劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书集锦。

对于想要更加深入了解“劳动仲裁申请书”的人来说，可以继续阅读以下内容。在当今社会，人们对于自我意识的要求越来越高，因此我们应该学会如何合理地运用申请书。使用申请书时，必须严格遵守所规定的格式要求，尽量按照指定格式进行书写。通过阅读本页，你将会对相关领域有更加全面的了解！

劳动仲裁申请书【篇1】

劳动人事争议仲裁申请书

注：

1、申请书应用钢笔、毛笔书写或打印。

2、申请书副本份数，应按被申请人、第三人人数提交。

3、请求事项应简明扼要地写明具体、明确的要求。

4、事实与理由部分页面不够使用时，可用同样大小纸张续加中页。

5、当事人为自然人的，应写明姓名、性别、民族、户口性质、出生年月日、住址、确认有效的通讯住址和邮编、电话等；当事人为用人单位的，应写明单位名称、性质、住所地、确认有效的通讯地址和邮编、电话、法定代表人（或者主要负责人）姓名、职务等。

劳动仲裁申请书【篇2】

一.申请人： 杨某 性别:男 民族：汉 出生年月：1981年7月, 籍贯：江西九江

工作单位： 广东某鞋业公司

住址：广东省佛山市九江县青年路96号

被申请人： 广东某鞋业公司

法定代表人：张三 职务：总经理

单位地址：广东省佛山市九江县工业路6号 联系电话：138xxxxxx

二.申请事项

1.请求依法裁令：被申请人规定排除劳动者休息、休假权利的考勤制度无效。

2.请求依法裁令：申请人在休息时间、休息日、节假日内加班，被申请人应支付150%、200%、300%的加班费。

3.请求依法裁令：被申请人以申请人严重违反用人单位的规章制度为由单方面解除与申请人的劳动合同的行为无效。

三.事实与理由

申请人原系被申请人的员工。2008年9月28日，被申请人发出通知，主要内容是：为了按时完成客户的订单任务，所有员工在国庆期间均得加班，节后安排时间补休，申请人提出加班应按《劳动法》支付加班则遭到被申请人拒绝。根据《劳动法》第44条规定：用人单位安排劳动者法定节假日工作的，支付不低于工资的300%的工资报酬。被申请人的考勤制度规定，节假日、休息日因生产需要安排加班的，职工应当服从安排，不服从的，按旷工处理。《劳动合同法》的规定，用人单位不得免除自己的法定义务，排除劳动者的法定权利。申请人在国庆期间没有去上班，2008年10月10日，被申请人以申请人严重违反被申请人的规章制度为由决定解除与申请人的劳动合同。上述情形不属于《劳动合同法》中规定的用人单位可以单方面解除劳动合同的情形之一。

综上所述，被申请人广东某鞋业公司，违反了《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

此致

xx劳动争议仲裁委员会

申请人: 杨某 2008年10月15日

附

1.

2.

申请处副本一份; 申请人证据xx份。

劳动仲裁申请书【篇3】

申请人：xx

被申请人：xx

仲裁请求：

申请人以人民币支付合同价款。

2、支付违约金

3、被申请人承担本案的全部仲裁费用。

事实及理由：

被申请人于xx、xx、xx、xx日向申请人购买起重设备总额为XXXXX万元.申请人已履行全部合同义务，被申请人已支付xxx元，但此后未支付。截至目前，索赔人共欠索赔人人民币（大写字母）。尽管申请人一再要求，但被申请人至今仍拖欠。没有支付。

根据买卖合同第十五条的规定，上述逾期未支付的违约金由被申请人计算支付给申请人。

基于上述事实，申请人根据《销售合同》第十六条的规定，向贵方委托仲裁。恳请贵委查明真相，依法保护申请人的合法权益。

XX市仲裁委员会

XXX有限公司法定代表人：

时间：

劳动仲裁申请书【篇4】

合同编号：125613?欠薪劳动_____申请书通用版?申诉人：身份证号码：现住：联系电话：被申请人：负责人：地址：联系电话：风险提示：

劳动争议当事人应当在劳动争议_____时效范围内申请劳动_____，如果过了劳动争议_____时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请_____的时效期间为________年。_____时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出_____申请的，劳动_____委员会会驳回_____申请。_____请求：

（1）请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币元。

（2）请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币元。事实与理由：申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会_____等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《_____》、《_____实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动_____，请求贵委依法支持申请人的全部_____请求。此致市劳动人事争议_____委员会?申请人：________年____月____日风险提示：

递交《劳动争议_____申请书》的同时，向劳动_____委员会递交下列材料：

1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。附：

1、《劳动争议_____申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书【篇5】

劳动人事纠纷仲裁：

1、用钢笔或毛笔书写或打印。

2. 副本数量应根据受访者和第三方的数量提交。

3. 要求的项目应明确说明具体、明确的要求。

4. 事实及原因 当有些页面不够用时，可以使用相同尺寸的纸张添加中间页面。

5、当事人为自然人的，应当注明姓名、性别、国籍、户籍类型、出生日期、地址、确认的有效通讯地址、邮政编码、电话号码等 ; 当事人为用人单位的，应当写明单位名称、性质、住所、确认有效的通讯地址及邮政编码、联系电话、法定代表人（或主要负责人）姓名及职务。

劳动仲裁申请书【篇6】

申诉申请人：广州(市)××房地产有限公司

住址：××市天河东路××号

法定代表人：刘xx电话：××××××××

被申诉人：张xx

申请要求：

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

xxx年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。xxx年10月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿35万元的损失。

此致

广州市天河劳动仲裁委员会

××(市)××房地产有限公司

xxx1年11月8日

附件：协议一份。(略)

出国证书一套。(略)

费用支出票证。(略)

标准版劳动争议仲裁申请书2

申请人：张xx，女，汉族，xxx年5月11日出生，住址：xxx。电话：xxx。

被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：xxx

法定代表人：xxx，职务：xxx。电话：xxxx。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴xxx年1月至xxx8年10月社会保险费.

事实与理由：

xxx年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。xxx年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中xxx年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。xxx年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。xxx8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

广州市劳动仲裁委员会

申请人：　

　年月日

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劳动仲裁先于执行申请书集锦(10篇)

在社会经济不断高速发展的今天，生活中我们经常要撰写一份申请书。申请书是增加感情、引起重视的一种专用书信。一篇好的申请书是怎样写成的呢？小编特意收集和整理了劳动仲裁先于执行申请书集锦(10篇)，希望能帮助到你的学习和工作！

劳动仲裁先于执行申请书 篇1

申请人：安徽xxxx有限责任公司，住xxx

法定代表人xxx，职务总经理

请求事项：准予延期举证

事实与理由：

申请人与xxx之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期（望延期xx日）举证。

此致

合肥市劳动争议仲裁委员会

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

劳动仲裁先于执行申请书 篇2

申请人：____________

被申请人：____________

法定代表人：_________

职务：___________

请求事项：

申请先予执行被申请人___公司向申请人支付拖欠的工资合共___元。

事实和理由：

申请人___与被申请人___公司劳动争议纠纷一案，于x年x月x日___市___区劳动争议仲裁委员会申诉，___市___区劳动争议仲裁委员会于x年x月x日受理了申诉。___与___公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向___市___区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人___公司强制先予执行。

申请人签名：_________________

被申请人签名：____________

_________年_____月_____日

劳动仲裁先于执行申请书 篇3

申请人：

法定代表人：职务：住所地：

被申请人：

法定代表人：职务：住所地：

申请事项：请求法院准予延期举证，以保障申请人的诉讼权利。

事实和理由：关于申请人与被申请人建设工程施工合同纠纷一案[案号：]已由贵院立案受理。在举证期间，申请人发现本案涉及的基础事实距今时间较长，案件知情人多已离职，且案情较为复杂。因时间仓促，申请人无法收集、调查和核实相关证据及事实情况。为保障申请人的诉讼权利，现依最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见第76条、《最高人民法院关于民事诉证据的若干规定》33条、36条之规定，特请求人民法院准予延期（望延期____日）举证。

此致人民法院

申请人：

________年____月____日

劳动仲裁先于执行申请书 篇4

反申请人： 有限公司法定代表人：

地址： 工业园

委托代理人： ， ， 律师事务所律师。

被反申请人： ，女公民身份证号：

户籍地址：

常住地址：

联系电话：

_____请求：

1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的.经济损失4235.5元。

2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。

事实和理由：

被反申请人于20_________年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20_________年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。

被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失：

1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元;

2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元;

3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时_________20小时_________2=1440元)。

4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时_________10小时_________1.5+12元/天_________38小时_________2=1092元)

5、其个人借款两次，共计200元。

针对被反申请人的行为，依据双方签订的劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。

被反申请人给反申请人造成的其它损失：由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。

此致

区劳动争议_____委员会

反申请人： 有限公司

劳动仲裁先于执行申请书 篇5

申请人：

被申请人：

法定代表人：

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

4、被申请人承担劳动仲裁费用。

事实与理由：

申请人于20__年6月正式到被申请人__旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人__旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的.工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

__市区劳动局劳动仲裁委

申请人：___

20__年_月_日

劳动仲裁先于执行申请书 篇6

申请人：被申请人：____________有限公司法定代表人：_________，职务：___________请求事项：申请先予执行被申请人ⅩⅩ公司向申请人支付拖欠的工资合共元。事实和理由：申请人ⅩⅩ与被申请人ⅩⅩ公司劳动争议纠纷一案，于Ⅹ年Ⅹ月Ⅹ日____区劳动争议仲裁委员会申诉，____区劳动争议仲裁委员会于________年____月____日受理了申诉。ⅩⅩ与ⅩⅩ公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近________年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解仲裁法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向____区劳动争议仲裁委员会申请对被申请人ⅩⅩ公司强制先予执行。此致____区劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日

劳动仲裁先于执行申请书 篇7

申请人：xxxxxxxxx，男，汉族，身份证号：xxxxxxxxx，住xxxxxxxxxx，代理人联系电话：xxxxxxxxx。

被申请人：xxxxxxxxx有限公司，住所地：xxxxxxxxxxxxx区xxxxxxxx，联系电话：xxxxxxxxx。

法定代表人：xxxxxxx。

请求事项：

请求调取xxxxxxxxx劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗xxx劳人仲案﹝xx﹞xxxxxxx号”案庭审笔录。

请求理由：

申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。

根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗xxx劳人仲案﹝xx﹞xxxxxxx号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。

现由于申请人不能调取出xxxxxxxxx劳动人事争议仲裁委员会“穗xxx劳人仲案﹝xx﹞xxxxxxx号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取xxxxxxxxxx劳动人事争议仲裁委员会“穗xxx劳人仲案﹝xx﹞xxxxxxx号”案庭审笔录。

此致

xxxxxxxx劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xxxxxxxxx(签名)

xxx年xxx月xxx日

劳动仲裁先于执行申请书 篇8

申请人______，女，___年___月___日出生，住___省___市___区，电话：______。

被申诉人：______有限公司，地址，___市_____路___幢___室。

法定代表人：______

电话：______

就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：

请求事项：

请求准许申请人撤诉。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于___年___月___日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号：(20___)___劳仲案字第___号)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。

此致

___市___区劳动争议仲裁委员会

申请人：

二0___年___月___日

劳动仲裁先于执行申请书 篇9

申请人：

被申请人：____________有限公司

法定代表人：_________，职务：___________

请求事项：

申请先予执行被申请人____________公司向申请人支付拖欠的工资合共_________元。

事实和理由：

申请人____________与被申请人____________公司劳动争议纠纷一案，于______年______月______日_________市_________区劳动争议_____委员会申诉，_________市_________区劳动争议_____委员会于_________年_________月_________日受理了申诉。____________与____________公司之间劳动法律关系明确，被申请人拖欠申请人工资将近一年，致使申请人及其家人的生活陷入了困难之中，并给申请人及其家人的精神造成了巨大的精神痛苦及伤害，不先予执行将使申请人的.生活受到严重影响；而且被申请人由逃跑拒绝支付工资的情形，不先予执行将导致日后无法执行，严重损害申请人的合法权益。为缓决申请人目前生活的燃眉之急，特根据《劳动争议调解法》第44条规定及《中华人民共和国民事诉讼法》第九十七条的规定，特向_________市_________区劳动争议_____委员会申请对被申请人____________公司强制先予执行。

此致

_________市_________区劳动争议_____委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日

劳动仲裁先于执行申请书 篇10

申请人：_________________

地址：_________________

身份证：_________________

被申请人：_________________

住址：_________________

请求事项：

1、依法采取强制执行措施，责令被申请人履行(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由：

申请人与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由___________________劳动人事争议仲裁委员会于_______年_______月_______日开庭并作出(______)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书。

判令

1、被申请人应在本裁决书生效之日起应未签订劳动合同支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的双倍工资差额人民币_____元。

2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴_______年_______月至_______年_______月的社会保险费该裁决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第236条向一审法院申请强制执行。

此致

________________人民法院

申请人：_________________

_______年_______月_______日

[最新]最新工伤劳动仲裁申请书集锦5篇

申请书范文网内容专辑推荐：“工伤劳动仲裁申请书”，敬请浏览。

当今社会知识文化是不断更新和发展的，我们对于申请书的应用越加关注。申请书当中的申请事项应该进行具体话说明，有没有内容优秀格式合理的申请书模板呢？编辑为各位收集并分享了“最新工伤劳动仲裁申请书”，欢迎本文为大家提供参考！

最新工伤劳动仲裁申请书 篇1

案由：工伤待遇争议

申请人：吉__，男，___年8月12日生，汉族。

工作单位：__省和顺县隆华公司。用工性质：聘任制。

住址：__省洪洞县大槐树镇李堡村。

被申请人:__省和顺县隆华公司

地址：__省和顺县

劳动仲裁请求事项:

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月；2、一次性就业补助金3000元×9月；3、一次性伤残补助金3000元×8月。

事实与理由:

____年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于____年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！

和顺县劳动仲裁委员会

申请人（签名）:吉__

____年3月25日

附件:

1、申请书副本1份

2、身份证复印证一份

3、劳动合同一份

4、医疗证实材料及相关医药____.

最新工伤劳动仲裁申请书 篇2

申请人：

身份证号：

住址：

被申请人：XXX建材有限公司

地址：

法定代表人：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。

事实与理由：

申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20xx年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G825X号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆苏G863X号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。

致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。

导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字[20xx]第X号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，日连云港市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20xx】XXX号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。

由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。

综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。

此致

X市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：X

XX年 X月 X日

最新工伤劳动仲裁申请书 篇3

申请人：汪某某，男，1969年5月9日生，汉族，无业，住南京市xxxxx。

被申请人：南京市劳动和社会保障局

法定代表人：刁xx，职务：局长。

请求事项：

请求依法撤销被申请人作出的宁劳社工认字（20xx）第0750号工伤认定的具体行政行为，并确认申请人于20xx年9月27日发生的事故伤害属于工伤。

事实与理由：

20xx年3月28，申请人收到被申请人作出的宁劳社工认字（20xx）第0750号《工伤认定决定书》，对汪学明于20xx年09月27日发生的事故伤害认定为不属于工伤。申请人认为：

一、该工伤认定书认定事实不清，证据不足。

申请人在事故发生时就职于南京xx餐饮管理有限公司，从事厨师长一职，此一、二审法院判决书业已认定。而被申请人将申请人职业定为生产运输工人，此为认定事实错误。被申请人作出的工伤认定书认定的案情为：在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。此与实际事实不符。实际情况是：申请人身为厨师，他的工作职责就是为学校师生提供饮食，因此，别人休息的时候正是他们工作的时间。事故发生当天，大概在8点多，学生早餐时间也接近尾声。申请人看食堂就餐人员不多了，也不太繁忙了，因申请人自己尚未吃早饭，就准备乘这段空闲时间抓紧弄点吃的。就在申请人从食堂窗口拿好饭菜转身离开时，因食堂地面有积水，不小心滑倒受伤。而被申请人认为申请人吃饭时间为个人休息时间，对此申请人不服。吃饭、上厕所为一个人最根本的本能需求，不应将此时间段定为工作休息时间，况且吃饭也是为了上午的工作需要做准备。根据《工伤保险条例》等相关法律规定申请人的此种情况应认定为工伤。

另外，被申请人仅根据南京xx餐饮管理有限公司提供的证人证言而认定申请人是在工作休息期间，因个人原因滑倒受伤。对此，申请人想作以下说明：

在一、二审诉讼阶段，南京xx餐饮管理有限公司否认与申请人存在劳动关系，且不承认申请人在南京xx餐饮管理有限公司承包的江苏警官学院二食堂从事厨师一职。为了证明其主张，南京xx餐饮管理有限公司向南京市中级人民法院提交了2份经律师调查取证的书面证言。一份为中国传媒大学南广学院食堂一员工的证言，一份为南广学院门卫的证言，2份证言均证明申请人20xx年8月至10月在南广学院工作。另外，南京xx餐饮管理有限公司在二审阶段申请了一证人出庭作证，且此证人与xx公司法定代表人张国珍有亲属关系。此证人出庭作证，否认申请人20xx年9月份在南京xx餐饮管理有限公司工作，且其称并不认识申请人。但，事后事实证明，申请人20xx年9月份在南京xx公司工作与其存在劳动关系。因此，申请人认为，南京xx公司在一、二审诉讼阶段向法院提供了虚假的证人证言。此次工伤认定阶段，南京xx公司又向被申请人提供了证人证言，且证人均与xx公司法定代表人存有利害关系，故申请人认为xx公司提供的证人证言不足采信。而被申请人却单方采信了xx公司提供的证人证言而认定申请人所受事故伤害不属于工伤。

现申请人对该工伤认定不服，特依法向贵局提起行政复议，请求依法支持申请人的`复议请求。

江苏省劳动和社会保障厅

申请人：

20xx年月日

最新工伤劳动仲裁申请书 篇4

劳动争议仲裁申请书

申请人：邓某，男，1967年9月生，籍贯：湖南，住址：XXXXX。联系电话：XXXXXXX

被申请人：XXXX公司

地址：XXXXXXX，电话：XXXXX

法定代表人：XXXX

请求事项：

一、请求确认申请人与被申请人的劳动关系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金3480元（1740元×2月）。

二、请求被申请人支付申请人因工伤7级而产生的工伤待遇170112元。主要包括以下几项：

（一）其中工伤医疗补助金39886（14月×2849元）。

（二）伤残就业补助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。

（三）伤残补助金22620元（80元×21.75天×13月）。

（四）请求裁决被申请人支付申请人工伤期间停工留薪期间的工资20880元（12月×1740元）。

（五）请求被申请人支付申请人工伤期间的护理费和住院伙食补助费，5750元。其中护理费80元×50＝4000元，伙食补助50元×0.7×50天＝1750元、

（六）交通费用20xx元。

（七）康复费用40000元。

事实和理由：

申请人于20xx年2月10日开始为被申请人提供劳动。劳动岗位为XXXX新办公楼零杂工，用工时被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，工资按每天80元计，发放工资时间为每月月底，被申请人以现金给申请人发放工资。

发生争议的事实：

20xx年11月4日15：00左右，申请人依照被申请人的工作安排与同

事XXX共同操作一台机器，整理XXX新办公楼地面残渣，由于地面障碍物导致机器失控，将申请人右脚吸到机

器内致残，被申请人事后给予了申请人相应的医疗，但否认申请人的受伤事故为工伤并拒绝相关赔偿。

申请人无奈之下根据相关法律，向省劳动仲裁委提出劳动仲裁，确认申请人与被申请人之间存在劳动关系。经省劳动仲裁委仲裁确认为双方存在劳动关系。被上诉人不服提出上诉，后又经人民法院判决确认为劳动关系，目前判决已生效。

申请人依据判决向省社保局提出工伤申请，经审核，确认申请人20xx年11月4日发生的受伤系工伤事故，并经省劳动能力鉴定委员会鉴定为7级伤残。由于被申请人未给申请购买社会保险，并拒绝支付工伤待遇。现依据《劳动争议调解仲裁法》第二条第（二）、（五）项提出仲裁申请。申请人依据《劳动合同法》第三十八条第（三）项，第四十六条第(一)项之规定，依法于20xx年1月29日解除与被申请人的劳动关系，劳动关系的存续期间为20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付经济补偿金3480元。依据《工伤保险条例》第三十条第六款，第三十三条第一款、第二款，第三十七条，第（一）项，第六十二条第二款；《社会保险法》第三十八条第（一）、（二）、（三）、（七）项和XXX省工伤保险相关规定等要求被申请人支付申请人工伤待遇170112元。以上事实清楚，证据确凿，请省劳动人事仲裁委员会给予支持。

此致

XXXX劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

年 月 日

最新工伤劳动仲裁申请书 篇5

申请人：______________

工作单位：_________________

住址：_________________

电话：_________________

被申请人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

业务人员：_________________

仲裁请求：_________________

一、请求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;

二、请求裁决被申请人依法支付___________元因工受伤的相关费用，合计_______________元具体如下：_________________

此致

________________委员会

申诉人：_________________

_________年____月____日

劳动仲裁申请书格式集锦

在我看来，“劳动仲裁申请书格式”是一篇在众多文章中独具绝美之作。鉴于现实生活的需求，申请书具有实用性强、适用范围广的优点。那么，我们来探讨一下如何写好申请书的基本方法吧。关于这个话题，知识的源头非常丰富，我欢迎大家参考下面的内容，不断为自己的知识库充实添加新的信息！

劳动仲裁申请书格式【篇1】

导语：

【案例】职工李某因歇息休假的题目与用人单位产生了工作争议，本地的工作争议仲裁委员会觉得企业的行动无不当的地方，遂裁定对李某的仲裁申请不予赞成。李某不平，思虑到如果向本地的人民法院告状要交纳诉讼费，李某异国立即向法院告状。正在迟疑未按时，李某看到了一份《行政复议法》的宣扬材料。李某想：既行政复议不收费，何不去试一试呢?

接到李某的行政复议申请后，某工作保险部分经过议定当真的检察作出了不予受理的决议，并向李某发出了《工作保险行政复议不予受理关照书》。

【评析】要分析为甚么工作保险部分异国受理李某的行政复议申请，最终要明了甚么是行政复议。行政复议是指百姓、法人和其他构造不平行政构造所作出的详细行政行动向行政构造或其上一级行政构造发起申诉，受理的行政构造对其作出判决的活动。

从上述定义不难看出，申请行政复议的前提是行政构造和详细行政行动的存在。那么，工作争议仲裁委员会是不是是行政构造?其仲裁判决是不是是详细行政行动呢?

《工作法》第81条法则，“工作争议仲裁委员会由工作行政部分、同级工会代表、用人单位方面的代表构成。工作争议仲裁委员会主任由工作行政部分代表担当。”可工作争议仲裁委员会是国度授权依法建立的，代表国度利用仲裁权并由国度逼迫力包管其见效判决履行，三方联合处理工作争议的准法律性的国度仲裁机构。是以，固然工作争议仲裁委员会中有工作保险部分的代表，固然其主任由工作保险部分的代表担当，固然其办事机构设在工作保险部分，可是可以必定地说工作争议仲裁委员会不是行政构造。

别的必要明了的是，工作争议仲裁委员会的仲裁判决不属于详细行政行动之列。详细行政行动是指行政构造在法定权柄范畴内，对特定人、特定事件所进行的直接对其权力任务产生感化的行动。固然工作争议仲裁委员会的判决是针对特定人、特定事作出的，其对当事人权力任务的感化也是可以必定的，可是因为工作争议仲裁委员会是仲裁机构而非行政构造，其仲裁判决不能被觉得是详细行政行动。

根据上述分析和《行政复议法》关于受案范畴的法则，工作保险部分对李某的行政复议申请决议不予受理是精确的。

在工作保险行政复议的实践中我们凡是碰到如许的环境，即当事人觉得行政复议不收费没干系试一试，尽管不能经过议定复议办理题目，也不会给本身造成甚么吃亏。在这里我们提醒大家，在申请行政复议前，必定要弄明白您所不平的行动是不是是行政构造的详细行政行动，是不是在《行政复议法》法则的受案范畴之列。如果不弄明白这一点，是有大略给本身带来吃亏的。以本案为例，根据《工作法》的法则，工作争议当事人对仲裁判决不平的，可以自收到仲裁判决书之日起十五日内向人民法院告状。李某异国依法向人民法院告状，而是实行拿起行政复议，行政复议的发起以及复议构造的检察决议都必要一个进程，必要必定的时候做包管。如果这一进程超出了15日，必将感化到工作争议当事人的诉讼权。

总之，各种争议的办理都要依法定程序，在法定权限范畴内进行，明白这一点当事人才华及时、精确地办理争议，保护本身的合法权柄。

劳动仲裁申请书格式【篇2】

申 诉 人： 联系电话：

被 申 诉人：

法定代表人：

公 司 地址：

电 话:

邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号

电 话: 邮 编： 请求事项

1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年x月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付20__年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;

6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。

事实与理由

申诉人自__年x月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。20__年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自20__年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自20__年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，20__年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。

申请人：xxx

劳动仲裁申请书格式【篇3】

任丘市工伤劳动仲裁申请书

申诉人：_________________，男，汉族，________年________月________日出生，

住住址：_________________

通讯方式：_________________

代理人;__________，__________律师事务所律师

电话：_________________

被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

通讯方式：_________________

被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：_________________职务：_________________总经理

住所地：_________________

电话：_________________

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料，劳动合同、暂住证、工作牌、厂牌、工卡、工资表（单）、求职登记表、解除（或终止）劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时。

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于________年________月________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。合同编号：欠薪劳动_____申请书通用版?申诉人：身份证号码：现住：被申请人：负责人：地址：联系电话：

6、请求裁决被诉人支付申诉人________年________月致________年________月的加班工资______________元。

事实与理由：

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________市劳动仲裁委员会

申诉人：_________________

________年________月________日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动仲裁申请书格式【篇4】

导语：

张某原是某厂的职工，1996年8月在上班期间摔伤，当时被诊断为“右髋部软构造毁伤”，经过议定涵养后平常上班，所以当时车间里并异国按工伤上报厂里。1999年8月，张某因为髋部难过悲伤去病院救治，被诊断为“右股骨头无菌性坏死”，张某坚定觉得是三年前的工伤而至，而厂里则否定这一见解。

2000年7月，该厂根据工作部《企业职工抱病或非因工负伤医疗法则》第3条清除了与张某的工作干系。这下张某与厂方的矛盾激化，张某觉得本身与厂方之间是无巩固期工作公约，厂方无权片面清除公约，再者本身是工伤，应享福工伤报酬。对此，门头沟区工作局于200X年1月做出鉴定，认定张某1996年在工作中摔伤，酿成的“右髋部软构造毁伤”属于工伤。而6个月后北京大学法律鉴定室出具了内容完全相背的鉴定书，觉得右髋部软构造毁伤不能引发股骨头坏死，张某不享福工伤报酬。

即日，张某来到军庄镇法律所，哀告法律救助。法律助理员明白环境后指出，工作仲裁是工作争议的必经程序，申请仲裁的期限为60天，不论按清除工作公约的2000年7月还是按200X年北京大学法律鉴定书的日期均超出了60天，除了在15天的申请期内从头申请鉴定外没法再申请工作仲裁。

欢迎询问的法律助理员觉得职工对《工作法》及相干的法律标准认知不敷，不能按精确的路子在时效期内办理，而是盲目地经过议定其他渠道反应题目，才导致了如今的结果。所以不管本身多么有理，如果异国法律实在认，有理也大略成了没理。

劳动仲裁申请书格式【篇5】

导语：

企业变策开工岗亭，调整薪金应出具书面文书。员工对此如有贰言，应在法律法则的期限内发起申诉。

案情介绍：

史某于一九九七年八月进入某化工成品公司（下简称公司），担当销售部地区经理，两边签订了为期一年的工作公约。一九九八年八月工作公约期满后两边未续签公约，公司亦为其办理了退工手续。

一九九八年九月，史某要求到公司做交易工作，两边未签订工作公约。后史某担当公司销售总监一职，月薪为人民币4000元。一九九九年年初，史某因工功课绩不佳，被免除销售总监职务，改任大卖场经理，月薪降至2600元。后因史某无端旷工被公司解雇。史某不平，申诉至工作争议仲裁委员会，要求补足调薪前后的工钱差额。

在工作争议仲裁委员会庭审中，公司方觉得，公司根据企业规章轨制调整史某的工作岗亭，并响应调整其薪金工钱，是平常的企业行动，且史某对追索工作工钱的哀告已超出诉讼时效。工作争议仲裁委员会认定史某被降职降薪的事变已逾申诉时效，史某要求公司补足其降职降薪工钱差额的哀告不能建立，不予赞成史某的该项申诉哀告。

劳动仲裁申请书格式【篇6】

申请人：王某，男，汉族，x年*月*日生，住。。。

被申请人：*有限公司

住址：xx市。。

负责人： 联系电话：

请求事项：

1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁。

4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;

(x9年4月份加班费)

用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务，申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的，或者申请人委托律师或他人代为仲裁的，还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的，只要写明其所属律师事务所的名称，而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况。

仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的，是仲裁活动中的重要内容，也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求，即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务，仲裁请求应力求明确具体，在记明仲裁请求的同时，应当记明提出仲裁请求的客观基础，以充分的事实、理由来支持仲裁请求，这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因，并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括：当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点。

7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

8. 裁判被申请人为申请人补缴x8年12月25日至x9年9月份社会保险费;

证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据，而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明，申请人提出的仲裁请求是否合理，所根据的事实是否存在，应当有证据加以证明，申请人在提出证据的同时，应当提供证据的来源，以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的，要写明证人的姓名和住所或工作单位。

9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

事实与理由：

x8年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：合同期限为x8年12月25日起至x1年12月24日止“其中约定试用期为3个月，被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元;年薪中80%约定为年基本工资：第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元。

份完整的仲裁申请书除上述内容以外，还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称，申请仲裁的时间，并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的，要写全称，并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务，加盖法人或其他组织的公章。

申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x9年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月x元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于x9年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

申请人与x年月27日应聘到被申请人处工作，试用期一个月，x年1月27日经公司实际负责人董同意转正，并注明转正后工资为前三个月1800/月，其后工资为20xx/月，工资发放形式为转账支付，每月月末发上个月工资。

此致

xx市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人：

x年九月十八日

劳动仲裁申请书格式【篇7】

导语：

□申诉人向仲裁委员会发起仲裁申请或被诉人发起反诉，该当附有符合前提的响应的证据材料。

□当事人对本身发起的申诉哀告所根据的实情大略驳斥对方哀告所根据的实情有责任供给证据加以表明。

□因用人单位作出解雇、革职、解雇、清除工作公约，裁减工作工钱，谋划工作者工作年限等决议而产生工作争议的，由用人单位负举证责任。

□当事人向仲裁委员会供给的证据该当是原件或原物。

□当事人供给的外文书证大略外文阐明资料应当附有中文译文。

□当事人申请鉴定，该当在举证期限内发起。对必要鉴定的事变负有举证责任的当事人，在仲裁委员会指定的期限内无合法原因不发起鉴定申请大略不预交鉴定费用或拒不供给相干材料，导致对案件争议的实情没法经过议定鉴定的结论予以认定的，该当对该实情负担举证不能的法律结果。

□当事人该当在举证期限内向仲裁委员会提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为抛却举证权力。

□当事人举证期限届满后供给的证据不是新的证据的，仲裁委员会不予采纳。

劳动仲裁申请书格式【篇8】

仲裁申请书

被申请人：(须写清楚公司名称、住所地、法定代表人姓名、职务、联系电话)

仲裁请求

1、请求依法裁决被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资中少支付的一倍工资，即11个月工资(     *11)，共计     元;裁决被诉人向申请人支付_________年6月至_________年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;

2、请求依法裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金，即4个月工资(           *4)，共计    元。__年3月8日申请人入职，末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除，并出具了《离职证明》，离职前申请人职位为生产部操作工，申请人长期在噪音环境工作，8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症，申请人提出做职业病鉴定，被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月。

以上合计：        元。

事实与理由

申请人于    年   月在被申请人处工作，负责通信设备的安装，担任通信工程师一职，每月工资4500元。但被申请人自始至终没有与申请人签订书面劳动合同，工资也经常拖欠，申请人仍然任劳任怨工作。   年   月因被申请人业务需要，申请人还被工作，直到   年*月*日才回国过年。即*月*日，被申请人无故电话通知申请人解除劳动合同，不用再去上班。申请人根据《劳动合同法》相关规定，特向仲裁委申请仲裁，要求被申请人支付未签订劳动合同应当自    年   月份开始，连续支付11个月双倍工资中少支付的一倍工资。申请人认为，申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾，反而刁难申请人并将申请人开除，该行为严重违反法律规定，解除行为亦缺乏依据，系违法解除，现申请人依法提起仲裁。

此致

济南市**区劳动仲裁委

申请人：(签字并按手印)

20__年 月 日

附：1、申请人身份证复印件1份;

2、银行打印工资流水1份。

劳动仲裁申请书格式【篇9】

请求事项：

1、 要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书;[d2]

2、要求被申请人一次性支付申请人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365.58元及25%额外经济补偿金2341.40元;

3、 要求被申请人一次性支付申请人xx年7月17日至xx年8月20日期间加班工资6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元;

4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工资标准另外支付xx年8月17日-8月20日计4个工作日的工资2758.64元;

5、 要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元;

6、 要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳xx年7月17日至xx年8月20日的各项社会保险;

以上共计人民币29564.27元。

事实与理由：

申请人【】女士于xx年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月工资15,000元，手机通讯补贴为500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费等，xx年8月20日，申请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人xx年7月28日至xx年8月5日工资4,500元、100元手机通讯补贴[d3]外，尚未支付其在公司工作期间(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与【】女士签订书面劳动合同、未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。

根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如下：

1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。

2、申请人于xx年7月17日到岗开始工作，月工资为15,000元，按照被申请人公司规定每月5日支付上月工资，xx年8月5日，被申请人支付了申请人xx年7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工资。

根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

按照双方约定月工资15,000元，每月21.75个工作日为标准，申请人日工资为689.66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共计13个工作日工资合计8965.58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总额为9365.58元及25%额外经济补偿金2241.40元。

3、累计平时加班为36.5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

根据申请人为每天8小时工作制，每月21.75个工作日，月工资15,000元，则申请人的小时工资为86.21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099.32元及25%额外经济补偿金1524.83元。

4、申请人xx年7月17日到岗，被申请人应该在xx年8月16日前与申请人签订书面劳动合同，但是截止xx年8月20日，双方解除劳动关系之日，被申请人也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。

根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付xx年8月17日至8月20日(计4个工作日)工资2758.64元。

5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金2491.5元。

6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳xx年7月17日至xx年8月20日的各项社会保险。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申 请 人：

委托代理人：

年 月 日

劳动仲裁申请书格式【篇10】

申请人：刘#，男，汉族，_______年_______月_______日出生，住。

被申请人：?###

地址：

法定代表人：

申请事项：

申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请，现请求撤回。

申请理由：

申请人因与被申请人劳动争议一案，申请人于20_________年6月9日申请劳动_____，贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解，故申请人向贵委撤回劳动_____申请，请予批准。被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告。

此致

###劳动_____委员会

申请人：

年?月?日

劳动仲裁申请书格式【篇11】

申请人：___，男，住__号

身份证号码__________，联系电话。

被申请人：______有限公司

车身厂住所地：

法定代表人：____

负责人：____电话：822_____

被申请人：__有限公司，住所地

法定代表人：___电话：__________

申请仲裁事项：

1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5__0元。

2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人＿＿年年——__年社会保险金。

3、请求两被申请人支付加班费元。

事实及理由：

申请人于＿＿年年2月被十堰____劳务公司派遣到______车身厂工作，__年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

申请人：___

__年__月__日

劳动争议仲裁申请书集合6篇

在文化气息浓郁的当代社会，工作或生活中有许多的地方需要用到申请书。申请书的应用范围很广。正式的申请书都有哪些内容呢？小编推荐你不妨读一下劳动争议仲裁申请书集合6篇，供你阅读参考，并请收藏本页面！

劳动争议仲裁申请书 篇1

申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：

住址：xx省xx市号

电话：

被申请人：xx市x办公设备厂

住所：xx市xx区工业区

法定代表人： 电话：

请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元

事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。x年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。x年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。x年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。x年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。

此 致

xx市劳动争议仲裁委员会

申请人： (签名或盖章)

年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇2

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2022劳动争议仲裁申请书通用范本正文内容

申诉人：×××，女，     年    月    日出生，住      市   区×××号。

第一被诉人：×××股份有限公司

住所：           市经济技术开发区×××

法定代表人：×××

第二被诉人： ×××有限责任公司

住所：市经济技术开发区×××街

法定代表人：×××

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金         元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金         元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金      元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于         年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期      年的劳动合同，        年    月    日合同期满后双方分别于        年    月和      年     月又续签了为期3年的合同，合同于         年     月      日到期。          年       月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事                                工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。        年     月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

          市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇3

劳动人事争议仲裁申请书

申 请 人

被 申 请 人

姓 名

或单位名称

姓 名

或单位名称

单位性质

单位性质

法定代表人

姓 名

职务

法定代表人 姓 名

职务

性 别

年龄

性 别

年龄

民族或国籍

用工

性质

民族或国籍

用工

性质

工作单位

工作单位

地 址

地 址

电 话

电 话

邮 编

邮 编

请求事项，

事实和理由，

此 致

劳动人事争议仲裁委员会

申请人，（签名或盖章）

年 月 日

附，副本份；

注，1、申请书应用黑色或者蓝色水笔书写或打印，打印必须使用A4纸，文末的落款应为申请人的亲笔签名或盖章。

2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。

3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小的纸（A4纸）续加中页。

4、申请书副本份数，应按被诉人数提交。

劳动争议仲裁申请书 篇4

劳动争议仲裁申请书的格式

1、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如，支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由，应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等，特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。特向贵委提出申请，请求依法裁决、此致 县(市)劳动争议仲裁委员会等。

5、最后落款，即申请人姓名和日期，并且手写签名按上手印。

注意事项

1、为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉，建议请专业人士代笔。

2、如果劳动关系是劳务派遣性质，当劳动者申请仲裁时，请注意被申请人应是两个主体，一是派遣单位，派遣单位是劳动合同的用人单位，二是实际提供劳动的法人。如果实际提供劳务的主体是个人，则只列派遣单位为被申请人。

3、劳动仲裁的时效为一年，请注意在时效内申请。

劳动争议仲裁申请书 篇5

申请人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住贵州省XXXXXXXXXXXX组，身份证号：XXXXXXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXX，

被申请人：水城县XXXXX煤矿

住所地：水城县XXXXXXX村

负责人：XXX（办公室主任）

电话：XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁请求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。

4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

共计：106288.65元

事实和理由：

一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

二、申请人于20xx年X月X日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市XXXX治疗，出院时该院诊断证明书为：

1、右手示中指中节指骨骨折；

2、右手示中指血管神经肌腱损伤；

3、右手环指末节指体缺失；

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

住院XX天，康复期XX天，经被申请人申请：于20xx年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20xx年X月XX日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。

申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

此致

XX县劳动争议仲裁院

申请人：

20xx年 月 日

劳动争议仲裁申请书 篇6

劳动人事争议仲裁申请书填写说明

一、劳动者申请仲裁时

申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）

被申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）

二、用人单位申请仲裁时

申请人一栏应填写用人单位的基本信息。（包括：用人单位全称、法定代表人姓名、职务、性别、年龄、民族、单位地址、联系电话、邮政编码）

被申请人一栏应填写劳动者的个人信息。（包括：姓名、性别、年龄、民族、家庭住址、联系电话、邮政编码）

三、仲裁请求

在请求事项中申请人应当逐条列明所主张的法定权利（如，工资、社会保险、经济补偿等），争议权利所涉及的期间必须注明起止年月，争议的标地数额应当核算准确。

例如：

1、要求被申请人支付xxxx年xx月至xxxx年xx月工资人民币xxxx元

2、要求被申请人以人民币xxxx元为缴费基数，补缴xxxx年xx月至xxxx年xx月的社会保险

3、要求被申请人支付解除劳动合同的经济补偿金人民币xxxx元。

四、事实理由

使用简明扼要的语言进行陈述，主要填写劳动者在用人单位工作的基本情况（包括入职时间、工作地点、工作岗位、劳动合同情况等）， 1

叙述发生争议的状况，并且申请人应当阐述仲裁请求的相关法律依据。涉及到解除（终止）劳动合同的必须注明具体的xxxx年xx月xx日；涉及到拖欠工资、支付二倍工资、解除（终止）劳动合同等请求的，还须注明争议发生前本人12个月的平均工资；涉及到工伤争议的，须注明工伤事故发生的时间、工伤的认定时间、伤残等级等情况。内容较多时，可续加A4纸为中页。

五、书写要求

申请人应当使用钢笔或者毛笔书写，也可使用打印文本，结尾处应当本人签名或按压指模（用人单位加盖公章），同时注明提交申请书的日期。按照被申请人人数提交副本。

授权委托书填写说明

申请人或者被申请人需要委托代理人参加庭审活动的，应当填写授权委托书，按照规定时间提交，委托代理人为一到两人，具体填写为：

委托人应当填写案件的争议双方或者案件编号；

委托人应当填写代理人的基本信息（包括姓名，性别，年龄，工作单位，职务，联系电话，地址，邮编）；

委托事项和权限填写分为一般授权和特别授权。

为一般受权的委托人应填写“一般授权”；

为特别授权的委托人应填写“特别授权”，并列明特别授权的具体内容，包括：

1、有权和解、调解；

2、有权代为承认、放弃、变更仲裁请求；

3、有权提出反请求。

最后授权委托书经过委托人和受委托人最后双方签字按手印或加盖公章生效，并注明填写年月日。

证据材料目录清单填写说明

申请人或被申请人在提交证据时应当同时填写并提交证据材料目录清单，书面证据材料应当统一复印A4纸张，按照复印件数排序编号。 填写内容为：

1.案件编号；

2.相关证据按照顺序排列的编号（如，……）；

3.当事人所提交证据的具体名称（如，劳动合同、押金收据、工资条、解除（终止）劳动合同通知书、社会保险清单等）；

4.证明事项为当事人提交的证据材料对于案件中所主张权利的文字性说明（如，证明劳动者与用人单位存在劳动关系、证明用人单位收取劳动者押金、证明劳动者从用人单位按月领取劳动报酬的金额、证明劳动者与用人单位解除（终止）劳动关系）；

5.页数为单项证据复印件的页数，份数为整套证据提交的1或2份。

例如：

（1）劳动合同，证明与企业存在劳动关系，X页（合同的页数），X份。

（2）工资条，证明劳动者劳动报酬的具体金额，X页（工资条的页数），X份。

（3）解除劳动合同说明书，证明用人单位何时与劳动者解除劳动合同，X页（解除劳动合同说明书的页数），X份。

如有书证以外的证据提交，如影音资料、工作服等，应当在目录清单上排序填写，并且注明“当庭提交”。

6.劳动者提交时应当在提交人处签名并注明提交日期；用人单位提交时应当在提交人处加盖公章、注明提交人姓名及提交日期。

文章来源：http://m.swy7.com/a/5161210.html

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