2026年医学类实习总结

2026-03-08 实习总结医学实习总结

截止昨天下午六点，最后一批影像专业的实习生完成了出科考试。这批90个孩子从三月进来到现在，整整四个月，总算平安交卷了。回看这趟活儿，最想说的不是那些达标的数据，而是几个让我睡不着的瞬间。

数据该报还得报。12680个实习人·日，实际完成12450个，缺口两天是因为四月份那场流感停课，后来让带教老师领着线上过了二十个典型病例，算补上了。临床操作考核平均分87.3，护理组静脉穿刺成功率从72%拉到91%，这些都在预期内。倒是影像科那边给了我一个意外——实习生参与的胸片报告漏报率比去年同期降了12%。仔细一问，是科室老主任每天早上七点半带着他们读片，一张一张过，错了就骂，骂完再讲。这事给我的启发是：有时候老办法比新工具管用。

但让我真正坐不住的，是另外两组数据。跨科室满意度里，急诊科和影像科的互评只有3.9分，全院最低。还有一组没写在正式报告里：带教老师每周复核实习生文书的时间，平均多花了4.2个小时。效率高了，代价是老师们的休息时间。这笔账之前没算清楚。

急诊和影像那个3.9分，是我四个月里最头疼的事。问题出在CT申请单上——急诊科实习生写的申请单经常缺病史，影像科老师不敢扫，打电话追问又占线，两边在群里吵过两回。我记得很清楚，四月中旬那周，急诊科主任直接把一摞退回来的单子拍在我桌上：“你们这写的什么？既往史三个字，后面是空的。”那天下午我拉着两边开协调会，影像科的李老师说话很直：“我不是不想接电话，是接起来不知道问谁。十张单子八张要补信息，我一天净打电话了。”急诊科那边也不松口：“病人躺那儿，家属急得跳脚，你让实习生先问清楚病史再开单？他没那个经验。”

最后解决的办法特简单——做了一张口袋卡。卡上就三行字：本次就诊主要症状、既往有无类似发作、有无过敏史。实习生人手一张，开单前对着填。另外拉了个微信群，急诊和影像的值班医生都在，口头通报完，群里再发一条确认。刚开始影像科那边不乐意，嫌烦。后来急诊科一个实习生半夜打电话通报了一个颅脑外伤，病人有高血压病史，影像科提前调了扫描参数，出片快，抢救也跟上了。那之后，群里安静了，退单也没了。这事让我明白一个道理：跨部门协同那些破事儿，别整什么大道理，把最堵的那个点找出来，拿张纸写清楚，比啥都强。

那个雨后的夜班我一直记得。不是因为我看见了，是那个实习生后来自己跟我讲的。急诊科同时推进来两个车祸的，带教老师扎在抢救室出不来。他一个人面对家属，家属揪着他袖子问为什么还不做CT。他说他当时手都在抖，但下意识摸了摸口袋里的卡，看了一眼病人的瞳孔，呼吸还行，就硬着头皮先给影像科打了个电话：“老师，我这边有个外伤的，神志清楚，瞳孔等大，我先口头报一下，申请单我马上补。”影像科值班的是个老技师，回了一句：“行，推过来吧。”挂了电话，他跟家属说了一句话：“您别急，那边准备好了，我现在陪您推病人过去。”后来家属打听到他电话，说那天晚上要不是他稳住，自己可能就跟护士吵起来了。这孩子跟我讲这事的时候，眼圈有点红。他说那几分钟他觉得自己像个医生了。

说实话，这批孩子挺不容易。轮转排得满，临床压力大，有的还要准备考研。中间有个姑娘找我，说内科实习太累，想调去行政科室轻松几天。我没同意。后来她在内科待满了八周，出科时写的病例被带教老师当范文了。我在她实习鉴定上写了一句话：吃苦不是目的，但有些门，不硬着头皮推不开。

做得不好的地方也有。比如信息化。我们的实习看板数据全靠手动录入，带教老师忙完临床还要填表，有人干脆不填。我催过两次信息科，答应的接口到现在没通。还有心理支持，有个实习生第一次看见病人抢救无效，躲在楼梯间哭了一中午。我们没人发现，是后来他同学说的。这些事比数据难办，但必须办。

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最让我后怕的是五月份那个事。一个实习生给出院病人写小结，把“左肺”写成“右肺”，带教老师复核时改过来了。那天晚上我躺在床上想，如果没复核呢？如果病人拿着这个单子去复查呢？我不敢往下想。第二天我把所有带教组长叫来，立了一条死规矩：凡是实习生写的文书，老师复核后必须双签名，签完拍照上传。有人嫌麻烦，我说嫌麻烦就换人带教。规矩立了，到现在没出过差错。

四个月下来，我最大的感受是：带教这事儿，不能光指望情怀，得靠机制。但机制再细，也挡不住那些突发状况、那些情绪崩溃、那些手抖的时刻。最后能托住这些孩子的，还是人——是急诊科那个老技师的一句“推过来吧”，是影像科主任每天七点半的读片课，是带教老师签下自己名字时的那份谨慎。

实习结束了，但这批人刚上路。作为项目负责人，我能做的就是把路铺得再平一点，把坑提前填上。至于他们能走多远，看他们自己。

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