指定县住建局为该项目中的国有土地上的房屋征收与补偿部门，县住建局委托县房地产管理局为房屋征收实施单位。

根据《中华人民共和国土地管理法》第四十四条、第四十五条的规定：“征收下列土地的，由国务院批准：（一）基本农田；（二）基本农田以外的耕地超过三十五公顷的；（三）其他土地超过七十公顷的”。南溪河综合改造工程（一期）项目征收1742亩农用土地，审批权是国务院，应经国务院批准并取得附属建筑物拆迁许可证，并办理农用地转用审批手续后方可实施征收。

但申请人多次要求出具土地征收的批准文件均未果。20xx年房屋拆迁工作启动后，申请人多次要求相关单位出具南溪河综合改造工程（一期）涉及1742亩土地的审批文件及拆迁许可证，但作为实施及监管单位的舒城县人民政府和县住建局，始终没有出具。而且，舒城县国土局工作人员还声称“先拆迁再办理审批手续”（有录音证据）。20xx年9月2日，申请人再次向舒城县人民政府提出出具1742亩土地的审批文件及拆迁许可证的书面申请，但其在法定的时间内并未回复。

由此，被申请人未能出具南溪河综合改造工程1742亩土地征收的审批文件，其征收行为是违法的。

三、申请人房产所在区域用于商业性房产开发建设，被申请人出具征收补偿决定书的行为是非法的

20xx年9月29日，舒城县人民政府向申请人出具《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），其主要内容为：依据国务院令第590号《国有土地上房屋征收与补偿条例》，经北京宝孚房地产评估事务所有限公司评估，作出征收补偿决定。

首先，申请人房产所在地为二类住房用地，不属于公益性用地范畴。根据六安市舒城县城市总体规划（20xx—20xx），申请人房产所处土地性质为二类住房用地。从南溪河综合改造规划平面图来看，申请人房产及周边大面积土地都不在该项目规定的公共用地范畴，而是进行商业性的房产开发。因此，对申请人房产的征收应该是属于商业化行为，而非类似公路、医院、学校等公益性建设需要。

其次，对申请人房产的征收不适用国务院590号令的相关条例，应按照物权法的相关条例进行平等协商。舒城县人民政府在未出具国务院土地审批文件的前提下，擅自作出1742亩土地征收的决定已属于违法。而且，在违法征收的前提下，再次单方面对申请人的房产进行评估并出具强制执行的决定书，更属于非法的强盗行径。根据《物权法》的相关规定，政府无权凌驾于法律之上，对申请人的私有财产单方面评估作价和强制执行，而应该是建立在市场化平等基础上的公平协商。

综上可知，舒城县人民政府在违法的基础上作出的《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号）是不合法的。

土地是国家的，国家是人民当家作主的国家，人民群众依法享有的土地使用权受法律保护。恳请六安市人民政府依法撤销《舒城县人民政府房屋征收补偿决定书》（舒政征补【20xx】6号），依法保护申请人的合法权益。

此致

六安市人民政府

申请人：

二○一三年十月二十日

最新行政复议申请书（精选7篇）

随着我国经济的快速发展，申请书等材料出现的频率也变得越来越高了，那么你知道该如何写好一篇申请书吗？这里小编为大家带来了“最新行政复议申请书（精选7篇）”，希望你能喜欢。

最新行政复议申请书（一）

尊敬的行政复议机构：

我是xx，于xx（申请日期）收到贵机构关于xx（被申请事项）的决定通知书。我对此决定存在异议，特向贵机构提出行政复议申请，希望能够获得公正的审查与裁决。

我对被申请事项的相关法律规定进行了详细研究，并认为该决定在适用法律上存在错误。xx（列举相关法律条款或法规）对于该事项的处理并未仔细考虑或未完全符合相关法律规定，导致了决定的不公正性和不合理性。基于此，我希望贵机构能对该决定进行重新审查，确保决定的合法性和合理性。

我认为在处理该事项过程中存在事实认定的错误。xx（具体列举相关事实的错误或遗漏等）这些错误的事实认定直接影响了决定的正当性和准确性。我希望贵机构能对犯错的事实认定进行重新评估，确保依据确凿的事实进行决策。

我认为该决定对于相关利益方的权益影响不公平。xx（列举相关利益方及其受损情况）在该决定中，相关利益方的权益没有得到应有的保护和考虑，使他们遭受了不必要的损失。我希望贵机构能实事求是地审查决定，充分平衡各方权益并确保公平正义的实现。

此外，关于被申请事项的相关程序并未严格遵守或存在程序违规的情况，我也希望贵机构能进行审查和纠正。xx（列举相关程序违规的情况）这些程序违规的行为严重影响了决定的合法性和可执行性，因此需要贵机构的干预与调查。

最后，在行政复议过程中，我愿意积极提供相关证据和材料，以及参加听证会等程序，以便贵机构能够全面评估和审查该决定。我对贵机构的公正和专业精神深表信任，相信您会在行政复议中做出公正的决定。

特此申请行政复议，希望贵机构能尽快受理并进行审查，谢谢您对我的支持与关注！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（二）

尊敬的主管部门：

您好！我是某市某部门的一名普通职员，我在此向贵部门提出行政复议申请，希望能够获得公正、合理的处理。

我对贵部门的工作表示充分的认可和感谢。贵部门多年来在行政管理、政策制定等方面做出了卓越的成绩，为市民的利益和社会的发展做出了巨大贡献。然而，在某些具体问题上，我发现了一些不合理的地方，感到需提出行政复议。

我所提出的第一个问题是关于公务车使用的。按照我所了解到的情况，公务车仅限于公务使用，但实际情况中，一些职员在工作之余或休假期间也将公务车作为私人交通工具使用。这不仅严重浪费国家的资源，还存在滥用职权的行为。我希望贵部门能够对公务车使用情况严格进行监督和管理，确保其合理使用。

我对部门内招聘政策提出了疑问。根据我所了解到的情况，部门内部的招聘过程不够透明，存在着以关系为主要依据的招聘行为，不公平地排除了一些合适的候选人。作为一名诚实守信的员工，我深感这种行为严重损害了公平竞争的原则。我希望贵部门能够对招聘政策进行修订，确保公正、公平和透明。

我对部门内部工作环境也提出了一些意见。作为一名职员，我深感工作环境对于员工的工作积极性和生产效率起到至关重要的作用。然而，目前部门内存在着一些不合理的规定和不公平的待遇，严重影响员工的工作情绪和工作效果。我希望贵部门能够听取员工的意见和建议，改善工作环境，提升员工的工作积极性和工作效率。

我对贵部门的决策程序也提出了一些疑问。按照我所了解到的情况，一些重要的决策往往是由少数人或者某些特定人员决定的，没有征求广大员工的意见和建议。这种做法削弱了员工的参与感和归属感，也可能导致决策出现错误。我希望贵部门能够充分倾听员工的声音和建议，在决策过程中加强沟通，确保决策的合理性和公平性。

再次感谢您的耐心阅读，我真诚希望贵部门能够认真对待我的行政复议申请，解决我提出的问题。希望贵部门能够以公正、合理的态度来审视问题，做出符合法律法规和社会公众利益的决策。我相信通过我们的共同努力，我们的工作环境将得到改善，公务车使用将得到规范，招聘政策将更加公平透明，决策将更具合理性和公信力。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（三）

尊敬的xx行政复议机关：

我是xx公司的申请人，就xx项向贵机关递交行政复议申请书，特此陈述如下：

一、事件经过

我公司近期申请了xx事项，然而该申请屡遭贵机关拒绝，导致我公司无法进一步发展和提升竞争力。经过反复考虑和调查，我们发现贵机关所依据的理由有误，对我公司的申请进行了错误的判断和决定。

二、申请理由

1.权利合法性：我公司的申请事项符合相关法律和法规的规定，我公司具有合法的申请权利。然而贵机关在处理我公司的申请过程中，未能全面了解和正确运用相关法规，导致验证过程被疏忽，结果对我公司不公平。

2.权益保护：我公司的申请事项直接关乎我们企业的发展和运营，如果贵机关的错误裁决仍然有效，我公司将面临巨大的经济损失和经营风险。为了维护我公司的合法权益和保障企业的可持续发展，我们必须向贵机关申请行政复议。

3.审批程序：贵机关在处理我公司的申请过程中违反了审批程序。在文件审查和听证过程中，贵机关存在不透明、不公正的操作，严重侵害了我公司的正当权益。

4.惩罚合理性：贵机关对我公司的处罚与我公司的情况和实际情况不符，处罚力度过重，不仅给我公司带来了严重的经济压力，而且对我公司的发展前景造成了极大的影响。我们强烈要求贵机关对处罚决定进行重新评估。

三、请求与诉求

基于上述理由，我们要求贵机关对我公司的申请进行重新审核，并做出符合法律法规的公正决定。我公司请求贵机关：

1.重新审查我公司的申请事项，确保审查的公正性和透明性。

2.依法依规处理我公司的申请，给予我公司一个公正的决定，保护我公司的合法权益。

3.对于贵机关在处理我公司申请事项过程中存在的错误和不公正的处理方式，要求贵机关采取纠正措施，并向我公司公开道歉。

4.要求贵机关对我公司所受的经济损失进行赔偿，并重新评估对我公司的处罚决定。

希望贵机关可以客观公正地审查我公司的行政复议申请，严格依法办事，对待每一位企业公民的申请，确保每一项决定的合法性和合理性。我公司秉持诚信的原则，期待贵机关的公正裁决，相信贵机关会作出正确的决定。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（四）

尊敬的行政复议机关：

我xx（申请人姓名），身份证号码xx（身份证号），对于xx（具体行政行为）一事，特向贵机关提出行政复议申请。

我认为，xx（具体行政行为）不符合法律规定和正当程序，并且对我的合法权益造成了重大损害。具体来说，以下是我对该行政行为提出的详细理由：

1.第一条理由。我认为该行政行为违反了相关法律法规。根据xx（相关法律法规的具体条款），该行政行为应当xx（法律法规规定的具体要求），然而，该行政行为却xx（行政行为的具体违法行为或事实）。

2.第二条理由。该行政行为在程序上存在明显的不合法之处。在xx（具体程序环节），行政机关没有遵守xx（相关程序要求），严重违反了正当程序的原则，致使我无法有效申诉和维权。

3.第三条理由。该行政行为严重侵犯了我的合法权益。根据xx（相关法律法规的具体规定），我享有xx（具体权益），然而该行政行为却xx（行政行为造成的具体损害或剥夺），这违反了法律法规的规定。

基于以上理由，我特向贵机关提出以下请求：

1.要求贵机关撤销该行政行为，并对相关责任人进行追责。

2.要求贵机关恢复我合法权益，并给予相应的补偿。

3.要求贵机关重新进行相应的程序，保证程序的合法性和公正性。

在此，我郑重申明，我提出行政复议申请的目的是为了捍卫自己的合法权益，维护法律的公正和社会的正义。我深信，贵机关会依法依规处理我的申请并给予公正的判断和决策。

最后，我希望贵机关能尽快受理我的行政复议申请，并作出公正的裁决。如有需要，我愿意提供进一步的证据材料和配合贵机关的调查工作。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（五）

尊敬的受理机关：

我是某市某区某某单位的员工，我特此向贵机关提出行政复议申请，希望能够得到公正的裁决。

在某某单位工作期间，我一直尽职尽责，执行上级领导的各项工作安排。然而，在最近一次晋升评审中，我被评定为不合格，这让我非常不满和困惑。我认为这一评定结果的主观性和不公正性严重损害了我的合法权益。

评定不合格的原因主要是因为我在近期的工作中出现了一些失误和差错。然而，这些失误和差错并非我个人能够完全掌控和避免的。在工作中，我一直积极学习，勤奋工作，但时常面临各种挑战和压力。同时，我坚信只有通过不断尝试和犯错，才能不断进步和提高。因此，评定中不应单纯以工作中的失误来衡量我的综合能力和表现。

我还想提请贵机关注意到，近期某某单位在工作考核和晋升评定过程中存在的不公平和不透明现象。有些同事明显享受到了特殊待遇，评定结果与实际表现明显不符。相比之下，我在工作中的突出表现似乎并没有得到足够的认可和肯定。这种不公平待遇严重影响了我的职业发展和个人能力的发挥，对我的事业生涯造成了极大的阻碍。

基于上述理由，我特此向贵机关提出行政复议申请。希望贵机关能够公正、客观地审查并裁决我的案件，撤销我被评定为不合格的结果，恢复我的合法权益。同时，我希望贵机关能加强对某某单位的监督，确保工作评定的公正性和透明度，为每一位员工提供公平公正的发展机会。

谢谢您阅读我的申请书，相信贵机关将依法依规地处理我的行政复议申请。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（六）

尊敬的行政复议机关：

我是xx市市民张某，就我个人事务遭遇的行政处罚一事，特向贵机关提交本行政复议申请书，希望能够得到公正的处理。详细情况如下：

我对该行政处罚的事实认定和处罚依据提出异议。根据相关资料和证据，我认为行政机关在事实认定上存在错误和不准确的地方。例如，在处理交通违法行为时，行政机关未进行现场勘验或收集足够的证据，而只是根据某些目击证人的口述或简单的摄像头记录来认定我的违法行为。然而，这些证人的证词是否可信、摄像头的拍摄角度是否准确等都没有进行充分的调查，因此，理应对相关证据进行更加全面的审查和鉴定。

我认为行政机关在法律法规的适用上存在误判。依据相关的交通法规，我在违法行为处置过程中并没有违反相应的交通规定。据我了解，在我进行违法行为的当天，我所处地点并未设立专门的交通标志和信号灯，而且事后核查也显示并没有发现我的违法迹象。因此，根据法律规定，我应该没有违反交通规定，也就没有需要接受行政处罚的依据。

行政机关在行政程序的执行上存在不合法的情况。在我接到行政处罚通知书之后，我曾多次向相关行政机关提出要求复核的申请，要求对该处罚决定进行复核的程序，但是行政机关并未予以积极回应，没有给予我充分的权利参与和申辩的机会。这违反了《行政复议法》中的相关规定，严重侵犯了我的合法权益。

我希望行政机关在行政复议过程中能够全面审查我的申请，严格按照法律程序和公正原则进行处理，做出公正合法的决定。我也希望行政机关能对涉及本案的相关证据和材料进行完整的调查和审查，确保事实的真实性和准确性，并对于争议的法律问题进行详细的解释和定性。只有这样，我才能在行政复议中维护自己的合法权益，获得公正的结果。

再次感谢贵机关对我行政复议申请的关注和处理，我坚信贵机关会依法公正地处理此案，还我一个清白和公正的判决。

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

最新行政复议申请书（七）

尊敬的复议机关负责人：

您好！我是一名市民，对于我所遭遇的某项行政处罚的决定持有异议，并且希望能够向贵机关申请行政复议，以期望能够获得公正的处理。

我对于这项行政处罚的决定存在一些关键性的不满和疑虑。在我个人的理解和角度来看，这项处罚并不适用于我的情况或者说我所涉及的行为，并未违反相关法律法规。我深感这项处罚对我个人的社会信用和名誉造成了严重的影响，希望能够得到相关部门的赐免和理解。

我要重申这项处罚处罚的错误性和不合理性。在进行行政处罚前，相关部门并未充分审查事实、证据以及我的陈述和解释。我认为，这是一个严重的程序错误，并且导致了我的合法权益受到侵害。因此，我诚恳地希望贵机关能够重新审查和评估这项处罚的决定，并作出公正合理的结论。

我愿意提供更多的证据和证人证言来支持我的异议。我在这里郑重声明，我绝对相信并遵守我国法律法规，绝对不会故意违法或者触犯道德底线。因此，我坚信我的合法权益应当得到保护和维护。我已经准备了相关证据，并列举了一些可能成为关键证据的人物和其他证人。希望贵机关能够认真调查这些证据，并加以权衡。

我对于行政复议的程序和结论具有高度的尊重和信任。我相信贵机关将会本着公正、透明、公开的原则，严格依法办事，对我的复议申请进行客观公正的审理。我希望能够在公正的程序下争取自己的权益，并接受贵机关的裁决。无论最终结果如何，我都会全力配合并遵守相关的决定。

为了维护自己的合法权益，我郑重向贵机关提出行政复议申请并期待得到公正的处理。我对于贵机关的工作期望寄予厚望，相信您会认真对待我所提出的异议，并作出客观而公正的裁决。谢谢您的关注和理解！

此致

敬礼！

申请人：xx

20xx年xx月xx日

【热】工伤行政复议申请书集锦

在各个方面不断进步的今天，我们难免会需要写申请书。申请书在各个场合里都有独特的作用，我们应该好好学习怎么去写申请书？这篇文章将带您从多个角度分析和探索“工伤行政复议申请书”，请您关注本页所呈现的精彩内容不要错过每一个细节！

工伤行政复议申请书 篇1

上诉人(原审原告)铭扬(厦门)印刷包装有限公司(以下简称铭扬公司)。法定代表人姚光义，总经理。委托代理人张霖清，福建法正联盟律师事务所律师。委托代理人张雪玲，福建法正联盟律师事务所实习律师。被上诉人(原审被告)厦门市人民政府，法定代表人刘赐贵，市长。委托代理人贾国先、林双华，被上诉人(原审第三人)孔德成。委托代理人李小军，北京市中银律师事务所厦门分所律师。上诉人铭扬公司因诉厦门市人民政府工伤认定行政复议一案，不服厦门市中级人民法院厦行初字第3号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案，现已审理终结。原审查明：年2月27日14时30分许，孔德成在铭扬公司工作时右手被机器割伤，经厦门鹭海医院诊断为右手1-5指离断伤。年12月25日，孔德成申请厦门市劳动争议仲裁委员会劳动仲裁。年2月25日，厦门市劳动争议仲裁委员会作出厦劳仲案0394号裁决，认定孔德成与铭扬公司自年12月起至今存在劳动关系。铭扬公司不服仲裁裁决，提起民事诉讼。年6月9日，厦门市同安区人民法院作出同民初字第1703号民事判决，判决驳回铭扬公司的诉讼请求。铭扬公司不服，提起上诉。年9月30日，厦门市中级人民法院作出厦民终字第2395号民事判决，驳回铭扬公司的上诉，维持一审判决。年11月9日，孔德成向厦门市劳动和社会保障局申请工伤认定，同年12月30日，厦门市劳动和社会保障局作出第06007号《不予受理决定书》，认定孔德成受伤至提出申请时已超过一年的时间，根据《工伤保险条例》第十七条及《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》第十九条第一项规定，对孔德成的工伤认定申请不予受理。年2月8日，孔德成向厦门市人民政府申请行政复议。年4月7日，厦门市人民政府作出厦府行复9号行政复议决定，决定撤销厦门市劳动和社会保障局第06007号《不予受理决定书》，并责令厦门市劳动和社会保障局在收到行政复议决定之日起60日内依法重新处理。

签名：

日期：年月日

工伤行政复议申请书 篇2

〔________〕________府行复________号

申请人，________________

被申请人，________________人力资源和社会保障局,住所地________________。

法定代表人，________________，该局局长。

第三人，________________。

申请人请求撤销被申请人作出的________人社工认字________年第________号工伤认定决定书(以下简称决定书)，于________年________月________日向本机关申请行政复议，本机关于________年________月________日作出补正通知书，申请人于________年________月________日提交补正材料，本机关于________年________月________日依法受理。________年________月________日本机关向被申请人送达了提出答复通知书，被申请人于________年________月________日向本机关递交了行政复议答复书及相关证据材料。本机关于________年________月________日向第三人邮寄送达了参加行政复议通知书，第三人未在规定期限内提交书面意见及证据材料。本案现已审理终结。

申请人请求，撤销被申请人作出的决定书。

申请人称，

1.________________;

2.________________;

3.________________;

4.________________。

综上，被申请人作出的决定书事实不清、适用法律错误、程序违法，特申请复议予以撤销。

被申请人称，

1.________________;

2.________________;

3.________________;

4.________________。

综上所述，我局对向某工伤认定的行政行为，事实清楚、证据确凿、适用依据正确，程序合法。请维持我局的行政行为。

经审查查明，

1.________________;

2.________________;

3.________________;

4.________________。

综上，被申请人作出的决定书，事实清楚、证据确凿、适用依据正确、程序合法。根据中华人民共和国行政复议法第二十八条第(一)项的规定，本机关决定如下，

维持被申请人作出的________人社工认字________年第________号工伤认定决定书。

如对本决定不服，可在接到本复议决定书之日起十五日内就原具体行政行为向________________人民法院提起行政诉讼。

________年________月________日

工伤行政复议申请书 篇3

申请人：

性别：女

年龄：岁

单位：

职业：

住址：X市X区X小区120幢35号

被申请人：X市劳动和社会保障局

地址：

X市路X号法定代表人：

职务：

申请人因不服被申请人X年X月XX日作出的《工伤认定结论通知书》(X劳工伤认326号)具体行政行为，向X市人民政府提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。事实及理由：我丈夫王系X市XX公司职工，X年X月被借调至X市X区X单位，从事岗位工作。年3月13日上午10时30分许，在X单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，X市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，X单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。XX公司于年3月30日向X市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。我认为X市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：

一、是王系在X单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证;

二、王突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。

因此我认为：王符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。王死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。

劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。提请复议。

xxx

日期：xx年年xx月xx日

工伤行政复议申请书 篇4

申请人，_________________

地址，_________________

委托代理人，_________________职务，_________________

被申请人，_________________市人力资源和社会保障局

地址，_________________

第三人，_________________性别，_________________

身份证号，_________________

地址，_________________

申请人因不服被申请人_________年_________月_________日作出的青人社伤不认决字【_________】第号关于认定非因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求，_________________

请求复议机关撤销被申请人作出的青人社伤不认决字

【_________】第号关于认定非因工负伤的决定;

事实与理由，_________________

我是_________________________公司的员工。_________年_________月_________日，根据公司的安排要求，参加了公司举办的季度例行培训中的团队拓展训练。在训练期间，不慎摔伤左肘部。后经医院诊断为左肘部粉碎性骨折。劳动保障部门认为，团队拓展训练是公司组织的观光休闲性质的活动，并非因工外出，与工作无关，所以不属于工伤认定情形，作出不予认定工伤的决定。公司在进行例行的季度培训过程中，因企业工作特点部分员工相互交流机会较少，公司出于提升企业员工凝聚力的目的，特意于培训方案中制定了团队拓展训练计划，希望通过该训练进一步提升员工的团队沟通与协作能力、激励团队精神。相关培训计划(包括团队拓展训练)是公司事先制定的、有计划的工作学习行为(不准请假)，该员工也是于本次公司计划内的训练中受到伤害的。

根据工伤保险条例第十四条和最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定(法释(______________)______________号)

第四条、第五条的相关规定，的受伤情况应属于工伤保险条例中规定的因工外出期间，因工作原因受伤的情形。

综上所述，受伤符合认定为工伤的条件，被申请人的决定主要事实认定不清，故请求复议机关予以撤销，并在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的复议请求。

此致

______________人民政府

申请人，_________________

___________年_______月_____日

工伤行政复议申请书 篇5

申请人，______________，性别_______，年龄_______，工作单位，______________，住所______________，联系方式，______________。

被申请人，______________县人事劳动和社会保障局,住所地，______________。

负责人，_________________,职务，_________________。

______________作出的工伤认定决定(_______号)，向_______人民政府提出复议申请，请求，撤销被申请人作出的认定为工伤。

复议请求，

工伤认定决定书关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。

一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。

二、请求复议机关依法作出受伤属于工伤的认定决定。

事实与理由，

此致

______________县人民政府

申请人，______________

_______年_______月_______日

工伤行政复议申请书 篇6

工伤行政复议申请书范文篇一

申请人：性别：女年龄：岁单位：职业：住址：X市X区X小区120幢35号被申请人：X市劳动和社会保障局地址：X市路X号法定代表人：职务：申请人因不服被申请人X年X月XX日作出的《工伤认定结论通知书》(X劳工伤认326号)具体行政行为，向X市人民政府提出复议申请，要求撤销该具体行政行为。事实及理由：我丈夫王系X市XX公司职工，X年X月被借调至X市X区X单位，从事岗位工作。年3月13日上午10时30分许，在X单位办公室突发病，同事当即拨打120急求电话，X市人民医院现场抢救，并以“呼吸心跳骤停”收住院，住院后诊断为：多发脑干出血、蛛网膜下腔出血;深度昏迷，提示脑死亡。在抢救治疗过程中，X单位、XX公司领导十分关心，聘请专家，医院也是本着人道主义精神积极采取措施救，最终王于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日医院出具死亡医学证明书，死亡原因系：多发脑干大量出血。XX公司于年3月30日向X市劳动和社会保障局提出工伤申请，劳动和社会保障局核实，认为王在工作中突发疾病，经抢救155小时后死亡的情形，不属于视同认定工伤范围。我认为X市劳动和社会保障局作出的结论不正确。理由：一是王系在X单位工作岗位发病，属于工作时间工作岗位上突发疾病，有4名同事证人证言为证;二、王突发疾病没有当场死亡，但病情严重，呼吸心跳骤停，送往医院后，经医院评定，达深度昏迷7分，诊断为脑死亡。后经医院的积极救治，延迟了呼吸心跳停止的时间，有医院的诊断证明书及抢救经过为证。因此我认为：王符合《工伤保险条例》第三章第十五条第(一)项的规定，在工作时间，工作岗位，突发疾病死亡的情形，应该认定因工死亡。王死亡给家庭造成了极大的损失，使本来生活拮据的家更加贫困，70多岁的母亲年迈体弱无收入;做为妻子的我无正式工作，收入极低，孩子年幼仅5岁。如果王在48小时内不经积极救治呼吸心跳停止，我们的待遇就可以得到补偿。但是王没有在48小时抢救之内死亡的原因是医疗机构的救死扶伤的积极救治、是家人不放弃不抛弃的努力、是单位领导的全力关心才延缓了生命、延迟了呼吸心跳停止的时间，劳动保障局认为的王发病155小时之后死亡，不属于因为死亡的情形，我们就得不到应有的待遇，对此我们不能理解。劳动法律规范所体现的是倾斜立法、保护弱者的原则。提请复议。

签名：

日期：年 月 日

工伤行政复议申请书范文篇二

上诉人(原审原告)铭扬(厦门)印刷包装有限公司(以下简称铭扬公司)。法定代表人姚光义，总经理。委托代理人张霖清，福建法正联盟律师事务所律师。委托代理人张雪玲，福建法正联盟律师事务所实习律师。被上诉人(原审被告)厦门市人民政府，法定代表人刘赐贵，市长。委托代理人贾国先、林双华，被上诉人(原审第三人)孔德成。委托代理人李小军，北京市中银律师事务所厦门分所律师。上诉人铭扬公司因诉厦门市人民政府工伤认定行政复议一案，不服厦门市中级人民法院厦行初字第3号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案，现已审理终结。原审查明：年2月27日14时30分许，孔德成在铭扬公司工作时右手被机器割伤，经厦门鹭海医院诊断为右手1-5指离断伤。年12月25日，孔德成申请厦门市劳动争议仲裁委员会劳动仲裁。年2月25日，厦门市劳动争议仲裁委员会作出厦劳仲案0394号裁决，认定孔德成与铭扬公司自年12月起至今存在劳动关系。铭扬公司不服仲裁裁决，提起民事诉讼。年6月9日，厦门市同安区人民法院作出同民初字第1703号民事判决，判决驳回铭扬公司的诉讼请求。铭扬公司不服，提起上诉。年9月30日，厦门市中级人民法院作出厦民终字第2395号民事判决，驳回铭扬公司的上诉，维持一审判决。年11月9日，孔德成向厦门市劳动和社会保障局申请工伤认定，同年12月30日，厦门市劳动和社会保障局作出第06007号《不予受理决定书》，认定孔德成受伤至提出申请时已超过一年的时间，根据《工伤保险条例》第十七条及《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》第十九条第一项规定，对孔德成的工伤认定申请不予受理。年2月8日，孔德成向厦门市人民政府申请行政复议。年4月7日，厦门市人民政府作出厦府行复9号行政复议决定，决定撤销厦门市劳动和社会保障局第06007号《不予受理决定书》，并责令厦门市劳动和社会保障局在收到行政复议决定之日起60日内依法重新处理。

签名：

日期：年 月 日

工伤行政复议申请书范文篇三

申请人：中国××银行××市支行，地址：××区××街46号，负责人：××，职务：行长。

委托代理人：××,中国××银行××市支行组织人事部经理。

委托代理人：××，中国××银行××市支行个人业务部副经理。

被申请人：××市××区劳动和社会保障局，地址：××区××处江城大道236号，负责人：××，职务：局长。

申请人因不服被申请人20xx年六月七日作出的工伤认定决定(××劳社伤险认决字803号)，向××区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于××不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

事实及理由：

申请人计划财会部员工××受申请人指派于年3月2日前往××市参加××农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许××与同事散步返回住宿楼(××行××市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》中认为：××是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定××的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：

××受申请人指派于年3月2日前往××市参加××行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括××在内的所有参加人员必须于3月2日集中在××分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8时许××与同事(检查组成员)上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因”要结合因工外出期间的具体情况分析。执行全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，必然要为该任务做许多必要的准备工作，为此××分行要求检查人员接受统一安排，包括吃、住、行等，这些活动和真正的检查工作构成整个外出工作期间的工作行为，在这些行为中受到伤害，应当属于因工作原因受到伤害，不应该排除在工作范围之外。××与同事散步并一起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“××因工外出期间与同事外出散步返回××行××市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。××的受伤不属于这三种情形中的任何一种。

综上，××在因工外出期间，由于工作原因受到伤害，应当认定为工伤。根据《工伤保险条例》第五十三条及《行政复议法》规定，请求撤销被申请人作出的××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于××不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

此致

××区人民政府　   

签名：

日期：年 月 日

工伤行政复议申请书 篇7

申请人：明三妹,女,1988年6月18日生,汉族,职业：生产线操作工,住址：公司住宿楼,电话：.

被申请人：深圳市劳动和社会保障局

地址：深圳市深南中路1025号新城大厦东座

法定代表人：管林根职务：局长

电话：0755-25985109邮政编码：518031

案由：申请人对深圳劳保局深劳社认字(龙)第610668001号工伤认定书不服,现向深圳市人民政府提出行政复议申请.

复议请求：

请求撤销深圳市劳动和社会保障局于年7月15日作出的深劳社认字(龙)第610668001号工伤认定书,重新作出工伤认定结论,依法认定申请人明三妹在年8月3日的受伤为工伤.

事实与理由：

申请人于年2月份应聘进入深圳市兴科特电技术发展有限公司工作,职位是生产线操作工.年8月3日,申请人接受公司指定,参与公司生产部门组织的跳绳活动.在活动当中,甩绳者没有协调好节奏,申请人被绳子钩住绊倒,被送往医院就诊.医生诊断为左肱骨内外侧髁骨折,左肘关节皮肤挫伤,受伤部位是左肱骨、左肘.现在左手仍然不能用力,医生的结论是恢复的可能性微乎其微,左手不能用力,已经构成伤残.

申请人于年5月22日向社保部门提出工伤认定申请,年7月15日深圳市劳动和社会保障局作出不足三百字的深劳社认字(龙)第610668001号认定书,认为申请人的情形不符合《广东省工伤保险条例》(以下称该条例)第九、十条规定,因此,认定该员工不属于或不视同工伤.

对于该认定书,申请人提出以下几点异议：

第一,该认定书通篇没有任何关于申请的情形为什么不能被认定为工伤或视同工伤的说理性理由.

通读认定书,丝毫不能让任何一个正常人信服该认定书的合理性.撇开本案内容,仅就该认定书而言,可以这么说,任何一个显而易见的不属于工伤的案件,得到像本案这样的结论认定书,无论怎样,都不能得到当事人的信服,只可能增加不必要的麻烦和争议.工作人员不负责的认定书,导致当事人的不满,进而复议等,浪费的不仅当事人的时间,更是国家有限的行政司法资源,进而导致行政、司法机关的工作量加大,工作效率无法得到提高,进而影响到国家工作部门的形象,这一切均源于工作人员的不负责任或专业水平不高.并且,或许也可以做出如下解释：深圳市劳动与社会保障局严重缺乏法律专业人才,尤其是法学理论功底较深的专业人才.深圳作为改革开放的前沿城市,不要给人的印象只是一个在物质上达到一定程度的经济体而已,这不是西北人所期望看到的榜样形象!

第二,被申请人存在机械解读、曲解适用《广东省工伤保险条例》的现象.

该认定书所提到的《广东省工伤保险条例》第九条第一项规定,在工作时间和工作场所内,因工伤原因受到事故伤害的应当认定为工伤.该处所指的工作时间及工作场所,应作扩大解释,即只要是执行公司指定行为,在公司指定地点.至于内容,这完全取决于公司的规定或领导的指定,作为公司员工,尤其是非日常工作,如本案中的活动,员工根本上没有选择权,否则,员工将面临的不仅是处罚,更有被开除的可能性.原因很简单：不服从公司安排!此情形,员工面对的是强大的用人单位的任职处罚权,不服从又能怎样呢?

该条例第十一条确切规定了三种不能认定或视同工伤的情形,结合第九条第七项的兜底条款,立法如此规定是基于这样一个事实：国家的医疗卫生保障体系尚未完全建立起来,国民收入水平有限,尚不能自行抵御医疗、意外等风险.基于此,国家通过立法来弥补国家保障体系的缺乏而给职工造成的损害,即只要不是该条例第十一条或国务院《工伤保险条例》第十六条规定的情形,劳动与社会保障部门就应该认定为工伤.尽最大可能的减少职工的损失,弥补职工已经受伤的心灵.否则,从逻辑学上来说,只适用该条例第九、十条之规定,而不适用第十一条之规定,那么,立法就没有必要另行规定禁止性条款,第十一条就没有存在的必要.,深圳市劳动与社会保障局存在机械解读、曲解适用《广东省工伤保险条例》的现象.

第三,就本案而言,申请人的行为应认定为工伤.

申请人作为公司(深圳市兴科特电技术发展有限公司)员工,在由公司部门组织的活动当中受到了伤害,该事实有证人证言,病历诊断书以及得到公司经理等的认可.该活动的组织主体是申请人所在的公司,活动目的是公司为了营造良好的工作环境,为了创建公司文化建设,提升公司员工活力和工作热情,从而形成公司文化,聚集公司凝聚力,活动最终目的是为公司创造更大的利益.据查证属实,公司生产部门组织该活动,已成惯例,每年都举行一次.即这种做法并不是个别部门的临时性决定,而是公司内部具有规律性的活动.在此情形下,公司部门活动的最终受益者是公司,而非公司的某个部门,部门利益的扩大终究是公司利益的扩大.并且,作为常态化的体育活动,并没有受到公司董事会或有关部门的否决,其一直举行下去,说明公司是知道并支持该活动的.,活动的费用都由公司来承担并报销,更能说明公司对于该活动的举行是持支持态度的.不能出了问题,就将责任推给公司部门,进而免除公司应尽的法律义务,这种行为是法律所禁止的,也不是国家立法的本意.

申请人在公司生产部门组织的活动当中,接受公司指派,参与该活动,即表明是在执行公司行为;公司指定的地点是公司董事长私人住所的篮球场.受伤的原因是在执行公司跳绳比赛中,受甩绳者的牵绊摔倒致伤.此种情景,完全符合《广东省工伤保险条例》第九条第一项和《工伤保险条例》第十四条第一款的规定,在工作时间和工作场所内,工作原因受到事故伤害的.公司以及劳动监察部门在看待该事件的态度上,存在曲解法律法规、转嫁公司风险的现象,需要深圳市人民政府进行纠正,以维护劳动者的合法权益和法律的尊严.不能公司或公司部门的行为,导致由无辜的劳动者独自承受公司或公司部门的行为而带来的不利后果,劳动者相对于用人单位而言,无论从财力,还是从抗拒风险的能力以及恢复力来说,都处于弱势.一个无辜的、从农村出来怀揣着美好梦想的少女,在她花季般的年龄,却需要承受对其一生都将产生不可逆转的不利后果,这是这个社会所应给她的答案吗?申请人理解企业作为营利性组织,其核心在于盈利,但其也是社会的一分子,其也需要承担法律所赋予的社会责任,今天这个结论表明该企业承担了其所应负的社会责任吗?劳动者的受伤行为是公司组织的活动所导致,请问,这种不是劳动者自身的过错而受到的伤害,就非得需要无辜的劳动者自己来承担吗?作为拥有强大财力的组织者公司,为什么就不能来承担该责任呢?

或许公司可能认为,其已经为申请人交纳了人身意外伤害保险,其已经尽到了一定的责任.但是,《劳动法》及《劳动合同法》都明确规定,用人单位为劳动者办理工伤保险,这是其应尽的法律义务.但本案中,申请人所在的公司并没有为申请人办理工伤保险,其实际上是在逃避法律规定的法定义务.并且,该公司自申请人年2月份进入公司以来,一直未与申请人签订劳动合同,直到年7月15日深圳市劳动和社会保障局作出不予认定工伤结论书后,公司才同意与申请人签订劳动合同.但是,公司要求申请人补签年2月份的合同,签订固定期限劳动合同,并且要求申请人签字日期倒签至年2月份,否则公司将单方解雇申请人.在这种强势压力下,申请人还有什么能力来抵抗公司的这种违法行为?公司的这种违法行为,在深圳市劳动和社会保障局作出不予认定工伤认定结论书之前,劳动部门已经知道了公司的违法行为,可是,申请人并没有看到任何关于对该公司的处罚行为.相反,现在公司在工伤认定程序还没有走完的情况下,就单方面要求解雇申请人,态度嚣张至极.申请人已经陷入到生活的绝境,精神近乎崩溃,难道这就是法律所要看到的结局吗?这是深圳市劳动和社会保障局所追求的法律之公正吗?申请人不敢想象!

综上所述,申请人于年8月3日在公司组织的活动中遭受的意外伤害,完全符合《广东省工伤保险条例》、《工伤保险条例》的规定,属于在工作的时间与工作场所内,工作原因受到事故伤害的,理应认定为工伤.但是被申请人无视《广东省工伤保险条例》、《工伤保险条例》的明文规定,做出了错误的工伤认定结论,严重侵犯了申请人的合法权益.特向深圳市人民政府申请行政复议,依法撤销深圳市劳动和社会保障局于年9月15日作出的深劳社认字(龙)第610668001号认定书,重新作出工伤认定结论,还申请人以公道.

此致

深圳市人民政府

申请人(签字)：

二○○九年七月二十三日

工伤行政复议申请书 篇8

上诉人(一审原告或者被告)，_________________(姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码，联系方式)。

被上诉人(一审被告或者原告)，_________________(姓名，性别，民族，出生年月日，住址，身份证号码，联系方式)。

上诉人与被上诉人某某纠纷一案，不服某某人民法院作出并于某年某月某日送达的(一审判决或者裁定书案号)民事判决书或者裁定书，现依法提起上诉。

上诉请求，_________________

1、撤销一审判决并依法改判(或者对具体的改判请求写明);

2、上诉费由被上诉人承担。

上诉理由，_________________

主要详述对一审法院认定的事实、适用的法律或者审判程序予以有理有据的反驳，达到二审法院改判的目的。整个上诉的核心可归纳为，“一审判决是错误的，上诉人对一审判决不服”

此致

_________________ 中级(高级)人民法院

上诉人，_________________

_________________ 年_________________月_________________日

注，本律师特别提醒，针对民事上诉案件，根据我国民事诉讼法的规定，当事人不服一审判决的，应当在收到一审判决的次日起15日内提起上诉;当事人不服一审裁定的，应当在收到一审裁定的次日起10日内提起上诉。若未在上述期限内提起上诉，又无正当理由和法定情形的，二审法院不会受理。这就是一份不服工伤行政复议起诉状范文

工伤行政复议申请书 篇9

申请人：XXX，女，土家族，XX岁，身份证号：XXXXX。被申请人:XXX县人事劳动和社会保障局，住所地:XXXX申请人因不服被申请人年负责人:XX，职务:XX

劳社月日作出的工伤认定决定(号)，向XX人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的认定为工伤。复议请求:

《工伤认定决定书》关于不属工伤或视同工伤的决定并重新认定。

一、请求复议机关撤销被申请人作出的决定。

二、请求复议机关依法作出田明会的受伤属于工伤的认定决定。事实与理由:XXX是在上班途中受的伤。申请人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自)，须XX年X月XX日回XXX，乘车至XXXXX，在横过公路的途中，被秦某驾驶的小型轿车撞倒，造成XXX受伤。XXX的受伤是在居住的住所到工作区域之间的必经路途，必要时间所发生的人身伤害事故。根据《工伤保险条例》第十四条第六款之规定，XXXX的受伤符合认定为工伤的条件。综上所述，XXX的受伤符合认定为工的条件，被申请人的决定

没有任何事实依据和法律依据，应当予以撤销，请求复议机关在查清事实的基础上依法重新作出认定，支持申请人的全部复议请求。此致XXX县人民政府

申请人:XX

20xx年x月x日

工伤行政复议申请书 篇10

工伤认定行政复议申请书

申请人，_________________

法定代表人，_________________

住所，_________________

被申请人，_________________**人力资源和社会保障局

地址，_________________

负责人，_________________局长

复议请求，_________________申请撤销**(2014)**号工伤认定书

事实与理由，_________________

被申请人于*年*月*日作出了“**(2014)**号”的工伤认定书，然而，该工伤认定书中的当事人**与申请人之间的劳动关系是否存在仍有着争议，申请人已就该争议依法向**人民法院提起了诉讼，案号为，_________________(***)**初字第**号。申请人已将该案的受理通知书传真给被申请人，该案于201*年*月*日进行开庭审理，至今仍未作出生效判决，但被申请人在未确定申请人与工伤认定书中当事人之间的劳动关系是否存在的情形下作出该认定书，显然是不合理的。

根据我国**省工伤保险条例第14条明确规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料，

(一)工伤认定申请表;

(二)用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

根据上述法律的第二款规定，提出工伤认定申请应当提交用人单位与劳动者存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。然而当事人是无法提交该证明材料的，被申请人也应当知道该劳动关系是否存在的争议已由**市**人民法院进行审理当中，因此，被申请人在法院尚未作出生效判决之时所作出工伤认定书的行政行为，是属于认定事实不清，程序不当，处理显失公平。

综上所述，基于以上事实和理由，申请人希望**市**区人民政府能够重视以上问题，撤销**(201*)**号工伤认定，从而避免我公司遭受不必要的损失。

此致

**市**区人民政府

申请人，_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

工伤行政复议申请书 篇11

请人：中国××银行××市支行，地址：××区××街46号，负责人：××，职务：行长。

委托代理人：××,中国××银行××市支行组织人事部经理。

委托代理人：××，中国××银行××市支行个人业务部副经理。

被申请人：××市××区劳动和社会保障局，地址：××区××处江城大道236号，负责人：××，职务：局长。

申请人因不服被申请人20xx年六月七日作出的工伤认定决定(××劳社伤险认决字803号)，向××区人民政府提出复议申请，请求：撤销被申请人作出的××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于××不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

事实及理由：

申请人计划财会部员工××受申请人指派于年3月2日前往××市参加××农行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，当日晚饭后8时许××与同事散步返回住宿楼(××行××市分行干部培训中心住宿楼)时不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。被申请人在××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》中认为：××是因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的，其受伤情形不符合工伤保险条例第十四条、第十五条应当认定工伤或视同工伤的任何条款，故认定××的受伤不属于工伤或视同工伤。申请人认为，被申请人作出“因工外出期间在休息期间因意外受伤，而不是由于工作原因受到事故伤害的”是对《工伤保险条例》第十四条规定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工伤保险条例》保障受伤职工获得医疗救治和经济赔偿的立法目的,属于认定事实和适用法律错误。理由如下：

××受申请人指派于年3月2日前往××市参加××行组织的全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查。按要求，为执行检查任务做准备，包括××在内的所有参加人员必须于3月2日集中在××分行报到并接受统一培训和安排，包括吃、住、行等。当日晚饭后8时许××与同事(检查组成员)上住宿楼时，不慎摔伤右膝，经西南医院诊断为右膝胫骨髁间后棘骨折。上述事实已经被申请人调查确认。根据工伤保险条例第十四条第五款规定，因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤。无疑，在因工外出期间，只要是由于工作原因受到伤害就应当认定为工伤。申请人认为，是否“工作原因”要结合因工外出期间的具体情况分析。执行全系统财务、安全保卫、业务交叉大检查，必然要为该任务做许多必要的准备工作，为此××分行要求检查人员接受统一安排，包括吃、住、行等，这些活动和真正的检查工作构成整个外出工作期间的工作行为，在这些行为中受到伤害，应当属于因工作原因受到伤害，不应该排除在工作范围之外。××与同事散步并一起返回住宿楼，正是其按分行要求统一行动的具体表现，应为工作原因。被申请人将“××因工外出期间与同事外出散步返回××行××市分行干部培训中心住宿楼，上楼时不慎摔伤右膝”认定为“因工外出期间在休息期间意外受伤”并排除在“因工作原因”之外，显然模糊了《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，应当认定为工伤”的适用条件，是不恰当的。《工伤保险条例》第十六条规定了不认定工伤或视同工伤的三种情形，即因犯罪或者违反治安管理伤亡的、醉酒导致伤亡的、自残或者自杀的。××的受伤不属于这三种情形中的任何一种。

综上，××在因工外出期间，由于工作原因受到伤害，应当认定为工伤。根据《工伤保险条例》第五十三条及《行政复议法》规定，请求撤销被申请人作出的××劳社伤险认决字803号《工伤认定决定书》关于××不属工伤或视同工伤的决定并重新认定为工伤。

此致

敬礼！

××区人民政府

日期：xx年年xx月xx日

工伤行政复议申请书 篇12

申请人，_________________

地址，_________________

委托代理人，_________________职务，_________________

被申请人，_________________

地址，_________________

第三人，_________________性别，_________________

身份证号，_________________

地址，_________________

申请人因不服被申请人_______年____月_____日作出_______________________号关于认定非因工负伤的决定，现依法提出复议申请。

复议请求，

请求复议机关撤销被申请人作出的__________________________号关于认定非因工负伤的决定;

事实与理由，

此致

__________________市人民法院

申请人，_________________

________年____月____日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5120992.html

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