[荐]委托鉴定申请书范文实用版八篇

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。在这个信息大爆炸的时代，人们总是会需要写一份规范的申请书，大家的申请书有着许多用途，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。下面是小编精心收集整理，为您带来的[荐]委托鉴定申请书范文实用版八篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

委托鉴定申请书范文(篇1)

：xxx，男，1989年3月20生，汉族，汉

现住：

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxxx

委托鉴定申请书范文(篇2)

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇3)

建平县人民法院：

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

此致

敬礼

申请人：

20xx年1月15日

委托鉴定申请书范文(篇4)

建平县人民法院：

原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的'准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年11月29日

委托鉴定申请书范文(篇5)

委托担保申请书

申请人 于 年 月 日向 银行申请借款 万元，期限 年，同时向广西中小企业信用担保有限公司提出为此次借款提供担保的申请。申请人法定代表人及财务负责人保证对提供给广西中小企业信用担保有限公司资料的真实性负责。

法定代表人：

财务负责人：

年 月 日

委托鉴定申请书范文(篇6)

申请人：王金梅，女：汉族，19XX年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号XX，电话：XX.

被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19XX年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号XX，现羁押于乌拉特后旗看守所。

请求事项：

请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

事实及理由：

被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。

20XX年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

委托鉴定申请书范文(篇7)

申请人：XXX，男，X族，XXXX年XX月XX日生，现居XXXXXXXXX，系犯罪嫌疑人XXX长子。

被申请人：XXX，男，X族，XXXX年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被XXX刑警大队刑事拘留。请求事项：请求对犯罪嫌疑人XXX的精神状况进行司法鉴定。事实和理由：犯罪嫌疑人XXX因故意伤害与寻衅滋事一案，于XXXX年XX月XX日被XXX刑警大队刑事拘留。犯罪嫌疑人XXX在以往日常生活中就常常因为一点小事或稍不顺心就大发脾气，处理事情非常极端偏执，极度自我，并且在日常与人交流中，出现过语言混乱，记忆错乱的情况，无法听取别人意见。表现出不能和别人正常交流，易躁易怒，有暴力倾向，极其容易冲动，并且不能控制自己的行为的情况。犯罪嫌疑人XXX的表现与精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。为了对嫌疑人XXX负责，根据相关法律规定，特此提出申请，请求对嫌疑人XXX的精神状况进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

委托鉴定申请书范文(篇8)

申请人：，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：

被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。

请求事项：

请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：

犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20XX年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

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委托鉴定申请书范文集锦

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委托鉴定申请书范文(篇1)

申请人张xx，女，汉族，20xx年8月15日出生，九江市xx实业有限公司职工，住九江市开发区xx组。

申请事项

申请人民法院委托司法鉴定机构对申请人需要的护理时间进行鉴定。

事实和理由

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号（20xx）浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

浔阳区人民法院

申请人

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇2)

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请事项：

申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：

日期：

委托鉴定申请书范文(篇3)

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第

十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

委托鉴定申请书范文(篇4)

XX人民法院：

申请人：

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书范文(篇5)

尊敬的领导：

根据________号文件：，本人于________年____月至________年____月在________大学完成了________________学位培养计划，成绩合格，被授予________硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请。

申请人：

________年____月____日

委托鉴定申请书范文(篇6)

你好，遇到合同问题你首先应该咨询一下律师，我对问题解除合作合同申请书怎么写的理解如下，仅供参考________________(方)因_________________原因，要求提前解除与________________(方)于___________年_______________月_______________日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据_________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_____________年_______________月_______________日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_____________元。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)

乙方(签名)

___年___月___日a

委托鉴定申请书范文(篇7)

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇8)

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）

___年___月___日

委托鉴定申请书范文(篇9)

申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书范文(篇10)

工伤职工姓名：______________;性别：______________年龄：______________岁籍贯：_________________省__________市

职业：_________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_____________申请方名称：_________________(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)申请方联系人：______________;申请方联系电话：_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：______________用人单位名称及地址：______________工伤认定时间：_________________年__________月__________日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________年__________月__________日，伤残_____级申请再次鉴定的事实与理由：_________________(劳动能力再次鉴定申请书范文内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)申请方：______________申请日期：_________________年__________月__________日申请方所附材料：_________________发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

委托鉴定申请书范文(篇11)

________银行________分行________支行：

本单位于________年____月____日收到一笔境外汇入款，币种及金额为（外币，小写），该笔款项的性质为.我单位现申请办理结汇，结汇金额，外币资金在账号中扣划，人民币资金划入账号中，结汇资金用于。

特此申请！

申请单位公章：

________年____月____日

【推荐申请书】委托执行申请书范本实用版(6篇)

对于学生来说申请书种类主要有入党申请书、入团申请书等。伴着社会工作的不断规范，我们可能会涉及到文书的撰写，申请书的重要性就体现出来了，你知道怎么才能写出一篇优秀的申请书呢？小编收集整理了一些【推荐申请书】委托执行申请书范本实用版(6篇)，仅供您在工作和学习中参考。

委托执行申请书范本【篇1】

申请执行人：__股份有限公司 住所地：___ 法定代表人：___. 委托代理人：___. 联系电话：____

被申请人：___有限责任公司 住所地：___

法定代表人：__ 电话：__

申请事项

1、请求强制执行__民事判决书即被申请人向申请人支付支付__款__元及其利息__ 元（自__年__月__日至__年__月__日止，按银行同期贷款利率计算的利息）及一审案件受理费__元，以上共计__元人民币。

2、请求强制执行被申请人加倍支付迟延履行该判决确定义务期间的债务利息。

3、本案执行费由被申请人承担。

事实与理由

申请执行人与被执行人__纠纷一案，贵院于__年__月__日已作出__民事判决，该民事判决现已生效。根据__民事判决，被执行人应于该判决生效之日起十日内支付申请执行人__款__元及利息__元（自__年__月__日起，至判决生效之日止，按中国人民银行规定的同期同类贷款利率计付）被执行人未按判决指定的'期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费__元由被执行人负担。该判决已经向被执行人送达，且已经生效，但被执行人并未履行判决书确定的义务。

为维护申请执行人的合法权益，特依法提出以上请求，请人民法院依法强制被执行人履行生效的判决所确定的义务。

此致 ___人民法院

申请执行人：___股份有限公司

__年 __月__日

委托执行申请书范本【篇2】

执行申请书

申请执行人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

法定代理人/指定代理人：×××，……。

委托诉讼代理人：×××，……。

被执行人：×××，……。

……

(以上写明申请执行人、被执行人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

申请执行人×××与被执行人×××……(写明案由)一案，××××人民法院(或其他生效法律文书的`作出机关)(××××)……号民事判决(或其他生效法律文书)已发生法律效力。被执行人×××未履行/未全部履行生效法律文书确定的给付义务，特向你院申请强制执行。

请求事项

……(写明请求执行的内容)。

此致

××××人民法院

附：生效法律文书×份

申请执行人(签名或盖章)

××××年××月××日

【说明】

1．本文书样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十七条第一款、第二百三十八条第一款，《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定(试行)》第18条、19条、20条、21条、22条、23条规定制定，供申请执行人向人民法院申请执行时用。

2．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。

3．申请执行人向人民法院申请强制执行的内容，必须为生效法律文书确定的给付义务。

委托执行申请书范本【篇3】

被申请人：

上列当事人间因交通事故纠纷，于年月日向贵院起诉在案，现因，为此申请裁定先予执行，责令被申请人先行给付一部分项（或物品），现将事实和理由陈述如下：

事实和理由：……

请求目的：……

此致

人民法院

申请人：

年月日

说明：

1、事实和理由：写明急需先予执行的事实，说明申请人对于被申请人并无对待给付的义务。

2、申请理由：着重提出被申请人必须先行给付的事实和根据。

3、请求目的：将申请人要求先予执行的标的写清楚，并将给付的物品、款项写清楚。

委托执行申请书范本【篇4】

委托单位：

法定代表人：

职务： 委托代理人：

现委托 同志作为我公司就 案件（执行案号为（ ） 初字第 号）向 法院申请行政强制执行的委托代理人参加有关活动。

委托权限：一般委托代理。

委托期限：自授权之日起，至本案终结之日止。

特此授权

委托单位:

法定代表人： 受委托人：

年 月 日

委托执行申请书范本【篇5】

申请人：______，男，________年____月____日生，__族，住____市____区____街____号____，身份证号码：________________________________________________

被申请人：______，男，________年____月____日生，__族，住____市____区____街____号____，身份证号码：________________________________________________

被申请人：______，女，________年____月____日生，__族，住____市____区____街____号____，身份证号码：________________________________________________

申请请求：

1、依法强制被申请人归还申请人本金________元及利息，利息按月利二分计算，从________年____月____日起至债务本息偿还之日止；

2、依法强制执行被申请人支付申请人代为缴纳的一审案件受理费________元；

3、依法强制被申请人支付本案的执行费用。

事实与理由：

申请人与被申请人因民间借贷纠纷一案，已经____市____区人民法院审理，并于________年____月____日作出（________）__ 民初______号民事判决书。现该判决书早已生效，但被申请人拒绝执行该判决，严重损害了申请人的合法权益，现为维护申请人的合法权益，特向贵院申请强制执行。

此致

____市____区人民法院

申请人：______

________年____月____日

委托执行申请书范本【篇6】

委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日 身份证号码：

委托人： 性别： 出生日期： 年 月 日 身份证号码：

受托人： 性别： 出生日期： 年 月 日 身份证号码：

委托原因及事项：委托人名下的位于北京市（所有权证编号：）的房产现欲出售，因委托人在外地工作，不能亲自办理特委托上述受托人作为全权代理人将上述房产出售，并全权办理如下事项：

1.代为办理银行的提前还款手续，领取还款证明；

2.领取银行出具的解除抵押证明材料，办理解除抵押登记及与之有关的一切手续，领取解除抵押登记后的房产证；

3.到房管局查阅与该房产相关的一切档案资料；

4.代办房屋及土地使用权的立契过户、权属登记相关一切手续；

5.代办出售上述房地产的上市申请、产权过户、税务登记等一切手续；

6.代为缴纳转让上述房地产过程中的有关税费；

7.如买方需要办理贷款，则有权协助买方办理贷款手续，包括但不限于前往北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心代委托人签订《首付款收据》、《房价款收据》、《存量房屋买卖合同》、《尚未办理商业贷款的声明》、《证明书》、《划款协议》、《房屋未出租证明》、《存量房交易结算资金划转协议》、《存量房交易结算资金自行划转声明》（以上委托事项中的内容格式文本系北京住房公积金管理中心住房公积金贷款中心所提供）；

8.如买方需要办理国管公积金贷款，则有权协助买方办理国管公积金贷款手续；

9.协助买方办理银行贷款手续；

10.转让上述房产过程中，有权代为接受询问并签署相关文件；

11.代办物业交割手续并签署有关文件；

12.代为办理网络、有线电视、水、电、燃气等的过户手续并签署有关文件；

13.代收出售上述房地产的房款并签署相关文件；

14.代为办理房产交易资金监管手续并签署资金监管协议及相关文件；

15.代为办理房产交易涉及的监管资金解冻手续；

16.代为办理房产交易资金从解冻账户中的转出并签署相关文件；

17.代为办理交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关文件。

18.代为办理网签，注销网签以及一切签字事宜。

19.代为办理房产交易过程中的其他事项并签署与转让上述房地产相关的文件。

代理人在其权限范围内所签署的一切文件，委托人均予承认并承担相应的法律责任。

受托人有转委托权。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

年 月 日

范文参考：司法鉴定申请书实用版

申请书一般用来集体或者个人向组织和企业提出请求。在平时的生活学习工作中，很多人都开始编写自己的申请书了，申请书有很强的保密性和安全性，怎么写申请书，把重点总结出来呢？下面是小编精心收集整理，为您带来的范文参考：司法鉴定申请书实用版，欢迎您参考，希望对您有所助益！

司法鉴定申请书(篇一)

申请人：陈X如，女，19XX年X月X日出生，身份证号：3303261965XXXXXXXX。汉族，住平阳县鳌江镇河滨村，

申请事项：

1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;

2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;

3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。

事实与理由：原告姜X春诉被告应X语、陈X、陈X璋、陈X康、陈X芝、陈X如6人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告陈X如有正当理由怀疑原告提供的卖尽契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。

此致

平阳县人民法院

申请人：陈X如

20xx年7月18日

司法鉴定申请书(篇二)

申 请 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司济南分公司

负责人：何某某，职务：经理

地 址：济南市经十西路宋园新区

申请事项

请求法院依法委托相关司法鉴定机构，依法对本案所涉两张借条的真伪进行鉴定；依法对两张借条上公章、私人章的加盖时间进行鉴定；依法对两张借条打印文字的时间及与加盖印章的时间先后顺序进行鉴定。

申请理由

原告彭某某诉申请人民间借贷纠纷一案，已经贵院立案审理，本案原告彭某某用于起诉的证据是两张借条，但是，申请人从未向彭某某借过款，该两张借条存在明显的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利条件伪造的，该两张借条不能作为法院认定案件事实的证据。所以，申请人特依法提出鉴定申请，请求贵院依法委托相关司法鉴定机构对本案所涉两张借条的真实性进行鉴定，以便于法院查清案件事实，作出公正的判决。

此致

济南市槐荫区人民法院

申请人

司法鉴定申请书(篇三)

申请人：律师事务所律师

通信地址或联系方法：

申请事项：通知（证人、鉴定人）出庭作证。

申请理由：

系被告人被控

一案的 （证人、鉴定人）。申请人作为人 委托的 （辩护人、诉讼代理人），对（证人证言、鉴定意见）有异议，且该证据对本案定罪、量刑有重大影响。为查明案件事实，对被告人进行公正判决，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十一条、第一百八十二条、第一百八十七条、第一百九十二条、第一百九十八条之规定，特提出申请。

此致

***人民法院

申请人签名：

年 月 日

附：证人、鉴定人名单、地址、联系方式

司法鉴定申请书(篇四)

申请人：***，男，汉，****年**月**日出生，住******。

委托代理人：刘和鹏，安徽安援律师事务所律师。

申请事项：通知鉴定人出庭作证。

申请理由：

***诉***买卖合同纠纷一案，贵院委托***司法鉴定所对日期为20xx年**月**日的合同中“***”签名字迹的真伪进行司法鉴定所作出的《笔迹检验鉴定书》（以下简称鉴定书）,申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，为了更好地查明本案事实，根据相关规定，特向贵院申请通知鉴定人出庭。请贵院通知。

此致

***人民法院

申请人：

二〇xx年**月**日

司法鉴定申请书(篇五)

申请人：

法定代表人：

被申请人：

申请事项：

申请依法撤销XXX伤残鉴定意见书。

事实与理由：

XXX及有关人员不配合，无奈，申请人特向贵局申请撤销鉴定结论。

此致

申请人

XXX年XXX月XXX日

工伤伤残鉴定申请书实用版

申请书是一种实用性很强格式比较固定规范的文书。随着现今社会的不断发展，我们会遇到各种申请书的书写，大家的申请书有着许多用途，怎么才能在写申请书时全面而又规范呢？下面是小编为大家整理的“工伤伤残鉴定申请书实用版”，希望对您的工作和生活有所帮助。

工伤伤残鉴定申请书 篇1

一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表，并详细填写表格，其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。

二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请：

（一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请；

（二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请；

（三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。

三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。

四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。

被鉴定人或其近亲属提出申请的，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定；

用人单位单独申请的，被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。

受伤严重的，还可以由社会保障科介绍，到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。根据工伤鉴定结果，伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。

此致

敬礼

申请人：

日期：

工伤伤残鉴定申请书 篇2

申请人：

法定代表人：

地址：

请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。

事实与理由：

王某某系申请人公司的职工，在生产岗位工作。XXXX年XX月XX日上班时间，王某某因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王某某进行治疗。王某某于XXXX年XX月XX日自行委托广东XX司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。

据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。

此致

市XX区劳动争议仲裁委员会

申请人：

年月日

工伤伤残鉴定申请书 篇3

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

此致

xxx

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书 篇4

申请人:河南光速网络通信工程有限公司

住所地:

法定代表人:

联系方式:

申请请求

申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由

一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定

二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评估标准错误。

经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的

三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。

四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据

首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

xxx

20xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书 篇5

申请人：xx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：xxx。

被申请人(受伤害职工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是XX有限公司XX车间岗位操作工，联系电话xxxx。

请求事项

请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人是X有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

XX省人力资源和社会保障厅

xx年xx月xx日

工伤伤残鉴定申请书 篇6

申请人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.

监护人：____________，男，______族，________年____月____日生，住________________________。身份证号码：______________.联系电话：_______.

被申请人：__________________医院，负责人地址：________________________。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

____日____日下午二点多，原告在__________________医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往__________________医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到____________市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

_____________人民法院

申请人：____________

监护人：____________

_______年____月____日

工伤伤残鉴定申请书 篇7

申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

被申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

申请事项：

请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人__________的伤残等级以及出院后三期(误工期、营养期、护理期)、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人诉被告__________、__________机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害，现为维护申请人的合法权益，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定，特向贵院提出上述申请，望准予!

此致

_______________法院

申请人：____________

时间：____________

文章来源：http://m.swy7.com/a/5123349.html

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