委托鉴定申请书范文

委托鉴定申请书范文集锦。

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委托鉴定申请书范文(篇1)

申请人张xx，女，汉族，20xx年8月15日出生，九江市xx实业有限公司职工，住九江市开发区xx组。

申请事项

申请人民法院委托司法鉴定机构对申请人需要的护理时间进行鉴定。

事实和理由

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号（20xx）浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

浔阳区人民法院

申请人

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇2)

申请人（上诉人）：

被申请人（被上诉人）：

申请事项：

申请人因道路交通事故损害赔偿纠纷一案，不服被申请人的伤残等级鉴定结果，特申请对被申请人伤残等级进行重新鉴定。

伤残评定是一个复杂的工作，鉴定人应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是地评定。根据《民事诉讼法》第六十四条，人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。一审庭审过程中，申请人明确提出对被申请人李树彬十级伤残的司法鉴定意见书不能认可，申请重新鉴定，但是原审法院并未依法全面审查客观事实，未批准申请人该项申请，判决认可了李树彬的十级伤残。

因此，特请求二审法院依法批准对被申请人李树彬的伤残等级进行重新鉴定。

申请人：

日期：

委托鉴定申请书范文(篇3)

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第

十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

委托鉴定申请书范文(篇4)

XX人民法院：

申请人：

请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由：申请人与XXX交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院，现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能，现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书范文(篇5)

尊敬的领导：

根据________号文件：，本人于________年____月至________年____月在________大学完成了________________学位培养计划，成绩合格，被授予________硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请。

申请人：

________年____月____日

委托鉴定申请书范文(篇6)

你好，遇到合同问题你首先应该咨询一下律师，我对问题解除合作合同申请书怎么写的理解如下，仅供参考________________(方)因_________________原因，要求提前解除与________________(方)于___________年_______________月_______________日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据_________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_____________年_______________月_______________日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_____________元。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)

乙方(签名)

___年___月___日a

委托鉴定申请书范文(篇7)

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇8)

___市人力资源和社会保障局：

本人______，男，汉族，___年___月___日出生；身份证号码为______；家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组，联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右，在______工作过程中，本人__________________（受伤经过）。事故发生后，项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗，经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨头骨折。现已出院，正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜，特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！

此致

敬礼！

申请人：（签字并按手印）

___年___月___日

委托鉴定申请书范文(篇9)

申请人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

监护人：xx，男，汉族，20xx年xx月xx日生。

被申请人：xx市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20xx年xx日xx日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

申请人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

委托鉴定申请书范文(篇10)

工伤职工姓名：______________;性别：______________年龄：______________岁籍贯：_________________省__________市

职业：_________________;身份证件号码：_________________;家庭住址：_____________申请方名称：_________________(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)申请方联系人：______________;申请方联系电话：_____________工伤职工所在单位是否参加工伤保险：______________用人单位名称及地址：______________工伤认定时间：_________________年__________月__________日收到初次鉴定结论时间及等级：_________________年__________月__________日，伤残_____级申请再次鉴定的事实与理由：_________________(劳动能力再次鉴定申请书范文内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)申请方：______________申请日期：_________________年__________月__________日申请方所附材料：_________________发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

委托鉴定申请书范文(篇11)

________银行________分行________支行：

本单位于________年____月____日收到一笔境外汇入款，币种及金额为（外币，小写），该笔款项的性质为.我单位现申请办理结汇，结汇金额，外币资金在账号中扣划，人民币资金划入账号中，结汇资金用于。

特此申请！

申请单位公章：

________年____月____日

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委托鉴定申请书范文8篇

当我们逐渐步入信息大爆炸的时代时，我们在各种情况中都有要写申请书的可能，个人申请书应写清楚申请人姓名，单位申请书应写单位名称，加盖公章并注明日期。究竟如何写好一份申请书呢？下面是小编帮大家整理的委托鉴定申请书范文8篇,欢迎学习和参考，希望对你有帮助。

委托鉴定申请书范文【篇1】

你好，遇到合同问题你首先应该咨询一下律师，我对问题解除合作合同申请书怎么写的理解如下，仅供参考________________(方)因_________________原因，要求提前解除与________________(方)于___________年_______________月_______________日签订的劳动合同。经协商，双方同意根据_________________(劳动法或劳动管理的有关规定)，从_____________年_______________月_______________日起，解除劳动合同。甲方按规定支付(不支付)乙方经济补偿金_____________元。

本协议一式两份，由甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(盖章)

乙方(签名)

___年___月___日a

委托鉴定申请书范文【篇2】

步骤如下：

1、标题：_________________入户申请(居中);

2、抬头：______________派出所，左起顶格，并在后面加上冒号;

3、申请人信息;

4、正文：_________________申请理由;

5、结束语：_________________望准予申请为盼。

6、申请人：_________________手写签名;

7、时间。

事例：

入户申请

_______________派出所：

申请人：_________________姓名，年龄，电话等基本情况。

申请事由：_________________本人于__________年_____月_____日在__________地医院生育一男孩，现取名为NN，根据有关法律规定，现申请入户，望准予申请为盼。

申请人：_________________(手写)

___年___月___日

此外，应当带上以下证件：

1、结婚证;

2、出生医学证明;

3、计生部门意见(或准生证)等。

以上是关于离婚户口迁入申请书范文。

委托鉴定申请书范文【篇3】

申请人：_________________

申请事项

一、对申请人的伤残情况作出伤残等级鉴定；

二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定；（部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的）

事实与理由

_______________一案，经住院治疗_______________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从________年___月___日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：___________

________年___月___日

委托鉴定申请书范文【篇4】

___城镇建设管理局：

申请人系龙港镇涂厂村二小区116—121号一幢房屋所有权人，该幢房屋坐北朝南共计12间，均为二层(坯房一层)砖木结构，木构架及砖墙承重，始建于1975年，房屋构造无地梁、圈梁及构造柱，部分内横墙出现竖向裂缝，木搁栅、楼板、木檩条、瓦椽材质严重腐蚀老化，晒台、房屋预制小梁出现钢筋严重锈蚀，砼保护层胀裂、脱落。经苍南县房屋安全鉴定所现场观测评定、综合分析，鉴定该房屋属整幢危房(D级)并建议停止使用，应尽早予以拆除改造处理。鉴于上述危房鉴定报告处理建议及房屋使用人的生命财产安全，特此向贵局提呈报告，要求尽早给予解决危房拆建为感!

特此申请

申请人：___

20__年__月__日

委托鉴定申请书范文【篇5】

尊敬的领导：

根据________号文件：，本人于________年____月至________年____月在________大学完成了________________学位培养计划，成绩合格，被授予________硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整（8400元），我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整（2800元），请领导批示。

特此申请。

申请人：

________年____月____日

委托鉴定申请书范文【篇6】

申请法院调取证据申请书

申请人：_________________张三，女，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，电话：_________________13________________

被申请人：_________________李四，男，_____年_____月_____日出生，住址：_________________北京市，电话：_________________13________________

1.请求事项：

请求贵院调取李四(身份证号：_____________)在工商银行、农业银行、招商银行、建设银行等银行的存款余额。

2.事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案已诉于贵院，现正在审理过程中。因双方的夫妻共同财产分割中涉及被申请人名下的银行存款，但该证据申请人及代理律师因客观情况无法调取。特根据《民事诉讼法》第64条之规定，申请贵院协助调取。

此致

北京市__________区人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

以上是向法院提出银行账户查证申请书应该怎么写的回答

委托鉴定申请书范文【篇7】

申请人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

监护人：__，男，汉族，20__年__月__日生。

被申请人：滨州市优抚医院，负责人地址：长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项：伤残等级鉴定，护理等级鉴定，护理期限，误工时间申请事实与理由

20__年__日__日下午二点多，原告在滨州市优抚医院被人打伤，伤至颈部，左侧眉弓受伤，在被告处简单缝合，被其送往滨州市医学院附院，入院诊断为颅脑外伤，颈脊髓损伤，完全不能自理。由于附院治疗效果不明显，原告被迫转院到滨州市中心医院治疗，经过中心医院的治疗，出院时不能自行小便，厌食，对光反应灵敏，完全不能自理。现在申请人已经出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定，特向贵院申请，请法院批准。

此致

__________人民法院

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

委托鉴定申请书范文【篇8】

申请人：，男，1985年11月25日出生， 汉族，江西省修水县马坳镇青板桥村八组，身份证号 码3604248

现住：瑞安市莘塍街道周田村

申请人于20xx年8月应聘至温州好来居装饰有限 公司瑞安办事处上班，在工作中不慎从手脚架上摔下， 造成左髌骨骨折，住院治疗后，遵医嘱于十八个月后 住院拆除内固定。特申请作“误工期、护理期、营养 期”三期鉴定，请求法院特批为谢!

此致

瑞安市人民法院

申请人：

二〇xx年十月十六日

笔迹鉴定申请书范文集锦6篇

申请书一般由申请内容和文种名共同构成，咱们时不时会写一些申请书。你知道怎么写出一篇优秀的申请书吗？以下是由申请书范文网的编辑收集整理的《笔迹鉴定申请书范文》，还请你收藏本页以便后续阅读！

笔迹鉴定申请书范文【篇1】

申请人____________，男，________年____月____日出生，____族，住____________，电话____________

申请事项

对借条(________年____月，借款金额________元)中“____________”三字是否本人书写进行鉴定。

事实与理由

原告________、________起诉________民间借贷纠纷一案，在第一次开庭时，原告出示________年____月份借条一张，所涉金额为________元。据________回忆，自己从未签过这份字条，因另一被告________系原告________和________的亲生女儿，而________是________的前妻，有方便条件保留曾有________签名的纸张，二原告与________完全有条件恶意串通伪造借条。因此，申请人要求依法鉴定签名是否为自己本人书写。此证据为本案的重要证据，对查清事实非常重要。望法庭依法予以准许交由有资质有能力的鉴定机构进行鉴定。

申请人：______________

________年____月____日

笔迹鉴定申请书范文【篇2】

申请人：xxxx市xx工程有限责任公司，住址xxxx市米东区博瑞新村56号楼3单元102室。

法定代表人：xxx，公司总经理。

被申请人：艾xxx，男，哈族，19xx年6月13日出生，现住xxx煤矿生活区，电话：xxxx。

被申请人：xxx，男，汉族，19xx年7月15日出生，现住xxxx迎宾路北八巷5号，电话：xxxx。

申请事项：请求依法对申请人提供的“事故经过说明”证据中签名及日期笔迹为被申请人艾xxx所写。

事实与理由：被申请人xxx诉申请人及被申请人艾xxxx交通肇事人身损害赔偿一案，现由贵受理并审理。在审理中，申请人向法庭提供了由被申请艾xxxx签署的《事故经过说明》书面证据，被申请人艾xxxx否认该证据中“阿克凡”及“20xx.1.4”的签名及日期笔迹不是其所写，因该证据关系到本案事实真相，以及将极大影响赔偿责任的确定，因此，申请人特提起笔迹鉴定申请，请人民法院准许。

此致

敬礼！

申请人：xxxx土石方工程有限责任公司

20xx年5月28日

笔迹鉴定申请书范文【篇3】

申请人：___________，住址：______________________，身份证号码：____________________，联系方式：______________________。

申请事项：

依法申请鉴定：20xx年5月6日从申请人的银行帐号中取出25000美元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告所代签，不是申请人本人所签。

事实与理由：

申请人与被告因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的20xx年5月6日取款凭条上的“XXX”三个字，不是申请人自己所签，而是由被告代签的。

当时申请人与被告之间是男女朋友，被告为了完成其业务任务并同时可以炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了25000美元，并存进了其自己的帐户，“XXX”三个字是由被告XXX代签的。

另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过10000美元，只有内部员工才有机会可以提取。

现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了25000美元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定！

此致

XXX人民法院

申请人：XXX

20xx年XX月XX日

笔迹鉴定申请书范文【篇4】

申请人：________，男，19____年____月____日出生，汉族，个体工商户，住____________，身份证号：____________，联系方式：____________。

申请事项：

依法申请鉴定申请人向法庭提交的销售清单中的签名____及____系本人所签。

事实与理由：

申请人向法庭所提交的____签字的销售清单，____本人不承认其销售清单系本人所签，但是申请人一直系与______销售电瓶车生意。

至此，为使法院查明案件事实，请求法院允许申请人的笔迹申请。

此致

____市中级人民法院

申请人：________

二____年____月____日

笔迹鉴定申请书范文【篇5】

申请人：XXXX，男，汉族，生于1978年8月8日，住滑县道口。电话：

被申请人：XXXX，女，汉族，生于1978年5月15日，住滑县道口镇，电话：

申请请求：请求对申请人提交的被申请人在日记本中书写的欠奶12000元、爸20000、二姨10000元、三姑10000元、伟叔5000元、爸5000元的债务清单是否为被申请人庞晓鸽亲笔书写进行笔迹鉴定确认。

事实与理由：申请人诉被申请人离婚一案中，双方对共同生活期间经营的儿童摄影照像馆投资来源有异议。申请人主张资金来源于借自己奶奶12000元、爸20000元、二姨10000元，三姑10000元（已还清），伟叔5000元（已还清），借爸5000元。被申请人主张照像馆投资系由她借其堂兄庞文美20000元、舅舅25000元。

事实上，照像馆投资为申请人借入资金，被申请人自述借找其舅舅和堂兄现金45000元一事根本不存在，被申请人的虚假陈述更无任何合法有效证据证明。而被申请人在日记本中记录了经申请人手借入的现金清单。

综上，特提出申请，请求予以鉴定。

此致

XXXX人民法院

申请人：XXXX

二0一二年八月十九日

笔迹鉴定申请书范文【篇6】

申请人：XXX律师事务所XXX律师

XXX涉嫌受贿一案，我所接受XXX的委托指派赵海根律师为本案被告人XXX的辩护人。现因案件需要对涉案的书证材料上XXX的签名是否其本人笔迹进行笔迹鉴定。因XXX曾于XX年因XX案件接受贵局调查，在贵局案卷材料中留有其本人签名，可作为对比检材，故委托贵局对书证和对比检材上的签名是否同一人所签进行鉴定。

此致

X市公安局

申请人：XXX律师事务所

经办律师：XXX律师

XX年XX月XX日

【热搜申请书】伤情鉴定申请书范文集锦

对于学生来说申请书种类主要有入党申请书、入团申请书等。在我们平时的学习生活中，我们经常会看到一些实用的申请书，申请书一般都有固定的格式，关于申请书的撰写需要我们仔细去钻研。下面是小编为大家整理的“【热搜申请书】伤情鉴定申请书范文集锦”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！

伤情鉴定申请书【篇一】

申请人：苗______，男，30岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。电话：___________。

被申请人：程_______，男，32岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

请求事项：

请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：

申请人苗_______与对方当事人程________同住在______乡______村，是邻居。______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，苗_______被程______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。经_______县人民医院诊断，苗_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。程_______不能只赔偿苗_______的医疗费等经济损失就算了事。为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对苗________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人程_______的行为构成故意伤害罪。

此致

______省______县公安局

附：1._______县人民法院诊断书复印件1份;

2.______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。

伤情鉴定申请书【篇二】

申请人：xx有限公司，住所：xxx。联系人：xxx,联系电话：xxx。

被申请人(受伤害职工)：xxx，女，20xx年X月X日出生，汉族，住址xxx，身份证号码：xxx，是XX有限公司XX车间岗位操作工，联系电话xxxx。

请求事项

请求依法认定被申请人在20xx年X月X日右手拇指压伤为工伤。

事实与理由

被申请人是X有限公司职工，于20xx年X月X日进入公司，在XX车间操作工岗位工作。在20xx年X月X日上晚班22时左右，因DPB-250FS铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在XX省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费X元。

根据《工伤保险条例》第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向XX省人力资源和社会保障厅对被申请人右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。

此致

XX省人力资源和社会保障厅

xx年xx月xx日

伤情鉴定申请书【篇三】

申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

被申请人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，现住_______________，身份证号：_________________，联系电话：_________________。

申请事项：

请求人民法院委托相关司法鉴定机构对申请人__________的伤残等级以及出院后三期(误工期、营养期、护理期)、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人诉被告__________、__________机动车交通事故责任纠纷一案，贵院业已立案受理。此次事故给申请人身体造成了极大伤害，现为维护申请人的合法权益，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《中华人民共和国民事诉讼法》及其他法律法规之规定，特向贵院提出上述申请，望准予!

此致

_______________法院

申请人：____________

时间：____________

伤情鉴定申请书【篇四】

__市人民法院：

你院受理的原告____侵权一案，你院正在审理中，因被告__对鉴定结论有异议，依法对原告的伤残要求重新鉴定，重新鉴定的依据是：1____2______3_____

在此，被告___请求法院委托______法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定，望准许。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

伤情鉴定申请书【篇五】

松江区人民法院：

孙健楠，男，19XX年11月15日生，申请人于20xx年11月16日被被告梁亨科砍伤，经治疗现伤情基本稳定，现伤残等级、护理期限、营养期限、误工期限无法确定，特申请你院委托相关机构为其做司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

[荐]委托鉴定申请书范文实用版八篇

申请书一般是个人或团体向相关企业机构提出请求是使用的书面材料。在这个信息大爆炸的时代，人们总是会需要写一份规范的申请书，大家的申请书有着许多用途，如何写好一篇规范的申请书可是一大难题。下面是小编精心收集整理，为您带来的[荐]委托鉴定申请书范文实用版八篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

委托鉴定申请书范文(篇1)

：xxx，男，1989年3月20生，汉族，汉

现住：

请求事项：

请求对申请人内踝骨骨折构成的残疾等级进行鉴定。

事实与理由：

xx年10月9日10时30分.申请人驾驶电动车由东向西进入东加油站.右转道行驶的出租车车速过快.发生碰撞后.致使申请人腿部内踝骨骨折。其损害程度已经达到伤残状况，现申请对申请人的伤残等级进行司法鉴定。

此致

xxxx人民法院

申请人：xxxx

委托鉴定申请书范文(篇2)

申请人和被告刘xx等人道路交通事故纠纷一案，案号浔民一初字第xxxx号，已起诉到浔阳区人民法院，案件正在审理中。申请人因交通事故造成身体受伤，经司法鉴定构成10级伤残。现为了明确申请人因伤残需要的护理时间，利于人民法院进行裁判。申请人根据法律的有关规定向你院提出申请，请求你院委托司法鉴定机构进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月28日

委托鉴定申请书范文(篇3)

建平县人民法院：

原告梁海廷诉被告夏保军健康权赔偿纠纷一案，为确定原告梁海廷伤残等级，原告申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对原告伤残等级做出法医鉴定，判令被告按鉴定结论判令被告给付伤残补助费。

此致

敬礼

申请人：

20xx年1月15日

委托鉴定申请书范文(篇4)

建平县人民法院：

原告李兆军诉被告联通公司建平分公司、电力公司建平供电分公司、三道沟村委会财务赔偿纠纷一案，为确定发生电气故障的起火点的'准确装置及直接原因，被告电力公司建平供电分公司申请人民法院委托有鉴定资质的司法鉴定机关，对20xx年5月23日发生电气故障的变压器发生电气故障的起火点的准确装置及起火的直接原因做出司法学鉴定。

此致

敬礼

申请人：

20xx年11月29日

委托鉴定申请书范文(篇5)

委托担保申请书

申请人 于 年 月 日向 银行申请借款 万元，期限 年，同时向广西中小企业信用担保有限公司提出为此次借款提供担保的申请。申请人法定代表人及财务负责人保证对提供给广西中小企业信用担保有限公司资料的真实性负责。

法定代表人：

财务负责人：

年 月 日

委托鉴定申请书范文(篇6)

申请人：王金梅，女：汉族，19XX年5月7日出生，个体，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，现住鄂尔多斯市包府路55.5公里处(新庙)，身份证号XX，电话：XX.

被申请人：刘磊(刘小磊)，男，汉族，19XX年10月28日出生，户籍所在地内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗三道桥镇乌兰村5社8号，身份证号XX，现羁押于乌拉特后旗看守所。

请求事项：

请求对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

事实及理由：

被申请人刘磊因涉嫌故意伤害罪、抢劫罪现在乌拉特后旗检察院审查起诉阶段。

20XX年11月26日，被申请人刘磊被人欧打致：头部右项骨骨折;右额顶部头皮血肿;头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤;头部受伤后反应迟钝。在巴彦淖尔市中心医院住院治疗25天。刘磊受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的行为后果。有对其进行精神病鉴定的必要，为了维护被申请人刘磊的合法权益，特依法向贵院提出申请，请求贵院委托省级司法鉴定部门对被申请人刘磊的精神状况进行司法鉴定，并作出刘磊是否有刑事责任能力的结论。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

委托鉴定申请书范文(篇7)

申请人：XXX，男，X族，XXXX年XX月XX日生，现居XXXXXXXXX，系犯罪嫌疑人XXX长子。

被申请人：XXX，男，X族，XXXX年XX月XX日生，因涉嫌故意伤害与寻衅滋事罪，现已被XXX刑警大队刑事拘留。请求事项：请求对犯罪嫌疑人XXX的精神状况进行司法鉴定。事实和理由：犯罪嫌疑人XXX因故意伤害与寻衅滋事一案，于XXXX年XX月XX日被XXX刑警大队刑事拘留。犯罪嫌疑人XXX在以往日常生活中就常常因为一点小事或稍不顺心就大发脾气，处理事情非常极端偏执，极度自我，并且在日常与人交流中，出现过语言混乱，记忆错乱的情况，无法听取别人意见。表现出不能和别人正常交流，易躁易怒，有暴力倾向，极其容易冲动，并且不能控制自己的行为的情况。犯罪嫌疑人XXX的表现与精神分裂和狂躁症疾病都有不同程度的吻合。为了对嫌疑人XXX负责，根据相关法律规定，特此提出申请，请求对嫌疑人XXX的精神状况进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

委托鉴定申请书范文(篇8)

申请人：，女，汉族，年月日出生，住，系犯罪嫌疑人任敦海之母，电话：

被申请人：任敦海，男，汉族，**年**月**日出生，犯罪嫌疑人任敦海因涉嫌故意伤害一案，现已被市北公安局刑事拘留。

请求事项：

请求对犯罪嫌疑人的精神状况进行司法鉴定。

事实和理由：

犯罪嫌疑人因涉嫌故意伤害一案，于年月日被市北公安局刑事拘留。犯罪嫌疑人有狂躁症的病史，暴躁易怒，时常有冲动行为。为了对犯罪嫌疑人任敦海负责，根据20XX年11月16日《人民法院司法鉴定工作暂行规定》第二条的规定，特向贵局提出申请，请求对犯罪嫌疑人任敦海的精神状况，委托有关部门进行司法鉴定。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

文章来源：http://m.swy7.com/a/5156019.html

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